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聚乙二醇干扰素α-2b治疗获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒感染者预后因素分析

中国热带医学 2025年第3期25卷 297-303页

作者：常李军李怡君骆利敏张野山西医科大学附属运城市中心医院感染性疾病科山西运城044000 空军军医大学第一附属医院(第四军医大学西京医院)外科学教研室陕西西安710032 南部战区空军医院感染病科广东广州510602 空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)传染病科陕西西安710038

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究,纳入2020年8月—2023年1... 详细信息

目的分析基于聚乙二醇干扰素α-2b(pegylated interferon-α-2b, PEG-IFN-α-2b)的治疗方案获得临床治愈的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者的临床特征和相关转归因素。方法本研究为回顾性研究,纳入2020年8月—2023年11月山西医科大学附属运城市中心医院接受PEG-IFN-α-2b治疗的慢性HBV感染者,初治患者单用PEG-IFN-α-2b治疗,核苷(酸)类似物[nucleoside(acid)analogs, NAs]经治患者在原治疗基础上加用使用PEG-IFN-α-2b治疗,研究终点为乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)转阴伴HBV DNA低于检测下限(疗程<48周)或疗程达到48周。收集基线和研究终点患者一般资料、病毒学指标、血常规、肝功能,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用单因素和多因素logistic逐步回归模型分析影响临床治愈的因素。结果纳入61例慢性HBV感染者,男性39例,女性22例,年龄(39.13±7.53)岁,初治21例,NAs经治40例,基线HBV DNA阳性19例,基线HBsAg为211.30(50.93, 2 110.00)IU/mL。研究终点时,34例患者实现临床治愈,PEG-IFN-α-2b中位疗程为25.50周,27例患者未实现临床治愈,疗程均为48周。临床治愈组基线HBsAg水平低于非临床治愈组[78.66(19.54,204.60)IU/mL比2 078.00(442.20, 4 237.00)IU/mL,P<0.001]。研究终点时,白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞、血红蛋白水平均低于基线(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平均高于基线(P<0.05),但无论基线还是研究终点,2组在血常规、肝功能检查的差异均无统计学意义(P>0.05)。基线HBsAg水平是PEG-IFN-α-2b治疗的实现临床治愈的预后因素(OR=0.998;95%CI:0.998~0.999)。治疗过程中患者未发生严重不良事件。结论基于PEGIFN-α-2b治疗方案安全性良好,在基线HBsAg低水平的慢性HBV感染者中可获得较高的临床治愈率。

关键词：乙型肝炎病毒慢性感染聚乙二醇干扰素临床治愈转归

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星形胶质细胞在创伤后应激障碍中的作用研究进展

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空军军医大学学报 2025年第3期46卷 392-394,400页

作者：陈英雪戴舒惠空军军医大学基础医学院学员四大队十六队陕西西安710032 空军军医大学西京医院神经外科陕西西安710032

创伤后应激障碍(PTSD)的发病呈现出逐年上升的趋势,但导致PTSD的创伤性事件及其后果常常被患者忽视。最近的证据表明,恐惧记忆的形成和应激相关疾病的发生伴随着星形胶质细胞的形态和功能重塑。本文就现有的关于星形胶质细胞在PTSD的发... 详细信息

创伤后应激障碍(PTSD)的发病呈现出逐年上升的趋势,但导致PTSD的创伤性事件及其后果常常被患者忽视。最近的证据表明,恐惧记忆的形成和应激相关疾病的发生伴随着星形胶质细胞的形态和功能重塑。本文就现有的关于星形胶质细胞在PTSD的发病机制中的作用研究进行综述。星形胶质细胞合成和分泌神经营养、促炎和抗炎因子,并通过代谢途径、离子稳态控制和神经递质的清除来调节神经组织微环境。应激或创伤能够造成星形胶质细胞这些重要功能的损害,从而导致PTSD的病理生理演变。由于星形胶质细胞的上述重要作用,其可能成为PTSD治疗的有效潜在靶点。

关键词：星形胶质细胞创伤后应激障碍神经炎症中枢神经系统

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细胞周期蛋白M4的纯化和初步预测结构探讨

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第2期19卷 7-11页

作者：马晨雨强亦龙黄天云石欣雨廖丹解媛林伟第四军医大学西京医院神经外科陕西西安710032 西安医学院研究生工作部陕西西安710021 西北大学附属医院西安市第三医院药剂科陕西西安710021

目的对细胞周期蛋白M4(CNNM4)进行表达和纯化,并对其预测结构进行初步探讨。方法利用Bac to Bac哺乳动物表达系统进行蛋白表达,通过质粒设计、质粒扩增、杆粒制备、细胞转染、病毒制备、蛋白表达及蛋白纯化分析等工作对CNNM4进行蛋白纯... 详细信息

目的对细胞周期蛋白M4(CNNM4)进行表达和纯化,并对其预测结构进行初步探讨。方法利用Bac to Bac哺乳动物表达系统进行蛋白表达,通过质粒设计、质粒扩增、杆粒制备、细胞转染、病毒制备、蛋白表达及蛋白纯化分析等工作对CNNM4进行蛋白纯化,并获得纯度和均一性良好的蛋白质样品。结果成功获得了纯度和均一性良好的CNNM4蛋白质样品。结论CNNM4成功表达、纯化,并对其预测结构进行了初步探讨。

关键词：蛋白质表达纯化细胞周期蛋白M4 镁离子

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疾病负担系统评价研究的方法学探析

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中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 88-94页

作者：崔璐徐梦张笑琳梁翠胡晓晔王汉彬黄家艺杨克虎李秀霞兰州大学卫生技术评估中心/兰州大学循证社会科学研究中心兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 第四军医大学唐都医院神经外科西安710038 英国帝国理工学院英国伦敦SW72AZ 兰州大学医疗器械监管研究中心兰州730000

目的了解疾病负担系统评价研究方法现状,探索现有研究方法的限制与不足,并针对相关问题提出建议。方法计算机检索PubMed数据库,纳入疾病负担的系统评价,检索时限从建库至2023年12月21日。由2位研究者采用Endnote 20独立进行文献筛选,使... 详细信息

目的了解疾病负担系统评价研究方法现状,探索现有研究方法的限制与不足,并针对相关问题提出建议。方法计算机检索PubMed数据库,纳入疾病负担的系统评价,检索时限从建库至2023年12月21日。由2位研究者采用Endnote 20独立进行文献筛选,使用Excel 2019进行数据提取和描述性分析。结果共纳入216篇文献,自2004年以来疾病负担系统评价的研究数量逐年增长,PharmacoEconomics期刊载文量最多(22篇);某些感染性疾病或寄生虫病的研究最多(51篇)。仅有31篇文献完整报告系统评价全流程。所有文献对纳排标准、信息检索、文献筛选和统计分析步骤的报告率均为100%。但方案注册率较低(19%);88%的文献通过Excel、Epidata等软件完成了资料提取,而符合AMSTAR-2可重复性原则的仅占32%;质量评估方面,105篇文献进行了评估,流行病学研究使用频率最高的质量评价工具为乔安娜布里格斯研究所清单和纽卡斯尔-渥太华量表,经济学研究则倾向Drummond清单(9篇)。纳排标准细节上,仅有53%的研究详细报告了研究设计,干预及对照措施报告率更低(15%)。统计分析以定性分析为主(80%),定量分析仅占20%,且均采用Meta分析方法,R软件为主要分析工具(15篇)。结论疾病负担系统评价研究数量呈现逐年增长的趋势,但多数研究未能全面遵循系统评价的基本流程,显著制约了研究质量。目前,主要问题聚焦于方案注册匮乏、补充检索不完备、质量评估工具不匹配及结局指标不全面等。对此,未来应该结合这些问题制定一部疾病负担系统评价方法学指南,以规范研究者的实践,严格遵循系统评价方法论,从而增强研究的科学性与临床决策的支持力度。

关键词：疾病负担患病代价系统评价 Meta分析方法学

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破裂前交通动脉复合体动脉瘤66例血管内治疗回顾性分析

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中华外科杂志 2016年第5期54卷 352-357页

作者：李侠韩峰陈燕伟田钧王振民孙平安张敏锐曹妍韩艳蒋晓帆费舟第四军医大学西京医院神经外科西安710032

目的探讨破裂前交通动脉复合体（ACoAC）动脉瘤的血管内治疗经验。方法回顾性分析2013年5月至2014年12月于第四军医大学西京医院就诊的66例破裂ACoAC动脉瘤病例资料。男性50例，女性16例；年龄31～69岁，平均年龄（51±8）岁。人院... 详细信息

目的探讨破裂前交通动脉复合体（ACoAC）动脉瘤的血管内治疗经验。方法回顾性分析2013年5月至2014年12月于第四军医大学西京医院就诊的66例破裂ACoAC动脉瘤病例资料。男性50例，女性16例；年龄31～69岁，平均年龄（51±8）岁。人院时***分级：I级13例，Ⅱ级36例，Ⅲ级11例，Ⅳ级6例。动脉瘤瘤体最大径≤3mm者14例，〉3mm且≤7mm者36例，〉7mm者16例。绝对宽颈动脉瘤8例，相对宽颈50例，窄颈8例。血管内治疗采用动脉瘤弹簧圈栓塞术，包括单微导管栓塞法28例，双微导管栓塞法18例。支架辅助法14例和球囊辅助法6例。术后随访6～12个月，行改良Rankin评分并复查数字减影血管造影（DSA）。以栓塞方法分组，采用X2检验或F检验比较组问即刻完全栓塞率、复发率及DSA复查时间。结果完全栓塞60例，次全栓塞3例，不完全栓塞3例；2例术后并发轻偏瘫伴失语，1例死亡。术后6个月改良Rankin评分0级31例、1级22例、2级8例、3级2例、4级2例、5级0例、6级l例。66例在术后平均（7．5±1．0）个月复查DSA，4例复发。不同栓塞方法组问即刻完全栓塞率、复发率、DSA复查时间无明显差别（P均〉0．05）。结论基于动脉瘤形态和载瘤动脉空间走行，

关键词：颅内动脉瘤血管内手术预后

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^(125)I-RC-160的标记方法研究及其正常小鼠体内的分布特征

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核技术 2002年第11期25卷 897-900页

作者：汪静王喜青王连刚李富军邓敬兰第四军医大学西京医院核医学科西安710032 第四军医大学西京医院实验外科西安710032

研究了一种高效碘标多肽RC - 16 0的方法 ,在其中以溴代琥珀酰亚胺 (NBS)为氧化剂 ,常规氯胺T法作为对照。对12 5I -RC - 16 0的标记率、比活度进行了评价 ,并观察12 5I -RC - 16 0在正常小鼠体内的生物分布特征。结果显示 :在丙酮:生... 详细信息

研究了一种高效碘标多肽RC - 16 0的方法 ,在其中以溴代琥珀酰亚胺 (NBS)为氧化剂 ,常规氯胺T法作为对照。对12 5I -RC - 16 0的标记率、比活度进行了评价 ,并观察12 5I -RC - 16 0在正常小鼠体内的生物分布特征。结果显示 :在丙酮:生理盐水 =1:1体系中 ,测得12 5I -RC - 16 0的标记率NBS法为 92 %,比活度为 1.95× 10 12 Bq/mmoL ,标记率随NBS用量增加而增高 ,最佳用量比为RC - 16 0 (μg):12 5I(MBq):NBS(μg) =3:7.4:1,且产物无需纯化 ;Ch -T法标记率为5 6 %,比活度为 0 .6 5× 10 12 Bq/mmoL ,经SepPaK -C18反向色谱柱纯化 ,12 5I -RC - 16 0的标记率可达 92 %。标记物在血中清除较快 ,注射后不到 1h血中的放射性就下降了 87.2 %;12 5I -RC -16 0在甲状腺及肾的浓集度很低 ,主要经过消化系统排出体外。

关键词：分布特征生长抑素类似物放射性同位素同位素标记碘125 代谢 RC-160

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神经导航显微外科在脑肿瘤手术中的应用

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中华医学杂志 2002年第4期82卷 219-221页

作者：章翔张剑宁费舟吴景文付洛安屈延刘卫平王占祥杨利孙贺哓生甄海宁高大宽曹卫东梁景文第四军医大学西京医院神经外科西安710032

目的　探讨在神经导航下脑肿瘤及其周围结构定位的准确性和显微手术的治疗效果。方法　应用StealthStation和VectorVision神经导航系统 ,以显微手术切除 6 5例脑肿瘤 ,分析导航定位的准确性与手术治疗效果的关系。结果　 6 5个脑肿瘤 ,... 详细信息

目的　探讨在神经导航下脑肿瘤及其周围结构定位的准确性和显微手术的治疗效果。方法　应用StealthStation和VectorVision神经导航系统 ,以显微手术切除 6 5例脑肿瘤 ,分析导航定位的准确性与手术治疗效果的关系。结果　 6 5个脑肿瘤 ,在满足神经导航注册准确性和术中导航持续准确性的前提下 ,全切除 6 3个 (97 0 % )、次全切除 2个 (3 0 % )。出院时患者症状明显改善 5 6例(86 2 % ) ,无明显变化 9例 (13 8% ) ,无病情恶化及死亡。结论　使用神经导航系统 ,在术前可制定详细的脑肿瘤手术计划 ,术中可辅助术者追踪瘤体、准确定位。

关键词：脑肿瘤神经导航神经外科手术方法治疗

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神经电生理监测在三叉神经微血管减压术中的警示作用

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中华医学杂志 2015年第21期95卷 1651-1654页

作者：贺晓生李娜梁景文王彦刚曹卫东屈延高大宽姬西团蒋晓帆第四军医大学西京医院神经外科西安710032

目的探讨术中神经电生理监测在三叉神经微血管减压术（MVD）中的警示作用.方法选择2014年连续收入第四军医大学西京医院神经外科、初诊为原发三叉神经痛并接受手术患者44例,经术中确诊为原发三叉神经痛患者41例接受***中监测患侧脑干... 详细信息

目的探讨术中神经电生理监测在三叉神经微血管减压术（MVD）中的警示作用.方法选择2014年连续收入第四军医大学西京医院神经外科、初诊为原发三叉神经痛并接受手术患者44例,经术中确诊为原发三叉神经痛患者41例接受***中监测患侧脑干诱发电位（BAEP）、眼和（或）口轮匝肌以及咬肌自发电反应,实时对术者警示报告,术者据此调整操作.结果术中监测出现异常（潜伏期延长、波幅减低）计23例（56.10％）,累计77次（BAEP 27例次,三叉神经32例次,面神经18例次）.出院时自诉面痛消失26例,缓解15例;面部麻木6例（伴听力减退2例）.面痛消失率和后遗症发生率明显优于无监测对照组（P＜0.05）.结论术中神经电生理监测,对术者实时警示,有助于保障MVD效果并减少手术并发症.

关键词：神经电生理监测三叉神经痛微血管减压术

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神经内镜辅助经单鼻孔-蝶窦切除垂体肿瘤

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中华医学杂志 2005年第22期85卷 1535-1537页

作者：章翔张剑宁费舟曹卫东刘卫平付洛安贺晓生第四军医大学西京医院神经外科西安710032

目的探讨采用经单鼻孔蝶窦路径、神经内镜辅助摘除垂体肿瘤(PNs)的手术技术并评价其疗效。方法将2003年12月至2004年9月入住本科的连续78例PNs患者行磁共振成像(MRI)或CT扫描检查,显示鞍区肿瘤并压迫视神经与视交叉。均采用经单鼻孔蝶... 详细信息

目的探讨采用经单鼻孔蝶窦路径、神经内镜辅助摘除垂体肿瘤(PNs)的手术技术并评价其疗效。方法将2003年12月至2004年9月入住本科的连续78例PNs患者行磁共振成像(MRI)或CT扫描检查,显示鞍区肿瘤并压迫视神经与视交叉。均采用经单鼻孔蝶窦路径、在神经内镜辅助下摘除PNs。结果71例患者(91.0%)肿瘤获全摘除,5例(6.4%)达次全切除,余2例(2.6%)纤维性肿瘤仅获部分切除。本组术后无死亡。对67例进行平均3个月的随访,64例(95.5%)视力迅速恢复,余3例(4.5%)亦有好转;术前有视野缺损的62例,术后60例(96.8%)恢复,另2例(3.2%)有改善。结论经单鼻孔蝶窦路径在神经内镜下切除PNs,是一种有效的微侵袭手术方法,术中将内镜变换角度,有助于安全而彻底地切除肿瘤。

关键词：经单鼻孔内镜辅助垂体肿瘤蝶窦 CT扫描检查磁共振成像 2004年 2003年纤维性肿瘤内镜下切除 PNs 手术技术鞍区肿瘤次全切除部分切除视野缺损手术方法路径摘除视交叉视神经无死亡微侵袭患者术后恢复

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人脑胶质瘤尿激酶型纤溶酶原激活因子及其抑制因子表达的研究

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中国肿瘤临床 1999年第7期26卷 492-494页

作者：步星耀章翔王连刚于耀宇易声禹第四军医大学西京医院神经外科西安市710032 第四军医大学西京医院实验外科

目的：研究５３例人脑胶质瘤和８例正常脑组织ｕＰＡ、ＰＡＩ１、ＰＡＩ２表达水平。方法：采用免疫组化方法。结果：在８例正常脑组织中，ｕＰＡ、ＰＡＩ１和ＰＡＩ２表达阴性，低级别（ Ⅰ、Ⅱ）胶质瘤ｕＰＡ、ＰＡＩ１表达... 详细信息

目的：研究５３例人脑胶质瘤和８例正常脑组织ｕＰＡ、ＰＡＩ１、ＰＡＩ２表达水平。方法：采用免疫组化方法。结果：在８例正常脑组织中，ｕＰＡ、ＰＡＩ１和ＰＡＩ２表达阴性，低级别（ Ⅰ、Ⅱ）胶质瘤ｕＰＡ、ＰＡＩ１表达水平较低，而高级别（Ⅲ、Ⅳ）胶质瘤ｕＰＡ、ＰＡＩ１表达水平显著升高（Ｐ＜０．０５），且ｕＰＡ与ＰＡＩ１表达水平呈显著正相关（ｒ＝０．５１，Ｐ＜０．０１）；５３例胶质瘤中仅３例ＰＡＩ２呈低表达。结论：胶质瘤可合成ｕＰＡ、ＰＡＩ１和ＰＡＩ２，在胶质瘤的发生和发展过程中，ｕＰＡ、ＰＡＩ１可能参与或促进了其恶性演进。

关键词：胶质瘤抑制因子 PAS 表达

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