检索结果-内蒙古大学图书馆

国际呼吸杂志 2025年第2期45卷 153-157页

作者：张友文王晨韩亮陈志山凤莲济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科济宁272013 济宁医学院附属医院血液净化科济宁272013 济宁医学院附属医院检验科济宁272013

目的探讨重症肺炎患者外周血Th1/Th2细胞因子水平变化及其临床意义。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法,选取2022年2月至2023年12月济宁医学院附属医院收治的118例重症肺炎患者为研究对象。依据重症肺炎患者入住呼吸与危重... 详细信息

目的探讨重症肺炎患者外周血Th1/Th2细胞因子水平变化及其临床意义。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法,选取2022年2月至2023年12月济宁医学院附属医院收治的118例重症肺炎患者为研究对象。依据重症肺炎患者入住呼吸与危重症医学科或重症监护室后28 d的生存情况,分为生存组(85例,72.03%)和死亡组(33例,27.97%)。比较2组患者临床资料、外周血Th1/Th2细胞因子水平[包括γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)]。多因素logistic回归分析影响重症肺炎患者预后的因素。采用受试者操作特征曲线分析IFN-γ、TNF-α、IL-10和三者联合对重症肺炎患者预后的预测价值。结果生存组男44例(51.76%),女41例(48.24%),年龄(57.41±9.24)岁;死亡组男18例(54.55%),女15例(45.45%),年龄(56.82±8.75)岁。2组患者性别、年龄差异均无统计学意义(χ^(2)=0.07,P=0.786;t=0.32,P=0.753)。死亡组IFN-γ、TNF-α和IL-10水平高于生存组[(25.08±3.75)ng/L比(18.13±2.46)ng/L,t=11.79,P<0.001;(52.78±7.04)ng/L比(38.15±5.42)ng/L,t=12.07,P<0.001;(18.42±3.76)ng/L比(13.58±2.91)ng/L,t=7.45,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果显示,高IFN-γ(OR=3.155,95%CI:1.362~7.308)、高TNF-α(OR=3.438,95%CI:1.484~7.964)和高IL-10(OR=2.954,95%CI:1.275~6.841)均为重症肺炎患者死亡的危险因素(均P<0.001)。受试者操作特征曲线分析结果显示,血清IFN-γ、TNF-α、IL-10和三者联合对重症肺炎患者预后进行预测的曲线下面积分别为0.818(95%CI:0.737~0.883)、0.826(95%CI:0.746~0.890)、0.850(95%CI:0.772~0.909)、0.911(95%CI:0.844~0.955)。结论外周血Th1/Th2细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-10水平在死亡重症肺炎患者中异常偏高,可作为预测重症肺炎患者预后的重要标志物。

关键词：肺炎,重症 γ干扰素肿瘤坏死因子α 白细胞介素10 预后

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蛋白质组学联合转录组学鉴定脓毒血症诱导肺损伤的差异表达基因的效能及独立样本验证

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实用临床医药杂志 2025年第6期29卷 1-6,12页

作者：严东星袁晓梅王志霞王金会新乡医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科一病区河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科二病区河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院中西医结合科一病区河南卫辉453100

目的基于蛋白质组学联合转录组学结果探讨脓毒血症诱导肺损伤的生物学标志物。方法纳入70例脓毒血症患者及70例脓毒血症诱导肺损伤患者作为研究对象。将140例患者分为实验组和验证组。实验组包括10例脓毒血症及10例脓毒血症诱导肺损伤患... 详细信息

目的基于蛋白质组学联合转录组学结果探讨脓毒血症诱导肺损伤的生物学标志物。方法纳入70例脓毒血症患者及70例脓毒血症诱导肺损伤患者作为研究对象。将140例患者分为实验组和验证组。实验组包括10例脓毒血症及10例脓毒血症诱导肺损伤患者,采用蛋白质组学分析血浆中的差异表达蛋白,并进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。从基因表达综合数据库(GEO)下载脓毒血症诱导肺损伤的数据集GSE10474,采用GEO2R在线数据库分析脓毒血症诱导肺损伤的差异转录组学数据。采用韦恩图在线分析蛋白质组学及转录组学中有关脓毒血症诱导肺损伤的共同差异基因。验证组包括60例脓毒血症(脓毒血症组)患者和60例脓毒血症诱导肺损伤(脓毒血症诱导肺损伤组)患者,采用酶联免疫吸附测试(ELISA)检测并比较脓毒血症组与脓毒血症诱导肺损伤组外周血中蛋白表达水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析差异蛋白表达水平鉴别脓毒血症及脓毒血症诱导肺损伤的临床价值。结果蛋白质组学结果证实脓毒血症患者及脓毒血症诱导肺损伤患者血浆中存在显著差异表达蛋白共239个;相较于脓毒血症患者,脓毒血症诱导肺损伤患者共存在96个显著上调的蛋白,143个显著下调的蛋白。差异表达蛋白GO富集分析结果包括细胞质、微管结合、三磷酸腺苷(ATP)结合、对病毒的防御反应、免疫反应,KEGG富集分析结果包括代谢途径、白细胞介素-17(IL-17)信号通路及磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路。在GSE10474数据集中,相较于脓毒血症患者,脓毒血症诱导肺损伤患者中显著上调的基因77个,显著下调的基因142个。韦恩图结果显示蛋白质组学和转录组学中共同差异表达基因共6个,依次为BTNL8、FCGR2B、TAK1、KCNC1、TREM1和SEC31A。相较于脓毒血症组,脓毒血症诱导肺损伤组外周血中TAK1和TREM1蛋白水平均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线结果显示,血清中TAK1和TREM1蛋白表达水平在鉴别脓毒血症及脓毒血症诱导肺损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.925和0.785;当TAK1截断值为71.28 pg/mL时,敏感度和特异度分别为94.45%和97.89%;当TREM1截断值为58.22 mg/mL时,敏感度和特异度分别为83.43%和82.19%。结论通过蛋白质组学和转录组学证实了TAK1、TREM1及多种炎性信号通路活化可能在脓毒血症诱导肺损伤的进展中发挥了重要作用。

关键词：脓毒血症肺损伤蛋白质组学转录组学标志物敏感度特异度差异表达基因鉴别效能

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晚期肿瘤患者对预立医疗照护计划的接受度及影响因素分析

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中国基层医药 2025年第4期32卷 581-587页

作者：陈莉萍冯月文黄浠婷杜杭燕王玲封亚萍杭州师范大学附属医院呼吸与危重症医学科杭州310015 杭州师范大学附属医院消化内科杭州310015 浙江大学医学院护理系杭州310058 杭州师范大学附属医院肿瘤科杭州310015 杭州师范大学附属医院感染性疾病(肝病)科杭州310015 杭州师范大学附属医院护理部杭州310015

目的调查晚期肿瘤患者对预立医疗照护计划(ACP)的接受度,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2023年1—12月在杭州师范大学附属医院住院的晚期肿瘤患者112例为研究对象。采用一般资料调查表、ACP接受程度调查问卷(ACPQ)、维... 详细信息

目的调查晚期肿瘤患者对预立医疗照护计划(ACP)的接受度,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2023年1—12月在杭州师范大学附属医院住院的晚期肿瘤患者112例为研究对象。采用一般资料调查表、ACP接受程度调查问卷(ACPQ)、维克森林医师信任量表(WFPTS)、社会支持评定量表(SSRS)进行横断面调查,分析晚期肿瘤患者ACP接受度的影响因素。结果112例晚期肿瘤患者ACPQ总分为(69.26±10.14)分;影响患者ACP接受度的因素包括:肿瘤类型(β=-0.197,P<0.05)、曾经罹患过致命的疾病或遭遇重大意外(β=0.219,P<0.05)、曾参与讨论是否用医疗措施延续临终家人生命(β=0.240,P<0.05)、医师信任度(β=0.341,P<0.05)、社会支持(β=0.219,P<0.05)。结论晚期肿瘤患者ACP的接受度处于中等水平,患者肿瘤类型及医疗经历、就医信任度、社会支持是其重要影响因素。医护人员应准确评估患者ACP接受度及其影响因素,促进患者、医务人员及家庭之间的有效沟通,推进ACP在晚期肿瘤患者中应用实践。

关键词：肿瘤护理病人医疗护理计划病人接受卫生保健的程度影响因素分析调查和问卷横断面研究

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呼出气体挥发性有机化合物对肺囊性纤维化诊断价值的系统评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 223-229页

作者：於晓平苏志霞严凯沙泰宁何宇航张艳艳陶玉坚郭虹卢光玉龚卫娟扬州大学附属医院健康管理中心江苏扬州225012 扬州大学公共卫生学院江苏扬州225009 扬州大学护理学院江苏扬州225009 扬州大学测试中心江苏扬州225009 扬州大学附属医院呼吸与重症医学科江苏扬州225012 扬州大学附属医院胸外科江苏扬州225012 扬州大学附属医院消化内科江苏扬州225012

目的探讨呼出气体挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs)对囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)的诊断价值。方法系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据... 详细信息

目的探讨呼出气体挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs)对囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)的诊断价值。方法系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年8月7日。对符合纳入标准的研究进行数据提取和质量评估。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入研究进行质量评价,采用预测模型偏倚风险评估工具(prediction model risk of bias assessment tool,PROBAST)对纳入预测模型研究的偏倚风险和适用性进行评估。结果共纳入10项研究,NOS评分为7~10分。其中5项研究仅识别CF患者特异性呼出气体VOCs,另外5项在识别VOCs的基础上开发了7个CF风险预测模型。纳入研究共报道75个呼出气体VOCs,这些化合物多属于酰基肉毒碱类、醛类、酸类和酯类。大多数模型(n=6,85.7%)仅纳入呼出气体VOCs作为预测因子,只有1个模型纳入VOCs以外的因素,包括用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流量和呼吸困难分级量表评分。模型的准确度为77%~100%,受试者工作特征曲线下面积范围为0.771~0.988,纳入研究均未提供模型的校准度信息。PROBAST结果显示,所有预测模型研究的总体偏倚风险高,总体适用性不清楚。结论纳入研究的呼出气体VOCs具有显著异质性,后续需开展更多研究探索CF特异性化合物。此外,基于呼出气体VOCs的风险预测模型在诊断CF方面有一定价值,但整体偏倚风险较高,需从模型构建及验证等方面进一步优化。

关键词：囊性纤维化挥发性有机化合物呼出气体生物标志物系统评价

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纤维肌痛综合征生物标记物的筛选及免疫细胞浸润分析

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1091-1100页

作者：刘雅妮杨静欢陆慧慧易玉芳李智翔欧阳福吴璟莉魏兵桂林医学院附属医院全科医疗科广西壮族自治区桂林市541001 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西壮族自治区桂林市541001 广西师范大学计算机科学与工程学院广西壮族自治区桂林市541000 桂林医学院附属医院老年病科广西壮族自治区桂林市541001

背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法... 详细信息

背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法筛选纤维肌痛综合征潜在的诊断相关标志基因,并分析其免疫细胞浸润特征。方法:对来自基因表达综合数据库(GEO)的纤维肌痛综合征数据集转录谱进行差异分析和WGCNA分析,整合筛选出差异共表达基因,进一步采用机器学习套索回归(LASSO)算法、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)机器学习算法来识别核心生物标志物,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断价值。最后,采用单样本基因集富集分析(ssGSEA)和基因集富集分析(GSEA)评估纤维肌痛综合征的免疫细胞浸润情况及通路富集。结果与结论:①对GSE67311数据集按照log2|(FC)|>0,P<0.05的条件进行差异分析后获得8个下调的差异表达基因;进行WGCNA分析后获得正相关性最高(r=0.22,P=0.04)的模块(MEdarkviolet)内含基因497个,负相关性最高(r=-0.41,P=6×10-5)的模块(MEsalmon2)内含基因19个;将差异表达基因与WGCNA的2个高相关性模块基因取交集,获得7个基因。②对上述7个基因进行LASSO回归算法筛选出4个基因,进行SVM-RFE机器学习算法筛选出5个基因,两者取交集后确定了3个核心基因,分别为重组1号染色体开放阅读框150蛋白(germinal center associated signaling and motility like,GCSAML)、整合素β8(Integrin beta-8,ITGB8)和羧肽酶A3(carboxypeptidase A3,CPA3);绘制3个核心基因的ROC曲线下面积分别为0.744,0.739,0.734,提示均具有很好的诊断价值,可作为纤维肌痛综合征的生物标志物。③免疫浸润分析结果显示,与对照组相比纤维肌痛综合征患者记忆B细胞、CD56 bright NK细胞和肥大细胞显著下调(P<0.05),且与上述3个生物标志物显著正相关(P<0.05)。④富集分析结果提示,纤维肌痛综合征的富集途径包括9条,主要与嗅觉传导、神经活性配体-受体相互作用及感染等通路密切相关。⑤上述结果显示,纤维肌痛综合征的发生发展与多基因参与、免疫调节异常及多个通路失调有关,但这些基因与免疫细胞之间的相互作用,以及它们与各通路之间的关系尚需进一步研究。

关键词：纤维肌痛综合征生物信息学机器学习免疫浸润加权基因共表达网络分析套索回归支持向量机递归特征消除算法单样本基因集富集分析基因集富集分析

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益肺通络方对肺纤维化模型大鼠IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路及肝肾功能影响的研究

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海南医学院学报 2025年

作者：马先冯家腾周博文李泽峰刘骅漫徐飞辛玲杰贾新华山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院老年医学科六山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科山东大学附属公共卫生临床中心/山东省公共卫生临床中心中西医结合科

目的通过博来霉素气管滴入法构建肺纤维化动物模型，探讨益肺通络方对模型大鼠IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路及肝肾功能的影响。方法采用博来霉素气管滴入法构建SD大鼠肺纤维化模型，随机分为5组：空白对照组、模型组、强的松组、益肺通... 详细信息

目的通过博来霉素气管滴入法构建肺纤维化动物模型，探讨益肺通络方对模型大鼠IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路及肝肾功能的影响。方法采用博来霉素气管滴入法构建SD大鼠肺纤维化模型，随机分为5组：空白对照组、模型组、强的松组、益肺通络方低剂量组和益肺通络方高剂量组，分别给予对应的干预，共干预14天，取大鼠血清和肺组织做检测。通过聚合酶链式反应（PolymeraseChainReaction，PCR）检测IL-17RA、TRAF6、ACT1、IL-1β、TNF-α、IL-6mRNA相对表达，通过蛋白质印迹（WesternBlotting，WB）检测IL-17RA、TRAF6、ACT1蛋白表达，通过免疫荧光检测信号分子TRAF6和ACT1表达，通过酶联免疫吸附测定法（Enzyme-LinkedImmunosorbentAssay，ELISA）检测大鼠血清细胞因子IL-1β和TNF-α含量，采用全自动生化分析仪检测大鼠的肝肾功能指标。结果免疫荧光图像显示与空白对照组相比，模型组大鼠肺组织信号分子TRAF6、ACT1的荧光强度较高，在益肺通络方干预后荧光强度显著降低。PCR结果显示与空白对照组相比，模型组大鼠显著上调IL-17RA、TRAF6、ACT1、IL-1β、TNF-α、IL-6 mRNA相对表达（P<0.05）；与模型组相比，益肺通络方组大鼠上述基因相对表达均明显减少（P<0.05）。WB检测结果显示与空白对照组相比，模型组大鼠肺组织IL-17RA、TRAF6、ACT1蛋白表达明显升高（P<0.05）；与模型组相比，益肺通络方可显著抑制上述蛋白表达（P<0.05）。ELISA显示与空白对照组相比，模型组大鼠细胞因子IL-1β、TNF-α含量明显升高（P<0.05）；与模型组相比，益肺通络方组大鼠上述细胞因子含量均明显降低（P<0.05）。全自动生化分析仪结果显示大鼠肝肾功能相关指标均在正常范围内，各组间无统计学差异（P＞0.05）。结论 1.益肺通络方可能通过调控IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路发挥抗肺纤维化作用。2.益肺通络方通过下调IL-17A相关细胞因子分泌发挥抗炎作用。3.益肺通络方对肝肾功能无毒副作用。

关键词：肺纤维化益肺通络方 IL-17A 实验研究

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ICU成人患者中心静脉导管相关皮肤损伤风险预测模型的构建及验证

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中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 389-395页

作者：黄慧纪超娜陈丽婵陈燕宏陈惜遂汕头大学医学院第一附属医院重症医学科一区汕头市515041 汕头大学医学院第一附属医院胆胰微创外科介入科汕头市515041 汕头大学医学院第一附属医院护理部汕头市515041 汕头大学医学院护理学系

目的构建并验证ICU成人患者中心静脉导管(central venous catheter,CVC)相关皮肤损伤(catheter-associated skin injury,CASI)风险预测模型。方法采取便利抽样法,选取2023年1月—10月广东省某三级甲等综合医院符合纳入和排除标准的ICU... 详细信息

目的构建并验证ICU成人患者中心静脉导管(central venous catheter,CVC)相关皮肤损伤(catheter-associated skin injury,CASI)风险预测模型。方法采取便利抽样法,选取2023年1月—10月广东省某三级甲等综合医院符合纳入和排除标准的ICU患者为调查对象,通过单因素分析和二元Logistic回归分析确定危险因素并构建预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积、校准曲线评价模型的区分度和校准度,采用临床决策曲线评价模型的临床有效性。结果研究纳入434例ICU患者,发生CVC-CASI 68例,发生率为15.7%,共发生74例次CVC-CASI,其中非感染性渗出54例次,占73.0%。模型变量包括留置时间、置管部位、俯卧位通气、皮肤水肿、血清白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及穿刺次数。模型验证效果显示,受试者操作特征曲线下面积为0.838(95%CI为0.784~0.893),灵敏度为77.9%,特异度为81.1%,最大约登指数为0.59。结论ICU患者CVC-CASI的发生率较高,该研究构建的预测模型具有较好的预测效能,能够为临床医护人员早期识别高危人群和及时进行干预提供理论依据。

关键词： ICU 中心静脉导管导管相关皮肤损伤预测模型列线图护理

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红景天苷激活AMPK/SIRT1/PGC1α通路对LPS诱导的肾小球系膜细胞氧化应激损伤的影响

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中国老年学杂志 2025年第5期45卷 1247-1251页

作者：崔少华莎日娜张晟玮郝昱芳包头医学院第一附属医院重症医学科内蒙古包头014010 榆林市第二医院重症医学科

目的探讨红景天苷(Sal)激活腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子(SIRT)1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子(PGC)1α信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肾小球系膜细胞氧化应激损伤的影响。方法噻唑蓝(MTT)法分析Sal对肾小球系... 详细信息

目的探讨红景天苷(Sal)激活腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子(SIRT)1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子(PGC)1α信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肾小球系膜细胞氧化应激损伤的影响。方法噻唑蓝(MTT)法分析Sal对肾小球系膜细胞HBZY-1的毒性。将HBZY-1分为6组:Con组、LPS组(0.50μg/ml LPS)、Sal组(0.50μg/mlLPS+500μmol/L Sal)、AMPK/SIRT1/PGC1α信号通路激活剂(AICAR)组(1 mmol/L AICAR)、AMPK/SIRT1/PGC1α信号通路抑制剂雷帕霉素(Rap)组(0.50μg/ml LPS+0.50μmol/L Rap)、Sal+Rap组(0.50μg/ml LPS+500μmol/L Sal+0.5μmol/L Rap)。MTT法检测各组细胞增殖;试剂盒检测过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、活性氧(ROS)水平及一氧化氮(NO)含量;流式细胞术检测细胞凋亡;用多功能酶标仪检测NO含量;Western印迹检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的胱天蛋白酶(Cleaved-Caspase)-3、硝基酪氨酸(NT)、p-AMPK/AMPK、p-SIRT1/SIRT1、PGC1α蛋白水平。结果0~800μmol/L的Sal对HBZY-1细胞均无明显毒性。与Con组相比,LPS组CAT、SOD、GSH水平、NO含量、细胞增殖能力、Bcl-2、p-AMPK/AMPK、p-SIRT1/SIRT1、PGC1α蛋白水平显著降低,ROS水平、细胞凋亡率、NT、Bax、cleaved-Caspase-3蛋白水平显著升高(P<0.05);与LPS组相比,Sal组、AICAR组CAT、SOD、GSH水平、NO含量、细胞增殖能力、Bcl-2、p-AMPK/AMPK、p-SIRT1/SIRT1、PGC1α蛋白水平显著升高,ROS水平、细胞凋亡率、NT、Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白水平显著下降(P<0.05),Rap组以上指标呈明显相反的趋势(P<0.05)。而Rap可明显减弱Sal对LPS诱导的肾小球系膜细胞的上述保护作用(P<0.05)。结论Sal可能激活AMPK/SIRT1/PGC1α通路减轻LPS诱导的肾小球系膜细胞的氧化应激损伤。

关键词：红景天苷脂多糖肾小球系膜细胞氧化应激腺苷酸激活蛋白激酶沉默信息调节因子1 过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α

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抑制组蛋白脱乙酰酶3通过Th17促进小鼠银屑病的发展

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生物化学与生物物理进展 2025年

作者：许帆张辛瑞夏阳晨李文婷陈昊秦安琪张爱红朱依然田枫郑全辉华北理工大学基础医学院河北省慢性疾病基础医学重点实验室北京大学医学部实验动物科学部华北理工大学附属医院重症医学科

目的探讨组蛋白脱乙酰酶3（histone deacetylase 3，HDAC3）对小鼠银屑病样炎症发生发展及免疫机制的影响。方法选取6～8周龄健康C57BL/6小鼠，将小鼠随机分为对照组（Control），银屑病模型组（IMQ）， HDAC3抑制剂RGFP966处理的银... 详细信息

目的探讨组蛋白脱乙酰酶3（histone deacetylase 3，HDAC3）对小鼠银屑病样炎症发生发展及免疫机制的影响。方法选取6～8周龄健康C57BL/6小鼠，将小鼠随机分为对照组（Control），银屑病模型组（IMQ）， HDAC3抑制剂RGFP966处理的银屑病模型组（IMQ+RGFP966），提前1 d对小鼠进行剃毛处理。待稳定1 d后，Control组涂抹等量的凡士林，IMQ 组背部涂抹咪喹莫特（imiquimod，IMQ，62.5 mg/d），建立小鼠银屑病样炎症模型；IMQ+RGFP966 组在银屑病模型基础上以高剂量 HDAC3 选择性抑制剂 RGFP966（30 mg/kg）进行干预处理。各组持续处理5 d，观察记录背部皮肤银屑病样炎症症状（鳞屑、红斑、皮肤厚度）、体重变化及精神状态，并拍照存档。在小鼠解剖后，采用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色检测RGFP966对银屑病模型小鼠皮肤组织层次结构的影响，并测量皮肤厚度；通过实时荧光定量 PCR（reverse transcription real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）和蛋白质印迹法（Western blot，WB），分别检测皮肤组织中 HDAC3的mRNA和蛋白质表达水平；采用流式细胞术检测各组小鼠外周血和淋巴结中性粒细胞、外周血CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞及外周血CD4+T淋巴细胞分泌的白介素-17A（interleukin-17A，IL-17A）、脾脏CD4+T淋巴细胞HDAC3、CC基序趋化因子受体6（CC motif chemokine receptor 6，CCR6）、CC基序趋化因子受体8（CC motif chemokine receptor 8，CCR8）表达及分泌的IL-17A水平；采用免疫组化检测皮肤HDAC3、IL-17A、白介素-10（interleukin-10，IL-10）水平。结果与Control组相比，IMQ组小鼠展示出明显的银屑病样炎症，出现红斑、鳞屑及皮肤褶皱。RGFP966加重了银屑病样炎症症状，皮肤角化增多。银屑病面积与严重性指数（psoriasis area and severity index，PASI）皮肤症状评分，IMQ组高于Control，IMQ+RGFP966组高于IMQ组。测量各组皮肤厚度，IMQ+RGFP966>IMQ>Control。Control、IMQ、IMQ+RGFP966组的血液和淋巴结的中性粒细胞依次增多，血液CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞也呈相同趋势。在皮肤组织中，与Control组相比，模型组HDAC3的mRNA和蛋白质水平下降，RGFP966未能使HDAC3的mRNA和蛋白质表达进一步下降。HDAC3主要定位于细胞核内，与Control组相比，IMQ组的皮肤组织核内HDAC3减少，RGFP966使核内HDAC3进一步减少。与Control组和IMQ组相比，RGFP966处理使脾脏CD4+和CD8+T细胞HDAC3表达下降。RGFP966 处理增加了脾脏 CD4+T细胞CCR6和CCR8的表达；同时，外周血和脾脏CD4+T淋巴细胞的IL-17A分泌显著升高。此外，与IMQ组相比，RGFP966减少了皮肤组织IL-10蛋白并上调了IL-17A表达。结论 RGFP966通过抑制HDAC3，增加细胞因子IL-17A分泌和趋化因子CCR8、CCR6的表达，加重银屑病样炎症反应。

关键词：组蛋白去乙酰化酶3 IL-17 银屑病 CCR8

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ChatGPT在护理问题和护理措施自主回答中的应用性研究

引用

中华护理教育 2025年第4期22卷 398-402页

作者：李鹏张源慧唐龙刘杉郑晓妮 Jianchun Ji 刘坚龙腾湖南益阳医学高等专科学校护理学院湖南省益阳市413000 桂林医学院附属医院急诊医学科桂林市541001 桂林医学院附属医院重症医学科一病区桂林市541001 湖南益阳市中心医院体检中心湖南省益阳市413000 澳大利亚墨尔本护理联盟益阳医学高等专科学校附属医院放射科湖南省益阳市413000

目的评估ChatGPT-4在外科疾病患者护理问题和护理措施自主回答的准确性,为护理教育的智能化改革提供参考。方法选取某三级甲等医院2024年的30例外科住院患者病例为分析资料,按输入前训练、编写指令提示语、输入指令的步骤生成护理问... 详细信息

目的评估ChatGPT-4在外科疾病患者护理问题和护理措施自主回答的准确性,为护理教育的智能化改革提供参考。方法选取某三级甲等医院2024年的30例外科住院患者病例为分析资料,按输入前训练、编写指令提示语、输入指令的步骤生成护理问题和护理措施,由5名护理专家根据统一的评分标准进行准确性评价,采用Fleiss's Kappa检验和Cronbach's α系数进行一致性检验。结果 30个案例护理问题和护理措施的准确性评为“非常好”分别占比85.3%、80.0%。每个病例的专家评分两两比较Fleiss's Kappa检验值为0.433~0.763,所有病例护理问题和护理措施的总Cronbach's α系数分别为0.908、0.943。结论 ChatGPT-4自主生成护理问题和护理措施的准确性整体可接受,反映出大语言模型具有成为教学辅助工具的潜力,但还需对其生成信息进一步判断,可为人工智能在护理教育领域的进一步应用和发展提供参考。

关键词： ChatGPT-4 人工智能护理问题护理措施准确性

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