检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2015年第3期40卷 200-205页

作者：岳妍谭波涛刘媛伍亚民贾功伟蒋玮虞乐华殷樱重庆医科大学附属第二医院康复医学科重庆400010 第三军医大学大坪医院野战外科研究所三室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的观察新型免疫抑制剂FTY720对急性脊髓损伤后大鼠神经功能和血脊髓屏障的影响。方法成年SD大鼠144只,随机分为4组(n=36)。正常对照组(NG):不做任何处理;假手术组(SO):单纯咬除椎板暴露脊髓,不予损伤处理;损伤对照组(HS):脊髓右半侧... 详细信息

目的观察新型免疫抑制剂FTY720对急性脊髓损伤后大鼠神经功能和血脊髓屏障的影响。方法成年SD大鼠144只,随机分为4组(n=36)。正常对照组(NG):不做任何处理;假手术组(SO):单纯咬除椎板暴露脊髓,不予损伤处理;损伤对照组(HS):脊髓右半侧横切损伤后腹腔注射生理盐水;FTY720治疗组(FTY720):脊髓右半侧横切损伤后30min给予腹腔注射FTY720[1mg/(kg·d)],连续7d。术后不同时间点行行为学检测,包括BBB运动功能评分和水平网格检测;行神经电生理运动诱发电位(MEP)N1波和感觉诱发电位(SEP)P1波潜伏期检测;对脊髓组织行苏木精-伊红(HE)染色及Evans Blue(EB)血脊髓屏障渗透性检测。分析FTY720治疗效果。结果半横切损伤后,HS组和FTY720组大鼠损伤侧脊髓神经功能下降,至28d时仍未恢复至NG组和SO组水平。行为学检测和神经电生理检测结果显示,FTY720组大鼠运动功能恢复速度比HS组更快;损伤7、14、28d时,两组大鼠BBB评分和SEP P1波潜伏期检测差异有统计学意义(P<0.05);损伤14、28d时,两组大鼠水平网格检测和MEP N1波潜伏期检测差异有统计学意义(P<0.05)。组织学检测结果显示,各时间点NG组和SO组大鼠脊髓结构均完整;损伤14d时,FTY720组脊髓损伤处慢性炎症细胞浸润,胶质化反应程度小于HS组;损伤28d时,FTY720组损伤处空洞残存面积小于HS组,再生纤维排列较HS组有序。血脊髓屏障渗透性检测结果发现,损伤后7d内,HS组和FTY720组大鼠血脊髓屏障EB渗出量较NG组和SO组明显增加;各时间点FTY720组EB渗出面积均小于HS组(P<0.05),其中损伤3d时差异最为明显。结论 FTY720能显著降低脊髓损伤急性期血脊髓屏障渗透性,有效促进急性期后神经功能的恢复,为损伤组织提供一定的神经保护作用。

关键词：免疫抑制剂 FTY720 急性脊髓损伤神经保护药

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而立之年当奋进：写在《中华创伤杂志》创刊30周年之际

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中华创伤杂志 2015年第9期31卷 769-770页

作者：王正国向勇第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室第四研究室重庆400042 《中华创伤杂志》编辑部

2015年，《中华创伤杂志》迈入了而立之年。30年来，在老一辈创伤医学专家的精心培养下，在几代创伤医学工作者的辛勤耕耘下，经过6届编委会和编辑部同仁的共同努力，《中华创伤杂志》的学术和编辑质量不断得到提高，已成为国内唯一能... 详细信息

2015年，《中华创伤杂志》迈入了而立之年。30年来，在老一辈创伤医学专家的精心培养下，在几代创伤医学工作者的辛勤耕耘下，经过6届编委会和编辑部同仁的共同努力，《中华创伤杂志》的学术和编辑质量不断得到提高，已成为国内唯一能全面、系统地反映我国创伤医学成果和发展动向的高级专业学术期刊，为我国创伤医学的发展、人才培养做出了重要贡献。

关键词：《中华创伤杂志》创刊学术期刊人才培养医学工作者医学专家编辑质量医学成果

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BPI-LL37抗菌融合蛋白质表达载体的构建与功能鉴定

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第三军医大学学报 2015年第7期37卷 589-593页

作者：袁培淞朱明郭韡邢伟李向云何静梁华平蒋东坡徐祥黄宏第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院细胞治疗中心重庆400042 第三军医大学大坪医院ICU 重庆400042

目的构建杀菌/通透性增加蛋白和LL37抗菌蛋白的融合蛋白（BPI-LL37）表达载体,获得针对脓毒症治疗的多效抗菌融合蛋白,为脓毒症治疗提供新的措施。方法通过PCR方法从杀菌/通透性增加蛋白（bactericidal/permeability-increasing protein... 详细信息

目的构建杀菌/通透性增加蛋白和LL37抗菌蛋白的融合蛋白（BPI-LL37）表达载体,获得针对脓毒症治疗的多效抗菌融合蛋白,为脓毒症治疗提供新的措施。方法通过PCR方法从杀菌/通透性增加蛋白（bactericidal/permeability-increasing protein,BPI）和LL37基因的c DNA中扩增并修饰获得需要的r BPI21和LL37活性片断,构建r BPI21-LL37/LL37-r BPI21融合蛋白的表达载体,构建的表达载体（p LVX-Tight-Puro）上的BPI和LL37基因之间通过柔性片段（GGSGG）连接。之后使用Poly JetTM体外DNA转染试剂转染人肺腺癌细胞A549。通过Western blot检测真核细胞A549表达融合蛋白的水平,通过抑菌试验验证此融合蛋白的分泌与抗菌能力。结果经限制内酶切酶切、DNA电泳和DNA测序证明融合蛋白表达载体（p LVX-Tight-Puro-BPI-LL-37）构建成功;Western blot检测结果表明融合蛋白r BPI21-LL37/LL37-r BPI21能被真核细胞A549细胞表达,融合蛋白大小介于25～30×10^3;抑菌试验进一步验证此融合蛋白具有抑制细菌生长的生物学效应。结论构建的两种r BPI21-LL37/LL37-r BPI21表达载体能够成功转染入人的体细胞,并表达和分泌具有抗菌活性的融合蛋白,该融合蛋白有潜力成为治疗脓毒症的新药。

关键词：抗菌蛋白融合蛋白杀菌/通透性增加蛋白 LL37 抗菌脓毒症

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成年小鼠骨细胞的分离鉴定及其成纤维细胞生长因子受体的表达

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第三军医大学学报 2015年第8期37卷 718-722页

作者：唐玉彬苏楠温轩陈思宇杜晓兰陈林第三军医大学大坪医院野战外科研究所:创伤实验室骨代谢修复中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆340004 兰州军区兰州总医院急诊科兰州730050 第三军医大学大坪医院野战外科研究所康复科重庆340004

目的建立稳定的成年小鼠骨细胞分离和鉴定方法,检测其标志性基因和成纤维细胞生长因子受体（fibroblast growth factor receptor,FGFR）表达。方法将3月龄C57小鼠的胫骨和股骨分离后剪除干骺端,冲去骨髓,切割成约1 mm碎片,用Ⅰ型胶原酶... 详细信息

目的建立稳定的成年小鼠骨细胞分离和鉴定方法,检测其标志性基因和成纤维细胞生长因子受体（fibroblast growth factor receptor,FGFR）表达。方法将3月龄C57小鼠的胫骨和股骨分离后剪除干骺端,冲去骨髓,切割成约1 mm碎片,用Ⅰ型胶原酶和EDTA溶液交替消化以获取骨细胞。分别通过形态观察、ALP染色、OC染色和E11/gp38染色鉴定骨细胞。qRT-PCR检测骨细胞标志性基因表达,并与骨细胞系IDG-SW3和MLO-Y4比较。检测FGFRs在骨细胞的表达。结果分离出的骨细胞呈多树突状或星状,并借突触彼此连接。ALP染色可见成骨细胞染色阳性,骨细胞染色阴性。OC染色成骨细胞和骨细胞均阳性,成纤维细胞阴性,而E11/gp38染色仅见骨细胞染色阳性。实验所得细胞表达骨细胞特异基因DMP1、SOST、FGF23,表明骨细胞成功分离,且此原代骨细胞与IDG-SW3和MLOY4细胞系表达有差异。FGFR1-3在骨细胞中均有表达。结论成功分离成年小鼠原代骨细胞,发现FGFR1-3在原代骨细胞中均有表达。

关键词：骨细胞细胞分离成纤维细胞生长因子受体

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HDAC2磷酸化区域突变体的构建及其对小鼠成纤维细胞增殖的影响

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重庆医学 2015年第13期44卷 1729-1731页

作者：肖勇黄宏郭韡邢伟李向云袁培淞徐祥第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所/创伤烧伤与复合伤国家重点实验室第一研究室重庆400042

目的应用片段缺失突变技术鉴定HDAC2自身磷酸化对其Sumo-E3连接酶活性及蛋白质翻译的影响。方法以前期获得的鼠源性HDAC2Sumo-E3连接酶结构域基因片段为模板,设计片段缺失突变引物,经长片段重叠延伸PCR技术扩增获得片段缺失突变基因片段... 详细信息

目的应用片段缺失突变技术鉴定HDAC2自身磷酸化对其Sumo-E3连接酶活性及蛋白质翻译的影响。方法以前期获得的鼠源性HDAC2Sumo-E3连接酶结构域基因片段为模板,设计片段缺失突变引物,经长片段重叠延伸PCR技术扩增获得片段缺失突变基因片段,后于Top10大肠杆菌中自然连接扩增获得pcDNA3.1/HDAC2-Sumo-E3连接酶磷酸化结构域缺失突变的真核表达载体。然后将载体转染于L929成纤维细胞瞬时过表达突变基因,再经翻译反应性荧光素酶报告基因实验和Western-blot鉴定HDAC2自身磷酸化修饰对Sumo-E3连接酶介导的报告基因和靶蛋白质表达的影响。最后通过MTT实验检测HDAC2自身磷酸化修饰对其Sumo-E3连接酶介导的L929细胞增殖的影响。结果成功构建获得磷酸化修饰完全缺失的HDAC2片段缺失突变体pcDNA3.1/HDAC2-Sumo-E3(DEL 394-424AA)。LUC报告基因检测结果显示,DEL 394-424AA片段缺失突变体促进LUC翻译是对照组的4.24倍,且能显著促进靶蛋白ODC和c-Myc的表达,以及L929小鼠成纤维细胞的增殖效应。结论 HDAC2自身磷酸化修饰对HDAC2Sumo-E3连接酶活性及其调节的蛋白质翻译和细胞增殖作用起负性调节作用。

关键词： HDAC2 Sumo-E3连接酶磷酸化修饰突变体构建成纤维细胞

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20AA复方氨基酸联用大剂量维生素B6对创伤性凝血病大鼠凝血功能的影响

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中华危重病急救医学 2015年第11期27卷 920-921页

作者：岳茂兴楚鹰包卿郑旭文沈文明刘政周培根李瑛卞晓星黄琴梅梁华平江苏大学附属武进医院江苏常州213002 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室第一研究室重庆400042

创伤性凝血病（TIC）是世界性治疗难题,主要表现为严重创伤或大手术后机体出现的凝血障碍或紊乱[1-2].创伤后早期死亡与无法控制的出血以及创伤失血后凝血病有关.严重TIC患者的病死率更高,可达80％左右[3].目前国际上对于TIC的救治主要... 详细信息

创伤性凝血病（TIC）是世界性治疗难题,主要表现为严重创伤或大手术后机体出现的凝血障碍或紊乱[1-2].创伤后早期死亡与无法控制的出血以及创伤失血后凝血病有关.严重TIC患者的病死率更高,可达80％左右[3].目前国际上对于TIC的救治主要采用损伤控制性外科与复苏、成分输血、凝血因子制品及止血药物、目标导向输血方案等[4-8].

关键词：凝血病创伤性维生素B6 复方氨基酸凝血功能大剂量损伤控制性外科大鼠

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血管加压素院前维持血压对非控制性出血性休克大鼠的治疗作用

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中国临床药理学与治疗学 2015年第3期50卷 241-245页

作者：杨光明李涛徐竞朱娱蓝丹吴跃刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:观察早期应用血管加压素(AVP)维持血压对非控制出血性休克大鼠的复苏效果。方法:SD大鼠120只随机分为5组:低压复苏对照组、低压复苏+AVP1×10-4、5×10-4、1×10-3和5×10-3 U/mL组。复制非控制出血性休克模型,分... 详细信息

目的:观察早期应用血管加压素(AVP)维持血压对非控制出血性休克大鼠的复苏效果。方法:SD大鼠120只随机分为5组:低压复苏对照组、低压复苏+AVP1×10-4、5×10-4、1×10-3和5×10-3 U/mL组。复制非控制出血性休克模型,分别用乳酸林格氏液/羟乙基淀粉(LR+HES)或加入不同剂量的AVP进行低压复苏(维持血压50mm Hg、3h,模拟院前救治阶段),然后彻底结扎止血、进行确定性治疗,维持血压80mm Hg、2h。观察院前阶段应用AVP维持血压对休克动物的出血及补液情况、存活情况和血流动力学指标的影响。结果:在非控制出血性休克的院前救治阶段,与单纯输注液体来维持血压相比,应用AVP维持血压能明显减少休克动物的出血量,减少在低压复苏期和确定性治疗期维持血压所需要的补液量;同时早期应用AVP也明显增加休克动物的存活时间和24h存活率,改善休克后血流动力学指标,包括左心室收缩压(LVSP)和左心室压力最大上升/下降速率(±dp/dtmax),其中5×10-4 U/mL的AVP的复苏效果明显高于单纯采用液体低压复苏的对照组。结论:院前救治阶段应用AVP维持血压对非控制出血性休克大鼠显示出较好的治疗效果。

关键词：非控制出血性休克血管加压素低压复苏院前救治

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ISS与NISS LD50的获取及其在预测创伤后并发症及死亡结局中的应用

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中华创伤杂志 2015年第1期31卷 70-74页

作者：靳贺邱俊马迪辉肖雅刘政刘雪媛邓佳张连阳蒋东坡周健周继红易东严军梁华平第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室、全军交通医学研究所重庆400042 第三军医大学卫生统计教研室第三军医大学大坪医院全军战创伤中心重庆400042 第三军医大学大坪医院重症医学科重庆400042

目的获取中国汉族创伤患者ISS和新ISS（NISS）的半数致死量（LD50）并探讨其对创伤后并发症及死亡结局的预测价值. 方法对来源于中华创伤数据库收录的6 542例汉族创伤患者进行Probit回归分析,获取ISS和NISS在不同年龄段的LD50值.再利... 详细信息

目的获取中国汉族创伤患者ISS和新ISS（NISS）的半数致死量（LD50）并探讨其对创伤后并发症及死亡结局的预测价值. 方法对来源于中华创伤数据库收录的6 542例汉族创伤患者进行Probit回归分析,获取ISS和NISS在不同年龄段的LD50值.再利用ISS、NISS、ISSLD50ISS和NISS LD50NISS对来源于大坪医院的1 148例汉族创伤患者并发症及死亡结局进行预测.根据受试者工作特征曲线（ROC）评价预测能力.通过DeLong-DeLong非参数法比较ROC曲线下面积（AUC）评估各指标的预测价值. 结果 16 ～44岁、45～ 64岁和≥65岁三个年龄段ISSLD50值（LD50ISS）分别为55,49和33;NISS的LD50值（LD50NISS）分别为62,56和43.在预测ARDS、MODS时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC大于单独应用ISS和NISS（P＜0.05）,具有更高的预测价值.在预测脓毒症时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS与单独应用ISS和NISS具有相同的预测价值.在预测死亡时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC均＞0.9（分别为0.907和0.903）,表现出较高的预测价值. 结论本研究提出中国汉族不同年龄段创伤患者ISS和NISS的LD50值,可作为早期预测创伤后ARDS、MODS和死亡结局的新方法.

关键词：创伤和损伤损伤严重度评分并发症预测

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人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料修复桡骨火器性骨缺损

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中国组织工程研究 2015年第47期19卷 7561-7566页

作者：王建忠李兵仓任宝高飞李聪杰刘伟王晓冬雷鸣高文山河北大学附属医院河北省保定市071000 解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所第6研究室创伤烧伤复合伤国家重点实验室重庆市400042

背景:骨缺损是导致火器性股损伤骨不连的首要原因,火器性损伤相对比较特殊。自体骨移植和异体骨移植均存在较大弊端,难以满足基层医院需求,采用具有良好血管能力、骨能力的组织工程化骨修复火器性骨缺损将是一种理想的、可行的修复方法... 详细信息

背景:骨缺损是导致火器性股损伤骨不连的首要原因,火器性损伤相对比较特殊。自体骨移植和异体骨移植均存在较大弊端,难以满足基层医院需求,采用具有良好血管能力、骨能力的组织工程化骨修复火器性骨缺损将是一种理想的、可行的修复方法。目的:探讨人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料在兔桡骨火器性骨缺损修复中的应用。方法:将128只家兔随机分为手术致伤组和火器伤组,每组64只。火器伤组采用56式滑膛枪发射质量为0.25 g的钢珠,建立火器伤桡骨损伤模型;手术致伤组仅用手术方法造成兔桡骨1.2 cm损伤模型。采用人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料进行修复处理,取家兔相关组织细胞,获得骨髓基质干细胞进行培养,制备多孔支架材料,并将获得的材料分别植入手术致伤组和火器伤组家兔桡骨骨缺损部位,分析人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料在兔桡骨火器性骨缺损修复中的应用。结果与结论:与手术致伤组相比,修复8,12,16周后,火器伤组家兔骨缺损部位灰度比值、健侧与修复侧桡骨的抗压缩力学比值降低(P<0.05),新生骨面积增多(P<0.05);修复2,4周后,骨缺损修复处局部血流量显著升高(P<0.05)。结果说明,与单纯手术致桡骨损伤相比,烧伤致桡骨损伤修复过程中由于局部出现了缺血缺氧,采用人血管内皮细胞生长因子121基因治疗效果更理想。人血管内皮细胞生长因子121能够对骨髓基质细胞进行修复,将其运用于火器烧伤中能够提高其合成及分泌成血管因子,提高其局部血流量、降低抗压缩力学比值,且新生骨面积较大。

关键词：生物材料骨生物材料人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料兔桡骨火器性骨缺损骨髓基质干细胞局部血流量灰度比值抗压缩力学血管因子聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物新生骨面积

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预测危重创伤患者死亡的一种新评分系统：死亡预警评分的预测价值

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中华危重病急救医学 2015年第11期27卷 890-894页

作者：刘雪媛孙宇高敏肖雅靳贺陈淼梁华平陈涛遵义医学院贵州遵义563003 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室第一研究室重庆400042 遵义医学院附属医院重症医学科贵州遵义563003

目的提出一种综合预测危重创伤患者死亡的最佳评分指标死亡预警评分,为临床提供一种简便易行的评分方法.方法回顾性分析2014年1月至12月第三军医大学西南医院、第三军医大学大坪医院、遵义医学院附属医院重症医学科收治的394例创伤患... 详细信息

目的提出一种综合预测危重创伤患者死亡的最佳评分指标死亡预警评分,为临床提供一种简便易行的评分方法.方法回顾性分析2014年1月至12月第三军医大学西南医院、第三军医大学大坪医院、遵义医学院附属医院重症医学科收治的394例创伤患者的临床资料.根据患者住院期间临床结局分为存活组（330例）和死亡组（64例）.记录两组患者的性别、年龄;入院后呼吸频率、心率、收缩压;入院24 h内血肌酐（SCr）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞比容（Hct）的最差值;确诊24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、全身炎症反应综合征（SIRS）评分、损伤严重程度评分（ISS）;24 h内是否行急诊手术或急诊插管;病程中是否发生脓毒症,以及临床结局.单因素分析两组患者的各项观察指标,对导致死亡的相关因素进一步行logistic回归分析,筛选出影响危重创伤患者死亡的危险因素,并对有统计学意义的指标予以赋值,总分为死亡预警评分;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价死亡预警评分对危重创伤患者死亡的预测价值.结果与存活组比较,死亡组患者年龄大（岁：51.50±18.31比45.54±14.70,t=-2.456,P=0.016）,SCr升高（μmol/L：94.18±65.51比72.42±28.22,t=-2.611,P=0.011）,APACHEⅡ评分（分：24.30±6.23比16.38±6.19,t=-9.353,P＜0.001）和SOFA评分（分：7.84±3.68比4.43±2.75,t=-7.049,P＜0.001）升高,进行急诊插管[79.7％（51/64）比42.7％（141/330）,x2=29.309,P＜0.001]和发生脓毒症的比例[48.4％（31/64）比30.3％（100/330）,x2=18.512,P＜0.001]也显著升高,PLT（x109/L：112.75±59.85比144.12±68.28,t=3.428,P=0.001）和GCS评分（分：6.44±4.20比11.02±3.93,t=8.449,P＜0.001）则显著降低;而两组性别、呼吸频率、心率、收缩压、WBC、Hct、SIRS评分、ISS、行急诊手术比例比较差异均无统计学意义.将单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,进入回归模型的指标分别为年龄≥65岁[95％可信区间（95％CI） =0.176-1.974,P=0.019]、APACHEⅡ评分≥21分（95％CI=0.121 - 2.725,P=0.032）、GCS评分＜6分（95％CI=0.201 - 3.221,P=0.026）、发生严重脓毒症（95％CI=0.421-2.735,P=0.008）或脓毒性休克（95％CI=0.430 - 3.636,P=0.013）,并将其分别赋值为1.0、1.5、1.5、1.5、2.0分,以这5个指标的总分作为死亡预警评分.ROC曲线分析显示：死亡预警评分预测危重创伤患者死亡的ROC曲线下面积（AUC）为0.867,明显高于APACHEⅡ评分（AUC为0.812,P=0.022）和GCS评分（AUC为0.783,P=0.001）.当死亡预警评分的诊断阈值为1.5分时,敏感度为75.00％,特异度为85.40％,阳性预测值为50.0％,阴性预测值为94.6％,阳性似然比为5.16,阴性似然比为0.29,约登指数为0.605.结论年龄≥65岁、APACHEⅡ评分≥21分、GCS＜6分、发生严重脓毒症或脓毒性休克是危重创伤患者死亡的危险因素,以这5个指标作为危重创伤患者的死亡预警评分,用它可以更加全面地评估危重创伤患者的预后,其预测效果优于单用任何一种评分.

关键词：创伤预警评分死亡预测

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