检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2025年第03期 834-840页

作者：边天月王顺卢群袁仕会李瑞徐蕊陈颖刘华胜西安交通大学第一附属医院血液内科西安国际医学中心医院血液科西安交通大学第一附属医院心血管内科

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）合并轻链型心肌淀粉样变（AL-CA）患者的临床特征、疗效及预后影响因素。方法：回顾性分析2018年1月至2023年12月于本院确诊为MM合并AL-CA的38例患者的临床资料，均经由二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）... 详细信息

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）合并轻链型心肌淀粉样变（AL-CA）患者的临床特征、疗效及预后影响因素。方法：回顾性分析2018年1月至2023年12月于本院确诊为MM合并AL-CA的38例患者的临床资料，均经由二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）阳性等多重方法综合筛选。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用Cox回归模型筛选独立预后影响因素。结果：38例合并AL-CA的MM患者中，男性23例，女性15例，患者中位年龄60(50,75)岁。1年生存率为71.05%。接受移植患者的生存时间优于未接受移植的患者（P<0.01）。首次就诊时FISH全为阴性患者的中位生存时间与其他突变者比较有统计学差异（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示首次就诊时FISH结果全为阴性及未接受自体造血干细胞移植（ASCT）并非影响MM合并AL-CA患者预后的独立危险因素（P>0.05）。结论：ASCT可能改善MM合并AL-CA患者的不良预后。FISH结果阴性可能提示MM合并ALCA患者不良预后，但需更大样本研究验证。

关键词：异常免疫球蛋白轻链心肌淀粉样变预后因素回顾性分析

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国家老中医药专家工作室建设思路与师承教育方式探讨

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中国中医药现代远程教育 2025年第3期23卷 176-178页

作者：宋瑞常靖王瑞孙连庆刘永惠陕西省中医医院针灸科陕西西安710000 西安市中医医院质控科陕西西安710000 西安交通大学第一附属医院中医科陕西西安710000

老中医药专家为国家的一块瑰宝,做好老中医药专家工作室建设及师承学习,对中医文化思想深刻的认识、传承和创新起到重要作用。在综合医院开展名中医工作室建设及师承工作,对促进中西医并重及发展具有重要意义。国家老中医药专家工作室... 详细信息

老中医药专家为国家的一块瑰宝,做好老中医药专家工作室建设及师承学习,对中医文化思想深刻的认识、传承和创新起到重要作用。在综合医院开展名中医工作室建设及师承工作,对促进中西医并重及发展具有重要意义。国家老中医药专家工作室建设与医院建设互相辉映、协同发展。现对工作室建设的思路与师承教育方式进行探讨和汇报。

关键词：名中医工作室师承教育工作室建设

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中国成人血清25羟维生素D水平与24小时尿钙排泄量及高钙尿症的相关性分析

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 318-324页

作者：沈力张浩卢琪李珊珊高超梅亚曌岳华于祥田姚麒霍亚南曾玉红蒋茵谢忠建晁爱军金小岚毛莉章振林上海交通大学医学院附属第六人民医院临床研究中心、骨质疏松和骨病专科上海200233 宁波市第一医院老年医学科宁波315010 江西省人民医院内分泌代谢科南昌330006 西安交通大学医学院附属红会医院骨质疏松科西安710054 柳州市工人医院风湿免疫科柳州545007 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科长沙410011 天津市天津医院骨内科天津300211 成都中医药大学附属医院内分泌科成都610075 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安223300

目的:探讨中国成人血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与24 h尿钙排泄量(24 h UCaE)及高钙尿症的相关性。方法:横断面研究。2022年3月至2023年3月对中国9个城市18岁以上居民进行调查,开展“中国钙水平流行病学调查研究”。纳入符合标准1239人... 详细信息

目的:探讨中国成人血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与24 h尿钙排泄量(24 h UCaE)及高钙尿症的相关性。方法:横断面研究。2022年3月至2023年3月对中国9个城市18岁以上居民进行调查,开展“中国钙水平流行病学调查研究”。纳入符合标准1239人,采集空腹血液样本以检测骨代谢指标,收集24 h尿液样本以检测尿钙排泄量水平等。采用多元线性回归模型分析血清25(OH)D水平与尿钙排泄量及骨代谢指标的相关性,并应用logistic回归模型结合限制性立方样条分析血清25(OH)D水平与高钙尿症的相关性。结果:本研究对象年龄为(47.9±18.1)岁,其中男性453名(36.6%)。维生素D充足、不足和缺乏的比例分别为7.6%(94/1239)、29.0%(359/1239)和63.4%(786/1239)。限制性立方样条分析结果显示,调整相关协变量后,血清25(OH)D水平与24 h UCaE呈正向非线性关联(P总体<0.001,P非线性<0.001)。logistic回归模型分析显示,与维生素D缺乏组相比,维生素D充足组和维生素D不足组中高钙尿症患病风险的OR值分别为3.290(95%CI 1.745~6.202)和3.742(95%CI 2.458~5.697)。限制性立方样条模型分析显示,血清25(OH)D与高钙尿症的患病率呈正向非线性关系(P总体<0.001,P非线性<0.001)。当25(OH)D>17.00μg/L时,高钙尿症的患病风险增加,并在25(OH)D为26.71μg/L时达到最高,之后随着25(OH)D水平的增加,高钙尿症的患病风险呈下降趋势。结论:中国成年人群血清25(OH)D水平与尿钙排泄量及高钙尿症风险之间存在关联。

关键词： 25羟维生素D 高钙尿症尿钙排泄量横断面研究相关性分析

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探讨血清Perilipin-2联合尿Netrin-4预测2型糖尿病患者糖尿病肾病的临床价值

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国际医药卫生导报 2025年第2期31卷 193-197页

作者：杨文娟吕倩倩王杰刘晓宁强薇边芳西安大兴医院内分泌科西安710003 西安交通大学第一附属医院内分泌科西安710065 西安医学院第三附属医院内分泌科西安710068

目的探讨血清脂滴包被蛋白2(Perilipin-2)联合尿液轴突导向因子4(Netrin-4)预测2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法采用横断面研究,选取2020年7月至2023年7月期间西安大兴医院收治的208例T2DM病患者作为研究对象,依据... 详细信息

目的探讨血清脂滴包被蛋白2(Perilipin-2)联合尿液轴突导向因子4(Netrin-4)预测2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法采用横断面研究,选取2020年7月至2023年7月期间西安大兴医院收治的208例T2DM病患者作为研究对象,依据尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯T2DM组和DN组。单纯T2DM组(UAER<30 mg/24 h):男74例、女56例,年龄(56.18±7.38)岁,体重指数(22.73±4.37)kg/m2。DN组(30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h):男42例、女36例,年龄(57.02±7.13)岁,体重指数(23.68±4.29)kg/m2。选取同期入院健康体检者120名作为健康对照组。检测所有研究对象血清Perilipin-2,尿Netrin-4含量。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析,受试者操作特征曲线(ROC)评估血清Perilipin-2联合尿Netrin-4预测T2DM患者DN的临床价值,多因素logistic回归分析探讨DN的相关因素。结果单纯T2DM组、DN组血清Perilipin-2水平分别为(12.52±3.37)μg/L、(20.84±3.42)μg/L,均高于健康对照组[(5.13±2.15)μg/L],且DN组高于单纯T2DM组,3组比较,差异有统计学意义(F=15.14,P<0.05)。单纯T2DM组、DN组尿Netrin-4水平分别为(63.93±8.72)μg/L、(41.32±7.04)μg/L,均低于健康对照组[(98.64±15.37)μg/L],且DN组低于单纯T2DM组,3组比较,差异有统计学意义(F=37.03,P<0.05)。血清Perilipin-2、尿Netrin-4对T2DM患者发生DN的曲线下面积(AUC)分别为0.739[95%置信区间(CI)0.694~0.789]、0.835(95%CI 0.791~0.884),两者联合预测的AUC为0.903(95%CI 0.858~0.954)。DN组二级及以上高血压史人数高于单纯T2DM组(χ2=11.68,P<0.05);多因素logistic逐步回归分析显示,二级及以上高血压史(OR=3.232,95%CI 1.499~6.968)、血清Perilipin-2(OR=4.252,95%CI 1.752~10.267)、尿Netrin-4(OR=5.145,95%CI 1.985~13.337)均是T2DM患者发生DN的影响因素(均P<0.05)。结论血清Perilipin-2、尿Netrin-4可作为预测T2DM患者DN发生的生物标志物,且二者联合检测能提高临床诊断价值。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病脂滴包被蛋白2 尿液轴突导向因子4 临床价值

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慢性乙型肝炎与乙型肝炎病毒携带者HLA和ApoE基因多态性差异分析

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实用肝脏病杂志 2025年第1期28卷 28-31页

作者：吴继华石磊张肖徐震王铮江苏省苏州市第九人民医院检验科 215200 西安交通大学第一附属医院肝胆外科

目的分析人类白细胞抗原(HLA)和载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与慢性乙型肝炎(CHB)发病的关系。方法2021年4月~2024年4月我院诊治的79例CHB患者和100例慢性HBV携带者,采用直接测序法检测外周血HLA基因多态性,采用PCR法检测ApoE基因多重等... 详细信息

目的分析人类白细胞抗原(HLA)和载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与慢性乙型肝炎(CHB)发病的关系。方法2021年4月~2024年4月我院诊治的79例CHB患者和100例慢性HBV携带者,采用直接测序法检测外周血HLA基因多态性,采用PCR法检测ApoE基因多重等位基因,根据文献进行基因分型。结果CHB患者HLA-DQA1*0102和HLA-DRB1*15等位基因频率分别为13.9%和5.7%,显著低于HBV携带者的25.0%和14.5%,均具有显著性差异(P<0.05),而HLA-DQA1*0501、HLA-DQB1*0301、HLA-DRB1*03和HLA-DRB1*07等位基因频率分别为20.3%、31.7%、9.5%和15.8%,均显著高于HBV携带者的12.5%、20.5%、4.0%和7.5%,均具有显著性差异(P<0.05);CHB患者ApoE基因ε2/3基因型和ε2等位基因频率分别为15.2%和8.2%,显著高于HBV携带者的5.0%和3.0%,均具有显著性差异(P<0.05)。结论CHB发病可能与HLA和ApoE基因多态性有关,携带HLA-DQA1*0102和HLA-DRB1*15等位基因可能对CHB的发生起抵制作用,而携带HLA-DQA1*0501、HLA-DQB1*0301、HLA-DRB1*03和HLA-DRB1*07等位基因或ApoEε2等位基因可能起促进作用。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒携带者人类白细胞抗原载脂蛋白E 基因多态性

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丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑对妇科肿瘤腔镜手术患者颅内压及术后苏醒质量的影响

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现代肿瘤医学 2025年第2期33卷 281-287页

作者：冷琳金叶媛何宗钊张灵敏李富贵青海大学研究生院青海西宁810016 青海省人民医院麻醉科青海西宁810007 西安交通大学第一附属医院陕西西安710061

目的:应用超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)评价丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑对妇科肿瘤腔镜手术患者颅内压及术后苏醒质量的影响。方法:择期行妇科肿瘤腔镜手术患者42例。年龄18~65岁,体质量指数(body mass index,BM... 详细信息

目的:应用超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)评价丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑对妇科肿瘤腔镜手术患者颅内压及术后苏醒质量的影响。方法:择期行妇科肿瘤腔镜手术患者42例。年龄18~65岁,体质量指数(body mass index,BMI)18.0~27.0 kg/m 2,ASA分级I-II级。随机分为丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑组(R组),每组21例。麻醉维持:P组静脉泵注丙泊酚,R组静脉泵注瑞马唑仑。两组均静脉泵注瑞芬太尼,按时追加罗库溴铵。使用容量通气模式,VT 6~8 mL/kg,吸呼比1∶2,FiO 250%,RR 12~18次/min。记录麻醉插管后5 min(T 0),气腹头低位即刻(T 1)、30 min(T 2)、60 min(T 3)、90 min(T 4)和气腹结束恢复平卧位10 min(T 5)时的ONSD。记录拔管时间、拔管后5 min改良警觉镇静评分(modified observer's assessment of alert/sedation,MOAA/S)、麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间。结果:与T 0比较,T 1~T 4时点两组ONSD值均明显增高(P<0.05)。两组术后苏醒质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑用于妇科肿瘤腔镜手术中麻醉效果与丙泊酚相当,不增高ONSD和颅内压,同时两组术后苏醒质量无明显差异。

关键词：苯磺酸瑞马唑仑颅内压视神经鞘直径腹腔镜 Trendelenburg体位

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超声引导下改良前路腰方肌阻滞对妇科肿瘤手术患者术后镇痛效果的研究

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现代肿瘤医学 2025年第3期33卷 453-458页

作者：付国辉光文辉张灵敏彭春潮任嵘何宗钊青海大学研究生院青海西宁810016 青海省人民医院麻醉科青海西宁810007 西安交通大学第一附属医院麻醉科陕西西安710061

目的:评价超声引导下改良前路腰方肌阻滞在妇科肿瘤手术中的镇痛效果。方法:选择择期行腔镜妇科肿瘤手术患者94例,随机分为两组:Q组(改良前路腰方肌阻滞组,n=47)和C组(不行腰方肌阻滞组,n=47)。麻醉诱导前,Q组在超声引导下行双侧改良前... 详细信息

目的:评价超声引导下改良前路腰方肌阻滞在妇科肿瘤手术中的镇痛效果。方法:选择择期行腔镜妇科肿瘤手术患者94例,随机分为两组:Q组(改良前路腰方肌阻滞组,n=47)和C组(不行腰方肌阻滞组,n=47)。麻醉诱导前,Q组在超声引导下行双侧改良前路腰方肌阻滞,每侧均给予0.33%罗哌卡因20 mL。术毕两组均行自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录主要观察指标:术后2 h、6 h、24 h、48 h静息和运动时VAS评分;术后48 h内补救镇痛情况;次要指标:围术期丙泊酚和阿片类药物用量;术后2 h、6 h、24 h、48 h BCS评分;术后首次下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、术后住院时间,术后皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果:术后48 h Q组补救镇痛药需求小于C组(P<0.05);Q组术后2 h、6 h、24 h静息和运动时VAS评分低于C组(P<0.05),48 h静息和运动时VAS评分差异无统计学意义;2 h、6 h、24 h、48 h BCS评分高于C组(P<0.05);Q组围术期阿片类药物用量明显少于C组(P<0.05);两组丙泊酚用量差异无统计学意义;Q组首次下床活动时间、肛门排气时间、进食时间明显短于C组(P<0.05);两组住院时间差异无统计学意义;Q组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率显著低于C组(P<0.05)。结论:超声引导下改良前路腰方肌阻滞可减少妇科肿瘤手术患者术后镇痛药物需求,降低疼痛评分,促进患者术后恢复,减少阿片类药物不良反应。

关键词：妇科肿瘤手术改良前路腰方肌阻滞术后疼痛 VAS评分

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术中下肢保温联合计划行为理论DVT护理对结肠切除术患者下肢深静脉血栓形成的影响

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国际护理学杂志 2025年第6期44卷 1011-1015页

作者：赵永丽董楠逯燕王希方刘晓庆陕西省康复医院手术麻醉科西安710065 陕西省人民医院肿瘤内科西安710068 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安710061 陕西省康复医院肿瘤康复科西安710065

目的研究术中下肢保温联合计划行为理论DVT护理对结肠切除术患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法选取2021年12月至2023年12月在陕西省康复医院接受结肠切除术的80例结肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组患... 详细信息

目的研究术中下肢保温联合计划行为理论DVT护理对结肠切除术患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法选取2021年12月至2023年12月在陕西省康复医院接受结肠切除术的80例结肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者40例,对照组行常规护理,研究组行术中下肢保温联合计划行为理论DVT护理,观察两组患者入组时、术后1 d、术后3 d凝血指标水平及DVT发生率。结果整体分析,两组患者PT、APTT、D-二聚体水平组间、时间、交互差异存在统计学意义(P<0.05)。组间、组内对比,患者入组时PT对比均无显著差异(P>0.05),术后1 d、术后3 d与术前对比均有下降(P<0.05),研究组下降幅度低于对照组(P<0.05);患者入组时APTT对比均无显著差异(P>0.05),术后1 d、术后3 d与术前对比均有下降(P<0.05),研究组下降幅度低于对照组(P<0.05);患者入组时D-二聚体对比均无显著差异(P>0.05),术后1 d、术后3 d与术前对比均有下降(P<0.05),研究组下降幅度低于对照组(P<0.05)。研究组术后DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论术中下肢保温联合计划行为理论DVT护理可有效改善结肠切除术患者凝血指标,降低术后DVT发生风险。

关键词：下肢保温护理计划行为理论DVT护理结肠癌结肠切除术下肢深静脉血栓

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《医院药学研究标准》制订与解析

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医药导报 2025年第5期44卷 716-719页

作者：李妍刘世霆李亦蕾张威封卫毅董亚琳赵荣生陈万生林厚文陆进赵博欣黄欣甄健存山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)药学部济南250014 南方医科大学南方医院药学部广州510515 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 西安交通大学第一附属医院药学部西安710061 北京大学第三医院药剂科北京100191 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)药剂科上海200433 上海交通大学附属仁济医院药剂科上海200433 中日友好医院药学部北京100029 中国医院协会药事专业委员会北京100035

医院药学研究对于提升合理用药水平、提高药学服务质量、促进药物治疗效果改善具有重要意义。《医院药学研究标准》(简称《标准》)编制团队以保障医院药学研究工作规范性为目的,以科学性、通用性、指导性和可操作性为指导原则,根据国家... 详细信息

医院药学研究对于提升合理用药水平、提高药学服务质量、促进药物治疗效果改善具有重要意义。《医院药学研究标准》(简称《标准》)编制团队以保障医院药学研究工作规范性为目的,以科学性、通用性、指导性和可操作性为指导原则,根据国家有关政策和文件、国内外相关标准与规范、既往文献等资料,结合医院药学研究的工作现状,完成初稿,经过3轮意见征集和专家论证,数次修改,最终形成该《标准》。该文对《标准》的重点内容(包括基本要求、研究过程管理、研究成果管理等内容)进行解析,为从事医院药学科研的人员深入理解该《标准》,并进一步提升医院药学研究的规范性提供指导与参考。

关键词：医院药学研究医疗机构管理标准标准制订标准解析

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基于机器学习算法分析股骨颈前倾角与股骨转子间骨折内固定失效的相关性

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国际医药卫生导报 2025年第7期31卷 1161-1167页

作者：陈博郭一帆涂凡杨卫周商洛市中心医院脊柱外科商洛726000 商洛市中医医院骨伤四科商洛726000 西安交通大学第一附属医院骨科西安710061

目的分析股骨颈前倾角与股骨转子间骨折内固定失效的相关性,并基于机器学习算法构建股骨转子间骨折内固定失效的预测模型。方法回顾性选择2022年1月至2023年9月期间在商洛市中心医院接受内固定手术治疗的206例股骨转子间骨折患者,其中... 详细信息

目的分析股骨颈前倾角与股骨转子间骨折内固定失效的相关性,并基于机器学习算法构建股骨转子间骨折内固定失效的预测模型。方法回顾性选择2022年1月至2023年9月期间在商洛市中心医院接受内固定手术治疗的206例股骨转子间骨折患者,其中男103例、女103例,年龄(69.75±6.90)岁,体重指数(22.63±2.31)kg/m^(2),稳定型骨折152例、不稳定型骨折54例。根据术后12个月随访结果将患者分为失效组(22例)和正常组(184例)。收集患者临床资料,单因素分析(独立样本t检验、χ^(2)检验)患者出现内固定失效的因素,使用logistic回归、分类回归树(CRT)、反向传播神经网络(BPNN)的机器学习算法构建股骨转子间骨折内固定失效的预测模型,并采用受试者操作特征曲线(ROC)比较3种模型对内固定失效的预测价值。结果单因素分析结果显示,两组患者的体重指数、骨质疏松、骨折复位质量、外侧壁厚度、股骨颈前倾角比较,差异均有统计学意义(t=3.624,P<0.001;χ^(2)=5.016,P=0.025;χ^(2)=7.529,P=0.023;t=4.464,P<0.001;t=7.602,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,体重指数、骨折复位质量差、外侧壁厚度、股骨颈前倾角均是内固定失效的独立危险因素(比值比=1.570,P=0.002;比值比=22.315,P=0.009;比值比=0.589,P=0.001;比值比=2.378,P<0.001)。采用CRT法构建的预测模型显示,股骨颈前倾角、外侧壁厚度、骨折复位质量、体重指数均是内固定失效的分类因素。BPNN模型结果显示,影响因素重要性排序为股骨颈前倾角、外侧壁厚度、体重指数、骨折复位质量、骨质疏松。logistic回归模型、CRT模型、BPNN模型的曲线下面积(AUC)分别为0.952、0.919、0.950;非参数DeLong检验结果显示,3种模型的预测性能比较,差异均无统计学意义(P_(logistic回归模型-CRT模型)=0.158,P_(logistic回归模型-BPNN模型)=0.782,P_(CRT模型-BPNN模型)=0.219)。结论股骨转子间骨折患者内固定失效与股骨颈前倾角、外侧壁厚度、体重指数、骨折复位质量相关,构建的3种预测模型均展现了良好的预测能力,值得推广应用。

关键词：股骨转子间骨折内固定失效股骨颈前倾角机器学习算法

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