目的探讨临床特征与认知缺陷在双相障碍识别中的作用。方法选取2014年3月至2016年12月于首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院治疗且符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(diagnostic and statistical manual of mental disordersⅣ,...
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目的探讨临床特征与认知缺陷在双相障碍识别中的作用。方法选取2014年3月至2016年12月于首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院治疗且符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(diagnostic and statistical manual of mental disordersⅣ,DSMIVⅣ)诊断标准的105例双相障碍患者和109例抑郁障碍患者,使用Young氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)确定有无躁狂,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)反映抑郁症状严重程度,使用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)反映焦虑症状严重程度,患者使用患者健康问卷自评量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)进行抑郁症状自我评估,使用简易韦氏成人智力测验第4版(Wechsler adult intelligence scaleⅣ,WAISⅣ)进行认知功能评估和个别施测,使用中文版重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)、Stroop色词测验评估与记忆和执行功能相关的认知功能。结果与抑郁障碍相比,双相障碍的发病年龄更早[(23.56±9.32)岁vs(29.65±11.16)岁,P<0.01]、病程更长[(88.99±81.46)个月vs(67.78±70.79)个月,P<0.05]、发作次数更多[(4.48±9.70)次vs(2.43±2.42)次,P<0.05]、住院次数更多[(1.41±1.54)次vs(0.43±0.78)次,P<0.01]、伴有精神病性症状的患者更多[37例(35.2%)vs 12例(11.0%),P<0.01],而伴有焦虑症状[44例(41.9%)vs 67例(61.5%),P<0.01]和躯体症状[9例(8.6%)vs 21例(19.3%),P<0.05]更少。在控制潜在的混杂因素后,起病年龄早、伴有精神病性症状、不伴有焦虑症状、Stroop色词测验中双字时间长可能是双相障碍的独立预测因素。结论在临床工作中应重视早发的抑郁障碍患者,尤其是具有上述特点的患者,在疾病早期进行充分识别,以预防误诊的发生。
目的比较分析中国留守儿童与非留守儿童的人格特征,为对留守儿童进行针对性的人格教育提供参考。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和PubMed,检索时限均从建库至2017年3月10日,查找已发表的关于留守儿童人格特征的文献。由两位研究者按纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据,采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的横断面研究评价标准评价纳入研究的方法学质量。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献14篇文献。Meta分析结果显示,留守组的内外向(E)评分低于非留守组(SMD=-0.15,95%CI:-0.28^-0.02,Z=2.31,P=0.02),神经质(N)评分高于非留守组(SMD=0.24,95%CI:0.10~0.39,Z=3.37,P=0.0007);而精神质(P)和掩饰性(L)评分,留守组与非留守组差异无统计学意义(P:SMD=0.01,95%CI:-0.26~0.27,Z=0.04,P=0.97;L:SMD=-0.06,95%CI:-0.20~0.09,Z=0.75,P=0.45)。男生留守组的N维度评分高于男生非留守组(SMD=0.21,95%CI:0.07~0.35,Z=2.93,P=0.003),而男生的其他三个维度以及女生的四个维度评分,留守组和非留守组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与非留守儿童相比,留守儿童更内向,情绪更加不稳定;留守男童较非留守男童情绪更不稳定,而女童人格特征在两组间无显著差异。
目的探讨中国留守儿童行为问题状况,为留守儿童的心理干预及心理健康教育提供参考。方法计算机检索CNKI、万方、维普、Cochrane Library及PubMed,收集公开发表的关于我国留守儿童行为问题的病例对照研究,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果共纳入病例对照研究9篇,NOS文献质量评价7~9分,均为高质量文献。Achenbach儿童行为量表(CBCL)荟萃分析:6~11岁男童体诉因子得分留守组高于非留守组(MD=0.99,95%CI:0.20~1.77,P=0.01);6~11岁女童分裂强迫因子得分留守组高于非留守组(MD=1.52,95%CI:1.44~1.60,P<0.01)。儿童长处与困难问卷(SDQ)荟萃分析:留守组的情绪症状、品行问题、多动/注意不能、同伴交往及困难总分得分均高于非留守组(P均<0.01),而亲社会行为得分低于非留守组(P<0.01)。Rutter儿童行为问卷(Rutter)荟萃分析:留守组行为问题的发生率高于非留守组(OR=3.94,95%CI:2.30~8.43,P<0.01)。结论留守可增加儿童行为问题的发生;留守可能是通过影响儿童的情绪、行为方式及人格特征,从而导致留守儿童行为问题的发生,且留守对低龄儿童的影响可能更大。
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