检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第5期105卷 358-363页

作者：王鸣军周玲武剑王悦任田尹玉峰曹晶程韬苏州大学附属第一医院风湿免疫科苏州215000 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215000

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度... 详细信息

目的探讨消退素D1(RvD1)在贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者中的变化。方法回顾性收集2022年1月到2023年11月苏州大学附属第一医院门诊或住院的、口服稳定剂量糖皮质激素(≤10 mg/d)和(或)免疫抑制剂3个月以上的中重度疾病活动度SLE患者临床资料。所有患者予贝利尤单抗10 mg/kg静脉输注治疗方案。其中,第1、15、29天分别给药1次,此后每4周给药1次,直至24周,共计8次。收集治疗前后外周血血浆,检测治疗前后血浆RvD1水平。治疗前依据现有指南将SLE患者分为肾脏累及组和肾脏非累及组;又将SLE患者分为血液系统累及组和血液系统未累及组;依据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)将SLE患者分为中度活动组和重度活动组;治疗24周后,将患者分为完全缓解组、低疾病活动度组和无缓解组。分析贝利尤单抗治疗前后各组血浆RvD1水平变化,及其与SLE各项活动性指标及疗效的相关性。结果共纳入患者81例,其中男15例,女66例,年龄(33.14±8.27)岁。基线时,SLE患者血浆RvD1水平与SLEDAI评分(r=-0.642,P<0.001)和抗双链DNA(dsDNA)抗体水平呈负相关(r=-0.623,P=0.012)。无肾脏累及组(n=31)和肾脏累及组(n=50)血浆RvD1水平相当[M(Q1,Q3)][73.27(45.16,122.12)比58.32(32.29,94.33)ng/L,P=0.365],血液系统累及组(n=40)与无血液系统累及组(n=41)水平亦相当[74.78(47.01,121.67)比42.88(30.05,76.76)ng/L,P=0.277];中度活动组(n=51)血浆RvD1水平高于重度活动组(n=30)[104.76(65.65,135.34)比55.86(37.53,81.35)ng/L,P=0.002]。贝利尤单抗治疗24周后,低疾病活动度组(n=61)和无缓解组(n=10)血浆RvD1水平均低于完全缓解组(n=10)[M(Q1,Q3)][196.48(123.08,236.33)比98.87(63.35,110.23)和77.68(41.73,128.55)ng/L,P=0.001];完全缓解组与低疾病活动度组治疗后血浆RvD1水平均较治疗前升高[98.23(40.45,107.19)ng/L比176.48(123.08,226.33)ng/L和65.27(31.76,94.35)ng/L比98.87(63.35,110.23)ng/L,均P<0.05]。治疗后完全缓解组患者在治疗前均为疾病中度活动组患者,治疗前血浆RvD1水平高于低疾病活动组[98.23(40.45,127.19)比65.27(31.76,94.35)ng/L](P=0.022)。结论SLE患者血浆RvD1水平在贝利尤单抗治疗后明显升高,治疗前血浆RvD1水平较高的患者贝利尤单抗疗效较好。

关键词：红斑狼疮系统性消退素D1 贝利尤单抗疗效反应

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经动脉化疗栓塞术联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌的有效性和安全性研究

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 134-141页

作者：杨浩黄金涛胡笛仲斌演沈健朱晓黎苏州大学附属第一医院介入科苏州215000

目的评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月苏州大学附属第一医院收治的64例uHCC患者的临床资料。采用TACE联合信迪利单抗及... 详细信息

目的评估经动脉化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月苏州大学附属第一医院收治的64例uHCC患者的临床资料。采用TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物(联合组)43例,单纯信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物(对照组)21例。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组的中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)。根据mRECIST标准进行疗效评估,比较两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。观察两组患者的不良反应发生情况。结果联合组的mOS和mPFS分别为22.3个月和12.4个月,对照组分别为11.6个月和6.4个月,差异均有统计学意义(P=0.001和P=0.002)。联合组的ORR和DCR分别为62.8%和95.3%,均显著高于对照组19.0%和57.1%(均P<0.01)。两组严重不良事件的发生差异无统计学意义(P=0.518)。结论与单纯信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗相比,TACE联合信迪利单抗及贝伐珠单抗类似物治疗uHCC具有良好的有效性和安全性。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞治疗性抗肿瘤联合化疗方案

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周围神经电刺激治疗腓肠神经损伤后疼痛1例

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中国疼痛医学杂志 2025年第1期31卷 76-78页

作者：刘红袁俊鹏金晓红苏州大学附属第一医院疼痛科苏州215031

孤立性腓肠神经损伤后疼痛少见,多源于医源性损伤,主要表现为沿小腿远端1/3、足外侧和第5趾后外侧的神经支配区域疼痛和感觉异常。持续的疼痛或感觉异常严重影响病人的生活质量,造成较大的社会经济负担。传统的药物治疗、神经阻滞、脉... 详细信息

孤立性腓肠神经损伤后疼痛少见,多源于医源性损伤,主要表现为沿小腿远端1/3、足外侧和第5趾后外侧的神经支配区域疼痛和感觉异常。持续的疼痛或感觉异常严重影响病人的生活质量,造成较大的社会经济负担。传统的药物治疗、神经阻滞、脉冲射频等对疼痛的缓解、感觉运动功能的恢复疗效有限。周围神经电刺激(peripheral nerve stimulation,PNS)于1967年被首次描述应用于神经病理性疼痛的治疗,认为与传统的脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)具有相似的作用机制[1]。早期的PNS手术多采用SCS八触点电极导线,电极粗且过长,易影响病人术后活动。近年来,随着专用PNS电极及体外刺激器的出现,PNS逐渐被更多应用于周围神经损伤病人,如头面部、上肢及下肢的各神经分支,成为周围神经病理性疼痛的一种重要的疼痛治疗方法。有研究显示,PNS治疗可以改善损伤神经的病理生理变化,促进神经再生,改善其功能障碍[2]。尽管PNS的确切作用机制尚不清楚,但有证据表明中枢和外周机制均有助于其镇痛作用。国外有报道将PNS用于腓肠神经损伤后慢性疼痛治疗[3],国内外周神经电刺激治疗多应用于带状疱疹神经痛病人,例如侵犯眶上神经或枕大/小神经的带状疱疹神经痛。

关键词：腓肠神经电极导线医源性损伤眶上神经神经阻滞神经病理性疼痛周围神经损伤神经再生

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LncRNA NKILA/NF-κB信号通路在口腔扁平苔藓角质形成细胞损伤中的作用研究

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实用口腔医学杂志 2025年第2期41卷 227-234页

作者：南丽君王静李博亚孟伟涛张筱娅郑州大学第一附属医院口腔科 450000

目的:探究LncRNA NKILA/NF-κB信号通路在口腔扁平苔藓角质形成细胞损伤中的作用。方法:细菌脂多糖(LPS)诱导人类永生化表皮细胞(HaCaTs)构建口腔扁平苔藓(OLP)体外细胞模型,通过慢病毒法构建稳定过表达NKILA的HaCaTs细胞株,将HaCaTs分... 详细信息

目的:探究LncRNA NKILA/NF-κB信号通路在口腔扁平苔藓角质形成细胞损伤中的作用。方法:细菌脂多糖(LPS)诱导人类永生化表皮细胞(HaCaTs)构建口腔扁平苔藓(OLP)体外细胞模型,通过慢病毒法构建稳定过表达NKILA的HaCaTs细胞株,将HaCaTs分为4组:Control组、Control+LPS组、感染慢病毒空载体(NC)+LPS组、过表达NKILA(OE)+LPS组,分别检测细胞活性、细胞凋亡、总超氧化物歧化酶(SOD)活性、脂质氧化丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、相关炎症因子水平、p65(核、质)等NF-κB信号通路相关蛋白表达及p65的表达和定位。结果:与Control组相比,Control+LPS组NKILA表达、细胞活性、SOD酶活性显著下降,细胞凋亡率、MDA、ROS、IL-6、IL-1β、TNF-α、p65(核、质)表达水平显著上调(P<0.05);与Control+LPS组相比,OE+LPS组细胞活性、SOD酶活性升高,细胞凋亡率、MDA、ROS、IL-6、IL-1β、TNF-α、p65(核、质)表达水平明显降低(P<0.05),p65蛋白在细胞核中的定位(亮度)明显降低。结论:LncRNA NKILA通过抑制NF-κB信号通路减轻口腔扁平苔藓角质形成细胞损伤。

关键词： LncRNA NKILA NF-κB 口腔扁平苔藓角质形成细胞

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双参数MRI影像组学预测前列腺癌根治性切除术后Gleason评分升级

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中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 47-51页

作者：马佳宁胡尘翰乔晓梦包婕胡春洪赵泽宇王希明苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州215006

目的评估双参数MRI(bpMRI)影像组学预测根治性切除术(RP)后前列腺癌(PCa)Gleason评分(GS)升级的价值。方法回顾性分析344例接受RP的PCa患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=241)与测试集(n=103);基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像... 详细信息

目的评估双参数MRI(bpMRI)影像组学预测根治性切除术(RP)后前列腺癌(PCa)Gleason评分(GS)升级的价值。方法回顾性分析344例接受RP的PCa患者,按7∶3比例将其分为训练集(n=241)与测试集(n=103);基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图影像组学标签,利用逻辑回归(LR)算法建立bpMRI影像组学模型。以单因素及多因素LR分析筛选PCa术后GS升级的独立危险因素并构建临床模型,以之联合bpMRI影像组学模型构建临床-影像组学联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测PCa术后GS升级的效能。结果术前前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分升高及穿刺Gleason分级分组(GG)降低均为PCa术后GS升级的独立危险因素(P均<0.05)。bpMRI影像组学模型与临床-影像组学联合模型预测PCa术后GS升级的AUC均高于单序列影像组学标签及临床模型(P均<0.05),而二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。临床-影像组学联合模型预测术前不同穿刺Gleason GG PCa术后GS升级的效能良好,其在训练集的AUC为0.835~0.949,在测试集为0.803~0.948。结论 bpMRI影像组学可有效预测PCa术后GS升级。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像影像组学 Gleason评分

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阿贝西利致急性肾损伤1例

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中国医院药学杂志 2025年

作者：李悦朱丽娜张诗超夏凡李大鹏高杰苏州大学附属第一医院药学部苏州大学附属第一医院肿瘤科

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。CDK4/6抑制剂最常见的不良反应是骨髓抑制、腹泻以及肝功能损伤，而肾损伤相关不良反应鲜有报道。本文报... 详细信息

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。CDK4/6抑制剂最常见的不良反应是骨髓抑制、腹泻以及肝功能损伤，而肾损伤相关不良反应鲜有报道。本文报道了1例乳腺癌患者接受阿贝西利治疗后出现急性肾损伤的罕见不良反应，临床药师通过开展药学监护、查阅国内外文献分析肾损伤发生的原因，并结合指南参与患者药物治疗方案的调整，旨在为临床安全用药提供依据。

关键词：细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂阿贝西利激素受体阳性乳腺癌急性肾损伤

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儿童继发龋的危险因素及防治策略分析

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国际口腔医学杂志 2025年第1期52卷 76-81页

作者：韩峰朱凤节高黎郑州大学第一附属医院儿童口腔科郑州450052 郑州大学第一附属医院正畸科郑州450052

目的探讨儿童继发龋的危险因素及防治策略。方法收集在郑州大学第一附属医院治疗龋齿1年后复查的患儿120例,根据有无继发龋将其分为继发组(n=25)与未继发组(n=95),比较2组患儿的一般资料、初诊资料及口腔行为学资料,并采用Logistic回归... 详细信息

目的探讨儿童继发龋的危险因素及防治策略。方法收集在郑州大学第一附属医院治疗龋齿1年后复查的患儿120例,根据有无继发龋将其分为继发组(n=25)与未继发组(n=95),比较2组患儿的一般资料、初诊资料及口腔行为学资料,并采用Logistic回归分析龋齿患儿出现继发龋的影响因素。结果未继发组患儿在年龄、父母文化水平、家庭收入、填充材料、刷牙次数、父母帮助刷牙、饭后漱口情况、甜食进食次数、定期复查口腔情况、含氟牙膏使用方面与继发组患儿比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,父母文化水平、父母指导刷牙、饭后漱口、刷牙次数、甜食摄入次数、含氟牙膏使用情况及填充材料是影响患儿发生继发龋的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童继发龋的危险因素较多,加强口腔保健知识宣教、培养儿童良好口腔卫生习惯,是降低儿童继发龋的重要措施。

关键词：继发龋儿童危险因素防治策略

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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值在脓毒症患者诊断和预后中的价值

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中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 149-154页

作者：朱义玲崔娟娟李燕双赵卫峰苏州大学附属第一医院感染病科江苏苏州215006

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(感染组)和同时期健康体检者25名(正常对照组)。脓毒症组根据临床诊断及预后进一步分为未休克组(32例)、休克组(15例)及生存组(38例)、死亡组(9例)。检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规项目。比较不同组间的差异,用Spearman相关性分析NLR、LMR与PCT、CRP、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、中性粒细胞(Neu)、血小板(Plt)及SOFA 评分之间的相关性,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、LMR对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组、感染组和正常对照组的NLR分别为12.54(7.53,23.42)、3.85 (1.83,5.64) 和1.71(1.39,2.20),LMR分别为1.58(1.07,3.03)、2.81(1.53,4.76)和5.16(4.04,6.59)。NLR与LMR呈负相关,相关系数为-0.469(P<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的NLR7分别为6.56(3.90,10.72)和15.20(7.53,27.31),入院后7 d NLR-入院后3 d NLR(ΔNLR7)分别为-1.64(-5.75,0.41)和1.98(-0.48,13.79),休克组均显著高于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组的NLR7分别为7.10(4.09,12.96)和15.20(10.45,32.82),ΔNLR7分别为 -0.65(-5.58、1.58)和5.02(-1.12,17.06),死亡组均显著高于生存组(P均<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的LMR7分别为2.22(1.64,3.78)和1.29(0.66,2.03),入院后7 d LMR-入院后3 d LMR(ΔLMR7)分别为0.38(-0.37,1.17)和-0.19(-0.78,0.25),休克组均显著低于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组LMR7分别为2.12(1.49,3.42)和1.09(0.53,1.78),死亡组显著低于生存组(P<0.05)。NLR诊断脓毒症的AUC为0.959 1(95%CI:0.910 5-1.000 0),最佳截断值为4.16;LMR诊断脓毒症的AUC为0.913 6(95%CI:0.846 4-0.980 8),最佳截断值为3.21。结论 NLR和LMR可用于脓毒症严重程度及预后的比较,且在脓毒症的诊断中具有一定的临床参考价值。

关键词：脓毒症中性粒细胞淋巴细胞单核细胞诊断预后

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不同术式对牙源性角化囊肿受累下颌神经管影响的回顾性研究

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 106-113页

作者：王泽宇杜崇利王栋彭笑杜悦王瀚英高廷益韩瑞张凯蚌埠医科大学第一附属医院口腔科蚌埠233004

目的回顾性研究大型牙源性角化囊肿开窗减压与刮治术治疗后下颌神经管位置和结构的变化情况,为牙源性角化囊肿序列治疗提供理论依据。方法收集分别行开窗与刮治治疗的大型牙源性角化囊肿各20例患者的完整资料,包括术后每3个月的随访资料... 详细信息

目的回顾性研究大型牙源性角化囊肿开窗减压与刮治术治疗后下颌神经管位置和结构的变化情况,为牙源性角化囊肿序列治疗提供理论依据。方法收集分别行开窗与刮治治疗的大型牙源性角化囊肿各20例患者的完整资料,包括术后每3个月的随访资料,将锥形束CT数据导入MIMICS软件,三维立体观察下颌神经管位置与结构的变化情况并进行对比分析。结果术后9个月,开窗组下颌神经管总位移为(1.89±0.21)mm,刮治组为(0.80±0.19)mm。垂直向上,开窗组下颌神经管的位移幅度(1.03±0.17)mm显著大于刮治组的位移幅度(0.52±0.10)mm(P<0.05)。颊舌向上,下颌神经管颊侧骨板厚度/舌侧骨板厚度的比值随时间逐渐增大。囊肿近下颌神经管端的骨重建量,开窗组为(1.75±0.15)mm,显著大于刮治组的(1.45±0.09)mm(P<0.05)。结论两种术式均可造成下颌神经管位置发生不同程度的恢复与“回复”,对于大型牙源性角化囊肿,建议先行开窗减压术,9个月后再行二期刮治术。

关键词：下颌神经管牙源性角化囊肿开窗减压术刮治术

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基于生物信息学构建免疫相关基因口腔鳞状细胞癌预后模型及免疫浸润分析

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中华肿瘤防治杂志 2025年第6期32卷 334-345页

作者：马里程孙龙啸梁晨山东大学第二医院口腔医学中心济南市第五人民医院口腔科山东第一医科大学第一附属医院口腔科

目的构建与口腔鳞状细胞癌（OSCC）预后相关的免疫基因风险回归模型，并分析其与免疫浸润特征及转录因子调控网络的关系，以评估患者的预后情况。方法从ImmPort数据库获取2 498个免疫基因数据，从Cistrome Cancer数据库获取318个转录... 详细信息

目的构建与口腔鳞状细胞癌（OSCC）预后相关的免疫基因风险回归模型，并分析其与免疫浸润特征及转录因子调控网络的关系，以评估患者的预后情况。方法从ImmPort数据库获取2 498个免疫基因数据，从Cistrome Cancer数据库获取318个转录因子数据，并从癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载OSCC的mRNA表达数据及相应的临床信息。通过R 4.2.2进行数据分析，筛选出OSCC中差异表达的免疫基因和转录因子，并使用单因素和多因素Cox回归分析及LASSO回归分析筛选出与预后相关的免疫基因，进而建立预后相关免疫基因风险回归模型。同时，应用Cytoscape 3.7.1构建转录因子-免疫基因调控网络，并分析该模型与免疫细胞浸润丰度之间的关系。结果共筛选出313个差异表达的免疫基因，并从中选出10个用于构建OSCC风险评估模型的免疫基因，包括肽聚糖识别蛋白4（PGLYRP4）、趋化因子配体26（CCL26）、跨膜蛋白信号素3A（SEMA3A）、胃泌素（GAST）、白细胞介素33（IL-33）、分泌型Ly6/PLAUR结构域含蛋白1（SLURP1）、斯坦尼钙蛋白1（STC1）、精氨酸加压素受体2（AVPR2）、肿瘤坏死因子受体超家族成员19（TNFRSF19）和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA4）,这些基因均与OSCC患者的预后相关。转录因子-免疫基因调控网络分析揭示了信号转导子和转录激活子（STAT）1、STAT2、ETS原癌基因1（ETS1）等转录因子与CTLA4、趋化因子受体8（CCR8）和穿孔素1（PRF1）等免疫基因之间的显著调控关系。生存分析显示，高风险评分组的5年生存率低于低风险评分组（P<0.001）,受试者工作特征曲线下面积为0.688,表明该模型在预测患者生存方面具有较高的可靠性。此外，随着风险评分的增加，B细胞、CD8+T细胞和树突状细胞的含量呈下降趋势，提示该模型与免疫浸润特征存在显著关联。单因素和多因素Cox分析结果提示，临床分期、T分期、N分期和风险评分可独立评估OSCC患者的预后状态，并发现特定免疫基因表达水平与疾病分期及分级显著相关，且男性及分期较高的患者具有更高的风险值。结论成功构建了一个OSCC预后相关免疫基因风险回归模型，并揭示了其与免疫浸润特征及转录因子调控网络的关联，该模型可能成为OSCC患者临床预后和风险评估的重要工具。

关键词：口腔鳞状细胞癌免疫基因风险回归模型转录因子-免疫基因调控网络免疫浸润特征预后评估

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