检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化杂志 2024年第5期44卷 330-333页

作者：朱飞黄蕊申高飞曹彦丙康晓伟王卉芳刘真真西安市人民医院(西安市第四医院)消化内一科西安710000 西安市人民医院(西安市第四医院)普外科西安710000 西安市人民医院(西安市第四医院)医学影像中心西安710000 西安市人民医院(西安市第四医院)病理科西安710000

节细胞神经瘤是起源于原始神经嵴细胞、分化良好的肿瘤, 弥漫性节细胞神经瘤是肠道节细胞神经瘤的一种罕见亚型, 其临床症状、影像学表现、结肠镜表现与克罗恩病类似, 易被误诊为克罗恩病。现报道1例9年前外院误诊为克罗恩病, 经消化内... 详细信息

节细胞神经瘤是起源于原始神经嵴细胞、分化良好的肿瘤, 弥漫性节细胞神经瘤是肠道节细胞神经瘤的一种罕见亚型, 其临床症状、影像学表现、结肠镜表现与克罗恩病类似, 易被误诊为克罗恩病。现报道1例9年前外院误诊为克罗恩病, 经消化内科、普外科、影像科、病理科、肿瘤科、皮肤科等多学科会诊最终修正诊断为弥漫性节细胞神经瘤, 伴发1型神经纤维瘤病, 且此次以腹膜后节细胞神经瘤复发伴恶变就诊的患者, 旨在为该病的临床诊疗提供参考。

关键词：弥漫性节细胞神经瘤 Crohn病腹膜后节细胞神经瘤 1型神经纤维瘤病多学科协作

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干细胞源性外泌体在阿尔茨海默病认知障碍治疗中的应用现状与未来展望

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中华神经医学杂志 2024年第11期23卷 1160-1166页

作者：黄思柔杨浩兀瑞刘卫平西安市人民医院(西安市第四医院)脑科病院西安710004 西安市中心医院神经外科西安710003

阿尔茨海默病(AD)是一种常见且高度致残的不可逆性中枢神经系统退行性疾病,其临床表现包括进行性认知功能障碍、记忆丧失及行为障碍等。AD的认知障碍主要与β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积、Tau蛋白过度磷酸化和神经炎症密切相关,严重影响患者... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种常见且高度致残的不可逆性中枢神经系统退行性疾病,其临床表现包括进行性认知功能障碍、记忆丧失及行为障碍等。AD的认知障碍主要与β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积、Tau蛋白过度磷酸化和神经炎症密切相关,严重影响患者的生活质量。目前,AD的确切病因尚不明确,且缺乏有效的治疗手段。近年来,干细胞源性外泌体因其独特的生物学特性和在细胞间通讯中的重要角色,受到广泛关注。它们能够携带多种生物活性分子,如蛋白质、脂质和RNA,并在中枢神经退行性疾病中发挥重要作用。因此,本文围绕外泌体的生物发生、生物特性、干细胞源性外泌体的优势及其在AD认知障碍治疗中的应用现状及未来展望进行综述,旨在为AD的治疗提供新的思路。

关键词：阿尔茨海默病干细胞源性外泌体认知障碍神经炎症 β-淀粉样蛋白

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高压氧综合治疗单纯粘连性肠梗阻43例临床疗效观察

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第2期32卷 180-184页

作者：宋巍赵文武李明党丹西安市人民医院(西安市第四医院)内科西安710004 西安唐城医院急诊科西安710016

目的:探讨高压氧(HBO)综合治疗单纯粘连性肠梗阻(SAIO)的临床疗效及其作用机制。方法:选取2019年3月至2023年1月西安市人民医院和西安唐城医院收治的86例SAIO患者作为研究对象,采用随机数字表法分对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组给... 详细信息

目的:探讨高压氧(HBO)综合治疗单纯粘连性肠梗阻(SAIO)的临床疗效及其作用机制。方法:选取2019年3月至2023年1月西安市人民医院和西安唐城医院收治的86例SAIO患者作为研究对象,采用随机数字表法分对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组给予预防和控制感染、维持水电解质平衡及胃肠减压等常规对症治疗;研究组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗。治疗4个疗程后,观察并记录2组患者的临床疗效及胃肠功能恢复情况;采用酶联免疫吸附法测定2组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)的水平;在治疗前后采用血常规仪进行血小板计数和淋巴细胞计数,计算血小板与淋巴细胞比值(PLR)。观察并记录2组患者治疗过程中的并发症发生情况。结果:治疗后研究组总有效率(86.05%)明显高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.912,P<0.05)。研究组患者住院时间、腹胀腹痛缓解时间、X线液气平面消失时间、肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复时间、恢复排便和排气时间均明显短于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清CRP、PCT、IL-6、IFABP水平和PLR均明显降低(均P<0.01),且治疗后研究组均明显低于对照组(均P<0.05)。研究组并发症总发生率(2.33%,1/43)明显低于对照组(16.28%,7/43),差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P<0.05)。结论:HBO综合治疗可以明显促进SAIO患者胃肠功能恢复,其作用机制可能与降低患者血清炎症因子和IFABP水平有关。

关键词：单纯粘连性肠梗阻高压氧综合治疗临床疗效

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基于U-Net卷积神经网络的目标分子人机交互观测方法

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中国生物医学工程学报 2024年第5期43卷 582-595页

作者：张新峰殷文斌方金鹏张新梅扬州大学信息工程学院江苏扬州225127 西安市人民医院(西安市第四医院)超声医学中心西安710004

对生命活动中发挥重要作用的分子进行观测是发现生命活动内在机理的重要手段。现有的生物医学影像处理方法大多集中在对特定物质的检测和识别,难以适应不断变化的科研需要。为此,本研究提出了一种基于U-Net卷积神经网络的人机交互方法... 详细信息

对生命活动中发挥重要作用的分子进行观测是发现生命活动内在机理的重要手段。现有的生物医学影像处理方法大多集中在对特定物质的检测和识别,难以适应不断变化的科研需要。为此,本研究提出了一种基于U-Net卷积神经网络的人机交互方法以识别生物医学影像中所有同类分子,如:细胞、蛋白质等。首先利用U-Net卷积网络将待观察的分子影像转换为深度特征图,然后使用目标分子的特征在整个特征图上进行匹配,以检测出所有感兴趣的同类分子。之后利用通道和空间可靠的判别式相关滤波器构建多目标跟踪器以实现对目标分子的持续追踪。结果表明,该方法可以通过简单的人机交互快速检测出感兴趣的同类分子,获取目标分子的数量、分布以及相互作用等重要信息,Attention-basedU-Net和U-Net在从细胞核、人类蛋白质图谱、细菌和血红细胞数据集中随机抽取的200张静态测试影像上的各项指标表现稳定,平均精度的平均值分别为0.9125和0.8981,同时对小鼠干细胞动态影像中的目标跟踪准确且保持稳定,证明了方法的有效性,可满足生命科学研究中对微观生命过程观测的需要。

关键词：深度学习 U-Net 目标检测目标跟踪人机交互

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极低和超低出生体重儿高频次输血相关因素分析

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临床血液学杂志 2023年第8期36卷 583-587页

作者：宋贺李建刚赵家宁王琳西安市人民医院(西安市第四医院)输血科西安710000 西安市人民医院(西安市第四医院)检验科

目的分析影响极低和超低出生体重儿高频次输血的相关危险因素,为此类患儿临床输血治疗提供帮助。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月出生并输血的极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low b... 详细信息

目的分析影响极低和超低出生体重儿高频次输血的相关危险因素,为此类患儿临床输血治疗提供帮助。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月出生并输血的极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)临床资料。根据输血次数分为普通组(输血次数≤3次)和高频次组(输血次数>3次),收集2组患儿的一般资料、住院期间疾病发生和治疗情况及母亲一般情况,比较2组差异,通过Lasso回归结合logistic回归分析影响VLBWI和ELBWI高频次输血的危险因素。结果本研究共纳入142例,其中普通组79例,高频次组63例。2组间出生体重、胎龄、阿氏评分1 min、阿氏评分5 min、出生时血红蛋白、住院时长、首次输血日龄、首次输血前抽血次数、累计输血量、平均输血量、新生儿败血症、早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)、新生儿脑病、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归筛选出7个显著变量,即胎龄、阿氏评分1 min、首次输血日龄、累计输血量、平均输血量、早产儿脑病、BPD。多因素logistic回归结果显示,首次输血日龄≥14 d(OR=0.036,95%CI 0.012~0.104,P<0.01)是VLBWI和ELBWI高频次输血的保护因素,BPD(OR=6.275,95%CI 2.101~18.742,P<0.01)是VLBWI和ELBWI高频次输血的独立危险因素。结论本回顾性研究提示首次输血日龄≥14 d是VLBWI和ELBWI高频次输血的保护因素,BPD是VLBWI和ELBWI高频次输血的独立危险因素。

关键词：早产儿贫血输血支气管肺发育不良

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基于磁共振成像的机器学习在眼眶肿瘤中的应用进展

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磁共振成像 2024年第8期15卷 212-217页

作者：王燕吴旭莎胡文鐘李艳席一斌印弘西北大学生命科学学院西安710068 西安市人民医院(西安市第四医院)影像科西安710100

眼眶肿瘤的位置和组织病理学表现各不相同,给诊断带来了挑战。尽管成像技术的进步改善了这一问题,但其分类与鉴别仍是一项挑战。机器学习作为人工智能的关键分支在医疗领域已取得了一定的成果,尤其是其与影像学、眼科学的结合极大地促... 详细信息

眼眶肿瘤的位置和组织病理学表现各不相同,给诊断带来了挑战。尽管成像技术的进步改善了这一问题,但其分类与鉴别仍是一项挑战。机器学习作为人工智能的关键分支在医疗领域已取得了一定的成果,尤其是其与影像学、眼科学的结合极大地促进了眼眶肿瘤的精准治疗,其在肿瘤鉴别、病灶分割及图像重建等方面已经展现出极大的潜力和广阔的应用前景,有望在提升眼眶肿瘤诊断水平的同时降低临床实践成本。本文就基于MRI的机器学习技术在眼眶肿瘤中的应用进行综述,旨在为临床医师和放射科医生就眼眶肿瘤的诊断、治疗及预后提供思路,并进一步促进机器学习在该领域的应用与普及推广。

关键词：眼眶肿瘤磁共振成像机器学习鉴别诊断疗效预测预后

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近红外脑功能成像技术结合行为评估在注意缺陷多动障碍诊断中的效能分析

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中国儿童保健杂志 2025年第4期33卷 402-408页

作者：张茜任姣姣高红白瑞北王朝晖陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712099 西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健科

目的采用近红外脑功能成像技术(fNIRS)探索注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在任务态下前额叶皮层(PFC)脑激活水平,及其与行为评估方法结合后在ADHD中的区分能力及诊断价值,为ADHD的早期诊断提供依据。方法选取2023年7月—2024年7月在西安市... 详细信息

目的采用近红外脑功能成像技术(fNIRS)探索注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在任务态下前额叶皮层(PFC)脑激活水平,及其与行为评估方法结合后在ADHD中的区分能力及诊断价值,为ADHD的早期诊断提供依据。方法选取2023年7月—2024年7月在西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健科就诊的40例ADHD儿童和同期来院健康体检的30名健康儿童为研究对象,在言语流畅性任务(VFT)下采用22通道fNIRS设备采集前额叶氧合血红蛋白(HbO_(2))浓度变化以反映其PFC的激活情况。完成Conners父母症状问卷(PSQ),将PSQ与前额叶HbO_(2)值进行相关性及受试者工作特征曲线(ROC)分析,以探讨HbO_(2)联合PSQ在ADHD诊断中的敏感度和特异度。结果ADHD儿童在右侧背外侧前额叶皮层(rDLPFC)、左侧背外侧前额叶皮层(lDLPFC)、右侧额极皮层(rFPC)、内侧前额叶皮层(mFPC)、布罗德曼8区(BA8)的HbO_(2)水平低于健康儿童(Z=4.115、2.363、3.591、2.578、2.936,P<0.05),ADHD儿童在PSQ评估中的品行、学习问题、冲动-多动、多动指数各因子分均高于健康组儿童(Z=3.827、4.065、5.531、4.827,P<0.05)。学习问题与rDLPFC、rFPC、mFPC的HbO_(2)呈负相关(r=-0.336、-0.412、-0.310,P<0.05),冲动-多动与mFPC的HbO_(2)呈负相关(r=-0.382,P<0.05),多动指数与rDLPFC、rFPC、mFPC、BA8的HbO_(2)呈负相关(r=-0.393、-0.445、-0.431、-0.339,P<0.05)。rDLPFC、lDLPFC、rPFC、lPFC、mPFC、BA8脑区的HbO_(2)联合多动指数的ROC曲线的AUC分别为0.884、0.877、0.883、0.900、0.896、0.884,均大于HbO_(2)及多动指数单独预测的AUC。结论ADHD儿童PFC功能受损,前额叶HbO_(2)值联合PSQ在ADHD诊断中具有价值。

关键词：注意缺陷多动障碍近红外光谱成像前额叶皮层氧合血红蛋白行为评估

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超声评分系统联合MRI对胎盘植入性疾病患者不良妊娠结局的预测模型构建

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国际医药卫生导报 2025年第1期31卷 5-11页

作者：李西娜窦盼李令民西安市人民医院(西安市第四医院)超声影像中心西安710000 西安高新医院超声科西安710000

目的评估超声评分系统联合磁共振成像(MRI)预测胎盘植入性疾病患者不良妊娠结局的效能。方法本研究为横断面研究。选取2021年1月至2024年1月于西安市人民医院(西安市第四医院)接受剖宫产手术的胎盘植入性疾病患者共180例为研究对象。根... 详细信息

目的评估超声评分系统联合磁共振成像(MRI)预测胎盘植入性疾病患者不良妊娠结局的效能。方法本研究为横断面研究。选取2021年1月至2024年1月于西安市人民医院(西安市第四医院)接受剖宫产手术的胎盘植入性疾病患者共180例为研究对象。根据北京大学第三医院建立的胎盘植入超声评分系统对患者进行产前超声评分,且所有患者产前均接受MRI并纳入5项MRI征象。收集所有患者临床资料,以术中子宫破裂、术中出血量≥1500 ml、子宫切除或产后严重感染为不良妊娠结局,将患者分为正常结局组(99例)及不良结局组(81例)。采用logistic回归分析胎盘植入性疾病患者不良妊娠结局的影响因素并构建列线图模型。采用受试者操作特征曲线(ROC)、校准曲线及决策曲线评价预测模型。采用独立样本t检验、秩和检验、χ^(2)检验进行统计学分析。结果正常结局组年龄(33.57±3.82)岁,不良结局组年龄(34.56±3.68)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。不良结局组孕次、产次分别为4(3,5)、1(1,2),多于正常结局组的3(2,4)、1(1,1);不良结局组分娩孕周为(35.12±2.54)周,短于正常结局组的(36.68±2.31)周;不良结局组超声评分为(11.05±1.15)分,高于正常结局组的(7.00±1.00)分;不良结局组胎盘内增生血管征象(血窦)、T2相胎盘内黑带、子宫外突、子宫颈受侵、子宫膀胱交界面增生血管例数分别为64、67、62、18、63,均多于正常结局组的37、36、32、4、35,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素、多因素logistic回归分析显示,分娩孕周为胎盘植入性疾病患者不良妊娠结局的独立保护因素(OR<1,P<0.05),孕次、产次、超声评分、胎盘内增生血管征象(血窦)、T2相胎盘内黑带、子宫外突、子宫颈受侵、子宫膀胱交界面增生血管为不良妊娠结局的独立危险因素(均OR>1,P<0.05)。根据多因素logistic回归分析结果构建列线图模型,对列线图模型进行ROC分析,灵敏度为97.50%,特异度为94.90%,约登指数为0.924,曲线下面积(AUC)为0.980(0.961~0.999)。结论超声评分系统联合MRI可以有效预测胎盘植入性疾病患者的不良妊娠结局。通过适当的评分和成像标准,能够更准确地识别高风险患者,从而采取干预措施以改善妊娠结局。列线图模型的高灵敏度和特异度进一步证实了这种预测方法的临床应用价值,为高风险妊娠管理提供了重要工具。

关键词：磁共振成像超声评分系统胎盘植入性疾病不良妊娠结局预测模型

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孤独症谱系障碍儿童感觉信息处理及自我调节能力与临床症状的相关性

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第4期34卷 323-327页

作者：任姣姣齐晶张茜白瑞北高红王朝晖西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健科西安710004 陕西省中医药大学第一临床医学院咸阳712099

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童感觉信息处理及自我调节能力与临床症状的相关性。方法于2023年12月1日至2024年5月1日纳入符合标准的3~7岁ASD儿童73例,按临床症状分为轻度组(n=20)、中度组(n=26)、重度组(n=27)。采用感觉讯息处理及... 详细信息

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童感觉信息处理及自我调节能力与临床症状的相关性。方法于2023年12月1日至2024年5月1日纳入符合标准的3~7岁ASD儿童73例,按临床症状分为轻度组(n=20)、中度组(n=26)、重度组(n=27)。采用感觉讯息处理及自我调节功能量表(SPSRC)评估感觉信息处理及自我调节功能。采用社交反应量表(SRS)、孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD临床症状。使用SPSS 25.0并采用卡方检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析进行统计学分析。结果ASD儿童感觉信息处理的6个版块(听觉、视觉、触觉、味嗅觉、前庭平衡觉及本体觉)异常率分别为31.51%(23/73)、32.88%(24/73)、32.88%(24/73)、32.88%(24/73)、24.66%(18/73)、27.40%(20/73),自我调节能力3个版块(生理状况、情绪调节及适应能力)异常率分别为38.36%(28/73)、49.32%(36/73)、31.51%(23/73)。重度组SPSRC各版块异常率高于中度组和轻度组(均P<0.05)。SPSRC各版块总得分与SRS、ABC及CARS总分均呈负相关(r=-0.648~-0.236,均P<0.05)。结论ASD儿童感觉信息处理及自我调节能力损害越明显其临床症状越重,感觉信息处理及自我调节能力的改善可能有助于ASD儿童康复治疗。

关键词：孤独症谱系障碍感觉信息处理自我调节能力儿童

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低温等离子消融技术对体外常见病菌的杀菌效果研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2024年第11期18卷 1037-1043页

作者：常哲党丽云黄毅左蕾薛莲赵国连任斐牛俣鑫高良 1.710000 西安，西安市凤城医院超声科 2.710100 西安，西安市胸科医院耐药结核科 3.710100 西安，西安市胸科医院超声科 4.710100 西安，西安市胸科医院检验科 5.710004 西安，西安市人民医院（西安市第四医院）超声科

目的初步探讨低温等离子消融技术在体外实验中对不同病菌的杀灭效果，旨在为常见病菌的杀灭提供新的技术方法。方法将金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及白色念珠菌菌液接种在培养基上，培养至对数期，配置为0.5 麦氏菌悬液... 详细信息

目的初步探讨低温等离子消融技术在体外实验中对不同病菌的杀灭效果，旨在为常见病菌的杀灭提供新的技术方法。方法将金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及白色念珠菌菌液接种在培养基上，培养至对数期，配置为0.5 麦氏菌悬液，分别取2.0 ml 菌悬液样品置于无菌试管中，采用低温等离子消融手术系统的PLACOAG 模式对菌悬液分别进行0 s、3 s、6 s、9 s、12 s、15 s、18 s 的消融处理，随后放入培养箱培养，并分别计算各组各消融时间点存活的菌落数、杀菌对数值及杀菌率。结果金黄色葡萄球菌（F=40.360，P<0.001）、大肠埃希菌（F=72.568，P<0.001）、铜绿假单胞菌（F=129.028，P<0.001）以及白色念珠菌（F=85.744，P<0.001）不同处理时间菌落计数差异均具有统计学意义;4 个病菌组菌落计数均在消融18s 达到最小值，4 组比较差异具有统计学意义（F=27.105，P<0.001），其中白色念珠菌最少，大肠埃希菌和铜绿假单胞菌次之，金黄色葡萄球菌最多;金黄色葡萄球菌（F=56.287，P<0.001）、大肠埃希菌（F=36.529，P<0.001）、铜绿假单胞菌（F=22.853，P<0.001）以及白色念珠菌（F=133.974，P<0.001）不同处理时间平均杀灭对数值差异均具有统计学意义;4 个病菌组平均杀灭对数值均在消融18 s 达到最大值，4 组比较差异具有统计学意义（F=171.764，P<0.001），其中白色念珠菌最大，大肠埃希菌和铜绿假单胞菌次之，金黄色葡萄球菌最小;金黄色葡萄球菌（F=86.522，P<0.001）、大肠埃希菌（F=46.388，P<0.001）、铜绿假单胞菌（F=62.503，P<0.001）以及白色念珠菌（F=51.726，P<0.001）不同处理时间病菌致死率差异均具有统计学意义;金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌病菌致死率在消融18s 达到最大值，白色念珠菌在12 s 即达到最大值，4 个病菌组在消融18 s 病菌致死率差异具有统计学意义（F=20.607，P<0.001）;其中白色念珠菌和铜绿假单胞菌病最高，大肠埃希菌次之，金黄色葡萄球菌最低。结论本研究通过体外实验证实了低温等离子消融技术对常见的病菌均具有快速且明显的杀灭效果。四种常见病菌灭菌效果有所不同，需要制定个体化的消融策略。

关键词：低温等离子消融病菌灭菌效果

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