检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2013年第7期23卷 1662-1663,1666页

作者：陆燕张群殷瑾袁璐第二军医大学第二附属医院医院感染管理科上海200003

目的探讨多药耐药菌实时预警干预模式的管理与效果。方法应用医院感染实时监测系统,医院感染管理科与微生物实验室及临床科室,三位一体,对医院2012年447株多药耐药菌采用计算机自动预警,进行前瞻性调查与干预。结果 2012年多药耐药菌接... 详细信息

目的探讨多药耐药菌实时预警干预模式的管理与效果。方法应用医院感染实时监测系统,医院感染管理科与微生物实验室及临床科室,三位一体,对医院2012年447株多药耐药菌采用计算机自动预警,进行前瞻性调查与干预。结果 2012年多药耐药菌接触隔离执行率86.0%,较2011年66.0%上升20.0%,常见多药耐药菌检出率下降18.3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌检出率分别下降10.6%、5.7%、30.8%、19.5%、26.1%,抗菌药物使用率下降6.8%,人均抗菌药物费用下降203.1元,医院感染现患率下降0.5%,送检率提高5.2%。结论通过多药耐药菌实时预警干预模式,监控并举,在第一时间对多药耐药菌病例执行接触隔离,有效控制了多药耐药菌的传播。

关键词：多药耐药菌实时预警干预医院感染

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重症监护病房医院感染前瞻性监测与分析

引用

中华医院感染学杂志 2010年第12期20卷 1680-1682页

作者：陆燕张群殷瑾第二军医大学第二附属医院感染管理科上海200003

目的探讨前瞻性监测在重症监护病房(ICU)的实施效果。方法采用目标性监测方法 ,于2005年1月-2009年12月入住ICU患者的医院感染情况进行监测,同时对使用呼吸机、深静脉置管、留置尿管侵入性操作的使用率及相关感染率进行分析。结果经过... 详细信息

目的探讨前瞻性监测在重症监护病房(ICU)的实施效果。方法采用目标性监测方法 ,于2005年1月-2009年12月入住ICU患者的医院感染情况进行监测,同时对使用呼吸机、深静脉置管、留置尿管侵入性操作的使用率及相关感染率进行分析。结果经过有效干预,2009年四季度与2008年一季度相比手消毒剂、液体皂液消耗量分别上升了21.8 ml/每床日数和43.2 ml/每床日数;各种导管留置总天数由2008年的20 131 d下降至2009年的18 264 d,深静脉置管、留置尿管、人工气道天数分别下降了12.0、1680.51、74.5 d;呼吸机相关性肺炎与尿管相关性尿路感染分别下降了0.2‰、0.3‰。结论开展ICU前瞻性监测,提高医护人员手卫生依从性,缩短导管留置天数等干预措施,可以有效降低ICU医院感染率。

关键词：重症监护病房医院感染前瞻性监测与分析

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肝移植术后早期医院感染

引用

中华医院感染学杂志 2010年第11期20卷 1643-1646页

作者：张群吕一刚席淑华陆燕殷瑾第二军医大学附属长征医院感染管理科上海200003

肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效手段,虽然手术成功率不断提高,手术本身不再是制约肝移植发展的主要因素,但肝移植术后并发症的高发生率仍是阻碍受体存活的重要原因。排异和感染一直是肝移植术后影响受体成活的关键。随着他克莫司(F... 详细信息

肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效手段,虽然手术成功率不断提高,手术本身不再是制约肝移植发展的主要因素,但肝移植术后并发症的高发生率仍是阻碍受体存活的重要原因。排异和感染一直是肝移植术后影响受体成活的关键。随着他克莫司(FK506)、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等新型免疫抑制剂的成功应用,排斥反应对受体生存威胁越来越小,而感染却成为受体死亡的主要原因之一。[第一段]

关键词：肝移植早期医院感染抗菌药物

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成人胰岛大容量分离技术的改进及胰岛功能检测

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中华外科杂志 2004年第15期42卷 932-935页

作者：宋振顺顾克菊张建国第四军医大学西京医院肝胆外科西安710032 第四军医大学西京医院感染管理科西安710032 哈尔滨医科大学第二附属医院普通外科

目的　通过对人胰岛分离技术的改进以获得大量高活力胰岛并检测其功能 ,为利用同种异体胰岛移植治疗 1型和部分 2型糖尿病提供理论依据和技术基础。方法　采用改良的自动分离技术连续分离 2 8例人胰岛 ,然后用连续性密度样度离心法纯化... 详细信息

目的　通过对人胰岛分离技术的改进以获得大量高活力胰岛并检测其功能 ,为利用同种异体胰岛移植治疗 1型和部分 2型糖尿病提供理论依据和技术基础。方法　采用改良的自动分离技术连续分离 2 8例人胰岛 ,然后用连续性密度样度离心法纯化胰岛。胰岛收获量以国际标准的胰岛当量 (isletequivalent,IEQ)表示。胰岛功能的测定分别为体外测定胰岛的胰岛素 /DNA比率 ;静止葡萄糖刺激试验 (SGS)及将胰岛移植至糖尿病裸小鼠的体内胰岛功能鉴定并随后进行腹腔糖耐量试验 ,连续测定移植鼠血糖水平及其体内C肽浓度。结果　 2 8例成人胰腺分离的胰岛收获量为 5 0 0 0～ 10 30 0 0 0IEQ/胰腺 ,平均为 2 916 35IEQ/胰腺 ,前 13例平均每个胰腺收获 4 912 3IEQ ,平均每克组织收获 84 6IEQ ,平均纯度为 87% ,随着技术的改进后 15例的分离结果则分别为 :平均每个胰腺5 0 1813IEQ ,平均每克组织 70 0 3IEQ ,平均纯度 89%。体外胰岛素刺激试验结果表明分离纯化后的人胰岛有正常功能 ,将 12次分离得到的胰岛分别移植至 34只糖尿病裸鼠肾包膜下 ,其中 2 9只糖尿病裸鼠于 12h内血糖恢复正常且糖耐量试验接近正常鼠 ,血中C肽水平亦接近正常鼠。结论　采用改进的人胰岛分离方法 ,可以获得大量高活力的具有正常功能的胰岛 ,为同种异?

关键词：胰腺功能试验胰岛移植 2型糖尿病大容量分离技术

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肝移植后真菌感染易感因素分析

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微生物与感染 2007年第2期2卷 99-101页

作者：张群付志仁蔡剑飞唐晓峰彭洁洁第二军医大学长征医院医院感染管理科上海200003

目的了解肝移植后受体发生真菌感染的特点，分析相关危险因素，并探讨预防措施。方法回顾性分析我院肝移植中心2003年1月-2005年1月实施的195例肝移植患者发生真菌感染的情况。结果 195例肝移植患者，有25例发生真菌感染，共分离出40... 详细信息

目的了解肝移植后受体发生真菌感染的特点，分析相关危险因素，并探讨预防措施。方法回顾性分析我院肝移植中心2003年1月-2005年1月实施的195例肝移植患者发生真菌感染的情况。结果 195例肝移植患者，有25例发生真菌感染，共分离出40株真菌，感染率为12．8％。其中25株为白假丝酵母（62．5％），9株为光滑假丝酵母（22．5％），5株为热带假丝酵母（12．5％），1株为曲霉（2．5％）；感染部位以呼吸道为主（占49．0％）。真菌感染与移植前后广谱抗生素应用时间、住院总天数、静脉导管使用天数、术后24h白细胞和中性粒细胞数、术后24h总胆红素、直接胆红素以及输血量有明显相关性（P〈0．05）。肝移植真菌感染死亡3例，病死率12％。结论多种临床易感因素均可导致肝移植术后真菌感染，尽量缩短广谱抗生素使用时间、严格掌握静脉穿刺的适应证、缩短导管留置时间、及时监测血常规和肝功能、控制并发症，是预防肝移植术后真菌感染的重要措施。

关键词：肝移植受体真菌感染

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陕西省两年间抗菌药物使用与临床标本送检情况对比分析

引用

中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4106-4109页

作者：索瑶王宁宁李颖高晓东范珊红西安交通大学第二附属医院感染管理科陕西西安710004 第四军医大学唐都医院疾病预防控制科陕西西安710038 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032

目的通过对比陕西省2015-2016年197所医院住院患者抗菌药物使用与临床标本送检情况,为进一步规范病原学检测、抗菌药物使用提供理论依据。方法回顾性调查2015年1月-2016年12月陕西省197所二级以上医院住院患者抗菌药物使用、临床标本送... 详细信息

目的通过对比陕西省2015-2016年197所医院住院患者抗菌药物使用与临床标本送检情况,为进一步规范病原学检测、抗菌药物使用提供理论依据。方法回顾性调查2015年1月-2016年12月陕西省197所二级以上医院住院患者抗菌药物使用、临床标本送检及多药耐药菌检出情况,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 2016年住院患者抗菌药物使用率49.33%较2015年的53.12%降低,二级医院降低明显;2016年临床标本送检率为48.31%高于2015年的41.30%,二级医院升高明显;2016年痰培养占38.11%,三级医院痰培养占38.28%较2015年的46.70%降低明显;2016年血培养占16.55%,血培养标本送检以单需氧瓶为主,血培养送检瓶数为1.71瓶/次较2015年的1.69瓶/次明显增高;2016年多药耐药菌检出率为17.76%,痰标本占63.29%,血标本占2.95%;与2015年相比,CRAB(53.78%)检出率升高,MRSA、CRPA、CRE、CRKP多药耐药菌检出率降低。结论痰液、血培养送检仍然存在不规范,血培养送检偏低,多药耐药菌中CRAB有增长的趋势;应进一步加强抗菌药物规范管理,规范临床送检、精准预防控制耐药细菌。

关键词：抗菌药物使用标本送检痰液血液培养耐药菌

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运用根源分析法调查输液发热反应事件

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中华医院感染学杂志 2013年第7期23卷 1602-1604页

作者：索瑶范珊红李颖许文戈伟慕彩妮张峰西安交通大学医学院第二附属医院感染管理科陕西西安710004 第四军医大学唐都医院感染管理科陕西西安710038 西安市疾病预防控制中心卫生监测科陕西西安710054

目的分析一起输液反应暴发事件的根本原因,据此进行相应医疗质量改进,有效减少输液反应事件再次发生。方法运用根源分析法(RCA),结合鱼骨图,找出输液反应事件发生的远端和近端原因,同时运用病例对照研究,找出该次事件发生的根本原因。... 详细信息

目的分析一起输液反应暴发事件的根本原因,据此进行相应医疗质量改进,有效减少输液反应事件再次发生。方法运用根源分析法(RCA),结合鱼骨图,找出输液反应事件发生的远端和近端原因,同时运用病例对照研究,找出该次事件发生的根本原因。结果在确定了远端和近端原因后,对近端原因进行病例对照研究显示,冲管与封管操作不规范的OR值为3.500,95%CI为1.780～6.883;留置针穿刺非一次性成功的OR值为2.333,95%CI为1.424～3.823;A-C-L导管维护不规范是导致此次输液反应事件发生的根本原因。结论输液反应的发生一般是多种因素共同作用的结果,而非单一因素所致,应用根源分析法可有效减少医疗不良事件发生,对于该次输液反应事件,在全院实行严格的岗前培训和考核制度后,再无类似事件发生。

关键词：输液发热反应原因根源分析

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综合性医院传染病防控策略与思考

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解放军医院管理杂志 2010年第8期17卷 788-790页

作者：张群刘轶永孙逊王树章陆燕殷瑾第二军医大学长征医院感染管理科上海200003 第二军医大学长征医院医教部上海200003

根据传染病的流行现况,总结分析综合性医院在防控SARS、H5N1、H1N1等重大传染病方面所采取的措施。提出严格按照全面质量管理模式实施有效防控:重点加强传染病风险评估,制定全面感染控制计划和程序是防控关键要素;采取培训、预警分流、... 详细信息

根据传染病的流行现况,总结分析综合性医院在防控SARS、H5N1、H1N1等重大传染病方面所采取的措施。提出严格按照全面质量管理模式实施有效防控:重点加强传染病风险评估,制定全面感染控制计划和程序是防控关键要素;采取培训、预警分流、疫情沟通,以及加强职业防护等多种综合手段保障各项计划得以贯彻落实,同时对防控效果实施及时监督和跟踪是预防和控制传染病的保障。

关键词：综合性医院传染病防控策略

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说教式反馈对关节外科围术期预防用药管理的影响研究

说教式反馈对关节外科围术期预防用药管理的影响研究

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第三届中国老年医学与科技创新大会

作者：邹艳辉张群陆燕殷瑾朱帅第二军医大学长征医院感染管理科上海200003

目的了解某院关节外科清洁手术干预前后围术期预防性抗菌药物使用情况,评价干预效果。方法医院2014 年1-6 月关节外科清洁手术患者1181 例作为干预前组,2016 年1-6 月关节外科清洁手术患者856 例作为干预组,均已剔除感染病例。

关键词：

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肝移植重症监护室医院感染的前瞻性研究

引用

解放军护理杂志 2009年第9期26卷 36-37页

作者：席淑华张群吕一刚陆燕殷瑾第二军医大学长征医院护理部上海200003 第二军医大学长征医院感染管理科第二军医大学长征医院院长办公室

目的为加强医院感染管理,探索前瞻性目标监测在肝移植ICU患者的实施效果。方法确定肝移植ICU患者前瞻性研究计划、制定肝移植ICU患者日志,2007年1月开始对收治肝移植ICU的患者进行前瞻性调查,2008年在前瞻目标监测基础上进行综合干预措... 详细信息

目的为加强医院感染管理,探索前瞻性目标监测在肝移植ICU患者的实施效果。方法确定肝移植ICU患者前瞻性研究计划、制定肝移植ICU患者日志,2007年1月开始对收治肝移植ICU的患者进行前瞻性调查,2008年在前瞻目标监测基础上进行综合干预措施,对2年监测结果进行研究分析。结果2年共调查患者349例,发生医院感染36例,医院感染率为10.31%。2007年调查患者133例,发生医院感染20例,医院感染率为15.00%,日感染率为23.89‰;2008年调查患者216例,发生医院感染16例,医院感染率为7.40%,日感染率为15.64‰。2008年医院感染率和日感染率分别较2007年下降了7.6%和8.25‰,差异有统计学意义(P<0.05)。各种侵入性操作相关感染中以呼吸机相关肺部感染为首位,日感染率为13.75‰。每床手消毒剂消耗量由1.61ml/d显著上升到8.13ml/d。结论开展肝移植患者ICU前瞻性目标监测,缩短其置管天数,提高护理人员洗手依从性等科学干预措施,可及时掌握肝移植ICU医院感染动态变化,制定有效感染控制措施,降低医院感染率。

关键词：肝移植重症监护室医院感染前瞻性研究

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