检索结果-内蒙古大学图书馆

国际输血及血液学杂志 2010年第3期33卷 201-205页

作者：张翔何广胜(综述) 吴德沛(审校) 苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室苏州215006

2008年世界卫生组织（WHO）对急性髓细胞白血病（AML）分型做了重新修订。其中，AML伴骨髓增生异常相关改变（AMI，MRC）为新增AML类型中的一种。患者发病年龄较大、预后不佳，造血干细胞移植（HSCT）是唯一可能治愈该病的医疗手段。

关键词：急性髓细胞白血病骨髓增生异常综合征诊断分型

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急性T淋巴细胞白血病的分子遗传学研究进展

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国际输血及血液学杂志 2010年第4期33卷 363-366页

作者：王谦(综述) 陈苏宁仇惠英(审校) 苏州大学附属第一医院血液科、江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室215006

急性T淋巴细胞白血病（T-cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL）是以T淋巴细胞增殖为特征的恶性克隆性疾病.大约50%～70%的T-ALL患者可检出核型异常,细胞遗传学的改变已成为T-ALL最重要的诊断指标.近年来,随着荧光原位杂交（FISH... 详细信息

急性T淋巴细胞白血病（T-cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL）是以T淋巴细胞增殖为特征的恶性克隆性疾病.大约50%～70%的T-ALL患者可检出核型异常,细胞遗传学的改变已成为T-ALL最重要的诊断指标.近年来,随着荧光原位杂交（FISH）、微阵列-比较基因组杂交（array-CGH）以及cDNA芯片等细胞遗传学及分子生物学技术的广泛应用,人们认识到T-ALL患者的预后与染色体易位、缺失、基因突变等细胞和分子遗传学改变密切相关并取得一定进展.现将有关T-ALL分子遗传学的研究进展综述如下.

关键词：急性T淋巴细胞白血病染色体易位基因突变

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中性粒细胞输注治疗血液病严重粒细胞缺乏症的感染

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中国血液流变学杂志 2010年第4期20卷 549-552页

作者：冯宇锋何广胜张翔朱子玲宋铁梅常惠荣孙爱宁吴德沛苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室江苏苏州215006

目的评价中性粒细胞输注治疗血液病严重粒细胞缺乏症的感染的临床疗效.方法回顾分析9例严重粒细胞缺乏症合并感染者接受粒细胞输注的病例资料.结果 8例感染得到控制,1例治疗失败而死亡,无1例出现粒细胞输注的严重不良事件.结论中性... 详细信息

目的评价中性粒细胞输注治疗血液病严重粒细胞缺乏症的感染的临床疗效.方法回顾分析9例严重粒细胞缺乏症合并感染者接受粒细胞输注的病例资料.结果 8例感染得到控制,1例治疗失败而死亡,无1例出现粒细胞输注的严重不良事件.结论中性粒细胞输注治疗用于粒细胞缺乏的血液病患者,具有一定疗效,且供受者均耐受良好,其临床价值值得进一步探索.

关键词：血液病粒细胞缺乏症感染

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造血干细胞移植治疗T细胞性淋巴瘤高危患者的临床研究

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临床荟萃 2010年第4期25卷 277-280页

作者：周海侠孙爱宁吴德沛苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部血栓止血重点实验室江苏苏州215006

目的探讨自体和异基因造血干细胞移植治疗高危T细胞性淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法2002年1月至2009年7月,我院住院行造血干细胞移植的T细胞性非霍奇金淋巴瘤的患者23例,其中行自体造血干细胞移植的15例,异基因造血干细胞移植的8例。... 详细信息

目的探讨自体和异基因造血干细胞移植治疗高危T细胞性淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法2002年1月至2009年7月,我院住院行造血干细胞移植的T细胞性非霍奇金淋巴瘤的患者23例,其中行自体造血干细胞移植的15例,异基因造血干细胞移植的8例。评估移植疗效及安全性。按照Ann Arbor标准和国际预后指数(international prognostic index,IPI)分期评分,结合病理类型,高中危患者18例,高危患者5例,自体造血干细胞移植患者的预处理多采用司莫斯丁、足叶乙甙、阿糖胞苷及马法兰(BEAM)方案,异基因造血干细胞移植患者的预处理多采用改良的马利兰、环磷酰胺(BuCY);全身放疗、环磷酰胺(TBI-CY)方案。观察造血恢复情况,并以Kaplan-Meier方法分析两组患者3年生存率和安全性。结果所有患者移植后造血功能均顺利重建,中性粒细胞恢复至0.5×109/L的时间为移植后(10.4±2.0)天,血小板恢复至20×109/L的时间为移植后(11.1±3.4)天。自体造血干细胞移植安全性高,而异基因造血干细胞移植患者有更好的长期生存,并发症相对较多。结论高危组T细胞淋巴瘤侵袭性强,预后差,在缓解后优先选择造血干细胞移植治疗;IPI评分为中高危及复发难治的患者,应行异基因造血干细胞移植,发挥移植物抗淋巴瘤效应,争取获得长期生存。

关键词：造血干细胞移植淋巴瘤 T细胞回顾性研究

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强化免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血——还能再进一步吗?

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内科理论与实践 2010年第4期5卷 286-290页

作者：何广胜张翔方宝枝苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室江苏苏州215006

再生障碍性贫血（***）是一种骨髓衰竭性疾病，以全血细胞减少和骨髓增生低下为特征。凡AA患者骨髓细胞增生程度低于30％，同时伴有①外周血中性粒细胞（ANC）绝对计数〈0．5×10^9／L，②网织红细胞〈60×10^9／L，③血小板计... 详细信息

再生障碍性贫血（***）是一种骨髓衰竭性疾病，以全血细胞减少和骨髓增生低下为特征。凡AA患者骨髓细胞增生程度低于30％，同时伴有①外周血中性粒细胞（ANC）绝对计数〈0．5×10^9／L，②网织红细胞〈60×10^9／L，③血小板计数〈20×10^9／L3项中的2项可诊断为重型AA（SAA）；其中，ANC〈0．2×10^9／L时诊断为极重型AA（VSAA）。

关键词：再生障碍性贫血免疫抑制治疗粒细胞集落刺激因子

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一例t(9;17;15)(q31;q21;q22)的急性早幼粒细胞白血病

一例t(9;17;15)(q31;q21;q22)的急性早幼粒细胞白血病

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第四届中国医师协会血液科医师论坛

作者：佟红艳梅琛王焕萍陈志妹张俊潘金兰金洁浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江大学血液病研究所浙江大学血液病研究所苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所、卫生部血栓与止血实验室

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异基因造血干细胞移植治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病的临床研究

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中华血液学杂志 2009年第2期30卷 73-76页

作者：马骁吴德沛孙爱宁傅琤琤唐晓文吴小津刘跃均仇惠英苗瞄韩悦金正明赵晔薛胜利王荧陈苏宁何广胜周海侠常惠荣苏州大学附属第一医院血液科、江苏省血液研究所卫生部血栓止血实验室215006

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）对复发难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的疗效及治疗相关毒性。方法观察并分析47例复发难治性ALL患者对allo-HSCT治疗的耐受情况、移植相关并发症、总生存率以及无病存活率。其中HIA相... 详细信息

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）对复发难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的疗效及治疗相关毒性。方法观察并分析47例复发难治性ALL患者对allo-HSCT治疗的耐受情况、移植相关并发症、总生存率以及无病存活率。其中HIA相合同胞间移植（sib-HSCT）19例，HLA相合的无血缘关系移植（URD-HSCT）18例，单倍型移植（Hi-HSCT）10例。预处理方案：42例采用改良TBI＋CY方案，5例采用改良BU／CY方案。移植物抗宿主病（GVHD）的预防：环孢素（CsA）联合短程甲氨蝶呤（MTX）、Hi-HSCT和URD-HSCT加用霉酚酸酯（MMF）及抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）。定期监测微量残留病变（MRD），明确有分子生物学或细胞遗传学复发趋势的患者接受供者淋巴细胞输注（DLI）。结果所有患者均完成移植治疗，出现了不同程度黏膜炎；2例患者在应用CsA过程中有肾功能损害；1例患者发生药物性癫痫。移植后出现Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD7例；慢性GVHD22例；致命性肺部感染9例（包括间质性肺炎3例）；出血性膀胱炎4例。有13例患者移植后再次复发。移植后造血重建的中位时间为移植后第17天。术后有19例接受DLI，6例疾病未再进展。中位随访期43（10～77）个月，预期5年总生存率为49．65％，无病存活率为46．55％。结论allo-HSCT能有效治疗复发难治性ALL，改善其预后，治疗失败的主要原因是移植后复发，其次为致命性肺部感染和重度急性GVHD。DLI可能有助于减少移植后复发。

关键词：造血干细胞移植白血病淋巴细胞急性供者淋巴细胞输注

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尿BK病毒载量与干细胞移植后出血性膀胱炎的关系

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中华血液学杂志 2009年第8期30卷 524-527页

作者：谢颖韩悦吴德沛孙爱宁岑建农姚利阮长耿苏州大学附属第一医院血液科、江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室

目的分析BK病毒尿与造血干细胞移植（HSCT）术后迟发性出血性膀胱炎（LOHC）的相关性，探讨BK病毒载量与LOHC发病的关系。方法收集2006年8月至2008年4月113例HSCT患者的晨尿标本，提取病毒DNA，用PCR方法扩增多瘤病毒DNA，以40名健康成... 详细信息

目的分析BK病毒尿与造血干细胞移植（HSCT）术后迟发性出血性膀胱炎（LOHC）的相关性，探讨BK病毒载量与LOHC发病的关系。方法收集2006年8月至2008年4月113例HSCT患者的晨尿标本，提取病毒DNA，用PCR方法扩增多瘤病毒DNA，以40名健康成人为对照。用实时定量PCR方法检测尿BK病毒阳性患者在LOHC不同时期的尿标本中BK病毒DNA拷贝数。结果113例HSCT患者中22例（19．5％）发生HC，中位发生时间为＋44（＋13～＋114）d，包括1级7例，2级11例，3级3例，4级1例。其中21例（95．5％）LOHC患者尿标本经PCR检出BK病毒，检出率明显高于非LOHC组（31．9％）（P=0．000）。健康对照组均未检出BK病毒。定量PCR检测结果显示，LOHC患者尿BK病毒DNA拷贝数在HC发病前1周的平均水平较初次阳性时有明显上升（10^3拷贝数／μl比10^4拷贝数／μl），在HC发病当周及缓解后1周无明显改变。不同级别LOHC患者在发病前和发病时尿BK病毒DNA拷贝数差异无统计学意义。非LOHC患者尿中BK病毒DNA拷贝数平均水平为10^3～10^4拷贝数／μl，低于LOHC患者。结论BK病毒尿是HSCT后LOHC的重要致病原因。如HSCT患者尿中BK病毒DNA拷贝数呈动态上升并超过10^5拷贝数／μl时可能预示LOHC的发生。

关键词： BK多瘤病毒膀胱炎出血性造血干细胞移植

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PAI-1在造血干细胞移植早期血栓病变中的临床意义

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中华血液学杂志 2009年第11期30卷 731-734页

作者：韩悦卢晓旭吴德沛孙爱宁张威胡晓慧高海丽王兆钺阮长耿苏州大学附属第一医院血液科、江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室215006

目的观察造血干细胞移植早期患者纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）指标的动态改变，探讨其在移植相关性血栓病变中的临床意义。方法采用ELISA法监测95例接受造血干细胞移植的患者在预处理过程中以及干细胞移植后4周内血浆中PAI-1等凝血... 详细信息

目的观察造血干细胞移植早期患者纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）指标的动态改变，探讨其在移植相关性血栓病变中的临床意义。方法采用ELISA法监测95例接受造血干细胞移植的患者在预处理过程中以及干细胞移植后4周内血浆中PAI-1等凝血指标的动态改变。根据移植后并发症的发生情况将患者分为平稳组、急性移植物抗宿主病（aGVHD）组、血栓组以及感染组进行统计学分析。结果造血干细胞移植过程中患者的各项凝血相关指标呈现动态改变。其中PAI-1水平在预处理后升高，移植当周下降，随后又逐步上升。根据移植后首先出现的并发症情况将患者分为四组：平稳组41例、aGVHD组29例、血栓组6例[肝静脉闭塞病（VOD）5例，血栓性微血管病（TMA）1例]和感染组19例。自体移植中发生血栓1例（3．3％），异基因移植组发生血栓5例（7．7％）。移植后发生血栓患者PAI-1水平较发生血栓者无增高，后者又高于自体移植无血栓患者。有并发症的移植患者PAI-1水平明显高于无并发症患者。出现血栓病变的6例患者PAI-1极度升高，为（62．8±7．5）μg/L，明显高于GVHD组[（45．1±9．1）μg/L]和感染组[（50．0±11．2）μg/L]患者的移植后平均水平。结论血浆PAI-1水平的增高可能是移植相关性血栓病变的特异性指标，提示VOD、TMA等血栓并发症的发生。PAI-1水平的明显升高有益于移植相关性血栓并发症的早期诊断。

关键词：移植相关性血栓病变纤溶酶原激活剂抑制物-1 造血干细胞移植肝静脉闭塞病

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慢性中性粒细胞白血病误诊为骨髓增生异常综合征1例

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临床血液学杂志 2010年第1期23卷 46-46页

作者：周亚南陈子兴张旭辉晁红颖陶瑞芳张日苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部血栓与止血实验室江苏苏州215006

患者,男,65岁.因盗汗乏力伴左上腹包块1年余,于2008年3月25日收住我院血液科.患者于2006年11月底无明显诱囚出现夜间盗汗、乏力,12月中旬无意间自摸发现左上腹明显包块,在当地县医院查腹部B超:脾大,左肋下7 cm.血常规:WBC 21.8×109... 详细信息

患者,男,65岁.因盗汗乏力伴左上腹包块1年余,于2008年3月25日收住我院血液科.患者于2006年11月底无明显诱囚出现夜间盗汗、乏力,12月中旬无意间自摸发现左上腹明显包块,在当地县医院查腹部B超:脾大,左肋下7 cm.血常规:WBC 21.8×109/L,中性粒细胞80%,Hb173 g/L,PLT 639×109/L.随后至南京某三级甲等医院行骨髓形态学检查,示:三系增生骨髓象,伴组织细胞3.5%.骨髓活检:考虑骨髓增生异常综合征(网染示网状纤维增生).免疫组织化学:MPO+、CD34散+、CD68散+、CD3-、CD20少许散+.2007年1月收住该院治疗.胸片检查:右侧少量胸腔积夜.腹部B超:肝囊肿、脾肿大.

关键词：白血病中性粒细胞性慢性骨髓增生异常综合征

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