检索结果-内蒙古大学图书馆

研究目的本研究以课题组前期构建的《基于PERMA心盛模型的血液透析患者益处发现促进方案》为基础,借鉴实施科学理念,基于i-PARIHS框架分析方案应用于临床实践的障碍及促进因素,对方案进行优化调整,并将其应用于临床实践,基于RE-AIM框架探究促进方案对维持性血液透析患者的益处发现及相关心理指标的作用效果,并评价实施过程,旨在改善MHD患者心理健康状况,提高远期生存质量,并为方案进一步的实施推广提供证据。研究方法研究一:基于i-PARIHS框架的维持性血液透析患者益处发现促进方案的优化采用描述性质性研究方法,对利益相关者进行半结构化访谈,基于i-PARIHS框架,从变革、接受者和组织环境3个层面评估并分析维持性血液透析患者益处发现促进方案应用于临床实践的障碍及促进因素,根据研究结果结合文献回顾优化形成《维持性血液透析患者益处发现促进方案(第一版)》。研究二:基于专家小组会议的维持性血液透析患者益处发现促进方案的论证采用专家小组会议法,根据研究目的编制专家小组会议问卷,邀请血液透析、护理心理学、应用心理学等领域的专家对方案科学性、可行性进行论证,收集专家提出的意见与建议,对方案进一步优化修改,形成《维持性血液透析患者益处发现促进方案(第二版)》。研究三:维持性血液透析患者益处发现促进方案的预实验于2023年9月-2023年10月选取上海某三甲医院血透室维持性血液透析患者作为研究对象,开展预实验验证方案的可行性、可操作性、可接受性,在干预中随时记录发现的问题,并在每次干预后通过小组会议进行总结分析,采用头脑风暴法提出相应解决对策,根据预实验情况制定并完善维持性血液透析患者益处发现促进方案细则。研究四:维持性血液透析患者益处发现促进方案的实证研究采用类实验研究方法,通过便利抽样,于2023年12月-2024年1月选取52名上海某三甲医院血透室维持性血液透析患者为研究对象,将周单日接受治疗的患者纳为干预组,周双日接受治疗的患者纳为对照组。对照组患者接受血液透析常规护理,干预组在此基础上实施益处发现促进方案。基于RE-AIM框架对方案实施过程及结局指标进行评价,在干预前、干预后、干预后1个月使用益处发现量表、PERMA心盛量表、肾脏病与生活质量量表等工具进行数据收集。通过t检验、重复测量方差分析等方法进行数据分析。结果研究一:基于i-PARIHS框架的维持性血液透析患者益处发现促进方案的优化共访谈利益相关者21人,从变革层面、变革接受者层面、组织环境层面分析出方案应用于临床实践的障碍因素11条、促进因素9条。针对障碍因素,经小组讨论及头脑风暴等方法,拟定应对策略。根据研究结果结合文献回顾优化形成《维持性血液透析患者益处发现促进方案(第一版)》。研究二:基于专家小组会议的维持性血液透析患者益处发现促进方案的论证共邀请6名专家参加小组会议,在两轮专家咨询会议中,方案各条目的重要性、可行性评分均>4.00,变异系数均<0.35,说明专家意见一致性较好,专家对方案的重要性、可行性表示认同。专家基于实践和理论经验对促进方案的具体内容提出了20条建设性的意见,经课题组讨论后,对干预方案进行优化调整,形成《维持性血液透析患者益处发现促进方案(第二版)》。研究三:维持性血液透析患者益处发现促进方案的预实验共纳入维持性血液透析患者6名,进行4周共8次干预,患者及科室医护人员对方案实施可行性、可接受性表示认同,根据预实验具体实施过程总结问题,提出相应对策8条,内容涵盖干预前的准备、干预措施之间的衔接、干预形式的优化等。根据预实验研究结果制定并完善维持性血液透析患者益处发现促进方案细则,明确并细化干预人员配置、实施流程、所需材料、引导语、具体干预措施及所需时间等。研究四:维持性血液透析患者益处发现促进方案的实证研究共纳入维持性血液透析患者52名,干预组与对照组各26名,研究结果显示,两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。效果评价:(1)益处发现:重复测量方差分析结果显示,组间效应F=4.603,P=0.037<0.05,表明两组患者益处发现得分差异显著。时间效应F=5.663,P=0.006<0.05,提示益处发现得分随时间变化差异显著。交互效应F=4.657,P=0.015<0.05,表明干预与时间因素间存在交互效应,不同时间点测得的两组益处发现得分随时间变化差异显著。干预后和干预后1个月干预组的益处发现得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 (2)心盛:重复测量方差分析结果显示,组间效应F=4.154,P=0.047<0.05,表明两组患者的PERMA心盛得分差异显著。时间效应F=0.989,P=0.376>0.05,时间对PERMA心盛的影响无统计学意义。交互效应F=13.336,

关键词：维持性血液透析益处发现 i-PARIHS框架 RE-AIM框架积极心理学团体心理干预

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“人类卫生健康共同体”理念融入医学人文教育:出场语境、内容构建与实践路径

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中国医学伦理学 2024年第6期37卷 732-737页

作者：檀琳李诚杰樊泽空军军医大学基础医学院陕西西安710032 西安交通大学马克思主义学院陕西西安710049 西安交通大学第一附属医院学生工作办公室陕西西安710061 口颌系统重建与再生全国重点实验室/国家口腔疾病临床医学研究中心/空军军医大学第三附属医院麻醉科陕西西安710032

当前,中国的医学人文教育存在与中国特色哲学社会科学发展需求适配不够,对新兴医疗技术带来的危机预警不足等短板,为“人类卫生健康共同体”理念设置了在医学人文教育中的出场语境,这一理念也赋予医学人文教育更丰富的时代意蕴和发展契... 详细信息

当前,中国的医学人文教育存在与中国特色哲学社会科学发展需求适配不够,对新兴医疗技术带来的危机预警不足等短板,为“人类卫生健康共同体”理念设置了在医学人文教育中的出场语境,这一理念也赋予医学人文教育更丰富的时代意蕴和发展契机。以医学伦理学、卫生法学课程为例,“人类卫生健康共同体”理念与医学人文教育内核在价值意蕴、逻辑机理、内容要素等方面非常契合,这一理念更有利于彰显医学人文研究的本土化成果。因此,应以“人类卫生健康共同体”理念整合既有的理论框架,打造兼具中国特色与普遍意义的医学人文教育体系,以融合学科体系、育人模式、教育链条等路径,协同提升人文教育质效。

关键词：人类卫生健康共同体医学人文人文教育健康福祉

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高校教学方法改革探究——以心理学为视角

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高教学刊 2022年第27期8卷 142-145页

作者：高云涛武圣君赵晓东张娇妹张玉婷郭亚宁曾令伟王卉空军军医大学军事医学心理学系基础心理学教研室西安710032 空军航空大学初级飞行训练基地一团长春130103 空军军医大学西京医院军人特诊中心西安710032

当前我国高等教育人才在课堂中普遍出现学习效率不高的现象,其反映课程教育背后存在的诸多心理问题。“三分课堂”教学是对传统教育目标和教学方法的改革,从心理学理论角度出发,着眼于未来实际应用,通过构建知识框架法、无领导小组讨论... 详细信息

当前我国高等教育人才在课堂中普遍出现学习效率不高的现象,其反映课程教育背后存在的诸多心理问题。“三分课堂”教学是对传统教育目标和教学方法的改革,从心理学理论角度出发,着眼于未来实际应用,通过构建知识框架法、无领导小组讨论法和教授学习策略法,使课堂效率最大化,实现综合提高学生学习能力、各项素质和应用技能的目标,实现创新型人才的培养。

关键词：三分课堂心理学知识结构无领导小组讨论学习策略

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大气环境影响人群健康的研究进展与展望

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兰州大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 1-11+25页

作者：朱毅翔阚海东复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室公共卫生安全教育部重点实验室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室

大气环境对人类健康产生了深远影响，已成为全球关注的热点问题。尽管以往研究对空气污染和气候变化影响进行了系统评估，但仍有许多问题亟待解决，主要包括大气污染物及其健康效应的复杂性、气候变化及其影响的多元性和复合性等。大气... 详细信息

大气环境对人类健康产生了深远影响，已成为全球关注的热点问题。尽管以往研究对空气污染和气候变化影响进行了系统评估，但仍有许多问题亟待解决，主要包括大气污染物及其健康效应的复杂性、气候变化及其影响的多元性和复合性等。大气环境对人类健康影响的研究涉及流行病学、毒理学、大气科学，及公共卫生等多个领域。近年来，大气环境监测技术的发展，环境暴露模型和统计分析模型的建立，为研究大气环境对人群健康的影响提供了技术支持。本研究从大气污染物的健康影响及其生物学机制、气候变化对人群健康潜在威胁和影响路径入手，综述相关研究现状及进展，以期为公共卫生决策提供科学依据。

关键词：大气环境空气污染气候变化极端天气事件研究现状进展

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基于全国省际面板数据的医务人员人力价值提升控费效应的实证研究

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中国卫生经济 2021年第7期40卷 24-28页

作者：谭华伟张培林何孝崇皮星张云程伟郑万会彭琳陈菲方雄鹰重庆市医院成本管理研究中心重庆400700 陆军军医大学护理管理学教研室重庆400038 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016

目的:考察医务人员人力价值提升的控费效应。方法:利用2010—2019年31个省份的面板数据,采用固定效应面板模型进行实证分析。结果:新医改来我国人员经费占比和人员经费倍差年均增长率分别为4.23%和2.69%。人员经费占比每增加1%,医疗机... 详细信息

目的:考察医务人员人力价值提升的控费效应。方法:利用2010—2019年31个省份的面板数据,采用固定效应面板模型进行实证分析。结果:新医改来我国人员经费占比和人员经费倍差年均增长率分别为4.23%和2.69%。人员经费占比每增加1%,医疗机构收入和支出均将下降0.80%,门诊次均费用将下降0.45%;人员经费倍差每增加1%,医疗机构收入和支出均将下降0.19%,门诊和住院次均费用将分别下降0.13%和0.11%。结论:医务人员人力价值提升具有显著的控费效应,但在费用和人力价值结局指标上出现分化:人力价值提升对供方费用的控费效应大于次均医疗费用,人员经费占比的控费效应大于人员经费倍差。基于此,应厘清医务人员人力价值回归的内在机理和协同路径,建立健全医疗费用增长的分类治理机制。

关键词：人力价值水平医疗费用控制作用机制分类治理

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基于基尼系数和区位熵的西藏地区医疗资源配置公平性研究

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中国卫生经济 2021年第3期40卷 40-42页

作者：杨明兴谭超陈郁戴技才罗勇军重庆师范大学地理与旅游学院重庆400047 陆军军医大学陆军卫勤训练基地军事医学地理学教研室重庆400038

目的:分析西藏地区医疗资源配置的公平性,为优化西藏地区医疗资源配置提供参考依据。方法:使用基尼系数和区位熵两种方法分别对西藏地区的7个市(地区)的机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别以人口、地理... 详细信息

目的:分析西藏地区医疗资源配置的公平性,为优化西藏地区医疗资源配置提供参考依据。方法:使用基尼系数和区位熵两种方法分别对西藏地区的7个市(地区)的机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别以人口、地理为指标进行了公平性评价研究。结果:基尼系数评价表示西藏地区大部分地区医疗资源指数都超过了0.4分割线,处于不公平状态;区位熵评价表示基于地理指标的公平性要优于人口指标。结论:西藏地区医疗资源配置整体不足且公平性较差,应同时兼顾地理、人口进行优化,加强医学生培养,军民融合,提高医疗点服务质量。

关键词：医疗资源配置公平性基尼系数区位熵西藏

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基于行动学习方法的住院医师规范化培训中高阶思维能力培养研究

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中国医院 2021年第7期25卷 71-73页

作者：何孝崇皮星高昊陈倩张牧寒张庆玲谭静张索飞何海燕陆军军医大学护理管理学教研室重庆400038 西南大学附属医院重庆400700 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 清华大学继续教育学院北京100084 陆军军医大学附属新桥医院重庆400037 陆军军医大学附属大坪医院重庆400042

住院医师规范化培训旨在培养能独立、规范承担常见多发疾病诊疗工作的临床医师,是医学教育培养体系的重要一环。为推进医学教育改革,大力发展住院医师高阶思维能力,才能更好地医疗卫生服务。笔者立足心内科住院医师规范化培训,运用行动... 详细信息

住院医师规范化培训旨在培养能独立、规范承担常见多发疾病诊疗工作的临床医师,是医学教育培养体系的重要一环。为推进医学教育改革,大力发展住院医师高阶思维能力,才能更好地医疗卫生服务。笔者立足心内科住院医师规范化培训,运用行动学习方法,围绕心内科的临床实践教学设计、组织和效果评价,探索了如何有效地提升住院医师的高阶思维能力,并提高住院医师的临床诊疗能力,并就存在的问题提出了相应的改进建议。

关键词：行动学习方法住院医师规范化培训高阶思维

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军队新入职文职人员焦虑、抑郁情况调查分析

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空军军医大学学报 2024年第8期45卷 940-944页

作者：聂善化郭艳芳姜真真王元豪李薇朱玲李逢战武警湖北总队医院湖北武汉430061 空军军医大学卫勤训练基地卫生勤务教研室陕西西安710032 三亚康复疗养中心健康管理部海南三亚572000 徐州医科大学附属淮海医院医学工程科江苏徐州221006 解放军西部战区总医院基础医学实验室四川成都610083 陆军军医大学边防卫勤训练大队新疆呼图壁831200 空军军医大学军事医学心理学系陕西西安710032

目的调查分析军队新入职文职人员的心理状况及影响因素。方法2022年5月29日至7月21日对新疆某部新入职军队文职人员进行问卷调查,主要采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁量自评量表(SDS)。一般资料调查表包括性别、年龄、婚姻状况、来源地、... 详细信息

目的调查分析军队新入职文职人员的心理状况及影响因素。方法2022年5月29日至7月21日对新疆某部新入职军队文职人员进行问卷调查,主要采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁量自评量表(SDS)。一般资料调查表包括性别、年龄、婚姻状况、来源地、训练压力、是否应届毕业、有无部队经历、有无子女、学历、岗位、饮食适应、气候适应等变量,根据各变量特点分别进行分组,并比较每个变量下各组之间SAS、SDS的得分情况;最后,将所有因素纳入二元logistic回归分析模型,筛选出抑郁发生的危险因素。结果共收到206份有效问卷,其中焦虑和抑郁检出率分别为1.9%、8.3%;地域差异(长江南北)、训练压力、饮食适应、气候适应各因素组内在SDS得分上差异均有统计学意义(均P<0.05);训练压力与气候适应各因素组内在SAS得分上差异均有统计学意义(均P<0.05);不能适应驻地气候(OR=3.667,P<0.05)是抑郁发生的危险因素。结论军队新入职文职人员存在一定比例的焦虑和抑郁情绪,其中,抑郁情绪发生更高;此外,环境和气候的不适应可能是新入职文职人员产生抑郁的危险因素。

关键词：文职人员焦虑抑郁影响因素

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己酮可可碱干预氧化应激线粒体机制在氯气致大鼠急性肺损伤中的作用

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空军军医大学学报 2022年第6期43卷 690-695页

作者：刘萌萌赵晨茜刘姗姗刘江正孔德钦刘瑞郭鹏海春旭张晓迪武警后勤学院卫生勤务系天津300309 空军军医大学军事预防医学系军事毒理学与防化医学教研室陕西省自由基生物学与医学重点实验室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西西安710032

目的观察氯气致大鼠急性肺损伤(ALI)过程中己酮可可碱(PTX)的干预作用,探讨其可能的保护机制。方法将24只雄性SD大鼠随机分为对照组、氯气暴露组、PTX干预组(氯气暴露)、单纯PTX组(空气暴露),每组6只。PTX干预组和单纯PTX组大鼠在氯气... 详细信息

目的观察氯气致大鼠急性肺损伤(ALI)过程中己酮可可碱(PTX)的干预作用,探讨其可能的保护机制。方法将24只雄性SD大鼠随机分为对照组、氯气暴露组、PTX干预组(氯气暴露)、单纯PTX组(空气暴露),每组6只。PTX干预组和单纯PTX组大鼠在氯气暴露前30 min和染毒后15 min分两次分别给予100 mg/kg PTX灌胃。染毒剂量为1200 mg/m^(3),时长5 min,对照组给予同等条件下的空气暴露,氯气暴露组给予等量生理盐水灌胃。HE染色后观察肺损伤程度;透射电镜下观察肺组织线粒体超微结构;二辛可宁酸蛋白定量法测定血浆和支气管肺泡灌注液(BALF)中蛋白含量并计算肺通透指数;采用Mito SOX探针检测肺组织活性氧(ROS)的含量;试剂盒检测BALF中丙二醛(MDA)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)和还原型谷胱甘肽(GSH)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)的活力;定磷法检测肺组织Na^(+),K^(+)-ATPase和Ca^(2+),Mg^(2+)-ATPase的活力;Western blotting法检测肺组织中过氧化氢酶(CAT)和线粒体外膜转位酶20(TOM 20)蛋白表达水平。结果与对照组相比,氯气暴露后3 h,肺泡结构异常,线粒体肿胀明显,肺组织ROS水平升高;BALF中MDA水平、GSSG水平、SOD活力、TOM 20蛋白表达水平、Na^(+),K^(+)-ATPase和Ca^(2+),Mg^(2+)-ATPase活力升高,GSH含量和GSH/GSSG比值、CAT蛋白表达水平下降,且差异有统计学意义(P<0.05);与氯气暴露组相比,PTX干预后,可下调MDA水平、GSSG水平、TOM 20蛋白表达水平、Na^(+),K^(+)-ATPase和Ca^(2+),Mg^(2+)-ATPase活力(P<0.05),上调GSH含量、GSH/GSSG比值和CAT蛋白表达水平(P<0.05)。结论PTX可能通过影响线粒体数量和功能,减轻肺内氧化损伤,在氯气暴露引起的ALI的过程中起保护作用。

关键词：氯气己酮可可碱急性肺损伤线粒体氧化损伤

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