检索结果-内蒙古大学图书馆

实用放射学杂志 2025年第3期41卷 364-367页

作者：冯琪芳陈文熊星赵红如柯俊金敏敏胡春洪苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州 215006 苏州大学附属第一医院神经内科江苏苏州 215006

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨前庭性偏头痛(VM)患者脑部体素镜像同伦连接(VMHC)改变.方法前瞻性收集30例VM患者(VM组)及30例健康志愿者(对照组)的rs-fMRI数据.计算所有受试者脑部VMHC值并比较2组间差异.分析VM组差异脑... 详细信息

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨前庭性偏头痛(VM)患者脑部体素镜像同伦连接(VMHC)改变.方法前瞻性收集30例VM患者(VM组)及30例健康志愿者(对照组)的rs-fMRI数据.计算所有受试者脑部VMHC值并比较2组间差异.分析VM组差异脑区VMHC值与临床量表评分的相关性.结果与对照组相比,VM组小脑6区、眶部额下回、脑岛、颞上回以及中央后回的VMHC值均降低[团簇水平家族错误率(FWE)校正,P体素<0.001,P团簇<0.05].VM组中央后回的VMHC值与眩晕残障程度评定量表(DHI)评分呈负相关(r=-0.383,P=0.037),脑岛的VMHC值与头痛影响测评量表-6(HIT-6)评分呈负相关(r=-0.430,P=0.018).结论 VM患者部分脑区存在VMHC改变,提示前庭、疼痛、听觉以及情绪相关功能异常.

关键词：前庭性偏头痛静息态功能磁共振成像体素镜像同伦连接

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年轻大鼠骨髓间充质干细胞来源外泌体逆转老龄大鼠骨髓间充质干细胞衰老

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中国组织工程研究 2025年第36期29卷 7709-7718页

作者：张熊劲夫陈奕达程歆怡刘岱珲施勤苏州大学附属第一医院骨科苏州大学骨科研究所江苏省苏州市215006

背景:骨髓间充质干细胞是骨形成的主要效应细胞,随着年龄的增加,骨髓间充质干细胞的再生能力减弱、分化功能受损,导致骨质疏松。因此,恢复老龄骨髓间充质干细胞的再生能力和细胞功能对骨质疏松的有效治疗至关重要。目的:探究年轻大鼠第3... 详细信息

背景:骨髓间充质干细胞是骨形成的主要效应细胞,随着年龄的增加,骨髓间充质干细胞的再生能力减弱、分化功能受损,导致骨质疏松。因此,恢复老龄骨髓间充质干细胞的再生能力和细胞功能对骨质疏松的有效治疗至关重要。目的:探究年轻大鼠第3,11代骨髓间充质干细胞来源外泌体对老年大鼠骨髓间充质干细胞衰老的影响。方法:分离培养6-8周龄雌性SD大鼠骨髓间充质干细胞,分别传代至第3代和第11代,随后提取第3,11代骨髓间充质干细胞来源外泌体。分离培养18月龄雌性SD大鼠骨髓间充质干细胞,传代至第3代,分为3组:对照组为常规培养,其他2组用第3,11代骨髓间充质干细胞来源外泌体干预。外泌体干预48 h后,利用β-半乳糖苷酶染色试剂盒检测细胞核内β-半乳糖苷酶的表达,qRT-PCR检测衰老相关基因的表达。通过Small RNA测序,比较第3,11代骨髓间充质干细胞来源外泌体内miRNA的表达差异。结果与结论:(1)与对照组和第11代骨髓间充质干细胞来源外泌体组相比,第3代骨髓间充质干细胞来源外泌体组老龄大鼠骨髓间充质干细胞的β-半乳糖苷酶活性显著降低;(2)与对照组相比,第3代骨髓间充质干细胞来源外泌体组衰老相关基因p21和p16的表达显著降低(P<0.05),而第11代骨髓间充质干细胞来源外泌体组衰老相关基因p21和p16的表达无显著差异;(3)测序结果表明,两种外泌体内miRNA的表达存在显著差异,其中表达差异最显著的miRNA是let-7c-5p、let-7b-5p 、miR-320-3p和miR-26a-5p,KEGG分析结果显示显著性差异miRNA富集通路包含mTOR、AMPK等衰老相关信号通路。上述结果表明,第3代骨髓间充质干细胞来源外泌体具有逆转老龄大鼠骨髓间充质干细胞衰老的能力。

关键词：骨质疏松外泌体骨髓间充质干细胞 miRNA 衰老工程化细胞外囊泡

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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值在脓毒症患者诊断和预后中的价值

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中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 149-154页

作者：朱义玲崔娟娟李燕双赵卫峰苏州大学附属第一医院感染病科江苏苏州215006

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(感染组)和同时期健康体检者25名(正常对照组)。脓毒症组根据临床诊断及预后进一步分为未休克组(32例)、休克组(15例)及生存组(38例)、死亡组(9例)。检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规项目。比较不同组间的差异,用Spearman相关性分析NLR、LMR与PCT、CRP、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、中性粒细胞(Neu)、血小板(Plt)及SOFA 评分之间的相关性,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、LMR对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组、感染组和正常对照组的NLR分别为12.54(7.53,23.42)、3.85 (1.83,5.64) 和1.71(1.39,2.20),LMR分别为1.58(1.07,3.03)、2.81(1.53,4.76)和5.16(4.04,6.59)。NLR与LMR呈负相关,相关系数为-0.469(P<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的NLR7分别为6.56(3.90,10.72)和15.20(7.53,27.31),入院后7 d NLR-入院后3 d NLR(ΔNLR7)分别为-1.64(-5.75,0.41)和1.98(-0.48,13.79),休克组均显著高于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组的NLR7分别为7.10(4.09,12.96)和15.20(10.45,32.82),ΔNLR7分别为 -0.65(-5.58、1.58)和5.02(-1.12,17.06),死亡组均显著高于生存组(P均<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的LMR7分别为2.22(1.64,3.78)和1.29(0.66,2.03),入院后7 d LMR-入院后3 d LMR(ΔLMR7)分别为0.38(-0.37,1.17)和-0.19(-0.78,0.25),休克组均显著低于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组LMR7分别为2.12(1.49,3.42)和1.09(0.53,1.78),死亡组显著低于生存组(P<0.05)。NLR诊断脓毒症的AUC为0.959 1(95%CI:0.910 5-1.000 0),最佳截断值为4.16;LMR诊断脓毒症的AUC为0.913 6(95%CI:0.846 4-0.980 8),最佳截断值为3.21。结论 NLR和LMR可用于脓毒症严重程度及预后的比较,且在脓毒症的诊断中具有一定的临床参考价值。

关键词：脓毒症中性粒细胞淋巴细胞单核细胞诊断预后

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多发性骨髓瘤患者免疫状态及外周血RDW-SD、sFLCR、sBCMA水平变化与预后的关系

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实用医学杂志 2025年第8期41卷 1161-1166页

作者：沈娟王勇王秋萍凌晨苏州大学附属第一医院血液室江苏苏州215002 苏州大学附属第一医院内分泌实验室江苏苏州215002 苏州大学附属第一医院临床检测中心江苏苏州215002

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者免疫状态及检测外周血红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、血清游离轻链κ/λ比值(sFLCR)、可溶性B细胞成熟抗原(sBCMA)水平变化与预后的关系,为该病的病情判断和预后评估提供参考。方法选取医院2019年7月至202... 详细信息

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者免疫状态及检测外周血红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、血清游离轻链κ/λ比值(sFLCR)、可溶性B细胞成熟抗原(sBCMA)水平变化与预后的关系,为该病的病情判断和预后评估提供参考。方法选取医院2019年7月至2021年7月收治的MM患者182例作为观察组,所选患者均随访3年,随访期间失访6例,最终纳入176例进行研究,将最终纳入的176例患者根据预后情况分为预后不良组(53例)和预后良好组(123例),另外随机选取于我院同期接受健康体检的健康志愿者50名作为对照组。比较观察组和对照组免疫状态,分析MM患者预后不良的单因素,予以Cox回归分析MM患者预后不良的危险因素,将预后良好组纳入阴性,预后不良组纳入阳性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血RDW-SD、血清sFLCR、sBCMA单独及联合检测对MM患者预后不良的预测价值,获取曲线下面积(AUC),最佳截断值的确定依据约登指数最大的原则,联合检测的预测价值分析通过拟合方程进行。结果观察组外周血辅助性T细胞17(Th17)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平高于对照组(P<0.05),外周血调节性T细胞(Treg)水平低于对照组(P<0.05)。预后不良组外周血RDW-SD及血清sBCMA水平高于预后良好组(P<0.05),血清sFLCR水平低于预后良好组(P<0.05)。Cox回归分析显示,外周血RDW-SD水平(HR=1.091,95%CI:1.027~1.159)、血清sFLCR水平(HR=1.095,95%CI:1.035~1.159)、血清s BCMA水平(HR=1.088,95%CI:1.016~1.165)均是MM患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,外周血RDW-SD、血清sFLCR、sBCMA联合检测预测MM患者预后不良的AUC值为0.880,高于三者单一检测(0.805、0.786、0.780,P<0.05),敏感度、特异度分别为94.34%、68.29%。结论MM患者存在免疫状态异常现象,且患者发生预后不良与外周血RDW-SD及血清sBCMA水平和血清sFLCR水平有关,外周血RDW-SD、血清sFLCR、sBCMA联合检测预测MM患者预后不良更具优势。

关键词：多发性骨髓瘤免疫状态红细胞分布宽度标准差血清游离轻链κ/λ比值可溶性B细胞成熟抗原预后

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PD-L2基因敲除小鼠的脾脏免疫表型分析

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中国免疫学杂志 2025年第5期41卷 1048-1054页

作者：杨艳红宋赛哲刘翠平苏州大学附属第一医院江苏省临床免疫研究所苏州215021 苏州大学附属第二医院妇产科苏州215004

目的:研究PD-L2基因敲除对C57BL/6小鼠脾脏免疫表型的影响。方法:连续称量雌性和雄性野生型(WT)和PD-L2基因敲除(KO)小鼠3~12周的体质量。HE染色观察4组小鼠心、肝、脾、肺、肾、胸腺、卵巢、子宫和睾丸组织结构差异;脲酶紫外速率法测... 详细信息

目的:研究PD-L2基因敲除对C57BL/6小鼠脾脏免疫表型的影响。方法:连续称量雌性和雄性野生型(WT)和PD-L2基因敲除(KO)小鼠3~12周的体质量。HE染色观察4组小鼠心、肝、脾、肺、肾、胸腺、卵巢、子宫和睾丸组织结构差异;脲酶紫外速率法测量小鼠血清中尿素水平;肌氨酸氧化酶法检测小鼠血清肌酐浓度;流式细胞术检测小鼠脾脏各免疫细胞比例及细胞因子差异。结果:PD-L2基因敲除对小鼠体质量及各器官结构无明显影响。雌性KO小鼠血清尿素和肌酐浓度均高于WT小鼠,但雄性之间差异无统计学意义。雌性KO小鼠脾脏CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、Treg、NK细胞和树突状细胞(DC)较WT小鼠比例降低,而Tfh、B细胞、浆细胞、na?ve B细胞和B2细胞比例升高,IL-17、IL-6和IL-22等促炎细胞因子增加,而IL-10、IL-4等抑炎细胞因子减少,雄性小鼠之间差异不明显或无差异。结论:PD-L2基因敲除主要影响雌性小鼠外周免疫表型,敲除后小鼠炎症反应激活,免疫抑制减弱。

关键词： PD-L2 基因敲除组织结构免疫表型炎症反应

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胰腺导管内乳头状黏液癌合并胰腺导管腺癌并发胃瘘1例

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中华肝胆外科杂志 2025年第2期31卷 139-140页

作者：罗宝洋吴可嘉曹晓飞陆云杰蒋文亮袁寅张云南京医科大学附属泰州人民医院肝胆胰外科泰州225300 苏州大学附属第一医院普外科苏州215000 宜兴市人民医院普外科宜兴214200

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)是一种较少见的胰腺囊性疾病,主要特征为胰管扩张和黏蛋白分泌。IPMN可分为主胰管型、分支胰管型和混合型。IPMN具有恶变潜能,可发展为胰腺导管内乳头状黏液癌并可合并胰腺导管腺癌。本文报道1例胰腺... 详细信息

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)是一种较少见的胰腺囊性疾病,主要特征为胰管扩张和黏蛋白分泌。IPMN可分为主胰管型、分支胰管型和混合型。IPMN具有恶变潜能,可发展为胰腺导管内乳头状黏液癌并可合并胰腺导管腺癌。本文报道1例胰腺导管内乳头状黏液癌合并胰腺导管腺癌合并胃瘘形成的病例,行全胰切除联合胃瘘口修补术后3年,患者恢复情况良好。

关键词：胰腺导管腺癌胰管扩张黏液癌胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤乳头状胃瘘黏蛋白胰腺囊性疾病

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严重创伤患者初期复苏后持续纤溶关闭与临床预后的关系

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 62-69页

作者：张璐平杨晨姜俭高叶邵荣海刘励军苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)急诊科太仓215400 苏州大学附属第二医院急重症医学科苏州215004 苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)重症医学科太仓215400

目的探讨严重创伤患者初期复苏后纤溶状态的动态变化,并分析该变化与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2021年7月至2022年12月苏州大学附属太仓医院创伤中心收治的严重创伤患者,给予氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)等复... 详细信息

目的探讨严重创伤患者初期复苏后纤溶状态的动态变化,并分析该变化与临床预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2021年7月至2022年12月苏州大学附属太仓医院创伤中心收治的严重创伤患者,给予氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)等复苏治疗。在伤者进入复苏单元、初期复苏后1 h和8 h分别检测血栓弹力图;按其血块溶解速率将其纤溶状态分为三种表型,即纤维蛋白溶解关闭(fibrinolysis ahutdown,SD)、生理性纤维蛋白溶解(physiologic fibrinolysis,PY)以及纤维蛋白溶解亢进(hyperfibrinolysis,HF);主要预后指标包括24 h和28 d全因病死率。采用多因素Logistic回归,分析早期纤溶变化与临床预后的关系。结果共纳入132例严重创伤患者,入创伤复苏单元时表现为SD 61例(46.2%),PY 59例(44.7%),HF 12例(9.1%)。经TXA等初期复苏后仍以SD和PY表型为主,HF则进一步减少。相对于SD和PY组,HF组患者24 h病死率(25.0%vs.3.3%vs.3.4%,P<0.05)和28 d病死率(58.3%vs.32.8%vs.11.9%,P<0.05)较高,以大出血为主要死因;SD组患者28 d病死率高于PY组(32.8%vs.11.9%,P<0.05),以脑损伤为主要死因。在不纳入HF的12例患者后,多因素Logistic回归分析结果表明,在校正年龄、格拉斯哥昏迷评分≤8分、凝血酶原时间,以及24 h晶体液输注量后,与始终处于PY状态相比,初期复苏后仍处于SD是严重创伤患者28 d死亡的危险因素(OR=7.009,95%CI:1.141~43.079,P=0.036)。结论严重创伤患者早期及初期复苏后,纤溶状态以SD和PY为主要表型;初期复苏后持续SD是严重创伤患者28 d死亡的危险因素。

关键词：纤维蛋白溶解关闭初期复苏严重创伤

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认知行为干预对腰椎退行性疾病术后恐动症的作用

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中国矫形外科杂志 2025年第5期33卷 473-476页

作者：陈培倩韩丽萍苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215000

[目的]探讨认知行为干预对腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗的腰椎退行性疾病术后恐动症的干预效果。[方法]2021年1月—2023年1月采用PLIF治疗的腰椎退行性疾病,并患有恐动症的100例患者纳入本研究,采... 详细信息

[目的]探讨认知行为干预对腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗的腰椎退行性疾病术后恐动症的干预效果。[方法]2021年1月—2023年1月采用PLIF治疗的腰椎退行性疾病,并患有恐动症的100例患者纳入本研究,采用抛硬币法随机分为两组。其中,50例在常规护理的基础上,给予认知行为干预,另外50例仅给予术后常规护理。比较两组临床资料。[结果]认知行为组卧床时间[(2.1±0.6)d vs(3.8±0.8),P<0.001]、住院时间[(7.2±1.1)d vs(8.5±1.3)d,P<0.001]、并发症总发生率(8%vs 24%,P=0.029)均显著优于常规组。认知行为组恢复完全负重活动时间显著早于常规组[(45.3±4.9)d vs(53.8±6.6)d,P<0.001]。随时间推移,两组恐动症Tampa评分(Tampa scale for kinesiophobia,TSK)均显著下降(P<0.05),而JOA评分均显著升高(P<0.05)。术后1周和1个月时,认知行为组的TSK评分[(32.1±5.3)vs(44.8±6.6),P<0.001;(23.4±3.7)vs(30.4±4.7),P<0.001]和JOA评分[(20.6±3.5)vs(18.8±3.2),P<0.001;(22.4±3.0)vs(20.5±3.4),P<0.001]均显著优于常规组。[结论]认知行为干预能够促进腰椎退行性疾病术后恐动症早期康复,降低并发症发生率,促进功能康复。

关键词：腰椎退行性疾病术后恐动症认知行为干预

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基于循证的肺癌术后患者运动康复科普作品的制作及初步应用

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护理学杂志 2025年第7期40卷 80-85页

作者：刘小晴罗静汤敏蔡晓惠沈嘉良樊沙静马俏俏李剑飞眭文洁苏州大学苏州医学院护理学院江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院胸外科长治医学院附属和平医院护理部苏州大学附属第一医院护理部

目的基于循证方法制作肺癌术后患者运动康复科普作品并初步应用,探讨其效果。方法通过患者质性访谈及前期研究明确科普主题,总结肺癌术后患者运动康复的最佳证据,根据国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具,将科... 详细信息

目的基于循证方法制作肺癌术后患者运动康复科普作品并初步应用,探讨其效果。方法通过患者质性访谈及前期研究明确科普主题,总结肺癌术后患者运动康复的最佳证据,根据国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具,将科普主题与最佳证据进行匹配,转化和完善后经外部评审小组评审形成科普作品。结果形成科普主题6个。肺癌术后患者运动康复最佳证据包含5个方面,共20条。证据匹配后,呈现形式包括科普手册与视频。经2轮外部评审,最终满分率为95.00%~100%,变异系数为0~0.101。将科普作品初步应用于肺癌术后患者,患者使用满意度为93.75%。结论基于循证的肺癌术后患者运动康复科普作品的制作符合患者需求,可为有效指导患者术后康复提供新路径。

关键词：肺癌手术运动康复科普作品最佳证据证据转化健康教育循证护理

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导航辅助全膝关节置换应用功能学对线恢复患者固有生理力线和关节线倾角

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5810-5818页

作者：王熠军郑恺张连方朱锋张韦成李荣群周军徐耀增苏州大学附属第一医院骨科江苏省苏州市215000 厦门大学附属第一医院骨科福建省厦门市361000

背景:机械轴对线是全膝关节置换术中的“金标准”对线技术,但是无论假体材料和导航机器人辅助技术如何发展,应用机械轴对线的全膝关节置换后仍存在20%左右的患者不满意率。目的:探讨导航辅助全膝关节置换过程中应用功能学对线的早期疗... 详细信息

背景:机械轴对线是全膝关节置换术中的“金标准”对线技术,但是无论假体材料和导航机器人辅助技术如何发展,应用机械轴对线的全膝关节置换后仍存在20%左右的患者不满意率。目的:探讨导航辅助全膝关节置换过程中应用功能学对线的早期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2023年6月连续44例(50膝)行计算机导航辅助全膝关节置换术中应用功能学对线的患者资料,男12例(14膝),女32例(36膝);选择同期同一手术团队行导航辅助全膝关节置换术中应用机械轴对线的46例(50膝)连续病例作为对照,男5例(5膝),女41例(45膝)。观察两组顾患者胫骨侧截骨角度、胫骨平台截骨量、股骨侧截骨角度、股骨远端、后方及前方截骨量、关节线移动情况;对比术前、术后屈曲和伸直间隙内外侧松弛度、髋-膝-踝角、股骨远端机械轴外侧角、胫骨近端机械轴内侧角、关节汇聚角、矢状面股骨组件角、胫骨后倾角、算术髋-膝-踝角、关节线倾角、膝关节冠状面力线分型、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、美国特种外科医院评分及膝关节遗忘评分。结果与结论:①功能学对线组术中胫骨平台截骨角度大于机械轴对线组,间隙不平衡比例(2%)小于机械轴对线组(18%),差异均有显著性意义(P<0.05);②术后功能学对线组髋-膝-踝角、胫骨近端机械轴内侧角、算术髋-膝-踝角、关节线倾角小于机械轴对线组,差异均有显著性意义(P<0.05);③术前最常见的膝关节冠状面力线分型是Ⅰ型(功能学对线组80%,机械轴对线组42%);④术后功能学对线组关节线倾角<177°比例为44%,大于机械轴对线组的14%;⑤功能学对线组术后1,6个月及末次随访美国特种外科医院评分高于机械轴对线组,差异均有显著性意义(P<0.05);功能学对线组术后1个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数低于机械轴对线组,差异有显著性意义(t=-2.85,P=0.005);两组术后膝关节活动度及膝关节遗忘评分相比差异均无显著性意义(P>0.05);⑥提示导航辅助全膝关节置换应用功能学对线能够优化早期临床疗效;与机械轴对线相比,功能学对线在恢复患者固有生理力线和关节线倾角、避免软组织松解方面更具优势。

关键词：全膝关节置换功能学对线机械轴对线外科手术计算机辅助对比研究骨科植入物

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