检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：纪昊雨秦立龙查磊王寒黎程玉生皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科

急性肺损伤（ALI）是一种由肺内或肺外致病因素引起的临床常见危重症疾病，伴有极高的发病率与死亡率，其发病机制异常复杂，治疗困难。含Src同源区2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶（Shp2）是一种重要的细胞信号转导分子，在多种疾病病理生理... 详细信息

急性肺损伤（ALI）是一种由肺内或肺外致病因素引起的临床常见危重症疾病，伴有极高的发病率与死亡率，其发病机制异常复杂，治疗困难。含Src同源区2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶（Shp2）是一种重要的细胞信号转导分子，在多种疾病病理生理过程中发挥重要的作用，如在病原体感染过程中，Shp2调节机体细胞免疫、肺上皮细胞及血管内皮细胞功能等。本文综述近年来Shp2在ALI发生与发展中的重要作用，包括调控炎症反应、细胞凋亡及氧化应激等过程，揭示Shp2可能是治疗ALI新的靶标，为研发治疗ALI新的药物提供思路。

关键词：磷酸酶肺损伤肺部感染

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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成人脓毒症患者医学营养治疗指南(2025版)

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 510-528页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会陈尔真成杰邓云新刘艾然刘畅刘勇超刘昭远孟玫彭劲民邱春芳施咏梅吴国豪夏君燕晓雯张慧峰张利鹏张志贇曾平钟鸣不详上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科、上海市重症医学质控中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科东南大学附属中大医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科同济大学附属第十人民医院重症医学科中国临床实践指南联盟北京协和医院重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院营养科复旦大学附属中山医院营养科宁波诺丁汉大学GRADE中心青岛大学附属医院重症医学科河南省人民医院重症医学科内蒙古医科大学附属医院重症医学科上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科北京医院老年医学重点实验室

医学营养治疗影响脓毒症患者的预后,但是临床实施过程存在争议。为进一步规范脓毒症患者医学营养治疗,中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内50余位重症医学、临床营养学、循证医学和统计学专家,按照推荐意见分级评价、制定与评... 详细信息

医学营养治疗影响脓毒症患者的预后,但是临床实施过程存在争议。为进一步规范脓毒症患者医学营养治疗,中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内50余位重症医学、临床营养学、循证医学和统计学专家,按照推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)系统的标准和流程,通过系统性检索与证据梳理,并结合临床专家的实践经验制订本指南。指南针对脓毒症患者医学营养治疗中的营养风险筛查、早期医学营养治疗(肠内营养、肠外营养、能量供给、最佳目标蛋白质供给)、肠内营养治疗的输注方式、中医与肠道功能、营养补充剂(维生素、谷氨酰胺、ω‑3脂肪酸、硒)、益生菌、质子泵抑制剂的使用等方面作出了相应的推荐意见,最终形成14个问题、14条推荐意见,以期完善脓毒症患者医学营养治疗流程。

关键词：脓毒症重症医学医学营养治疗营养风险筛查蛋白质供给能量供给

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苦味受体T2R38激活对香烟烟雾暴露诱导人气道上皮NuLi-1细胞铁死亡的影响及其机制

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吉林大学学报(医学版) 2025年第2期51卷 333-340页

作者：李亮周向东王杰徐超群朱梦霞余善君李琪海南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科海南省呼吸疾病临床医学中心

目的:探讨苦味受体2型味觉受体（T2R） 38激活对香烟烟雾暴露诱导人气道上皮NuLi-1细胞铁死亡的影响,并阐明其可能的机制。方法:人气道上皮NuLi-1细胞分为对照组（不进行任何处理）、香烟提取物（CSE）组（5%CSE处理细胞24h）和CSE+T2R3... 详细信息

目的:探讨苦味受体2型味觉受体（T2R） 38激活对香烟烟雾暴露诱导人气道上皮NuLi-1细胞铁死亡的影响,并阐明其可能的机制。方法:人气道上皮NuLi-1细胞分为对照组（不进行任何处理）、香烟提取物（CSE）组（5%CSE处理细胞24h）和CSE+T2R38特异性激动剂苯基硫脲（PTC）组（CSE+PTC组）(5%CSE和1 mmol·L-1PTC处理细胞24h)。采用实时荧光定量PCR （RT-qPCR）法和Western blotting法检测各组NuLi-1细胞中T2R38的mRNA及蛋白表达水平,细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测各组细胞活性,试剂盒检测各组细胞中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、内皮型NOS（eNOS）和超氧化物歧化酶（SOD）活性,DAX-J2红色荧光探针法检测各组细胞中一氧化氮（NO）水平,荧光探针试剂盒检测各组细胞中ROS水平,酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组细胞中丙二醛（MDA）、Fe2+和还原型谷胱甘肽（GSH）水平,Western blotting法检测各组细胞中核因子红细胞2相关因子2 （Nrf2）和谷胱甘肽过氧化物酶4 （GPx4）蛋白表达水平。结果:与对照组比较,CSE组NuLi-1细胞中T2R38 mRNA和蛋白表达水平升高（P<0.05）。与对照组比较,CSE组NuLi-1细胞活性降低（P<0.05）,细胞中iNOS和SOD活性升高（P<0.05）,NO和ROS水平升高（P<0.05）,MDA和Fe2+水平升高（P<0.05）,细胞中GSH水平降低（P<0.05）,Nrf2和GPx4蛋白表达水平降低（P<0.05）。与CSE组比较,CSE+PTC组NuLi-1细胞活性升高（P<0.05）,细胞中SOD活性升高（P<0.05）,GSH水平升高（P<0.05）,细胞中iNOS活性降低（P<0.05）,NO和ROS水平降低（P<0.05）,MDA和Fe2+水平降低（P<0.05）,细胞中Nrf2和GPx4蛋白表达水平升高（P<0.05）。对照组、CSE组和CSE+PTC组细胞中eNOS活性比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:激活苦味受体T2R38可抑制香烟烟雾暴露诱导人气道上皮NuLi-1细胞铁死亡,其主要机制可能与降低细胞中iNOS活性有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病人气道上皮细胞苦味受体 2型味觉受体38 诱导型一氧化氮合酶铁死亡

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急性缺血性脑卒中相关性肺炎危险因素及预测评分系统的研究进展

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临床医学进展 2025年第1期15卷 172-179页

作者：卫博文王胜昱西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安

卒中相关性肺炎已成为卒中患者最常见的并发症之一,严重影响了患者的康复和预后。目前,关于卒中相关性肺炎的研究主要集中在危险因素的明确,并将这些危险因素联合构建成预测模型,从而对卒中相关性肺炎进行早期识别。本文对卒中相关性肺... 详细信息

卒中相关性肺炎已成为卒中患者最常见的并发症之一,严重影响了患者的康复和预后。目前,关于卒中相关性肺炎的研究主要集中在危险因素的明确,并将这些危险因素联合构建成预测模型,从而对卒中相关性肺炎进行早期识别。本文对卒中相关性肺炎不同方面的危险因素以及与生物标志物联合成为预测模型的研究进展进行综述,并介绍不同国家现有的急性缺血性脑卒中相关性肺炎的预测评分系统,对比分析其预测效能及目前存在的问题,旨在为未来创造更简单、有效、稳定的早期筛查和预测工具提供参考。Stroke-associated pneumonia has become one of the most common complications in stroke patients, which seriously affects their recovery and prognosis. Currently, research on stroke-associated pneumonia focuses on the identification of risk factors and the combination of these risk factors into predictive models for the early recognition of stroke-associated pneumonia. In this article, we review the progress of research on different aspects of risk factors for stroke-associated pneumonia and their combination with biomarkers into prediction models, and introduce the existing prediction scoring systems for acute ischemic stroke-associated pneumonia in different countries, and compare and analyze their predictive efficacy and current problems, with the aim of creating a simpler, more effective, and more stable early screening and prediction tool for the future.

关键词：急性缺血性脑卒中卒中相关性肺炎风险预测模型研究进展

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养风险列线图模型的建立与验证

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国际医药卫生导报 2025年第5期31卷 771-779页

作者：陈聪玲王婷张进召长安医院呼吸与危重症医学科西安710016 西安凤城医院康复医学科西安710000 西安医学院第一附属医院重症医学科西安710000

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的营养风险影响因素,建立对应的列线图模型并进行效能验证。方法采用回顾性研究,选取2021年6月至2023年6月长安医院收治的AECOPD患者300例,经计算机产生随机数表,以7∶3将其分为学习集(... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的营养风险影响因素,建立对应的列线图模型并进行效能验证。方法采用回顾性研究,选取2021年6月至2023年6月长安医院收治的AECOPD患者300例,经计算机产生随机数表,以7∶3将其分为学习集(210例)、检验集(90例)。根据学习集患者是否存在营养风险将其分为营养风险组(83例)、无营养风险组(127例)。比较两组一般资料,采用多因素logistic回归模型筛选出AECOPD患者存在营养风险的影响因素,建立回归方程及列线图模型;用受试者操作特征曲线(ROC)对模型的预测效能进行内部评价;用校准曲线、决策曲线评价模型的校准能力、临床净获益。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验、Mann-Whitney U检验。结果多因素logistic回归模型显示,合并糖尿病(OR=2.861,95%CI 1.407~5.818)、膳食结构失衡(OR=2.985,95%CI 1.401~6.358)、COPD评估测试(CAT)评分(OR=2.163,95%CI 1.436~3.258)、多重耐药(OR=2.051,95%CI 1.075~3.912)均是AECOPD患者存在营养风险的危险因素(均P<0.05);领悟社会支持量表(PSSS)评分(OR=0.496,95%CI 0.252~0.977)、白蛋白(Alb,OR=0.524,95%CI 0.341~0.805)均是保护因素(均P<0.05)。列线图模型预测学习集营养风险的曲线下面积(AUC)为0.945,灵敏度为91.57%,特异度为91.34%;预测检验集营养风险的AUC为0.909,灵敏度为86.11%,特异度为94.44%。学习集、检验集的校准曲线经Hosmer-Lemeshow检验,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.512、0.633,均P>0.05)。Bootstrap法内部验证结果显示,学习集、检验集的一致性指数(C-index)指数分别为0.932、0.908;决策曲线显示,学习集、检验集分别在风险阈值0.16~0.80、0.45~0.83范围内获取临床净收益。结论合并糖尿病、膳食结构失衡、多重耐药、CAT评分均是AECOPD患者存在营养风险的危险因素,PSSS评分、Alb是保护因素,据此建立的列线图模型具有良好临床效能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养风险影响因素列线图

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超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术的应用现况及进展

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临床肺科杂志 2025年第2期30卷 292-297页

作者：李健晔唐雨婷安兴陈晖西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710077 西安医学院陕西西安710021

超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)自问世以来就被广泛运用于肺门、纵隔淋巴结病变的采样和肺癌的分期。与传统TBLB的“盲穿”相比,EBUS-TBNA通过高... 详细信息

超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)自问世以来就被广泛运用于肺门、纵隔淋巴结病变的采样和肺癌的分期。与传统TBLB的“盲穿”相比,EBUS-TBNA通过高质量超声图像观察病灶,同时由彩色多普勒识别血管结构,在精准穿刺的基础上保证了手术的安全性,因此受到胸科医生的青睐。随着技术的发展及EBUS-TBNA在临床实践中的广泛应用,EBUS-TBNA已成为一系列呼吸系统疾病的关键诊断工具,EBUS引导下气管镜介入诊疗技术也日趋成熟。本文讨论了EBUS-TBNA的各类适应证,总结其技术方面的最新进展,以便临床医生充分认识EBUS-TBNA技术优势及多功能性,提高其临床应用的广泛性。

关键词：超声支气管镜经支气管针吸活检术胸部疾病诊断

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肺癌诊断涉及DNA甲基化的研究进展

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临床肺科杂志 2025年第2期30卷 305-308,311页

作者：唐雨婷李健晔安兴陈晖西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710077

目前,世界上肺癌的发病率和死亡率较高,越来越多的研究表明,在肿瘤的发生发展中表观遗传学修饰占据着非常重要的地位,最具有特征性的表观遗传修饰方法为DNA甲基化。DNA异常甲基化涉及肺癌发生、发展的各个时间段,与肺癌的诊疗有着密切... 详细信息

目前,世界上肺癌的发病率和死亡率较高,越来越多的研究表明,在肿瘤的发生发展中表观遗传学修饰占据着非常重要的地位,最具有特征性的表观遗传修饰方法为DNA甲基化。DNA异常甲基化涉及肺癌发生、发展的各个时间段,与肺癌的诊疗有着密切的关系,可影响肺癌的高发病率及死亡率。本文旨在讨论对肺癌诊断涉及DNA甲基化的相关研究进展。

关键词：肺癌 DNA甲基化表观遗传学诊断

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褪黑素在脓毒症治疗中的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 118-124页

作者：李楠唐婉春张忠齐左祥荣南京医科大学第一临床医学院江苏南京210009 南京医科大学第一附属医院重症医学科江苏南京210009

脓毒症因其高患病率、高死亡率和高治疗费用以及缺乏有效的救治手段而使它成为人类健康的巨大威胁。研究发现褪黑素作为昼夜节律的主要调节激素,具有抗炎、抗氧化、免疫调节、线粒体保护和多器官功能保护作用,可能是一种防治脓毒症非常... 详细信息

脓毒症因其高患病率、高死亡率和高治疗费用以及缺乏有效的救治手段而使它成为人类健康的巨大威胁。研究发现褪黑素作为昼夜节律的主要调节激素,具有抗炎、抗氧化、免疫调节、线粒体保护和多器官功能保护作用,可能是一种防治脓毒症非常有前途的药物。本文从褪黑素在脓毒症治疗和多器官功能保护方面的作用机制及临床疗效的研究进展进行综述,以期为脓毒症的研究和治疗,提供更多思路和帮助。

关键词：脓毒症褪黑素多器官功能障碍综合征器官保护

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通过血清药物化学和网络药理学探索益肺通络方治疗特发性肺纤维化的活性成分和作用机制

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中药材 2025年 119-128页

作者：冯家腾马先李轩年曲承学刘骅漫徐飞贾新华山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科

目的:通过血清药物化学与网络药理学相结合的策略,确定益肺通络方的活性化合物及治疗特发性肺纤维化(IPF)的药理机制。方法:采用超高效液相色谱-高分辨质谱联用技术,结合生物信息学分析,鉴定益肺通络方的主要活性成分及血中移行成分。... 详细信息

目的:通过血清药物化学与网络药理学相结合的策略,确定益肺通络方的活性化合物及治疗特发性肺纤维化(IPF)的药理机制。方法:采用超高效液相色谱-高分辨质谱联用技术,结合生物信息学分析,鉴定益肺通络方的主要活性成分及血中移行成分。通过网络药理学构建化学成分-靶点-途径网络和蛋白质-蛋白质相互作用网络,预测益肺通络方治疗IPF的潜在靶点。通过分子对接验证活性成分与靶点之间的相互作用关系。结果:大鼠灌胃益肺通络方水提物后,从其含药血清中鉴定出538种化合物,选取110种关键化合物进行网络药理学分析,表明染料木素(Genistein)、龙血素A(Loureirin A)、甘草查尔酮A(Licochalcone A)、迷迭香酸甲酯(Methyl rosmarinate)、迷迭香酸(Rosmarinic acid)和异微凸剑叶莎醇(Isomucronulatol)是益肺通络方抗IPF的关键成分,PI3K-AKT信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、细胞凋亡和细胞衰老相关通路是益肺通络方治疗IPF的潜在可能通路。分子对接结果表明,益肺通络方的活性成分与IPF相关的关键靶点有很强的结合亲和力。结论:该文初步阐释了益肺通络方入血成分及其治疗IPF的关键活性成分和潜在治疗通路。

关键词：益肺通络方特发性肺纤维化血清药物化学网络药理学液-质联用

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