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调强放疗联合化疗在T_(1-2)N_(1)M_(0)期鼻咽癌患者中的作用回顾性研究

中华放射肿瘤学杂志 2021年第12期30卷 1227-1232页

作者：李佩静金厅陈媛媛陈明田野苏州大学附属第二医院放射治疗科苏州大学放射肿瘤治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室215004 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)放疗科中国科学院肿瘤与基础医学研究所杭州310022 中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的探索调强放疗(IMRT)联合化疗在治疗T1-2N1M0期鼻咽癌患者中的作用。方法收集2008—2016年间浙江省肿瘤医院和中山大学肿瘤防治中心接受根治性治疗的T1-2N1M0期鼻咽癌患者343例。所有患者均接受IMRT,分为单纯放疗组(RT组)和放化疗组(... 详细信息

目的探索调强放疗(IMRT)联合化疗在治疗T1-2N1M0期鼻咽癌患者中的作用。方法收集2008—2016年间浙江省肿瘤医院和中山大学肿瘤防治中心接受根治性治疗的T1-2N1M0期鼻咽癌患者343例。所有患者均接受IMRT,分为单纯放疗组(RT组)和放化疗组(CRT组),后者又分为同步放化疗组(CCRT组)、诱导化疗+同步放化疗组(IC+CCRT组)和同步放化疗+辅助化疗组(CCRT+AC组)。采用Kaplan-Meier法评价局部区域无复发生存率(LRFFS)、远处无转移生存率(DMFS)、无进展生存率(PFS)、肿瘤特异生存率(CSS)和总生存率(OS)。Cox模型多因素预后分析。结果303例存活患者的中位随访时间为91个月(49~138个月)。CRT组∶RT组的5年OS、CSS、PFS、LRFFS、DMFS均相近(93.7%∶93.9%、93.7%∶93.9%、89.0%∶87.7%、93.8%∶92.8%、93.8%∶91.2%,均P>0.05)。T1N1期和T2N1期亚组分析也显示CRT组与RT组的治疗结果均相近(均P>0.05)。多因素分析显示只有年龄是OS、PFS、CSS和DMFS的独立预后因素,随年龄增长与上述结局呈负相关。CCRT组、IC+CCRT组、CCRT+AC组与RT组的治疗结局均未给患者带来生存获益,且上述3种联合治疗方式之间的疗效也相近(均P>0.05)。结论T1-2N1M0期鼻咽癌患者接受单纯IMRT获得了满意的治疗效果,预后与联合化疗相当。但未来是否可在T1-2N1M0期人群中取消化疗仍需要前瞻性随机对照临床试验的进一步证实。

关键词：鼻咽肿瘤/调强放射疗法鼻咽肿瘤/化学疗法诱导化疗同步放化疗预后

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放射生物学研究中物理剂量的规范化

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第3期32卷 190-193页

作者：钱建军田野戴建荣苏州大学附属第二医院放疗科/苏州大学放射肿瘤治疗学研究所/苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室苏州215004 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

科学研究结果的“再现性”问题目前已成为备受关注的焦点。放射生物学是研究电离辐射对活体组织生物效应的一门医学科学,也存在着严重的“再现性”问题,其中一个重要原因是物理剂量的不准确或缺乏剂量学报告的完整描述。剂量测定指南、... 详细信息

科学研究结果的“再现性”问题目前已成为备受关注的焦点。放射生物学是研究电离辐射对活体组织生物效应的一门医学科学,也存在着严重的“再现性”问题,其中一个重要原因是物理剂量的不准确或缺乏剂量学报告的完整描述。剂量测定指南、规范与建议的使用,如物理剂量报告规范化评分系统,有助于提高放射生物学研究中物理剂量的规范性和准确性。本文对目前为改善放射生物学和放射物理学的合作、提高放射生物学研究中物理剂量规范性的各项指南和建议进行评议,为提高放射生物学研究的可再现性提供参考。

关键词：放射生物学剂量学,物理剂量规范化可再现性

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外源性BDNF在放射性脑损伤中的干预作用

外源性BDNF在放射性脑损伤中的干预作用

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中华医学会第十三次全国放射肿瘤治疗学学术会议

作者：张奇贤田野苏州大学附属第二医院肿瘤放射治疗科苏州大学肿瘤放射治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室

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直肠癌术后IMRT中降低CTV上界的剂量学获益研究

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肿瘤学杂志 2019年第11期25卷 1019-1021页

作者：严利明杨咏强钱建军朱雅群田野苏州大学附属第二医院苏州大学放射肿瘤治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室

[目的]探讨直肠癌术后调强适形放疗(IMRT)中降低CTV上界的剂量学获益,为直肠癌放疗中CTV最新国际勾画指南的临床应用提供剂量学依据。[方法]对10例Ⅱ期直肠癌术后放疗患者分别进行7野IMRT计划设计,对照组CTV靶区上界为L5/S1,研究组CTV... 详细信息

[目的]探讨直肠癌术后调强适形放疗(IMRT)中降低CTV上界的剂量学获益,为直肠癌放疗中CTV最新国际勾画指南的临床应用提供剂量学依据。[方法]对10例Ⅱ期直肠癌术后放疗患者分别进行7野IMRT计划设计,对照组CTV靶区上界为L5/S1,研究组CTV靶区上界为S1-S2,两组计划统一给予高危复发区域和区域淋巴引流区(PTV)50 Gy剂量分25次照射。利用剂量体积直方图评价靶区剂量分布以及危及器官的照射剂量。[结果]两组计划的靶区剂量差异无统计学意义。研究组计划的小肠V15-V45较对照组均明显降低,其中V15降低了20.32%(311.60cc vs 248.29cc,P=0.004);研究组计划骨盆的V10、V20、Dmean剂量分别降低了8.61%、8.42%、7.39%(P均<0.05)。对照组和研究组的机器跳数分别为670.10±113.95 MU和612.50±105.67 MU(t=2.207,P=0.055)。[结论]直肠癌术后放疗中将CTV靶区上界降低至S1-S2可明显降低小肠和骨盆剂量,其疗效还需进一步临床评估。

关键词：直肠肿瘤放射疗法临床靶区 IMRT 剂量学

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水杨酸激活AMPK对电离辐射促进胶质瘤细胞凋亡的增敏作用及其机制研究

水杨酸激活AMPK对电离辐射促进胶质瘤细胞凋亡的增敏作用及其机制...

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中华医学会第十二次全国放射肿瘤学治疗学学术会议

作者：张军军田野苏州大学附属第二医院放射治疗科苏州大学放射肿瘤治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室

目的神经胶质瘤以术后辅助放疗、替莫唑胺治疗为常规治疗手段,但寻找更安全有效的治疗方法仍是临床上的首要问题.mTOR在肿瘤细胞增殖、生长过程中发挥极重要的作用,作者研究发现电离辐射通过PI3K和AMPK刺激mTOR来调节肿瘤细胞生长,而...

目的神经胶质瘤以术后辅助放疗、替莫唑胺治疗为常规治疗手段,但寻找更安全有效的治疗方法仍是临床上的首要问题.mTOR在肿瘤细胞增殖、生长过程中发挥极重要的作用,作者研究发现电离辐射通过PI3K和AMPK刺激mTOR来调节肿瘤细胞生长,而水杨酸通过AMPK抑制mTOR来抑制肿瘤细胞增殖.本研究的目的为探索水杨酸激活AMPK对电离辐射促进胶质瘤细胞凋亡的增敏作用及其具体机制,为水杨酸用于神经胶质瘤的临床治疗提供实验依据.

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全脑照射后大鼠海马NFATc4/3信号通路相关因子改变的研究

全脑照射后大鼠海马NFATc4/3信号通路相关因子改变的研究

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中华医学会第十二次全国放射肿瘤学治疗学学术会议

作者：陈清清周梦耘孙锐田野苏州大学附属第二医院放射治疗科苏州大学附属第二医院放射治疗科苏州大学放射肿瘤治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室

全脑照射后大鼠海马NFATc4/3信号通路相关因子改变的研究目的辐射诱发脑认知功能障碍的分子机制在很大程度上仍然是未知的.活化T细胞核因子(NFAT)信号通路对树突和轴突的生长、突触发生以及神经元的存活至关重要,而NFATc4/3主要在海马...

全脑照射后大鼠海马NFATc4/3信号通路相关因子改变的研究目的辐射诱发脑认知功能障碍的分子机制在很大程度上仍然是未知的.活化T细胞核因子(NFAT)信号通路对树突和轴突的生长、突触发生以及神经元的存活至关重要,而NFATc4/3主要在海马齿状回表达.当神经营养因子促使细胞内钙离子浓度的增加,这将使钙调磷酸酶活化,迅速使细胞质NFATc4/3核易位以及由多种激酶介导的转录的激活,另外,NFAT在一些蛋白激酶调解下重新磷酸化从胞核回到胞质,如GSK-3β.我们推测放射性海马相关的认知下降与NFATc4/3信号通路相关.

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儿童全脑全脊髓放疗中治疗效率和剂量学评估:容积调强技术与传统技术的比较

儿童全脑全脊髓放疗中治疗效率和剂量学评估:容积调强技术与传统...

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中华医学会第十二次全国放射肿瘤学治疗学学术会议

作者：钱建军严利明陆雪官田野苏州大学附属第二医院放射治疗科、苏州大学放射肿瘤治疗学研究所、苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室 215004

目的通过容积调强技术(VMAT)与传统技术的比较来评估儿童全脑全脊髓放疗中的剂量学和治疗效率.方法选择10例接受全脑全脊髓放疗的儿童病例,分别设计传统计划(X线计划CRTX、电子线计划CRT_E)和VMAT计划,在靶区和危及器官(organs at ris...

目的通过容积调强技术(VMAT)与传统技术的比较来评估儿童全脑全脊髓放疗中的剂量学和治疗效率.方法选择10例接受全脑全脊髓放疗的儿童病例,分别设计传统计划(X线计划CRTX、电子线计划CRT_E)和VMAT计划,在靶区和危及器官(organs at risk,OAR)剂量以及出束时间等方面比较三者间的差异性.

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带金属植入物患者调强放射治疗计划中射野角度设置对剂量计算准确度的影响

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中国医学物理学杂志 2019年第8期36卷 882-886页

作者：赵培峰孙彦泽周钢苏州大学附属第二医院放疗科/苏州大学放射肿瘤治疗学研究所/苏州市肿瘤放射治疗重点实验室

目的:对金属植入物及其伪影在放疗计划中产生的剂量计算偏差进行测试,评估射野角度设置对调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算准确度的影响。方法:模拟髋关节置换患者,在CIRS调强模体中插入两根不锈钢金属棒。将指形电离室分别置于金属棒所... 详细信息

目的:对金属植入物及其伪影在放疗计划中产生的剂量计算偏差进行测试,评估射野角度设置对调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算准确度的影响。方法:模拟髋关节置换患者,在CIRS调强模体中插入两根不锈钢金属棒。将指形电离室分别置于金属棒所在平面内中间位置的3个点,采用带金属伪影消减技术的CT模拟定位机获取未经校正和校正后的模体图像。在Monaco计划系统中利用两种CT图像,在0o^360o内每隔5o设置一个射野(10 cm×10 cm,100 MU),检测不同入射路径射野的剂量计算偏差。勾画靶区和危及器官,设计5野和7野IMRT计划,每种计划分别设有0、1或2个射野的入射路径通过金属区域,检测射野角度设置对IMRT计划剂量计算偏差的影响。结果:入射路径没有通过金属区域的单个射野在未校正及校正后图像中的剂量计算偏差分别为3.24%和1.56%,入射路径通过金属区域时剂量计算偏差分别达到5.51%~72.14%和5.32%~48.19%。在5野IMRT计划中,当有0、1和2个入射路径通过金属区域的射野时,未校正图像的计划剂量计算偏差分别为3.15%、8.75%和13.33%,校正图像的计划剂量计算偏差分别为1.54%、5.93%和9.06%;7野IMRT计划中,未校正图像的计划剂量计算偏差分别为3.03%、5.28%和10.71%,校正图像的计划剂量计算偏差分别为1.29%、4.38%和7.75%。结论:放射治疗计划中入射路径通过金属区域的射野会严重影响剂量计算的准确度,应尽量避免使用这种射野。虽然采用金属伪影消减技术校正CT图像能够改善这种影响,但在IMRT计划中存在两个及以上的这种射野可能导致临床上不可接受的剂量计算偏差。

关键词：金属植入物调强放射治疗射野角度剂量计算

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放疗定位固定装置在肝癌射频消融术中的应用

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江苏医药 2018年第6期44卷 634-636页

作者：赵培峰陈列松原强田野苏州大学附属第二医院放疗科(苏州大学放射肿瘤治疗学研究所苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室) 江苏215004

目的探讨放疗定位固定装置在肝癌射频消融术中的应用价值。方法 80例模拟定位CT引导下行肝癌射频消融术的患者随机均分为两组:A组采用可移动激光定位配合真空气垫固定,B组采用常规CT引导。比较两组首次穿刺成功率及操作时间。结果 A组... 详细信息

目的探讨放疗定位固定装置在肝癌射频消融术中的应用价值。方法 80例模拟定位CT引导下行肝癌射频消融术的患者随机均分为两组:A组采用可移动激光定位配合真空气垫固定,B组采用常规CT引导。比较两组首次穿刺成功率及操作时间。结果 A组首次穿刺成功率高于B组(92.5%vs.72.5%),操作时间短于B组[(7.5±2.0)min vs.(9.6±3.1)min](P<0.05)。结论使用放疗定位固定装置行肝癌射频消融术的首次穿刺成功率较常规CT引导下高,且手术时间短。

关键词：肝癌射频消融计算机断层影像放疗

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基于加速器床位值的盆腔照射患者体位稳定性的评估

基于加速器床位值的盆腔照射患者体位稳定性的评估

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中华医学会第十二次全国放射肿瘤学治疗学学术会议

作者：钱建军陈列松陆雪官田野苏州大学附属第二医院放射治疗科、苏州大学放射肿瘤治疗学研究所、苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室 215004

目的通过读取加速器床位值来评估盆腔照射患者仰卧和俯卧两种摆位方法在疗程中的体位稳定性.方法选取采用仰卧和俯卧体位的盆腔肿瘤病例各40例,仰卧位采用比利时Orfit公司的体架体膜固定,俯卧位采用美国CIVCO公司的腹板固定.记录疗程...

目的通过读取加速器床位值来评估盆腔照射患者仰卧和俯卧两种摆位方法在疗程中的体位稳定性.方法选取采用仰卧和俯卧体位的盆腔肿瘤病例各40例,仰卧位采用比利时Orfit公司的体架体膜固定,俯卧位采用美国CIVCO公司的腹板固定.记录疗程中25次治疗时的床位值并计算后续24次摆位与首次摆位的床位值差异.

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