检索结果-内蒙古大学图书馆

生物医学工程与临床 2018年第2期22卷 123-128页

作者：张本王显悦陈翔童光李鑫徐志云张卫达广州军区广州总医院心血管外科中心广东广州510010 广州华博生物制药研究所广东广州510663 解放军第一一七医院心血管中心浙江杭州310013 第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入主动脉瓣膜绵羊体内原位置换的可行性和早期效果。方法选用厚度0.1 mm的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨胀型介入主动脉瓣膜。采用雄性绵羊10只,体质量(23.4±1.8)kg。全身... 详细信息

目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入主动脉瓣膜绵羊体内原位置换的可行性和早期效果。方法选用厚度0.1 mm的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨胀型介入主动脉瓣膜。采用雄性绵羊10只,体质量(23.4±1.8)kg。全身麻醉,左侧开胸,经心尖入路行经导管主动脉瓣原位置换术。术后通过心血管造影、经胸心脏超声对介入瓣膜功能进行早期评价。结果死亡3只,另外7只羊手术成功。术后即时心血管造影和心脏超声提示人工瓣膜位置满意,开闭良好,冠状动脉供血良好,无明显瓣周漏。3只羊无或仅有微量反流,4只羊少量反流,峰值跨瓣压差为(2.38±0.60)kPa[(17.9±4.5)mm Hg]。术后随访4周无死亡或Ⅲ°房室传导阻滞等严重并发症,心脏超声提示4只羊微量反流,3只羊少量反流;人工瓣膜峰值跨瓣压差平均(2.67±0.64)kPa[(20.1±4.8)mm Hg],与术后即刻结果比较,差异无统计学意义(P=0.066),二尖瓣功能未受影响。结论超微孔ePTFE自膨式介入主动脉瓣绵羊体内原位置换安全可行,早期效果良好。

关键词：高分子材料人工心脏瓣膜经导管主动脉瓣置换术聚四氟乙烯自膨式

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应重视升主动脉夹层腔内修复术的规划与实施

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中华外科杂志 2015年第11期53卷 801-804页

作者：景在平刘磊陆清声第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

自2000年Dorros等报告了国际上第一例腔内修复术治疗升主动脉夹层之后,学者们渐渐探索出了一种新的升主动脉夹层治疗方式.升主动脉位置和形态学特点比较特殊,在应用腔内修复术时应注意如下几点：（1）根据适应证合理针对患者特点个性化... 详细信息

自2000年Dorros等报告了国际上第一例腔内修复术治疗升主动脉夹层之后,学者们渐渐探索出了一种新的升主动脉夹层治疗方式.升主动脉位置和形态学特点比较特殊,在应用腔内修复术时应注意如下几点：（1）根据适应证合理针对患者特点个性化选择治疗方式;（2）充分进行术前评估;（3）选择合理的支架与输送系统;（4）选择合理手术入路;（5）术中保证冠状动脉及弓上分支动脉的灌注并保护主动脉瓣的功能;（6）精确定位支架位置;（7）加强中远期随访.总之,应用腔内修复术治疗升主动脉夹层,应把握手术适应证和技术要点,严格根据患者特点合理选择治疗方式,避免治疗误区,提高手术安全性.

关键词：动脉瘤,夹层支架

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应重视升主动脉夹层腔内修复术的规划与实施

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浙江医学 2015年第21期37卷 1730-1732页

作者：景在平刘磊陆清声第二军医大学长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

升主动脉夹层由于其特殊的解剖学位置和形态学特点，一直是腔内修复术的禁区。自2000年国际上第一例腔内修复术治疗升主动脉夹层成功之后，这种微创的腔内技术在升主动脉这一区域内的应用才渐渐引起人们的注意。2013年我们在．AmCollCar... 详细信息

升主动脉夹层由于其特殊的解剖学位置和形态学特点，一直是腔内修复术的禁区。自2000年国际上第一例腔内修复术治疗升主动脉夹层成功之后，这种微创的腔内技术在升主动脉这一区域内的应用才渐渐引起人们的注意。2013年我们在．AmCollCardiol上发表了目前为止病例数最多随访时间最长的关于腔内修复术治疗升主动脉夹层的系列研究的结果。

关键词：升主动脉夹层腔内修复术形态学特点腔内技术随访时间区域内病例数治疗

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主动脉夹层远端裂口的处理

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中华普通外科学文献（电子版） 2015年第1期9卷 5-7页

作者：陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

从B型主动脉首层腔内治疗的历史可以得知．自1996年首例人主动脉夹层腔内治疗以来，人们就开始关注主动脉夹层远端裂口的处理。无论是医者还是患者都会问：远端裂口不处理，主动脉夹层是否只治疗了一半，将来危险吗？会有什么问题？从... 详细信息

从B型主动脉首层腔内治疗的历史可以得知．自1996年首例人主动脉夹层腔内治疗以来，人们就开始关注主动脉夹层远端裂口的处理。无论是医者还是患者都会问：远端裂口不处理，主动脉夹层是否只治疗了一半，将来危险吗？会有什么问题？从实际临床观察中。我们也可以看到．大部分B型主动脉夹层患者经腔内治疗封闭近端裂口后。远端夹层是十分稳定的，但也有患者会出现远端假腔的逐步扩大，甚至破裂。因此，有必要对远端夹层问题进行研究与讨论。

关键词： B型主动脉夹层夹层远端裂口腔内治疗临床观察患者

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B型主动脉夹层腔内治疗的技术要点

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外科理论与实践 2015年第4期20卷 309-311页

作者：陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

腔内治疗B型主动脉夹层已有近20年的历史,从初步应用到逐渐推广,经历许多治疗上的教训,也获得了一些经验。在笔者以往遇到问题的基础上,本文重点讲述所获得的一点感受以及对技术的一些改进。术前正确评估是手术成功的关键对于主动脉夹... 详细信息

腔内治疗B型主动脉夹层已有近20年的历史,从初步应用到逐渐推广,经历许多治疗上的教训,也获得了一些经验。在笔者以往遇到问题的基础上,本文重点讲述所获得的一点感受以及对技术的一些改进。术前正确评估是手术成功的关键对于主动脉夹层腔内治疗,术前评估比手术操作更重要。

关键词：主动脉夹层腔内治疗技术要点

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主动脉夹层并发下肢灌注不良误诊为下肢动脉栓塞特点分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2015年第1期9卷 16-19页

作者：吴梦涛陆清声赵志青包俊敏景在平第二军医大学第一附属医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的探讨急性B型主动脉夹层(TBAD)并发下肢灌注不良(LLM)的临床特点,分析其被误诊为急性下肢动脉血栓栓塞的原因。方法回顾性分析本院自2011年12月至2014年11月收治的23例TBAD并发LLM被误诊为下肢动脉血栓栓塞病例,通过病史、主诉特点... 详细信息

目的探讨急性B型主动脉夹层(TBAD)并发下肢灌注不良(LLM)的临床特点,分析其被误诊为急性下肢动脉血栓栓塞的原因。方法回顾性分析本院自2011年12月至2014年11月收治的23例TBAD并发LLM被误诊为下肢动脉血栓栓塞病例,通过病史、主诉特点及诊治方法分析其临床特点。结果 23例患者均经多层螺旋CT血管成像(CTA)确诊为TBAD并发LLM,均成功行主动脉夹层腔内修复术治疗。其中1例于麻醉前发生主动脉夹层破裂,术后4 d因多器官功能衰竭死亡。其余22例均治愈出院。结论正确认识TBAD并发LLM的疾病特点,认真全面分析患者临床信息,系统掌握血管病学知识是防止误诊误治的关键。

关键词：主动脉夹层下肢灌注不良血栓栓塞

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主动脉扩张性疾病腔内修复术后综合征

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中华普通外科杂志 2014年第11期29卷 890-892页

作者：吴梦涛陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

主动脉扩张性疾病是指发生在主动脉的真性动脉瘤、主动脉夹层以及假性动脉瘤.其代表性疾病包括胸主动脉瘤（thoracic aortic aneurysm,TAA）、胸腹主动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA）、腹主动脉瘤（abdominal aortic an... 详细信息

主动脉扩张性疾病是指发生在主动脉的真性动脉瘤、主动脉夹层以及假性动脉瘤.其代表性疾病包括胸主动脉瘤（thoracic aortic aneurysm,TAA）、胸腹主动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA）、腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）、主动脉夹层（aortic dissection,AD）等.其共同特点是病情凶险,死亡率高.外科治疗此类疾病主要有两种方法：传统开放式手术和微创腔内修复术.

关键词：主动脉扩张性腔内修复术术后综合征疾病 aortic 胸腹主动脉瘤主动脉夹层真性动脉瘤

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如何规范应用导管溶栓术治疗动脉闭塞性疾病

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临床误诊误治 2014年第3期27卷 42-45页

作者：包俊敏梅志军第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

应用灌注导管实施的动脉溶栓术——导管接触性溶栓术(catheter-directed thrombolysis,CDT)因具有药物作用直接、用药量少、全身不良反应少及手术创伤小等优点,目前已成为合并血栓形成的动脉闭塞性疾病的有效治疗方法之一。而如何规范应... 详细信息

应用灌注导管实施的动脉溶栓术——导管接触性溶栓术(catheter-directed thrombolysis,CDT)因具有药物作用直接、用药量少、全身不良反应少及手术创伤小等优点,目前已成为合并血栓形成的动脉闭塞性疾病的有效治疗方法之一。而如何规范应用CDT对达到其有效性及安全性至关重要。对此临床医师应明确掌握CDT治疗动脉闭塞性疾病的适应证及禁忌证、CDT的技术要点、术后并发症的种类及防治措施,以使患者获得最大收益。

关键词：动脉闭塞性疾病导管机械溶栓规范治疗应用

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肠系膜上静脉血栓形成:切勿贻误诊治时机

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临床误诊误治 2014年第3期27卷 29-32页

作者：吴梦涛张勇学陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)的早期诊断方法及最佳诊治时机和策略。方法回顾分析我院2010年3月—2013年10月收治的42例SMVT的临床资料,按病程分为急性组19例和慢性组23例,分析两组临床... 详细信息

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)的早期诊断方法及最佳诊治时机和策略。方法回顾分析我院2010年3月—2013年10月收治的42例SMVT的临床资料,按病程分为急性组19例和慢性组23例,分析两组临床表现、诊治经过及治疗效果。结果 42例均以腹痛为主要表现,急性组表现为上腹部、脐周及全腹部绞痛或胀痛,慢性组表现为腹部及脐周胀痛,且急性组血白细胞、体温显著高于慢性组(P均<0.001)。两组均经计算机断层X线血管造影(CTA)检查确诊,根据病情分别行小肠切除术、经肠系膜上动脉置管溶栓术及药物抗凝治疗等,急性组治疗有效率为94.8%,病死率为5.2%,慢性组治疗有效率为95.7%,病死率为4.3%。结论 CTA是确诊SMVT的首选手段,并能明确剖腹探查术的适应证。通过有效措施促进侧支循环建立,防止远期血栓复发及门静脉高压相关并发症,是SMVT的主要治疗策略。

关键词：肠系膜静脉血栓形成 CT血管造影置管溶栓肠系膜上动脉置管溶栓术

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复杂B型主动脉夹层术后远端再发内膜破裂诊治回顾

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临床误诊误治 2014年第3期27卷 15-18页

作者：赵亮陆清声景在平洪毅冯嘉烜张勇学第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所上海200433

目的探讨B型主动脉夹层腔内隔绝术后远端再发内膜破裂的机制与防治。方法回顾性分析1例B型主动脉夹层术后远端再发内膜破裂的临床资料,并复习相关文献。结果患者因B型主动脉夹层在外院经腔内膈绝术治疗后效果不佳,转入我院。从最初发病... 详细信息

目的探讨B型主动脉夹层腔内隔绝术后远端再发内膜破裂的机制与防治。方法回顾性分析1例B型主动脉夹层术后远端再发内膜破裂的临床资料,并复习相关文献。结果患者因B型主动脉夹层在外院经腔内膈绝术治疗后效果不佳,转入我院。从最初发病到并发症的出现的3年内,共发生了2次支架远端再发内膜破裂及1次支架近端Ⅰ型内漏。在外院及我院先后行2次开胸手术、2次腔内隔绝术,病情恢复良好,随访1.5年病情稳定。结论主动脉夹层腔内隔绝术后远端再发内膜破裂的预防与治疗重点在于选择正确的手术入路、适合的覆膜支架及远端限制性裸支架,以保障手术安全性。

关键词：主动脉夹层动脉瘤血管内膜破裂支架手术后并发症

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