检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救医学 2013年第4期33卷 333-336页

作者：郭芳梁文周惠联苏杭广州医学院第二附属医院新生儿科NICU 广东广州510260

目的探讨不同浓度雾化吸人海风藤对急性肺损伤（Au）新生大鼠Clara细胞蛋白（CC16）的影响。方法150只健康新生SD大鼠注射内毒素（LPS）后随机分为未治疗组（对照组）、海风藤治疗低浓度组（治疗1组）和海风藤治疗高浓度组（治疗2组）... 详细信息

目的探讨不同浓度雾化吸人海风藤对急性肺损伤（Au）新生大鼠Clara细胞蛋白（CC16）的影响。方法150只健康新生SD大鼠注射内毒素（LPS）后随机分为未治疗组（对照组）、海风藤治疗低浓度组（治疗1组）和海风藤治疗高浓度组（治疗2组）。按组别采集肺组织行病理学观察及测肺湿／干质量（W／D）比值，同时收集血清及支气管肺泡灌洗液（BALF），用双抗体夹心ELISA法检测分析CCl6含量。结果①鼠肺外观LPS注射48h后同一时间点，与对照组及治疗1组相比，治疗2组水肿程度轻、出血肺叶面积少。光镜下对照组及治疗1组肺组织切片可见大量红细胞，治疗2组为少量红细胞渗出。②对照组及治疗1、2组肺W／D比值均升高，治疗2组在24h～7d，各亚组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③各组血清CC16含量均呈先升后降的趋势，治疗2组在24h～7d，各亚组与对照组比较均差异有统计学意义，治疗1组与对照组除72h亚组P〈0．05外，其余差异均无统计学意义（P〉0．05）。各组BALF中CC16水平均迅速下降，48h后逐渐回升，治疗2组在8～72h亚组与对照组比较（P〈0．01），治疗1组在48、72h时间点与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雾化吸入高浓度海风藤可减轻Au新生鼠的肺水肿及肺出血程度，海风藤还能减少Clara细胞受损，促进肺微血管对水肿吸收，可能对血管内皮完整性有一定的保护作用。

关键词：海风藤急性肺损伤(ALI) Clara细胞蛋白(CC16) 新生大鼠

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西北10家医院5年间2次早产儿呼吸窘迫综合征诊治状况调查

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中华围产医学杂志 2023年第5期26卷 375-383页

作者：陈晨肖谧王凡吴高强程光清唐瑾陈善昌周立乔艳梅杨宏刘俐西安市儿童医院新生儿科西安710003 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科西安710061 兰州大学第二附属医院新生儿科兰州730030 乌鲁木齐市妇幼保健院新生儿科乌鲁木齐830001 陕西省安康市中心医院新生儿科安康725000 陕西省宝鸡市人民医院新生儿科宝鸡721000 河西学院附属张掖人民医院新生儿科张掖734000 兰州市妇幼保健院新生儿科兰州730030 陕西省神木市医院儿科榆林719300 兵器工业521医院新生儿科西安710065

目的分析西北地区10家医院5年间早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊治状况的变化。方法回顾性调查西北地区新生儿协作组中部分医院(陕西省6家、甘肃省3家、新疆维吾尔自治区1家)新生儿重症监护病房2016年1月... 详细信息

目的分析西北地区10家医院5年间早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊治状况的变化。方法回顾性调查西北地区新生儿协作组中部分医院(陕西省6家、甘肃省3家、新疆维吾尔自治区1家)新生儿重症监护病房2016年1月1日至12月31日和2021年1月1日至12月31日收治的入院日龄≤3 d并诊断为RDS的早产儿。比较5年间患儿的基本情况、围产期情况、治疗情况、并发症及预后等方面的变化。采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验分析各组数据。结果(1)2016年及2021年符合纳入标准的RDS早产儿分别为322例和349例,胎龄30~33周+6的早产儿仍是主要患病人群,男性居多[分别为64.3%(207/322)和57.3%(200/349)]。2021年母亲平均生育年龄明显高于2016年[(30.6±4.8)岁与(28.6±5.4)岁,t=24.02,P<0.001],高龄产妇多于2016年[19.2%(67/349)与12.4%(40/322),χ^(2)=4.18,P<0.05]。(2)2021年与2016年相比,辅助生殖技术受孕率[11.7%(41/349)与1.9%(6/322),χ^(2)=25.12]、正规产前检查率[58.5%(204/349)与30.4%(98/322),χ^(2)=53.33]、产前糖皮质激素使用率[62.2%(217/349)与28.6%(92/322),χ^(2)=82.58]、剖宫产率[73.6%(257/349)与51.6%(166/322),χ^(2)=35.06]、选择性剖宫产率[24.1%(84/349)与6.5%(21/322),χ^(2)=39.07]和瘢痕子宫妊娠率[7.4%(26/349)与3.4%(11/322),χ^(2)=5.23]均较高(P值均<0.05);胎儿窘迫[30.1%(105/349)与20.2%(65/322),χ^(2)=8.68]、妊娠期高血压疾病[24.6%(86/349)与13.0%(42/322),χ^(2)=14.59]、胎膜早破[16.0%(56/349)与10.2%(33/322),χ^(2)=4.89]、羊水胎粪污染[12.6%(44/349)与5.6%(18/322),χ^(2)=9.83]、胎盘早剥[10.3%(36/349)与5.3%(17/322),χ^(2)=5.84]、妊娠期糖尿病[10.3%(36/349)与1.6%(5/322),χ^(2)=22.41]、绒毛膜羊膜炎[4.6%(16/349)与0.9%(3/322),χ^(2)=8.12]、甲状腺功能异常[4.3%(15/349)与0.6%(2/322),χ^(2)=7.88]和心脏病[4.3%(15/349)与0.3%(1/322),χ^(2)=9.17]的比例均较高(P值均<0.05)。(3)治疗情况:2021年肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)应用率、猪PS应用剂量和牛PS的应用比例均高于2016年[73.6%(257/349)与67.1%(216/322),χ^(2)=11.62;(178.5±38.0)mg/kg与(165.2±42.8)mg/kg,t=7.85;47.9%(123/257)与19.4%(42/216),χ^(2)=41.72;P值均<0.01]。2021年与2016年气管插管-注入PS-拔管后正压通气使用率、早期(生后2 h内)应用PS及PS治疗前后的血气值差异无统计学意义。2021年与2016年相比较,抗生素应用时间[7.0 d(5.0~14.0 d)与5.0 d(1.0~8.0 d),Z=7.55]、辅助通气时间[144 h(81~264 h)与73 h(47~134 h),Z=8.20]和住院时间[24 d(14~42 d)与16 d(10~25 d),Z=6.74]明显增加(P值均<0.01),经鼻间歇正压通气[29.6%(100/338)与1.0%(3/306),χ^(2)=97.81]和常频通气的使用率[42.6%(144/338)与30.1%(92/306),χ^(2)=10.87]明显升高(P值均<0.01)。(4)2021年与2016年相比较,动脉导管未闭[15.5%(54/349)与6.2%(20/322),χ^(2)=63.40]、支气管肺发育不良[9.2%(32/349)与2.8%(9/322),χ^(2)=12.88]、持续性肺动脉高压[5.4%(19/349)与0.6%(2/322),χ^(2)=12.85]、脑室周围白质软化[4.3%(15/349)与1.2%(4/322),χ^(2)=7.52]和气胸[3.4%(12/349)与0.3%(

关键词：呼吸窘迫综合征,新生儿肺表面活性物质相关蛋白质类糖皮质激素类抗菌药婴儿,早产

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重庆理工大学学报（自然科学） 2018年第6期32卷 139-144页

作者：邓毅唐正荣杨伟丽雷凤王丽桂林医学院第二附属医院新生儿科广西桂林541199

研究了新生儿呼吸机相关肺炎与外周血炎症介质水平之间的相关性,探讨了新生儿VAP(呼吸机相关性肺炎)中动态监测血清及肺泡灌洗液中TREM-1(髓系细胞表达触发受体-1)及PCT(降钙素原)的临床意义。选择2015年1月—2016年12月在桂林医学院第... 详细信息

研究了新生儿呼吸机相关肺炎与外周血炎症介质水平之间的相关性,探讨了新生儿VAP(呼吸机相关性肺炎)中动态监测血清及肺泡灌洗液中TREM-1(髓系细胞表达触发受体-1)及PCT(降钙素原)的临床意义。选择2015年1月—2016年12月在桂林医学院第二附属医院接受机械通气治疗的160例新生儿患者为研究对象,分别在机械通气后第1天、第3天、第7天时采集患儿外周血标本和肺泡灌洗液标本,检测其TNF-α、IL-6水平,以及TREM-1水平与PCT水平,同时以CPIS(肺部感染评分)评价VAP发生情况,并根据CPIS评价结果将160例患儿分为VAP组76例和非VAP组84例,最后以ROC曲线来评估TREM-1及PCT对早期VAP的诊断价值。结果表明:通气前,VAP组患者的TNF-α、IL-6水平与非VAP组比较差异无统计学意义(P>0.05);通气后3、7 d,VAP组TNF-α、IL-6水平显著高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。动态监测发现:随着时间推移,VAP组内PCT水平、TREM-1水平、CPIS评分显著上升,且3次动态监测结果之间存在统计学差异(P<0.05);VAP组患儿体温(38.2±1.2)℃明显高于非VAP组,氧合指数(167.2±51.4)mm Hg明显低于非VAP组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);VAP组第1天、第3天、第7天3次监测到的PCT水平、TREM-1水平及CPIS评分均明显高于非VAP组,且组间差异具有统计学意义(P<0.01)。TREM-1联合PCT水平检测对早期新生儿VAP诊断的敏感度为85.2%、特异度为100.00%、阳性预测值为92.5%、阴性预测值为100.00%。由此说明:新生儿在使用呼吸机过程中出现肺炎反应,其后期病情是否恶化与外周血炎症介质水平存在密切相关性,也是上述病症后续诊治的参考依据。动态监测血清及肺泡灌洗液中TREM-1(髓系细胞表达触发受体-1)及PCT(降钙素原)对于新生儿VAP早期诊断具有重要参考意义,值得推广使用。

关键词：新生儿呼吸机相关肺炎血清外周血炎症介质水平肺泡灌洗夜 TREM-1 PCT

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新生儿机械通气策略

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广东医学 2005年第7期26卷 878-879页

作者：黄嘉言周晓光广州医学院第二附属医院新生儿科广州510260

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段.传统的机械通气策略是用高通气压来保证潮气量及每分钟通气量,以尽快维持PaCO2,PaO2及pH在正常范围.这样需要较大的潮气量及较高的气道压,因而易引起肺损伤,进而介导全身炎症反应,引起多器官功... 详细信息

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段.传统的机械通气策略是用高通气压来保证潮气量及每分钟通气量,以尽快维持PaCO2,PaO2及pH在正常范围.这样需要较大的潮气量及较高的气道压,因而易引起肺损伤,进而介导全身炎症反应,引起多器官功能障碍综合征.近年来,在新生儿机械通气中采用了肺保护性通气策略,如低容量通气和允许性高碳酸血症等,使新生儿呼吸衰竭的预后明显改善,呼吸机相关性肺损伤发生率也明显降低.

关键词：机械通气策略多器官功能障碍综合征新生儿呼吸衰竭肺保护性通气策略允许性高碳酸血症新生儿机械通气每分钟通气量全身炎症反应呼吸机相关性 PaCO2 损伤发生率正常范围 PaO2 潮气量气道压肺损伤低容量

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新生儿常见疾病的机械通气策略

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实用儿科临床杂志 2009年第6期24卷 401-404页

作者：周晓光广州医学院第二附属医院新生儿科广州510260

肺保护性通气的目的是达到和维持适当的肺气体交换,注重各重要脏器功能的保护和尽量避免呼吸机相关性肺损伤的发生,减少患儿呼吸作功,并使患儿处于最舒适状态。新生儿肺保护性通气策略主要包括尽可能利用患儿的自主呼吸和采用自主或部... 详细信息

肺保护性通气的目的是达到和维持适当的肺气体交换,注重各重要脏器功能的保护和尽量避免呼吸机相关性肺损伤的发生,减少患儿呼吸作功,并使患儿处于最舒适状态。新生儿肺保护性通气策略主要包括尽可能利用患儿的自主呼吸和采用自主或部分辅助通气模式、低容量通气、低压力通气、允许性低氧血症、允许性高碳酸血症和脑保护策略等多方面。现对新生儿常见疾病如早产儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、持续肺动脉高压、肺出血和早产儿呼吸暂停等机械通气策略及方法进行介绍。

关键词：肺保护性通气策略机械通气婴儿,新生

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Nogo-A蛋白在缺氧缺血性脑损伤新生大鼠大脑组织中的表达及意义

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广东医学 2006年第10期27卷 1463-1465页

作者：刘仁红周晓光黄嘉言广州医学院第二附属医院新生儿科广州510260

目的研究神经生长抑制因子Nogo-A在HIBD组和假手术组新生大鼠神经系统中的表达和分布特点,探讨Nogo-A与新生大鼠神经系统生长发育的关系。方法将120只7日龄新生SD大鼠随机分为假手术组和HIBD组,假手术组仅分离左侧颈总动脉但不结扎颈总... 详细信息

目的研究神经生长抑制因子Nogo-A在HIBD组和假手术组新生大鼠神经系统中的表达和分布特点,探讨Nogo-A与新生大鼠神经系统生长发育的关系。方法将120只7日龄新生SD大鼠随机分为假手术组和HIBD组,假手术组仅分离左侧颈总动脉但不结扎颈总动脉不缺氧,HIBD组结扎颈总动脉且缺氧;建模后再细分亚组并在相应时间点取材,免疫组化法检测Nogo-A蛋白的含量。结果Nogo-A免疫反应阳性物质仅存在于神经元胞浆及突起内,海马前下托与胼胝体Nogo-A阳性神经元高度密集,大脑皮层也呈强阳性表达,主要分布于顶叶皮层的第3层,细胞着色较深。建模后7 d Nogo-A蛋白表达量仍较少,14 d稍增加(P>0.05),21 d较14 d增加(P>0.05),而28 d较21 d变化幅度较大(P<0.05)。在假手术组脑组织切片中也可见到Nogo-A阳性细胞,阳性细胞散在分布,着色较淡。结论新生大鼠HIBD组Nogo-A蛋白表达强于假手术组,这说明缺氧缺血性脑损伤的发病机制可能与Nogo-A这一神经生长抑制因子的产生增多有关。

关键词：缺氧缺血脑大鼠新生 Nogo—A

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新生儿机械通气的过去、现在与未来

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广东医学 2005年第7期26卷 873-875页

作者：周晓光广州医学院第二附属医院新生儿科广州510260

呼吸衰竭是危及新生儿生命的重要原因之一,而机械通气(mechanical ventilation)是抢救新生儿呼吸衰竭的主要治疗手段,挽救了无数危重新生儿的生命.据国内统计,80年代新生儿机械通气病死率为63.1%,至90年代病死率降至17.8%,显示新生儿机... 详细信息

呼吸衰竭是危及新生儿生命的重要原因之一,而机械通气(mechanical ventilation)是抢救新生儿呼吸衰竭的主要治疗手段,挽救了无数危重新生儿的生命.据国内统计,80年代新生儿机械通气病死率为63.1%,至90年代病死率降至17.8%,显示新生儿机械通气技术明显提高.随着对机械通气的基础与临床研究的深入,机械通气的观念发生转变,通气模式与策略不断更新,使得新生儿机械通气的应用范围不断扩大,治疗效果进一步提高,机械通气相关的各种并发症发生率逐渐降低.现对新生儿机械通气的发展历史、国内外研究现状及发展趋势作一介绍.

关键词：新生儿机械通气新生儿呼吸衰竭机械通气技术危重新生儿治疗手段 80年代 90年代临床研究通气模式应用范围治疗效果病死率生命

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人脐带间充质干细胞移植对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

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中国当代儿科杂志 2014年第9期16卷 927-932页

作者：张德双白小红陈大鹏母得志陈娟四川大学华西第二医院新生儿科四川成都610041 泸州医学院附属医院新生儿科四川泸州646000

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用及可能机制。方法 10日龄Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、HIBD组和MSCs组,建立新生大鼠HIBD模型,建模后24 h MSCs组侧脑室注入hUC-MSCs。移植后2... 详细信息

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用及可能机制。方法 10日龄Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、HIBD组和MSCs组,建立新生大鼠HIBD模型,建模后24 h MSCs组侧脑室注入hUC-MSCs。移植后24、48 h应用TUNEL及Western blot分别检测细胞凋亡及Caspase-3的表达;移植后1、2、3周应用Longa评分评价大鼠的神经行为,免疫荧光观察hUCMSCs的存活、分化情况。结果移植后24、48 h,MSCs组大鼠的细胞凋亡及Caspase-3的表达较HIBD组减少(P<0.05);移植后2、3周,MSCs组Longa评分低于HIBD组(P<0.05);移植后脑组织中可见BrdU阳性细胞;MSCs组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及神经元特异烯醇化酶(NSE)阳性表达高于HIBD组及假手术组(P<0.05),随时间延长其表达逐渐增强(P<0.05)。结论 hUC-MSCs移植治疗新生大鼠HIBD时,早期可抑制Caspase-3的表达,减少细胞凋亡;后期存活的hUC-MSCs可分化为神经样细胞,并促进内源性神经样细胞的分化,发挥脑保护作用。

关键词：人脐带间充质干细胞移植缺氧缺血性脑损伤凋亡新生大鼠

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西北地区三级医院不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征疾病特点和防治状况研究

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中国当代儿科杂志 2015年第10期17卷 1039-1044页

作者：付惠玲刘俐张娟王全丽西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科陕西西安710061 西安医学院第一附属医院儿科陕西西安710077 陕西省妇幼保健院新生儿科陕西西安710003 西安交通大学医学院统计教研室陕西西安710061

目的调查西北地区三级医院不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疾病特点和防治状况,为西北地区RDS的防治提供依据。方法将2011年1月至12月西北三省12家三级医院诊断为RDS的新生儿440例分为早期早产儿组（胎龄〈34周,n=247）、晚期早... 详细信息

目的调查西北地区三级医院不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疾病特点和防治状况,为西北地区RDS的防治提供依据。方法将2011年1月至12月西北三省12家三级医院诊断为RDS的新生儿440例分为早期早产儿组（胎龄〈34周,n=247）、晚期早产儿组（胎龄34～36^＋6周,n=131）和足月儿组（胎龄≥37周,n=62）,收集各组患儿发病基本情况、围产因素、防治情况、并发症及预后等进行回顾性分析。结果早期早产儿组多胎率最高;两个早产儿组胎膜早破发生率高于足月儿组;足月儿组无宫缩剖宫产率高于两个早产儿组。产前激素应用率以早期早产儿组最高;早期早产儿组肺表面活性物质（PS）的使用率及首次应用时间均高于其余两组（P〈0.05）;足月儿组产房开展复苏率低于其余两组（P〈0.05）。早期早产儿组动脉导管未闭（PDA）及颅内出血的发生率均为最高;RDS治愈率以足月儿组最高（78.2%）,晚期早产儿组次之（58.6%）,早期早产儿组最低（42.9%）（P〈0.05）。结论西北地区不同胎龄RDS患儿在围产期因素、产前预防、PS治疗、并发症及预后等方面有明显不同。

关键词：呼吸窘迫综合征胎龄治疗新生儿

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影响新生儿红臀发生因素的探讨

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中国实用护理杂志 2004年第3期20卷 3-4页

作者：冯丽琪江瑜茵李小薇吴红惠广州医学院第二附属医院新生儿科广东广州510260

新生儿红臀也称尿布皮炎,是新生儿期的一种常见和多发皮肤病,其主要表现为皮肤与尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑,严重时可发生丘疹、水疱、糜烂,如有细菌感染可产生脓疱,损害往往与覆盖部位一致.新生儿红臀是新生儿病房护理的棘... 详细信息

新生儿红臀也称尿布皮炎,是新生儿期的一种常见和多发皮肤病,其主要表现为皮肤与尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑,严重时可发生丘疹、水疱、糜烂,如有细菌感染可产生脓疱,损害往往与覆盖部位一致.新生儿红臀是新生儿病房护理的棘手问题.长期以来,人们一直认为新生儿红臀的主要原因系湿尿布和粪便的刺激,或与更换尿布不及时等有关.但根据临床观察,红臀的发生还存在着多种影响因素.为了解新生儿红臀的危险因素,进一步探索预防和治疗的有效措施,我们对2001年8月～2002年8月390例新生儿红臀的发生情况进行观察与分析,取得了客观数据,现报告如下.

关键词：影响因素新生儿红臀尿布皮炎皮肤病母乳喂养

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