检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2015年第11期27卷 920-921页

作者：岳茂兴楚鹰包卿郑旭文沈文明刘政周培根李瑛卞晓星黄琴梅梁华平江苏大学附属武进医院江苏常州213002 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室第一研究室重庆400042

创伤性凝血病（TIC）是世界性治疗难题,主要表现为严重创伤或大手术后机体出现的凝血障碍或紊乱[1-2].创伤后早期死亡与无法控制的出血以及创伤失血后凝血病有关.严重TIC患者的病死率更高,可达80％左右[3].目前国际上对于TIC的救治主要... 详细信息

创伤性凝血病（TIC）是世界性治疗难题,主要表现为严重创伤或大手术后机体出现的凝血障碍或紊乱[1-2].创伤后早期死亡与无法控制的出血以及创伤失血后凝血病有关.严重TIC患者的病死率更高,可达80％左右[3].目前国际上对于TIC的救治主要采用损伤控制性外科与复苏、成分输血、凝血因子制品及止血药物、目标导向输血方案等[4-8].

关键词：凝血病创伤性维生素B6 复方氨基酸凝血功能大剂量损伤控制性外科大鼠

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血管加压素院前维持血压对非控制性出血性休克大鼠的治疗作用

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中国临床药理学与治疗学 2015年第3期50卷 241-245页

作者：杨光明李涛徐竞朱娱蓝丹吴跃刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:观察早期应用血管加压素(AVP)维持血压对非控制出血性休克大鼠的复苏效果。方法:SD大鼠120只随机分为5组:低压复苏对照组、低压复苏+AVP1×10-4、5×10-4、1×10-3和5×10-3 U/mL组。复制非控制出血性休克模型,分... 详细信息

目的:观察早期应用血管加压素(AVP)维持血压对非控制出血性休克大鼠的复苏效果。方法:SD大鼠120只随机分为5组:低压复苏对照组、低压复苏+AVP1×10-4、5×10-4、1×10-3和5×10-3 U/mL组。复制非控制出血性休克模型,分别用乳酸林格氏液/羟乙基淀粉(LR+HES)或加入不同剂量的AVP进行低压复苏(维持血压50mm Hg、3h,模拟院前救治阶段),然后彻底结扎止血、进行确定性治疗,维持血压80mm Hg、2h。观察院前阶段应用AVP维持血压对休克动物的出血及补液情况、存活情况和血流动力学指标的影响。结果:在非控制出血性休克的院前救治阶段,与单纯输注液体来维持血压相比,应用AVP维持血压能明显减少休克动物的出血量,减少在低压复苏期和确定性治疗期维持血压所需要的补液量;同时早期应用AVP也明显增加休克动物的存活时间和24h存活率,改善休克后血流动力学指标,包括左心室收缩压(LVSP)和左心室压力最大上升/下降速率(±dp/dtmax),其中5×10-4 U/mL的AVP的复苏效果明显高于单纯采用液体低压复苏的对照组。结论:院前救治阶段应用AVP维持血压对非控制出血性休克大鼠显示出较好的治疗效果。

关键词：非控制出血性休克血管加压素低压复苏院前救治

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ISS与NISS LD50的获取及其在预测创伤后并发症及死亡结局中的应用

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中华创伤杂志 2015年第1期31卷 70-74页

作者：靳贺邱俊马迪辉肖雅刘政刘雪媛邓佳张连阳蒋东坡周健周继红易东严军梁华平第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室、全军交通医学研究所重庆400042 第三军医大学卫生统计教研室第三军医大学大坪医院全军战创伤中心重庆400042 第三军医大学大坪医院重症医学科重庆400042

目的获取中国汉族创伤患者ISS和新ISS（NISS）的半数致死量（LD50）并探讨其对创伤后并发症及死亡结局的预测价值. 方法对来源于中华创伤数据库收录的6 542例汉族创伤患者进行Probit回归分析,获取ISS和NISS在不同年龄段的LD50值.再利... 详细信息

目的获取中国汉族创伤患者ISS和新ISS（NISS）的半数致死量（LD50）并探讨其对创伤后并发症及死亡结局的预测价值. 方法对来源于中华创伤数据库收录的6 542例汉族创伤患者进行Probit回归分析,获取ISS和NISS在不同年龄段的LD50值.再利用ISS、NISS、ISSLD50ISS和NISS LD50NISS对来源于大坪医院的1 148例汉族创伤患者并发症及死亡结局进行预测.根据受试者工作特征曲线（ROC）评价预测能力.通过DeLong-DeLong非参数法比较ROC曲线下面积（AUC）评估各指标的预测价值. 结果 16 ～44岁、45～ 64岁和≥65岁三个年龄段ISSLD50值（LD50ISS）分别为55,49和33;NISS的LD50值（LD50NISS）分别为62,56和43.在预测ARDS、MODS时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC大于单独应用ISS和NISS（P＜0.05）,具有更高的预测价值.在预测脓毒症时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS与单独应用ISS和NISS具有相同的预测价值.在预测死亡时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC均＞0.9（分别为0.907和0.903）,表现出较高的预测价值. 结论本研究提出中国汉族不同年龄段创伤患者ISS和NISS的LD50值,可作为早期预测创伤后ARDS、MODS和死亡结局的新方法.

关键词：创伤和损伤损伤严重度评分并发症预测

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人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料修复桡骨火器性骨缺损

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中国组织工程研究 2015年第47期19卷 7561-7566页

作者：王建忠李兵仓任宝高飞李聪杰刘伟王晓冬雷鸣高文山河北大学附属医院河北省保定市071000 解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所第6研究室创伤烧伤复合伤国家重点实验室重庆市400042

背景:骨缺损是导致火器性股损伤骨不连的首要原因,火器性损伤相对比较特殊。自体骨移植和异体骨移植均存在较大弊端,难以满足基层医院需求,采用具有良好血管能力、骨能力的组织工程化骨修复火器性骨缺损将是一种理想的、可行的修复方法... 详细信息

背景:骨缺损是导致火器性股损伤骨不连的首要原因,火器性损伤相对比较特殊。自体骨移植和异体骨移植均存在较大弊端,难以满足基层医院需求,采用具有良好血管能力、骨能力的组织工程化骨修复火器性骨缺损将是一种理想的、可行的修复方法。目的:探讨人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料在兔桡骨火器性骨缺损修复中的应用。方法:将128只家兔随机分为手术致伤组和火器伤组,每组64只。火器伤组采用56式滑膛枪发射质量为0.25 g的钢珠,建立火器伤桡骨损伤模型;手术致伤组仅用手术方法造成兔桡骨1.2 cm损伤模型。采用人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料进行修复处理,取家兔相关组织细胞,获得骨髓基质干细胞进行培养,制备多孔支架材料,并将获得的材料分别植入手术致伤组和火器伤组家兔桡骨骨缺损部位,分析人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料在兔桡骨火器性骨缺损修复中的应用。结果与结论:与手术致伤组相比,修复8,12,16周后,火器伤组家兔骨缺损部位灰度比值、健侧与修复侧桡骨的抗压缩力学比值降低(P<0.05),新生骨面积增多(P<0.05);修复2,4周后,骨缺损修复处局部血流量显著升高(P<0.05)。结果说明,与单纯手术致桡骨损伤相比,烧伤致桡骨损伤修复过程中由于局部出现了缺血缺氧,采用人血管内皮细胞生长因子121基因治疗效果更理想。人血管内皮细胞生长因子121能够对骨髓基质细胞进行修复,将其运用于火器烧伤中能够提高其合成及分泌成血管因子,提高其局部血流量、降低抗压缩力学比值,且新生骨面积较大。

关键词：生物材料骨生物材料人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料兔桡骨火器性骨缺损骨髓基质干细胞局部血流量灰度比值抗压缩力学血管因子聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物新生骨面积

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预测危重创伤患者死亡的一种新评分系统：死亡预警评分的预测价值

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中华危重病急救医学 2015年第11期27卷 890-894页

作者：刘雪媛孙宇高敏肖雅靳贺陈淼梁华平陈涛遵义医学院贵州遵义563003 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室第一研究室重庆400042 遵义医学院附属医院重症医学科贵州遵义563003

目的提出一种综合预测危重创伤患者死亡的最佳评分指标死亡预警评分,为临床提供一种简便易行的评分方法.方法回顾性分析2014年1月至12月第三军医大学西南医院、第三军医大学大坪医院、遵义医学院附属医院重症医学科收治的394例创伤患... 详细信息

目的提出一种综合预测危重创伤患者死亡的最佳评分指标死亡预警评分,为临床提供一种简便易行的评分方法.方法回顾性分析2014年1月至12月第三军医大学西南医院、第三军医大学大坪医院、遵义医学院附属医院重症医学科收治的394例创伤患者的临床资料.根据患者住院期间临床结局分为存活组（330例）和死亡组（64例）.记录两组患者的性别、年龄;入院后呼吸频率、心率、收缩压;入院24 h内血肌酐（SCr）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞比容（Hct）的最差值;确诊24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、全身炎症反应综合征（SIRS）评分、损伤严重程度评分（ISS）;24 h内是否行急诊手术或急诊插管;病程中是否发生脓毒症,以及临床结局.单因素分析两组患者的各项观察指标,对导致死亡的相关因素进一步行logistic回归分析,筛选出影响危重创伤患者死亡的危险因素,并对有统计学意义的指标予以赋值,总分为死亡预警评分;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价死亡预警评分对危重创伤患者死亡的预测价值.结果与存活组比较,死亡组患者年龄大（岁：51.50±18.31比45.54±14.70,t=-2.456,P=0.016）,SCr升高（μmol/L：94.18±65.51比72.42±28.22,t=-2.611,P=0.011）,APACHEⅡ评分（分：24.30±6.23比16.38±6.19,t=-9.353,P＜0.001）和SOFA评分（分：7.84±3.68比4.43±2.75,t=-7.049,P＜0.001）升高,进行急诊插管[79.7％（51/64）比42.7％（141/330）,x2=29.309,P＜0.001]和发生脓毒症的比例[48.4％（31/64）比30.3％（100/330）,x2=18.512,P＜0.001]也显著升高,PLT（x109/L：112.75±59.85比144.12±68.28,t=3.428,P=0.001）和GCS评分（分：6.44±4.20比11.02±3.93,t=8.449,P＜0.001）则显著降低;而两组性别、呼吸频率、心率、收缩压、WBC、Hct、SIRS评分、ISS、行急诊手术比例比较差异均无统计学意义.将单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,进入回归模型的指标分别为年龄≥65岁[95％可信区间（95％CI） =0.176-1.974,P=0.019]、APACHEⅡ评分≥21分（95％CI=0.121 - 2.725,P=0.032）、GCS评分＜6分（95％CI=0.201 - 3.221,P=0.026）、发生严重脓毒症（95％CI=0.421-2.735,P=0.008）或脓毒性休克（95％CI=0.430 - 3.636,P=0.013）,并将其分别赋值为1.0、1.5、1.5、1.5、2.0分,以这5个指标的总分作为死亡预警评分.ROC曲线分析显示：死亡预警评分预测危重创伤患者死亡的ROC曲线下面积（AUC）为0.867,明显高于APACHEⅡ评分（AUC为0.812,P=0.022）和GCS评分（AUC为0.783,P=0.001）.当死亡预警评分的诊断阈值为1.5分时,敏感度为75.00％,特异度为85.40％,阳性预测值为50.0％,阴性预测值为94.6％,阳性似然比为5.16,阴性似然比为0.29,约登指数为0.605.结论年龄≥65岁、APACHEⅡ评分≥21分、GCS＜6分、发生严重脓毒症或脓毒性休克是危重创伤患者死亡的危险因素,以这5个指标作为危重创伤患者的死亡预警评分,用它可以更加全面地评估危重创伤患者的预后,其预测效果优于单用任何一种评分.

关键词：创伤预警评分死亡预测

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Mibefradil抑制高糖诱导的胰岛素分泌作用及其机制的初步研究

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第三军医大学学报 2015年第7期37卷 660-665页

作者：游成姗严军李明徐梓辉第三军医大学新桥医院内分泌科重庆400037 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 杜兰大学生理学教研室第三军医大学新桥医院中西医结合科重庆400037

目的初步探讨Mibefradil对高糖作用下胰岛细胞胰岛素分泌的作用及其机制。方法体外培养大鼠胰岛瘤β细胞株(INS-1),将INS-1细胞分为对照组(11.1 mmol/L葡萄糖)、高糖组(33.3 mmol/L葡萄糖)、药物组(11.1 mmol/L葡萄糖+1μmol/L Mibefra... 详细信息

目的初步探讨Mibefradil对高糖作用下胰岛细胞胰岛素分泌的作用及其机制。方法体外培养大鼠胰岛瘤β细胞株(INS-1),将INS-1细胞分为对照组(11.1 mmol/L葡萄糖)、高糖组(33.3 mmol/L葡萄糖)、药物组(11.1 mmol/L葡萄糖+1μmol/L Mibefradil、1μmol/L NNC 55-0396、10μmol/L尼卡地平)、高糖+药物组(33.3 mmol/L葡萄糖+1μmol/L Mibefradil、1μmol/L NNC 55-0396、10μmol/L尼卡地平),先用不同浓度葡萄糖孵育细胞48 h,再按分组加入药物继续孵育24 h。采用放射免疫法检测细胞培养上清胰岛素含量,RT-PCR及Western blot检测T型钙通道cav3.1、cav3.2亚基表达。结果与对照组相比,高糖组能够明显增加细胞胰岛素分泌(P<0.05)和胰岛细胞T型钙通道cav3.1、cav3.2基因及蛋白表达(P<0.05),而药物组胰岛细胞胰岛素分泌水平和T型钙通道cav3.1、cav3.2亚基基因及蛋白表达则与对照组无显著差异(P>0.05);与高糖组相比,高糖+药物组可不同程度降低INS-1细胞胰岛素分泌,其中Mibefradil组显著降低胰岛素分泌(P<0.05)和T型钙通道cav3.1、cav3.2亚基基因及蛋白表达(P<0.05)。结论 Mibefradil可能通过下调胰岛细胞T型钙通道cav3.1、cav3.2亚基表达抑制高糖作用下INS-1细胞胰岛素分泌。

关键词： Mibefradil 胰岛细胞胰岛素分泌糖尿病

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脂氧素相关受体研究进展

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中华创伤杂志 2015年第1期31卷 91-93页

作者：文爱清滕方蒋建新张力第三军医大学大坪医院野战外科研究所输血科重庆400042 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 重庆医科大学病理生理学教研室、组织与细胞工程研究室

脂氧素是由Serhan等[1]在人类白细胞中发现的一种花生四烯酸（AA）的代谢产物,通过细胞表面的多种膜受体在炎症反应及免疫应答中发挥重要的调节作用.目前已发现的参与介导脂氧素生物学效应的受体包括脂氧素A4受体（ALX）、半胱氨酸白三... 详细信息

脂氧素是由Serhan等[1]在人类白细胞中发现的一种花生四烯酸（AA）的代谢产物,通过细胞表面的多种膜受体在炎症反应及免疫应答中发挥重要的调节作用.目前已发现的参与介导脂氧素生物学效应的受体包括脂氧素A4受体（ALX）、半胱氨酸白三烯受体1（CysLT1）和芳烃受体（AhR）.笔者就脂氧素相关受体及其下游信号通路的研究进展进行综述.

关键词：脂氧素A4 相关受体花生四烯酸人类白细胞生物学效应白三烯受体代谢产物免疫应答

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生物电场对表皮干细胞增殖及迁移的影响

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中华创伤杂志 2015年第3期31卷 249-253页

作者：王淞王海燕杜娟胡雪飞杨策蒋建新第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 南华大学附属郴州市第一人民医院中心医院烧伤整形科

目的探讨内源性生物电场对体外培养的表皮干细胞（EpSCs）增殖及迁移的影响.方法取第1代EpSCs接种于趋电小室,24 h后进行以下处理：（1）分别给予0 mV/mm（Ⅰ组）、100 mV/mm（Ⅱ组）、200 mV/mm（Ⅲ组）直流电刺激,刺激频率为24 h刺... 详细信息

目的探讨内源性生物电场对体外培养的表皮干细胞（EpSCs）增殖及迁移的影响.方法取第1代EpSCs接种于趋电小室,24 h后进行以下处理：（1）分别给予0 mV/mm（Ⅰ组）、100 mV/mm（Ⅱ组）、200 mV/mm（Ⅲ组）直流电刺激,刺激频率为24 h刺激2次,每次1h,间隔1h,重复2次,共历时72 h.各组分别培养24,48,72 h后固定视野下细胞计数以检测生物电场对细胞增殖的影响.（2）分别给予0 mV/mm（Ⅰ组）、100 mY/mm（Ⅱ组）、200 mV/mm（Ⅲ组）直流电刺激,连续刺激3h,活细胞工作站实时记录迁移情况以检测生物电场对细胞迁移的影响.结果 24,48,72 h各时相点检测到Ⅲ组细胞增殖率[（107.4±21.9）％、（270.2±71.4）％、（544.0±95.1）％]明显高于Ⅰ组[（35.1±21.0）％、（138.6±31.0）％、（323.5±23.0）％]、Ⅱ组[（66.9±24.2）％、（192.1 ±36.2）％、（406.7±50.7）％]（P均＜0.01）,且Ⅱ组高于Ⅰ组（P＜0.01）.Ⅱ、Ⅲ组细胞均向阴极定向迁移,Ⅰ组细胞随机运动.Ⅲ组细胞的轨迹迁移速率（Vt）[（42.5 ±2.8） μm/h]、位移速率（Vd）[（32.3±1.8）μm/h]、电场方向迁移速率（Vx）[（29.7±1.3） μm/h]均显著高于Ⅰ组[（36.2±2.2）μm/h、（23.6±2.9）μm/h、（18.2±1.8） μm/h]、Ⅱ组[（34.3±1.6） μm/h、（23.8±1.2） μm/h、（21.2±1.6） μm/h] （P ＜0.01）.结论内源性生物电场具有促进EpSCs增殖和引导其向阴极定向迁移的作用.

关键词：干细胞细胞增殖细胞运动体外研究

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锌与认知障碍的研究进展

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生命的化学 2015年第5期35卷 675-680页

作者：陈旺黄显凯伍亚民第三军医大学大坪医院/野战外科研究所第三研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

锌是人体必需的微量元素,发挥着多种生物学功能。突触前囊泡以及突触间隙中的游离锌离子在神经信号的传递和加工中发挥重要作用。锌稳态是大脑发挥正常生理功能的关键,锌稳态失衡与一些神经系统疾病的发生有关,从而导致认知障碍。本文... 详细信息

锌是人体必需的微量元素,发挥着多种生物学功能。突触前囊泡以及突触间隙中的游离锌离子在神经信号的传递和加工中发挥重要作用。锌稳态是大脑发挥正常生理功能的关键,锌稳态失衡与一些神经系统疾病的发生有关,从而导致认知障碍。本文主要介绍了大脑中锌的代谢、分布、生理功能,锌与神经系统疾病的关系及其可能的作用机制,并且分析了锌与认知障碍的关系、存在的问题及未来可能的发展方向。

关键词：锌认知障碍突触神经系统疾病机制

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一种基于超声造影剂的血管灌注区域的提取方法

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生物医学工程学杂志 2015年第5期32卷 983-988页

作者：单鑫文银刚林涛朱新建重庆医科大学生物医学工程学院省部共建超声医学工程国家重点实验室培育基地超声医学工程重庆市重点实验室重庆400016 超声医疗国家工程研究中心重庆401121 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第五研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400016

子宫肌瘤超声造影图像中的血管灌注分布提供了有用的病理和生理信息,提取出血管灌注区域有助于量化评价子宫肌瘤的血供情况。血管灌注区域像素灰度变化有别于其它区域,本文因此提出一种提取肌瘤中血管灌注区域的方法。首先对图像序列进... 详细信息

子宫肌瘤超声造影图像中的血管灌注分布提供了有用的病理和生理信息,提取出血管灌注区域有助于量化评价子宫肌瘤的血供情况。血管灌注区域像素灰度变化有别于其它区域,本文因此提出一种提取肌瘤中血管灌注区域的方法。首先对图像序列进行去噪处理,接着采用Brox光流法对相邻两帧图像进行运动估计,根据得出的位移场作warp运动校正,最后根据超声造影图像序列中富血供区域与乏血供区域图像信号的差异,从周围背景中提取出血管灌注区域。实验结果表明,本文算法能精确地提取出血管灌注区域,可达到临床对灌注区域识别的精度,且计算量小,实现简单。

关键词：超声造影剂运动校正灌注提取子宫肌瘤

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