检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2024年

作者：张权陈建刘宝高志奇赵文琦张二龙徐刚陈德伟高钰琪陆军军医大学(第三军医大学)高原军事医学系高原特需药品与器材研究室陆军军医大学(第三军医大学)高原军事医学系高原生理学与病理学教研室

目的分析高海拔地区移居男性青年慢性高山病（chronicmountainsickness，CMS）发生的危险因素，并构建诊断模型及评估诊断价值。方法本研究采用巢式病例-对照设计，用方便抽样方法选取移居到高海拔6个月以上的男性青年376人作为研究... 详细信息

目的分析高海拔地区移居男性青年慢性高山病（chronicmountainsickness，CMS）发生的危险因素，并构建诊断模型及评估诊断价值。方法本研究采用巢式病例-对照设计，用方便抽样方法选取移居到高海拔6个月以上的男性青年376人作为研究群体，其中符合纳入标准308人。收集受试者临床资料并采集血液样本进行实验室检测。采用慢性高山病青海标准将受试者分为CMS组和非CMS组。按照8:2的比例随机抽取数据集中80%的受试对象作为训练集用于模型建立，其余20%的受试对象作为验证集。使用单因素分析、随机森林变量重要性排序和多因素Logistic回归，筛选出CMS发生的独立危险因素并构建诊断模型。分别采用受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线和影响曲线分析对模型的诊断性能进行评估。结果共纳入308人作为研究对象，CMS患病率为17.53%。呼吸困难/心悸和睡眠障碍是CMS患者的主要症状，分别占80%、85%。随机森林变量重要性排序及多因素回归分析显示CK-MB指数（OR:2.17；95%CI:1.43～3.28）、高原居住时间（OR:2.44；95%CI:1.08～5.54）和体重指数（OR:1.62；95%CI:1.05～2.5）的重要性位居前三，同时也是CMS的独立危险因素。训练集和验证集的CMS诊断模型曲线下面积、特异度、敏感度分别为：0.82（95%CI：0.76～0.89）、0.82（95%CI：0.70～0.94）；66.3%、73.9%；89.5%、81.3%，表明其区分度较好；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别为(χ2=10.029，P=0.263)和（χ=4.477，P=0.812）；校准图显示，模型校准度良好；临床决策曲线和影响曲线结果表明，该模型具有一定的临床实用性。结论CK-MB指数、高原居住时间和体重指数是CMS的独立危险因素，其构建的诊断模型有助于识别CMS发生潜在个体，进而早期进行针对性干预以降低CMS对高海拔移居男性青年生命健康的危害。

关键词：高海拔移居男性青年慢性高山病诊断模型

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自噬在肺动脉高压中的作用及研究进展

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心脏杂志 2024年 353-357页

作者：刘璋璐黄国阳徐晨宇刘佳原周珈彤刘亚莉樊荣贾敏张淑苗冯娜顾晓明李娟空军军医大学基础医学院生理与病理生理学教研室

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种进行性的、严重的肺血管系统疾病，以肺血管阻力增加和肺血管重塑为特点，以右心衰竭或死亡为终点，严重威胁我国高原驻训官兵的健康。近几年研究发现，肺动脉高压受到多种自噬相关通路的... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种进行性的、严重的肺血管系统疾病，以肺血管阻力增加和肺血管重塑为特点，以右心衰竭或死亡为终点，严重威胁我国高原驻训官兵的健康。近几年研究发现，肺动脉高压受到多种自噬相关通路的调控，本文主要阐述了重要的自噬相关蛋白，并简要介绍以此为基础的治疗方案。

关键词：肺动脉高压自噬自噬相关蛋白

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自噬在肺动脉高压中的作用及研究进展

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心脏杂志 2025年第3期37卷 353-357页

作者：刘璋璐黄国阳徐晨宇刘佳原周珈彤刘亚莉樊荣贾敏张淑苗冯娜顾晓明李娟空军军医大学基础医学院生理与病理生理学教研室陕西西安710032

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种进行性的、严重的肺血管系统疾病,以肺血管阻力增加和肺血管重塑为特点,以右心衰竭或死亡为终点,严重威胁我国高原驻训官兵的健康。近几年研究发现,肺动脉高压受到多种自噬相关通路的调控,... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种进行性的、严重的肺血管系统疾病,以肺血管阻力增加和肺血管重塑为特点,以右心衰竭或死亡为终点,严重威胁我国高原驻训官兵的健康。近几年研究发现,肺动脉高压受到多种自噬相关通路的调控,本文主要阐述了重要的自噬相关蛋白,并简要介绍以此为基础的治疗方案。

关键词：肺动脉高压自噬自噬相关蛋白

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结直肠癌腹膜转移治疗的基础与临床研究

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现代医药卫生 2023年第15期39卷 2521-2529页

作者：田铭锒黄磊梅秀升刘洋高源缪洪明陆军军医大学高原军事医学系病理生理学教研室

在中国，结直肠癌(CRC)发病率在各癌种中位于第2位，死亡率在各癌种中位于第4位。其中5%～15%的CRC患者会发生同时性腹膜转移(PM),约20%会发生异时性PM。CRC PM是位于肝、肺转移之后的第3大常见转移方式。虽然化疗取得了较好进展，使CRC... 详细信息

在中国，结直肠癌(CRC)发病率在各癌种中位于第2位，死亡率在各癌种中位于第4位。其中5%～15%的CRC患者会发生同时性腹膜转移(PM),约20%会发生异时性PM。CRC PM是位于肝、肺转移之后的第3大常见转移方式。虽然化疗取得了较好进展，使CRC PM患者的预后有所改善，但CRC PM患者的生存获益仍较少。目前，主要采用细胞减灭术联合腹腔内热疗法，预后较好，但仍会复发。目前，CRC PM的机制主要是肿瘤细胞自身生物学发生改变及肿瘤微环境改变。随着人们对CRC PM机制的深入研究，CRC PM治疗的潜在途径也变得更加多样。该文简要介绍了临床常见CRC PM的治疗方法，并从CRC PM机制出发对CRC PM潜在治疗方法进行了综述。

关键词：结直肠肿瘤腹膜转移机制治疗综述

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鸟氨酸氨甲酰基转移酶研究进展

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重庆医学 2025年

作者：吴汶璟赵文琦张二龙陈建高钰琪高志奇陆军军医大学高原军事医学系高原特需药品与器材研究室高原医学研究中心高原高寒医学保障重点实验室

鸟氨酸氨甲酰基转移酶（Ornithine Transcarbamylase， OTC）是转氨甲酰酶蛋白家族的一部分，在生物体中普遍存在，主要存在于线粒体基质，一般以三聚体形式发挥功能，可催化L-鸟氨酸生成L-瓜氨酸。哺乳动物中OTC主要在肝脏和肠道中表... 详细信息

鸟氨酸氨甲酰基转移酶（Ornithine Transcarbamylase， OTC）是转氨甲酰酶蛋白家族的一部分，在生物体中普遍存在，主要存在于线粒体基质，一般以三聚体形式发挥功能，可催化L-鸟氨酸生成L-瓜氨酸。哺乳动物中OTC主要在肝脏和肠道中表达，在尿素循环和氨基酸稳态中发挥重要作用。本文从OTC基因、蛋白、生理功能、OTC缺乏对机体健康影响及OTC缺乏症的诊断和治疗等方面介绍其研究进展情况。

关键词：鸟氨酸氨甲酰基转移酶鸟氨酸瓜氨酸尿素循环鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症

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高原低压低氧环境下肝脏糖代谢和脂代谢改变的研究进展

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中国现代医学杂志 2025年

作者：折小娟和林洁邢金良姜鸣季乐乐延安大学生命科学学院生物学系空军军医大学基础医学院生理与病理生理学教研室空军军医大学基础医学院基础医学国家级实验教学示范中心

高原低压低氧环境对人类健康构成严峻挑战，为适应这一极端环境，人体全身及各器官会启动独特的代谢变化。在低氧暴露下骨骼肌等组织器官的代谢会发生重塑，以有效应对环境压力。然而，在肝脏中，高原低压低氧会引发肝脂肪变性，并造成... 详细信息

高原低压低氧环境对人类健康构成严峻挑战，为适应这一极端环境，人体全身及各器官会启动独特的代谢变化。在低氧暴露下骨骼肌等组织器官的代谢会发生重塑，以有效应对环境压力。然而，在肝脏中，高原低压低氧会引发肝脂肪变性，并造成肝细胞损伤。尽管如此，关于肝脏糖脂代谢与高原低氧暴露关系的研究却相对较少，相关机制尚不清楚，需进一步深入探讨。鉴于此，本文将综述高原低压低氧环境下肝脏糖脂代谢的适应性变化及其可能的发生机制，旨在为今后通过调控低压低氧条件下肝脏糖脂代谢、维持机体代谢稳态提供理论参考。

关键词：高原低压低氧肝脏糖代谢脂类代谢

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以培养科研思维为导向的病理生理学实验教学探索

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科学咨询(科技·管理) 2024年第15期 165-168页

作者：赵力张梦洁陈嫄媛谭燕殷骏邓芳缪洪明陆军军医大学高原军事医学系极端环境医学教育部重点实验室

科研思维是运用科学方法进行思考的过程，是临床医学本科生必备的素质。科研思维的形成需要长期的训练。因此，在基础医学课程的教学中，教师培养他们的科研思维具有重要意义。我们在病理生理学实验课教学过程中，通过优化教学内容及教... 详细信息

科研思维是运用科学方法进行思考的过程，是临床医学本科生必备的素质。科研思维的形成需要长期的训练。因此，在基础医学课程的教学中，教师培养他们的科研思维具有重要意义。我们在病理生理学实验课教学过程中，通过优化教学内容及教学方法、改进考核评价体系、成立科研兴趣小组、鼓励申报“大创项目”及提升实验课教师的综合素质的措施进行实验教学改革，侧重于培养学生的科研思维，树立科研理念，助力具有创新能力的高素质医学人才的培养。

关键词：科研思维临床医学本科生病理生理学实验教学

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低体温症紧急救治中国专家共识(2025版)

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解放军医学杂志 2025年

作者：陈威何蕾尹明万涛唐柚青王艾平李阳余万霰中国医学装备协会应急救治装备分会中国医学救援协会整合康复医学分会中国老年保健协会院前急救工作委员会解放军总医院第三医学中心急诊医学科解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部重症医学科解放军总医院第二医学中心急诊医学科解放军总医院第八医学中心肝胆外科暨南大学附属广东省第二人民医院急诊科陆军军医大学高原军事医学系寒区医学教研室陆军军医大学大坪医院战创伤医学中心急诊医学科创伤与化学中毒全国重点实验室同济大学附属东方医院国家极地考察医学保障中心中国医学救援协会急诊分会

低体温症是在寒冷环境中体表丢失大量热量导致核心体温<35 ℃引起的临床综合征，属于全身性冷损伤，救治不及时可致死亡。对低体温症实施紧急诊断和救治有望改善患者的预后。2005年美军陆军环境医学研究所已颁布了预防和管理冷损伤... 详细信息

低体温症是在寒冷环境中体表丢失大量热量导致核心体温<35 ℃引起的临床综合征，属于全身性冷损伤，救治不及时可致死亡。对低体温症实施紧急诊断和救治有望改善患者的预后。2005年美军陆军环境医学研究所已颁布了预防和管理冷损伤的相关指南，但我国尚无相应的规范。因此，中国医学救援协会急诊分会、中国医学装备协会应急救治装备分会、中国医学救援协会整合康复医学分会和中国老年保健协会院前急救工作委员会共同编写了《低体温症紧急救治中国专家共识(2025版)》。该共识包括低体温症的病理生理学、病因和流行病学、诊断和严重程度分级、院前治疗和院内治疗，共15条推荐意见，旨在为相应的临床救治工作提供指导。

关键词：低体温症紧急救治共识

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B2M在高原肺水肿中诊断和预后预测的价值评估

B2M在高原肺水肿中诊断和预后预测的价值评估

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作者：袁牧中国人民解放军陆军军医大学

学位级别：硕士

研究背景:高原肺水肿(High Altitude Pulmonary Edema,HAPE)是一种常见的重型高原病,特点是起病急、发展快,如果不及时治疗,患者死亡率可达50%。研究表明外周血免疫细胞功能紊乱在HAPE发生中发挥重要作用。大部分研究者认为高原低氧、... 详细信息

研究背景: 高原肺水肿(High Altitude Pulmonary Edema,HAPE)是一种常见的重型高原病,特点是起病急、发展快,如果不及时治疗,患者死亡率可达50%。研究表明外周血免疫细胞功能紊乱在HAPE发生中发挥重要作用。大部分研究者认为高原低氧、寒冷等因素和肺局部炎性介质释放入外周血致使全身免疫细胞激活,放大机体炎症反应,进一步增加肺部血管的通透性,可能加速HAPE的进展。但也有部分研究者报道高原环境下外周血部分免疫细胞处于功能抑制和数量减少的状态,这与上述推测炎症在HAPE进展调节中的作用相矛盾,因此深入研究HAPE外周血免疫细胞功能活化或抑制特征及分子机制,将可能为HAPE的诊断和防治提供新的思路和方法。目前早期诊断、及时治疗及综合管理是提升HAPE治疗效果和改善预后的关键。HAPE的常规诊断方法为根据临床症状和医学影像学检查结果做出的综合诊断,但早期和不典型HAPE临床和影像学表现无特异性,诊断较为困难,严重HAPE易并发左心衰,可造成预后不良。HAPE的治疗多以对症支持治疗为主,除氨茶碱、呋塞米、硝苯地平、地塞米松等临床常用治疗药物外,尚无特效治疗药物,间充质干细胞外泌体移植是新兴的生物治疗方法,其对HAPE的疗效尚无研究。无创外周血生物标志物逆转录实时荧光定量PCR(Reverse Transcription Quantitative Real-time PCR,RT-q PCR)检测是一种简单、灵敏的检测方法,可用于HAPE的快速筛查、治疗和预后指示,目前HAPE的诊疗缺乏灵敏的特异性标志物,因此探索灵敏、特异的新型生物标志物对HAPE的诊疗十分重要。免疫应答和炎症反应是HAPE发生发展病理生理过程的重要环节,然而与外周血免疫应答和炎性相关的生物标志物能否反应HAPE的病理生理特征仍不是很清楚,有待进一步探究。研究目的: 运用生物信息学技术和分子、细胞、动物实验的方法研究HAPE外周血病理生理学机制、免疫细胞功能特征及新型生物标志物,初步评估新型生物标志物对HAPE的诊断、疗效评估和预后判断的价值,为HAPE的诊疗和防治提供新的理论和实践基础。研究方法及分组: 1.基于生物信息学研究HAPE外周血免疫细胞功能特征为了排除高原低氧环境对HAPE病人免疫应答的影响,我们选用基因表达综合集(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库GSE52209数据集中同一批人急进入高原48-72h后高原适应和发生HAPE外周血转录组数据集做对比研究,通过R语言差异分析识别差异表达基因(Differentially Expressed Genes,DEGs),DEGs基因本体论(Gene Ontology,GO)分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析和基因集变异分析(Gene Set Variation Analysis,GSVA)探究与HAPE发生相关的外周血分子机制和信号通路;用22种免疫细胞水平分析算法CIBERSORT探索HAPE外周血免疫细胞水平改变情况。 2.基于生物信息学初步研究和验证HAPE外周血与免疫相关的新型生物标志物通过Cytoscape软件中MCODE算法分析DEGs和数据集免疫基因蛋白-蛋白互作(Protein–protein Interaction,PPI)网络,得到DEGs枢纽基因,与数据集免疫基因的枢纽基因取交集,得到与免疫相关的枢纽基因。使用GSE75665正常平原人群和高原适应人群外周血转录组数据集进行差异分析和大鼠在模拟高原环境低压氧舱中适应及HAPE组外周血B2M RT-q PCR相对表达量验证生物标志物β2微球蛋白(β2Microglobulin,B2M)基因在高原低氧环境下的表达变化来验证常氧条件下B2M是否能作为HAPE发生的生物标志物。Sprague Dawley(SD)大鼠在模拟5000m左右高原环境的低压氧舱放置72h建立HAPE模型,使用双肺含水量湿干比、伊文思蓝、苏木精-伊红(Hematoxylin–eosin,HE)和免疫荧光染色评估HAPE模型的建立,而后通过RT-q PCR检测B2M的表达变化,通过蛋白免疫印迹实验(Western Blotting,WB)验证其蛋白表达变化,分离外周血白细胞用RT-q PCR检测其B2M表达变化。 3.外周血B2M功能和对HAPE发生、严重程度评估价值的初步研究使用B2M免疫细胞水平相关性分析,分析外周血B2M与免疫细胞水平的关系。使用B2M单基因GSEA分析其参与HAPE的分子功能和通路,使用受试者操作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC

关键词：高原肺水肿免疫细胞诊断预后生物标志物 B2M

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尿DcR2/Cr与急性肾损伤患者肾脏转归的回顾性研究

尿DcR2/Cr与急性肾损伤患者肾脏转归的回顾性研究

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作者：易香伶中国人民解放军陆军军医大学

学位级别：硕士

研究背景急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）是临床常见威胁人类生命的危重疾病,具有高发病率及高死亡率的特点。存活患者中30%-70%进展为慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）,甚至发展为终末期肾脏病（End-stage renal disea... 详细信息

研究背景急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）是临床常见威胁人类生命的危重疾病,具有高发病率及高死亡率的特点。存活患者中30%-70%进展为慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）,甚至发展为终末期肾脏病（End-stage renal disease,ESRD）。因此,准确预测AKI患者肾脏转归对指导临床精准干预并改善AKI预后具有重要意义。大量研究证实,肾小管细胞损伤与修复是决定AKI肾脏转归的关键病理生理基础。目前临床上采用反映肾脏滤过功能的指标包括血清肌酐、胱抑素C、估算肾小球滤过率（Estimated glomerular filtration rate,e GFR）和尿常规来评估AKI的严重程度和转归,但是这些传统指标的敏感性仅为61.8%-63.0%,特异性为61.1%-69.8%。因此,探寻判断AKI肾脏转归的新型生物学标志物是亟待解决的重要科学问题之一。肾小管细胞损伤是AKI发生发展的关键事件,机制比较复杂。研究表明,AKI后肾小管细胞应激衰老在AKI走向CKD的进程中发挥重要作用。诱骗受体2（decoy receptor,DcR2）是肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的诱骗受体,其胞内段可调控p53信号通路,在调控细胞衰老中发挥重要作用。早期研究表明DcR2高表达于衰老的肿瘤细胞及成纤维细胞,后续被认为是细胞衰老的标志物。我们团队首次发现在肾缺血再灌注损伤诱导的AKI大鼠模型中DcR2特异表达于近端肾小管上皮细胞,尿DcR2/Cr水平在AKI后第1天即可明显升高,在损伤第3天达到峰值。轻度损伤组再灌注7天后尿DcR2/Cr降至基线水平,而重度损伤组再灌注21天后尿DcR2/Cr维持在高水平,提示尿DcR2/Cr水平的变化与AKI损伤程度密切相关,同时其水平高低可反映肾脏转归。然而,AKI患者中尿DcR2/Cr水平的变化与AKI患者肾脏转归之间的关系尚不清楚。本研究采用横断面观察性联合回顾性队列研究方法,明确AKI患者尿DcR2/Cr变化与肾脏转归的关系,旨在为临床预测AKI肾脏转归提供新型的生物学标志。本研究通过医院伦理委员会审核,伦理批件号2022113。第一部分尿液及肾组织DcR2水平与急性肾损伤患者临床及病理改变的关系研究方法 1.研究对象:AKI组是纳入2018年1月1日至2021年11月30日在陆军特色医学中心肾内科经肾活检诊断为AKI的患者51例,且其肾功能符合善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO）诊断AKI的标准;年龄≥18岁;签署知情同意书。排除合并肿瘤、严重心脏及肝脏疾病的患者。对照组是同期肾错构瘤切除的20例患者,且肿瘤远端肾组织经常规病理染色证实无病变。 2.检测方法:酶联免疫吸附实验（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）方法检测尿DcR2水平,酶法检测尿肌酐水平,尿DcR2/Cr水平采用尿肌酐进行校正。免疫组化检测肾组织DcR2表达及分布;免疫荧光检测肾组织DcR2与p16、Ki-67、α-SMA、FSP-1之间的共定位情况。 3.肾组织损伤病理评分:据AJKD肾脏病理图谱关于AKI急性病理损伤和慢性病理损伤的评价标准,急性损伤包括肾小管上皮细胞坏死、脱落、基底膜裸露,炎细胞浸润;慢性损伤包括肾小管萎缩及间质纤维化程度。均按照损伤面积采用半定量评分:0分,无病变;1分,<25%的病变面积;2分,≥25–50%的病变面积;3分,≥50–75%的病变面积;4分,≥75%的病变面积。 4.统计学方法:应用Graph Pad Prism9.0及SPSS 26.0统计学软件进行分析,以均数±标准差或中位数（四分位间距）的方式表示计量资料,采用两独立样本t检验和秩和检验进行组间比较,采用Pearson和Spearman检验相关性。分类变量以百分比（%）表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果 1.患者临床资料特征本研究入组AKI患者共51例,对照组患者20例。AKI组患者中,药物导致的AKI占比最高。AKI组患者肾功能指标血清肌酐、胱抑素C、尿素氮、尿酸水平较对照组升高（P<0.001）,e GFR水平较对照组降低（P<0.001）。 ***患者尿DcR2/Cr与肾功能指标的相关性 AKI患者尿DcR2/Cr水平较对照组升高（P<0.05）。尿DcR2/Cr水平与血清肌酐（r=0.462,P=0.009）、尿素氮（r=0.426,P=0.017）呈正相关,与e GFR（r=0.536,P<0.001）呈负相关。 ***2在AKI患者肾组织中的表达及分布 AKI患者

关键词：尿DcR2/Cr 急性肾损伤生物标志物转归回顾性研究

来源：评论

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