检索结果-内蒙古大学图书馆

小儿细菌性肺炎的病原菌特征及血清SAA、PCT、CRP、NLR对其预测价值分析

医师在线 2025年第4期15卷 13-16页

作者：陈付凉顾蕊汪琼蚌埠医科大学基础医学院安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院小儿科实验室安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院感染科实验室安徽蚌埠233000

目的探讨小儿细菌性肺炎病原菌特征以及血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)在小儿细菌性肺炎中的预测价值。方法回顾性选取2022年1月~2024年1月蚌埠医科大学第一附属医院收治的21... 详细信息

目的探讨小儿细菌性肺炎病原菌特征以及血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)在小儿细菌性肺炎中的预测价值。方法回顾性选取2022年1月~2024年1月蚌埠医科大学第一附属医院收治的214例肺炎患儿,对所有患儿进行病原学检查,按纳排标准剔除21例后,最终纳入患儿193例,并依据病原学检查结果将其分为细菌组(n=106)和非细菌组(n=87),分析细菌组的病原菌特征,比较两组患儿的血清SAA、PCT、CRP、NLR水平,比较细菌组不同肺炎程度患儿的血清SAA、PCT、CRP、NLR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SAA、PCT、CRP、NLR水平对小儿细菌性肺炎的预测价值。结果106例小儿细菌性肺炎患儿中,检出病原菌121株,其中,革兰阴性菌76株,占比62.81%;革兰阳性菌45株,占比37.19%。细菌组血清SAA、PCT、CRP、NLR水平均高于非细菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌组不同肺炎程度患儿的血清SAA、PCT、CRP、NLR水平均为轻度<中度<重度,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SAA、PCT、CRP、NLR单独检测及联合检测预测小儿细菌性肺炎的曲线下面积分别为0.718、0.670、0.654、0.725和0.833,均具有一定的预测价值,且联合预测的效能最佳(P<0.05)。结论小儿细菌性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,且患儿的血清SAA、PCT、CRP、NLR水平较非细菌性肺炎升高,且与其疾病严重程度有关。血清SAA、PCT、CRP、NLR联合检测对于小儿细菌性肺炎具有较好的预测效能。

关键词：小儿细菌性肺炎血清淀粉样蛋白A C反应蛋白降钙素原中性粒细胞与淋巴细胞计数比值

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靶向TGF-β的肿瘤治疗策略研究进展

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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 74-78页

作者：张剑吕滨月赵晓国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 清华大学第一附属医院感染科北京100020 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100080

TGF-β信号通路影响肿瘤的多种生物学过程,包括肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫逃逸。目前已有多种靶向该通路的药物处在临床试验阶段,这些药物涉及TGF-β的生成、活化和信号转导三方面。基于当前的证据,TGF-β单药对晚期实体瘤... 详细信息

TGF-β信号通路影响肿瘤的多种生物学过程,包括肿瘤增殖、侵袭、转移、血管生成和免疫逃逸。目前已有多种靶向该通路的药物处在临床试验阶段,这些药物涉及TGF-β的生成、活化和信号转导三方面。基于当前的证据,TGF-β单药对晚期实体瘤的治疗效果有限。联合治疗在临床试验中展现出具有应用前景的结果,如联合PD-1抗体、联合放化疗等。新的联合治疗方式也在临床研究中崭露头角,如TGF-βBRⅡ修饰的CAR-T治疗等。本文系统梳理了靶向TGF-β的治疗策略,以期为靶向TGF-β的药物研发提供依据和思路。

关键词： TGF-β 肿瘤治疗策略肿瘤免疫微环境

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失代偿期肝硬化患者血清中前列腺素E2水平对感染的预测价值研究

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第7期36卷 992-995页

作者：黄小平王艳孙蔚黄燕陈丽甘建和苏州大学附属第一医院感染科苏州215006

目的检测失代偿期肝硬化患者血清中前列腺素E2（PGE2）的水平，并探讨其在预测感染风险的价值。方法用ELISA法检测167例失代偿期肝硬化患者（分为未感染组133例，感染组34例）及65例代偿期肝硬化患者（对照组）血清PGE2的水平，分析其... 详细信息

目的检测失代偿期肝硬化患者血清中前列腺素E2（PGE2）的水平，并探讨其在预测感染风险的价值。方法用ELISA法检测167例失代偿期肝硬化患者（分为未感染组133例，感染组34例）及65例代偿期肝硬化患者（对照组）血清PGE2的水平，分析其在肝硬化患者发生感染风险的预测价值。结果失代偿期肝硬化感染组和未感染组血清PGE2水平均显著高于对照组（P=0．0000）；而感染组血清PGE2显著高于未感染组（P=0．0000）。PGE2在预测肝硬化感染风险ROC曲线的曲线下面积（AUC）为0．82（95％c，为0．76～0．90）；当PGE2为2637pg／mL时，其预测失代偿期肝硬化患者发生感染的灵敏度和特异度分别为0．824和0．777。结论PGE2可以在一定程度上反映失代偿期肝硬化患者的免疫功能状态，其水平增高提示发生感染的风险增加。

关键词：肝硬化感染免疫缺陷前列腺素E2

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降钙素原联合感染可能性评分对肝衰竭患者并发感染的预测价值

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临床肝胆病杂志 2019年第9期35卷 1995-2000页

作者：刘文慧甘建和秦爱兰苏州大学附属第一医院感染科

目的评价降钙素原(PCT)联合感染可能性评分(IPS)对肝衰竭患者并发感染可能性的预测作用。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月苏州大学附属第一医院收治的肝衰竭患者的临床资料,根据临床诊断将其分为感染组和非感染组。比较2组患者临床... 详细信息

目的评价降钙素原(PCT)联合感染可能性评分(IPS)对肝衰竭患者并发感染可能性的预测作用。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月苏州大学附属第一医院收治的肝衰竭患者的临床资料,根据临床诊断将其分为感染组和非感染组。比较2组患者临床特征、常见的实验室指标以及IPS评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。计量资料2组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验;计数资料2组间比较采用χ^2检验。采用多因素logistic回归分析感染发生的影响因素,并建立PCT联合IPS评分诊断模型,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT联合IPS评分对患者发生感染的预测效能。结果最终纳入179例肝衰竭患者,并发感染者123例(68.72%),其中肺部感染99例(80.49%)、腹腔感染49例(39.84%),合并2个及以上部位感染40例(32.52%)。多因素logistic回归分析显示PCT[比值比(OR)=3.822,95%可信区间(95%CI):1.714~8.523,P=0.001]和IPS评分(OR=1.125,95%CI:1.030~1.230,P=0.009)为肝衰竭合并感染的独立预测因素。ROC曲线分析显示,PCT联合IPS评分对肝衰竭并发感染的预测能力最佳[ROC曲线下面积(AUC)=0.857,95%CI:79.7~90.5],显著高于IPS评分(AUC=0.803)和PCT(AUC=0.802),差异均有统计学意义(P值均<0.05),且PCT联合IPS评分的阳性似然比较高(3.40),阴性似然比最低(0.28)。结论 PCT和IPS评分均能预测肝衰竭患者并发感染,其预测效能相当,而二者联合则具有更好的预测价值。

关键词：肝功能衰竭感染降钙素原感染可能性评分

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苏州地区血吸虫性肝病患者临床特征及外周血T淋巴细胞亚群分布

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中国血吸虫病防治杂志 2020年第2期32卷 154-158,167页

作者：姚运海赵卫峰甘建和苏州大学附属第一医院感染科/肝病ICU 苏州215006

目的了解苏州地区晚期血吸虫病肝病患者临床特征及其外周血T淋巴细胞亚群分布。方法以2016年1月-2018年1月在苏州大学附属第一医院感染科住院治疗的32例晚期血吸虫病肝病患者为研究对象,并根据是否合并其他感染分组进行研究;同时随机选... 详细信息

目的了解苏州地区晚期血吸虫病肝病患者临床特征及其外周血T淋巴细胞亚群分布。方法以2016年1月-2018年1月在苏州大学附属第一医院感染科住院治疗的32例晚期血吸虫病肝病患者为研究对象,并根据是否合并其他感染分组进行研究;同时随机选取20例老年健康体检者为对照。采集研究对象静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、调节性T(Treg)细胞和Th17细胞比例。结果苏州地区血吸虫性肝病患者多因门脉高压相关并发症入院,合并感染率较高(59.38%,19/32)。血吸虫性肝病患者外周血CD4^+T、CD8^+T淋巴细胞及Th17细胞百分比低于健康对照组(t=-5.111、-4.470和-2.749,P均<0.05);Treg细胞百分比高于健康对照组(t=5.628,P<0.05)。有感染组、无感染组及对照组患者的CD4^+T、CD8^+T淋巴细胞、Th17细胞及Treg细胞亚群分布差异均有统计学意义(F=15.837、16.594、9.290和27.866,P均<0.05)。结论苏州地区血吸虫性肝病患者入院多以门脉高压相关并发症多见,合并感染者较常见,且患者外周血T淋巴细胞亚群已处于失衡状态。

关键词：血吸虫病肝病临床特征 T淋巴细胞亚群苏州地区

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采用钆塞酸二钠增强MRI肝胆期门静脉信号强度评价肝脏功能的临床价值

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中华放射学杂志 2018年第2期52卷 108-112页

作者：汪小张卫国冯婷婷缪幼菡赵卫峰胡春洪苏州大学附属第一医院感染科 215006 苏州大学附属第一医院放射科 215006

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI肝胆期门静脉信号强度（SI）评价肝脏功能的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月苏州大学附属第一医院，疑似肝脏疾病接受钆塞酸二钠增强MRI检查的受试者95例，依据肝功能分为4组，分别为肝硬化Chil... 详细信息

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI肝胆期门静脉信号强度（SI）评价肝脏功能的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月苏州大学附属第一医院，疑似肝脏疾病接受钆塞酸二钠增强MRI检查的受试者95例，依据肝功能分为4组，分别为肝硬化Child-Pugh A级组（50例）、肝硬化Child-Pugh B级组（19例）、肝硬化Child-Pugh C级组（6例）和对照组（20例）。受试者均行上腹部MRI平扫及钆塞酸二钠增强扫描，记录平扫和肝胆期（延迟20 min）门静脉SI，并计算门静脉与脾脏SI比值。采用非参数Kruskal-Wallis检验比较4组患者间平扫和肝胆期门静脉与脾脏SI比值的差异，采用多元线性回归分析肝胆期门静脉与脾脏SI比值的相关预测因素。结果平扫各组间门静脉SI比值差异无统计学意义（P〉0.05）；增强扫描，肝胆期门静脉与脾脏SI比值差异有统计学意义（P〈0.05），随着肝功能损害程度的加重，肝胆期门静脉与脾脏SI比值升高。白蛋白和血小板计数是肝胆期门静脉与脾脏SI比值的独立预测因素（P值分别为0.002、0.007）。结论钆塞酸二钠增强MRI肝胆期门静脉与脾脏SI比值能够反映肝脏功能损害的严重程度，可用于评价肝功能。

关键词：肝硬化磁共振成像门静脉肝脏功能钆塞酸二钠

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纹带棒状杆菌机会性感染及耐药性与基因关系研究进展

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中国感染与化疗杂志 2023年第4期23卷 513-517页

作者：张蒙黄小平张舒甘建和苏州大学附属第一医院感染科江苏苏州215006

纹带棒状杆菌(Corynebacterium striatum)是一种革兰阳性杆菌,可定植于皮肤、呼吸道以及环境中,过去常常被认为是非致病菌而被忽视[1]。近年来,随着医学进步,有创性诊疗措施应用于危重症及慢性病患者、细菌检验技术进步及抗生素广泛使用... 详细信息

纹带棒状杆菌(Corynebacterium striatum)是一种革兰阳性杆菌,可定植于皮肤、呼吸道以及环境中,过去常常被认为是非致病菌而被忽视[1]。近年来,随着医学进步,有创性诊疗措施应用于危重症及慢性病患者、细菌检验技术进步及抗生素广泛使用,越来越多研究发现其可致多部位机会性感染,严重者可致死亡[2-3]。因其常作为定植菌未被重视,而其多重耐药特点给临床诊治加大难度。本文就纹带棒状杆菌病原学、机会性感染特点及耐药研究进展做一综述。

关键词：纹带棒状杆菌机会性感染病原学特点耐药性

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基于APRI和PALBI构建的列线图对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 521-526页

作者：李欣忆李娇娇李莹莹魏虹合熊雨凡张新驰孙蔚陈丽苏州大学附属第一医院感染科江苏苏州215000

目的评估天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)和血小板-白蛋白-胆红素评分(PALBI)对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血风险的预测价值。方法选取苏州大学附属第一医院于2021年5月—2022年6月收治的肝硬化患者119例,收集患者的临... 详细信息

目的评估天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)和血小板-白蛋白-胆红素评分(PALBI)对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血风险的预测价值。方法选取苏州大学附属第一医院于2021年5月—2022年6月收治的肝硬化患者119例,收集患者的临床资料、血常规、血清生化及血凝等检查结果。根据是否合并食管胃底静脉曲张破裂出血,将患者分为未出血组(n=59)和出血组(n=60),比较组间差异。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。使用多因素Logistic回归分析,筛选肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素,并构建列线图预测模型。结果出血组男性患者占75.00%,未出血组男性患者占40.68%,两组在性别构成方面,差异具有统计学意义(χ^(2)=14.384,P<0.001)。出血组和未出血组患者病因均以慢性乙型肝炎为主(53.33%vs 38.98%),两者构成比差异无统计学意义(χ^(2)=2.464,P=0.116)。出血组患者抗凝血酶原Ⅲ活性(AT-IIIA)水平高于未出血组(t=3.329,P=0.001),PLT、TBil、Ca、TC、TT水平则低于未出血组(P值均<0.05)。APRI和PALBI在出血组和未出血组之间比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.175、19.532,P值均<0.05)。进一步二元Logistic回归分析发现,APRI(OR=0.309,95%CI:0.109~0.881,P=0.028)、PALBI(OR=7.667,95%CI:2.005~29.327,P=0.003)、Ca(OR=0.001,95%CI:0.000~0.141,P=0.007)、TC(OR=0.469,95%CI:0.226~0.973,P=0.042)和TT(OR=0.599,95%CI:0.433~0.830,P=0.002)是影响肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的独立影响因素。基于以上因素建立列线图模型,一致性指数(C-index)为0.899,校准曲线拟合良好。结论 APRI及PALBI对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血具有良好的预测价值,基于本研究构建的列线图模型可以个体化预测肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血发生率。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张胃肠出血 APRI PALBI 列线图

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IL-6联合终末期肝病模型评分对HBV相关慢加急性肝衰竭预后的预测价值

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临床肝胆病杂志 2022年第8期38卷 1774-1779页

作者：王艳徐英孙蔚陈丽甘建和顾静苏州大学附属第一医院感染科江苏苏州215006

目的探讨IL-6联合终末期肝病模型(MELD)评分对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的预测价值。方法选取2015年1月—2018年12月于苏州大学附属第一医院住院的86例HBV-ACLF患者,根据随访90 d的生存情况分为死亡组(n=50)和存活组(n=... 详细信息

目的探讨IL-6联合终末期肝病模型(MELD)评分对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的预测价值。方法选取2015年1月—2018年12月于苏州大学附属第一医院住院的86例HBV-ACLF患者,根据随访90 d的生存情况分为死亡组(n=50)和存活组(n=36)。采用ELISA法测定血清IL-6水平,统计患者的一般资料。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;分类计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。IL-6与其他变量行Pearson相关性分析,采用二元logistic回归分析影响HBV-ACLF患者预后的独立危险因素,利用ROC曲线评价IL-6联合MELD评分对HBV-ACLF预后的预测价值。结果死亡组与存活组红细胞比积(Hct)(t=2.413)、PLT(t=6.584)、TBil(t=-8.070)、PT(U=77.500)、国际标准化比值(INR)(U=102.000)、HBV DNA(t=-2.767)、IL-6(t=-16.543)、MELD评分(t=-8.192)组间差异有统计学意义(P值均<0.05);死亡组IL-6水平高于存活组[(27.13±12.18)pg/mL vs(9.72±5.56)pg/mL,P<0.001]。Pearson相关性分析结果显示,IL-6与TBil、PT呈显著正相关(r值分别为0.579、0.681,P值均<0.001)。运用二元logistic回归分析结果显示,IL-6(OR=1.480,95%CI:1.196~1.833,P=0.007)、MELD评分(OR=1.128,95%CI:1.033~1.231,P<0.001)是HBV-ACLF患者90 d死亡的独立预测因子。IL-6联合MELD评分模型的AUC(AUC=0.891,95%CI:0.778~0.999)高于IL-6(AUC=0.838,95%CI:0.687~0.989)、MELD评分(AUC=0.783,95%CI:0.634~0.933)。IL-6联合MELD评分模型对HBV-ACLF预后的预测价值高于IL-6(Z=-2.257,P=0.024)。结论IL-6联合MELD评分模型可作为评估HBV-ACLF患者短期预后较好的预测模型。

关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝功能衰竭预后

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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者经颈静脉肝内门体分流术后发生显性肝性脑病的列线图预测模型建立及评价

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临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1605-1611页

作者：李欣忆李娇娇孙蔚苏州大学附属第一医院感染科江苏苏州215000

目的构建肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)患者发生显性肝性脑病的预测模型列线图,并对模型预测能力进行评价。方法选取苏州大学附属第一医院2020年1月—2022年12月收治的因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂... 详细信息

目的构建肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)患者发生显性肝性脑病的预测模型列线图,并对模型预测能力进行评价。方法选取苏州大学附属第一医院2020年1月—2022年12月收治的因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血经药物治疗或内镜下止血失败后行TIPS的患者113例,所有患者术后随访6个月,根据TIPS术后是否发生显性肝性脑病,分为显性肝性脑病组(n=32)和非显性肝性脑病组(n=81),收集患者的临床资料、血常规、血清生化学及血凝检查等结果。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。利用多因素Logistic回归法分析TIPS术后肝性脑病发生的独立影响因素,并构建列线图预测模型,计算一致性指数(C-index)并绘制校准曲线,评价列线图预测能力。绘制临床决策曲线,分析模型临床净收益。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)对模型的预测能力进行验证。结果显性肝性脑病组与非显性肝性脑病组比较,年龄、糖尿病、ChildPugh分级、腹水、术前门静脉主干直径、GGT水平、凝血酶原时间及弗赖堡术后生存指数(FIPS)评分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级(OR=17.498,95%CI:2.561~119.548,P=0.004)、术前门静脉主干直径(OR=1.361,95%CI:1.057~1.752,P=0.017)、GGT(OR=1.032,95%CI:1.013~1.052,P=0.001)和FIPS评分(OR=2.838,95%CI:1.277~6.311,P=0.010)是TIPS术后发生显性肝性脑病的独立影响因素。基于以上4项指标建立列线图模型,C-index为0.875,校准曲线拟合良好;模型的ROC曲线下面积为0.875(95%CI:0.799~0.929,P<0.001);决策曲线分析结果显示,0.3~0.9阈概率间模型具有较良好的净获益。结论Child-Pugh分级、术前门静脉主干直径、GGT及FIPS评分对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS术后显性肝性脑病的发生具有一定的预测价值,基于上述指标构建的列线图模型可以个体化预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS术后显性肝性脑病的发生率。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张门体分流术,经颈静脉肝内肝性脑病列线图

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