检索结果-内蒙古大学图书馆

杂交技术治疗椎动脉假性动脉瘤合并臂丛神经压迫一例

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中华神经外科杂志 2017年第4期33卷 410-411页

作者：于冠宇宋超冯翔景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

椎动脉假性动脉瘤是指椎动脉壁全层结构破坏，血液溢出血管腔外，被周围组织包裹后形成动脉瘤，动脉瘤壁无完整动脉壁的三层结构，为动脉周围组织或仅残存主动脉外膜。第二军医大学长海医院血管外科2016年5月收治1例右椎动脉假性动脉瘤，

关键词：动脉假性动脉瘤臂丛神经压迫杂交技术治疗第二军医大学周围组织三层结构动脉外膜

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双向内膜下血管成形术治疗下肢动脉长段闭塞

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中华血管外科杂志 2018年第3期3卷 177-181页

作者：田鹏褚永新路国勇冯睿徐州医科大学附属淮安医院血管外科江苏淮安223002 上海第二军医大学附属长海医院血管外科

目的探讨双向内膜下血管成形术（SAFARI）在下肢动脉长段闭塞病变中的治疗效果.方法回顾性分析徐州医科大学附属淮安医院血管外科自2013年6月至2017年6月应用SAFARI技术治疗的36例慢性下肢动脉长段闭塞患者资料,比较手术前、后患者症... 详细信息

目的探讨双向内膜下血管成形术（SAFARI）在下肢动脉长段闭塞病变中的治疗效果.方法回顾性分析徐州医科大学附属淮安医院血管外科自2013年6月至2017年6月应用SAFARI技术治疗的36例慢性下肢动脉长段闭塞患者资料,比较手术前、后患者症状及踝肱指数（ABI）的变化.结果全组手术技术成功率为94.4％,ABI由术前0.31±0.12提高至术后1周的0.83±0.25.32例患者获得随访,失访4例,随访时间1～37个月,平均16.8个月.1例腘及膝下动脉开通失败行股下段截肢术,1例髂动脉开通失败行股-股动脉转流术,8例患者术后出现股浅动脉支架内再狭窄,3例患者支架内再闭塞.34例手术成功患者,下肢缺血症状于术后24 h内消失或明显改善,无严重围术期并发症.结论 SAFARI是一种安全、有效的治疗下肢动脉长段闭塞病变的方法.

关键词：动脉硬化闭塞性血管成形术放射学,介入性

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主动脉腔内修复术后发生逆行性A型夹层的原因及处理

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中华普通外科杂志 2017年第1期32卷 91-93页

作者：陈燕青刘磊陆清声第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

随着手术器材的不断改良和手术技术经验的积累，主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）由于其创伤小、住院时间短、恢复快、术后死亡率低等特点已成为治疗主动脉疾病的主要手段之一。逆行性A型夹层（retrogra... 详细信息

随着手术器材的不断改良和手术技术经验的积累，主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）由于其创伤小、住院时间短、恢复快、术后死亡率低等特点已成为治疗主动脉疾病的主要手段之一。逆行性A型夹层（retrograde type A aortic dissection，RTAD）作为一种TEVAR术后发生率低、但是死亡率却极高的并发症很早便引起了血管外科医生们的注意。

关键词：主动脉疾病腔内修复术 A型夹层修复术后逆行性 aortic 术后死亡率手术技术

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机械血栓抽吸结合台上溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成

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中华普通外科杂志 2017年第3期32卷 224-227页

作者：秦锋李斌本张雷张荣杰陈凯陆清声王宏飞景在平上海第二军医大学附属长海医院血管外科 200433

目的总结机械血栓抽吸＋台上溶栓治疗急性下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的经验和体会。方法回顾2013年10月至2015年2月上海长海医院收治急性期下肢DVT患者行AngioJet机械血栓抽吸＋快速溶栓28例病例，通过回顾术中静... 详细信息

目的总结机械血栓抽吸＋台上溶栓治疗急性下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的经验和体会。方法回顾2013年10月至2015年2月上海长海医院收治急性期下肢DVT患者行AngioJet机械血栓抽吸＋快速溶栓28例病例，通过回顾术中静脉造影计算血栓溶解率及症状改善来评价静脉再通效果。随访内容包括临床症状、体征的评估和下肢深静脉系统多普勒超声检查。结果28例中12例患者放置临时性滤器，平均住院日（3．9±1．1）d，平均手术时间（1．2±0．4）h，台上尿激酶用量（32±12）万u，肝素用量（46±10）mg。血色素平均降低（7．5±2．6）g／L。I级溶解2例（7．1％），后改为传统置管溶栓，Ⅱ级溶解10例（35．7％），m级溶解16例（57．1％），血栓显著再通率即技术成功率为92．9％。2例发生轻微出血并发症。9例患者（32．1％）植入支架。随访至少一年提示深静脉通畅26例（92．9％），支架通畅率为88．9％（1／9），2例（7．1％）出现轻中度血栓后综合征。结论Angio Jet是一种安全有效的机械吸栓装置，较传统深静脉置管溶栓有优势，短期疗效确切。

关键词：静脉血栓形成血管成形术机械溶栓

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前列环素在血管闭塞性疾病中的应用进展

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中华普通外科杂志 2017年第2期32卷 186-188页

作者：包俊敏董健上海第二军医大学附属长海医院血管外科 200433

前列腺素家族由花生四烯酸经环氧合酶（cyclooxygenase，cox）作用形成。参与了血小板凝集、血管舒张与收缩、局部炎症反应以及白细胞．内皮细胞黏附等许多生理学过程。前列腺素家族在局部炎症反应导致血管脂纹形成到粥样硬化斑块破裂... 详细信息

前列腺素家族由花生四烯酸经环氧合酶（cyclooxygenase，cox）作用形成。参与了血小板凝集、血管舒张与收缩、局部炎症反应以及白细胞．内皮细胞黏附等许多生理学过程。前列腺素家族在局部炎症反应导致血管脂纹形成到粥样硬化斑块破裂的过程中发挥着重要作用。可能是其调控多种血管疾病发生发展的重要机制。

关键词：血管闭塞性疾病前列环素局部炎症反应应用内皮细胞黏附前列腺素花生四烯酸血小板凝集

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80例颈动脉体瘤的外科治疗

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中华普通外科杂志 2017年第2期32卷 126-128页

作者：朱江魏小龙秦锋赵志青景在平上海第二军医大学附属长海医院血管外科 200433

目的探讨颈动脉体瘤（carotid body tumor，CBT）的诊断、术前检查和手术治疗的经验。方法回顾性分析2008年12月至2014年12月第二军医大学附属长海医院行手术切除的80例CBT患者的临床特点、手术方式及预后情况。其中，男33例，女47例，... 详细信息

目的探讨颈动脉体瘤（carotid body tumor，CBT）的诊断、术前检查和手术治疗的经验。方法回顾性分析2008年12月至2014年12月第二军医大学附属长海医院行手术切除的80例CBT患者的临床特点、手术方式及预后情况。其中，男33例，女47例，患者平均年龄（434-12）岁。单侧CBT68例，双侧CBT12例。92个瘤体均行手术切除，26个Shamblin Ⅰ型瘤体、32个Shamblin Ⅱ型瘤体和19个Shamblin Ⅲ型瘤体行单纯肿瘤切除；1个Shamblin Ⅱ型瘤体和2个Shamblin Ⅲ型瘤体行肿瘤切除联合颈外动脉栓塞：3个Shamblin Ⅱ型瘤体和8个Shamblin Ⅲ型瘤体行肿瘤切除联合颈内动脉重建；1个Shamblin Ⅲ型瘤体行肿瘤切除联合颈内动脉修补。结果92个瘤体均成功切除。围手术期无死亡病例，术后偏瘫1例，颅神经损伤14例。随访68例，随访率为85％，随访时间1～6年。平均随访（2．9±1．4）年。14例颅神经损伤患者，2例失访，11例部分或完全恢复，1例未恢复。结论瘤体大小及瘤体与颈动脉的关系是选择手术方式的依据。选择合适的手术方式早期切除瘤体是颈动脉体瘤的治疗关键。

关键词：颈动脉体瘤外科手术手术后并发症

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无造影剂的腹主动脉瘤腔内修复术

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中华普通外科杂志 2017年第4期32卷 370-371页

作者：陈燕青陆清声第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair，EVAR）正逐步成为治疗主动脉瘤等疾病的主要方法。EVAR需要使用动脉内造影剂验证主动脉瘤形态和分支动脉开口。然而，患有肾功能障碍或造影剂过敏的腹主动脉瘤患者在腔内介入术后有... 详细信息

主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair，EVAR）正逐步成为治疗主动脉瘤等疾病的主要方法。EVAR需要使用动脉内造影剂验证主动脉瘤形态和分支动脉开口。然而，患有肾功能障碍或造影剂过敏的腹主动脉瘤患者在腔内介入术后有很高的急性肾损伤风险。为了避免肾脏并发症的发生，本中心自2014年5月至2016年8月。共有4例腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）患者接受无造影剂的EVAR，取得良好效果。

关键词：腹主动脉瘤造影剂过敏腔内修复术 aortic EVAR 急性肾损伤肾功能障碍肾脏并发症

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体外循环中苯肾上腺素和灌注流量对脑氧代谢的影响

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中国体外循环杂志 2018年第4期16卷 206-210页

作者：常昕徐凌峰郭震孙林邹良建第二军医大学附属长海医院心血管外科上海200433 上海交通大学附属胸科医院心外科上海200030

目的观察体外循环(CPB)低血压期间,使用苯肾上腺素和提高灌注流量两种方法对术中脑氧代谢和术后认知功能、肾功能的影响。方法列入拟研究对象的择期CPB下心脏瓣膜手术的成年患者共50例,CPB开始后5 min内流量达2.6 L/(min·m2)仍不... 详细信息

目的观察体外循环(CPB)低血压期间,使用苯肾上腺素和提高灌注流量两种方法对术中脑氧代谢和术后认知功能、肾功能的影响。方法列入拟研究对象的择期CPB下心脏瓣膜手术的成年患者共50例,CPB开始后5 min内流量达2.6 L/(min·m2)仍不能使平均动脉压(MAP)≥50 mm Hg者随机分为D组(n=25)和F组(n=25),分别给予苯肾上腺素和提高流量处理。观察处理前后的MAP,脑组织氧饱和度(r Sc O2),全身氧供(DO2),上腔静脉血氧饱和度(Ssv O2)变化以及血神经胶质细胞酸性蛋白(GFAP)变化,观察术后血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),并行认知功能问卷评估。结果两组患者的一般情况及基础临床参数无统计学差异。对低血压给予处理后,两组MAP都有显著提高,但D组提高更多。F组的提高流量措施使r Sc O2、DO2及Ssv O2显著提高,而D组的药物处理没有影响r Sc O2、DO2及Ssv O2。在给予干预措施后,F组r Sc O2、DO2及Ssv O2显著高于D组。两组患者术后GFAP、BUN、Cr水平及认知功能评分无差异。结论 CPB中发生低血压时,提高灌注流量比使用苯肾上腺素更有利于脑灌注;通过近红外光谱脑氧监测r Sc O2具有重要的参考价值。

关键词：体外循环低血压近红外光谱监测脑氧饱和度

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TAVR术前评估的介绍与进展

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中华胸心血管外科杂志 2017年第10期33卷 623-627页

作者：张昊陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目前针对主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）的手术方式主要有传统开胸手术置换瓣膜及经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）.TAVR对移植物尺寸和操作要求高,无直视术野,术前需进行精确评估,包括患者... 详细信息

目前针对主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）的手术方式主要有传统开胸手术置换瓣膜及经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）.TAVR对移植物尺寸和操作要求高,无直视术野,术前需进行精确评估,包括患者病情评估及影像学评估.目前用于TAVR的术前影像学评估方法包括经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）、经食管超声心动图（transesopha-geal echocardiography,TEE）、多排CT（multi-detector row computed tomography,MDCT）等,存在各自的局限性.四维CT及3D打印等新技术的出现可以弥补当前方法的一定缺陷,为微创治疗的术前评估提供新方向.但四维CT及3D打印价格较高,其评估效果尚需要进一步开发和研究.

关键词：术前评估主动脉瓣置换术经食管超声心动图经胸超声心动图影像学评估主动脉瓣狭窄 aortic 开胸手术

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主动脉-食管瘘的急诊腔内治疗

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中华胸心血管外科杂志 2017年第11期33卷 658-662页

作者：黄磊张雷冯翔陆清声陈和忠景在平第二军医大学附属长海医院胸外科上海200433 第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨主动脉一食管瘘的临床特点、诊断要点和腔内治疗方法的选择及预后，提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2010年10月至2016年7月收治的3例主动脉一食管瘘患者临床症状、体征、腔内治疗的过程及随访结果，并复习相关文献。结果患... 详细信息

目的探讨主动脉一食管瘘的临床特点、诊断要点和腔内治疗方法的选择及预后，提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2010年10月至2016年7月收治的3例主动脉一食管瘘患者临床症状、体征、腔内治疗的过程及随访结果，并复习相关文献。结果患者男2例，女1例；年龄64-70岁。胸外伤、主动脉假性动脉瘤和食管异物各1例。3例均有胸痛、呕血和发热，其中前哨性出血2例，突发大量呕血1例。均经胃镜或主动脉CTA检查明确诊断。经主动脉腔内覆膜支架置入术治疗，急性期效果良好，无明显近期并发症，再发出血时间为35—85天。2例术后死于再发多次呕血，其中1例再次行主动脉腔内覆膜支架置入术治疗无效；1例死于开放手术后多器官功能衰竭。结论腔内治疗方法对于主动脉一食管瘘的短期效果尚可以接受，但远期效果不满意，仅作为一般情况较差患者开放手术前的过渡治疗方法，待病情稳定后，最好于1周内联合开放手术。

关键词：主动脉食管瘘治疗腔内

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