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遗传性出血性毛细血管扩张症治疗进展

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第2期40卷 113-116页

作者：谢三林李建忠陈贤明福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科) 福州350025

遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传性血管发育异常的一种疾病，主要表现反复鼻出血、黏膜毛细血管扩张和动静脉畸形。本文综合国内外治疗方面的最新研究进展，为遗传性出血眭毛细血管扩张症提供新的治疗策略。

关键词：毛细血管扩张遗传性出血性血管内皮生长因子类

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CPCU-IT-1全自动化学合成模块故障分析

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医疗卫生装备 2016年第10期37卷 153-154页

作者：郑明发杨忠东王国栋福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院医学影像科PET-CT中心福州350025

0引言 ^18F-FDG作为正电子示踪剂已经被广泛应用于PET显像。我院自2008年起采用北京派特CPCUIT-1全自动化学合成模块合成制备^18F-FDG。该模块合成以氟化聚铵（K（2.2.2））为相转移催化剂,采用亲核取代反应的原理,采用开放式反应管二... 详细信息

0引言 ^18F-FDG作为正电子示踪剂已经被广泛应用于PET显像。我院自2008年起采用北京派特CPCUIT-1全自动化学合成模块合成制备^18F-FDG。该模块合成以氟化聚铵（K（2.2.2））为相转移催化剂,采用亲核取代反应的原理,采用开放式反应管二次干燥法,先干燥18F-的洗脱液（含K2CO3和K（2.2.2））,再加入1 ml乙腈进行第二次干燥，通过优化干燥时间和温度可获得良好、稳定的干燥效果，保证亲核反应的高标记率。

关键词： CPCU-1T-1全自动化学合成模块故障现象故障分析

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伤椎后1／3切除重建与椎体次全切除重建治疗胸腰椎爆裂性骨折的前瞻性比较研究

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中华创伤骨科杂志 2016年第12期18卷 1069-1074页

作者：梁勃威丁真奇陈浩丁罗兵沙漠王江泽郭长勇叶永贤刘国浚解放军第一七五医院骨科医院福建省漳州市363000 厦门大学医学院 361000 福建医科大学福州350000

目的通过前瞻性的研究比较伤椎后1／3切除重建与椎体次全切除重建治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法自2010年1月至2012年12月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者进行前瞻性研究，按随机数字表分为试验组与对照组，试验组患者（28例）接受伤椎后... 详细信息

目的通过前瞻性的研究比较伤椎后1／3切除重建与椎体次全切除重建治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法自2010年1月至2012年12月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者进行前瞻性研究，按随机数字表分为试验组与对照组，试验组患者（28例）接受伤椎后1／3切除闸门式融合器重建治疗，对照组患者（34例）接受伤椎次全切除圆形钛笼重建治疗。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量，术前、术后、末次随访时神经功能改善（ASIA）程度及疼痛视觉模拟评分（VAS），椎体高度、后凸畸形角度及融合时间。末次随访时椎体高度丢失的程度用于评估终板塌陷的发生。结果所有患者完成24个月随访。术后伤口均一期愈合，未发生伤口感染、神经损伤症状加重、置入物断裂等现象。试验组患者的手术时间、术中出血量均少于对照组，术后3、6、9个月的融合率优于对照组，末次随访时的VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。末次随访时两组患者的后凸cobb角及丢失角比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；而试验组患者的VAS评分、椎体高度丢失小于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者间术前及末次随访时ASIA分级比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论伤椎后1／3切除闸门式融合器重建能够促进伤椎早期融合，并降低终板塌陷的发生率，在改善神经功能、矫正后凸畸形方面与传统伤椎次全切除相当，是提高前路治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效的一种新方法。

关键词：胸椎腰椎骨折固定术,内伤椎后1/3切除重建

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肺癌脑(膜)转移诊断治疗共识

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循证医学 2018年第4期18卷 193-201页

作者：吴一龙刘晓晴毛伟敏王启鸣冯继锋刘安文胡艳萍陈海泉杨学宁揣少坤陆舜陈明许林黄飚杨衿记周建英董晓荣徐世东崔久嵬阎海王长利周彩存王绿化江本元张力宋启斌陈克能赵琼牟巨伟廖美琳陈晓媛王洁张绪超胡成平朱广迎张真发王丽萍周德祥管忠震程颖黄诚周清华陈丽昆傅小龙宋勇陈元李强钟文昭孙浩范云伍钢陈椿刘云鹏周清蔡修宇韩宝惠涂海燕王群赵明芳杨帆邬麟胡洁常建华黄云超马智勇李峻岭乔贵宾广东省人民医院广东省医学科学院广东省肺癌研究所广州510080 中国人民解放军307医院北京100071 浙江省肿瘤医院杭州310022 河南省肿瘤医院郑州450003 江苏省肿瘤医院南京210009 南昌大学第二附属医院南昌330006 湖北省肿瘤医院武汉430079 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 广州燃石医学检验有限公司广州510300 上海交通大学附属胸科医院上海200030 浙江大学附属第一医院杭州310003 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨150081 吉林大学第一医院长春130021 北京泛生子基因科技有限公司北京102206 天津医科大学肿瘤医院天津300060 同济大学附属上海市肺科医院上海200433 深圳市肿瘤医院广东深圳675000 北京协和医院北京100730 中山大学肿瘤防治中心广州510060 武汉大学人民医院武汉430060 北京大学临床肿瘤学院北京100036 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 国家食品药品监督管理总局北京100038 中南大学湘雅医院长沙410008 中日友好医院北京100029 郑州大学附属第一医院郑州450003 吉林省肿瘤医院长春130021 福建省肿瘤医院福州350014 四川大学华西医院成都610041 南京军区南京总医院南京210002 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 四川省肿瘤医院成都610041 武汉协和肿瘤医院武汉430023 福建医科大学附属协和医院福州350001 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 复旦大学附属中山医院上海200032 北京大学人民医院北京100044 湖南省肿瘤医院长沙410013 云南省肿瘤医院昆明650118

2018年3月8?9日,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第15届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题为“聚焦中枢神经系统转移:精确诊断,精准治疗”。晚期肺癌患者往往... 详细信息

2018年3月8?9日,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办了第15届“中国肺癌高峰论坛”。本次论坛的主题为“聚焦中枢神经系统转移:精确诊断,精准治疗”。晚期肺癌患者往往合并脑转移,在1 000多例的肺癌尸检结果中,肺癌脑转移发生率23%~36%,是脑转移性肿瘤中最常见的类型,且通常预后较差[1]。目前肺癌脑(膜)转移的综合治疗管理和治疗结果,仍不令人满意,治疗效果不佳,中位总生存时间16个月,其中脑膜转移的患者则仅为4.5个月左右[2?5]。近10年肺癌的治疗出现了革命性的改变,但肺癌脑转移的诊断和治疗成了提高肺癌长期生存率的瓶颈。临床医师及科研工作者,应如何对脑转移进行准确及时的诊断?在众多的分型分类体系中,又该如何参考应用?如何全面地对脑转移患者的颅内/颅外病灶进行合理评估?对于伴有驱动基因敏感突变的脑转移患者群体,应怎样对待酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗的定位和应用时机?随着血管生成抑制剂和免疫检查点Checkpoint抑制剂的应用发展,新的治疗选择在肺癌脑转移治疗应用中又该如何管理?以上都是肺癌脑转移综合管理中的疑点和难点,急需解答和形成共识以指导临床实践。本次肺癌高峰论坛,综合近年来发表的前瞻性及回顾性重要研究结果、结合我国肺癌脑转移治疗管理的实际情况,与会专家们就肺癌脑转移的综合管理进行了详细的讨论和各抒己见的争辩,最后达成了以下四点共识。

关键词：肺肿瘤脑转移循证医学共识

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全程目标设定联合微信互动模式对妊娠糖尿病管理的影响

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中国医药导报 2016年第3期13卷 102-105页

作者：施琦蓉陈彩虹林如茵叶洪江张玲李夏秦陈晨陈频福建医科大学附属第二医院妇产科福建泉州362000 福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院内分泌科福建福州350025

目的探讨全程目标设定联合微信互动模式干预在妊娠糖尿病管理中对患者生存质量及产后糖代谢转归的影响效果。方法选取2011年1月~2014年6月就诊福建医科大学福总临床医学院和福建医科大学附属第二医院的160例妊娠糖尿病患者为研究对象,... 详细信息

目的探讨全程目标设定联合微信互动模式干预在妊娠糖尿病管理中对患者生存质量及产后糖代谢转归的影响效果。方法选取2011年1月~2014年6月就诊福建医科大学福总临床医学院和福建医科大学附属第二医院的160例妊娠糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用常规糖尿病健康教育,观察组采用目标设定联合微信互动干预方法。对两组干预前后的糖尿病知识认知程度、生存质量量表及产后6~12周糖代谢转归进行评定。干预时间自确诊妊娠糖尿病时至产后6~12周。结果干预前两组患者糖尿病知识认知程度比较差异无统计学意义(P>0.05),而干预后观察组的糖尿病知识认知程度明显高于对照组(P<0.05);干预前两组患者生存质量各维度及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),而干预后观察组的生存质量各维度及总分明显高于对照组(P<0.05);产后6~12周行口服葡萄糖耐量试验,与对照组比较,观察组转归为正常糖代谢的比例明显增加,而转化为糖调节功能受损及糖尿病的比例明显降低(均P<0.05)。结论全程目标设定联合微信互动模型干预在妊娠糖尿病患者管理中的应用效果好,可有效提升患者对疾病的认知及生存质量,从而达到改善疾病治疗的目的。

关键词：妊娠糖尿病目标设定法微信互动生存质量糖代谢转归

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DMP1、E11和Sclerostin在高磷诱导钙化的血管平滑肌细胞中的表达

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中国中西医结合肾病杂志 2016年第4期17卷 303-306,I0002页

作者：霍苗苗余毅南京军区福州总医院(福建医科大学福总临床医学院)血液净化科福州350025 福建省福州市第二医院福州350025

目的：观察DMP1、E11和Sclerostin在高磷诱导钙化的血管平滑肌细胞（VSMC）中的表达,探讨VSMC钙化的可能机制。方法：组织块贴壁法原代培养VSMC,倒置相差显微镜观察细胞形态及α-SMA免疫组化鉴定;3~8代VSMC用于实验,分为空白对照组、正... 详细信息

目的：观察DMP1、E11和Sclerostin在高磷诱导钙化的血管平滑肌细胞（VSMC）中的表达,探讨VSMC钙化的可能机制。方法：组织块贴壁法原代培养VSMC,倒置相差显微镜观察细胞形态及α-SMA免疫组化鉴定;3~8代VSMC用于实验,分为空白对照组、正常磷组和高磷组（Pi分别为0.9、1.3和2.6 mmol/L）。培养第6天,茜素红染色检测钙沉积,RT-PCR或Real-time PCR检测DMP1、E11、Sclerostin mRNA表达,Western Blot检测E11蛋白表达。结果：与空白对照组和正常磷组相比,高磷组VSMC钙盐沉积明显增多;DMP1、E11和Sclerostin mRNA表达明显上调（P〈0.05）;E11蛋白表达明显增加（P〈0.05）。结论：骨细胞标志性蛋白DMP1、E11和Sclerostin在高磷诱导钙化的VSMC中表达增加,提示血管钙化过程中VSMC最终向骨细胞样细胞转分化。

关键词：血管钙化血管平滑肌细胞 DMP1 E11 Sclerostin

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大鼠出生前PM2.5暴露对早期肾脏发育的影响及其远期效应

大鼠出生前PM2.5暴露对早期肾脏发育的影响及其远期效应

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第九届围产医学新进展高峰论坛

作者：洪新如林彬彬刘超斌陈晓秋黄惠娟王勍孙庆华南京军区福州总医院(原:解放军九三医院)/东方医院福建省妇幼保健院、福建医科大学教学医院福建省环境监测中心站福州市产品质量检验所美国俄亥俄州立大学公共卫生学院

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大鼠出生前PM2.5暴露对早期肾脏发育的影响及其远期效应

大鼠出生前PM2.5暴露对早期肾脏发育的影响及其远期效应

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2017中国环境科学学会科学与技术年会

作者：洪新如林彬彬刘超斌陈晓秋黄惠娟王勍孙庆华厦门大学附属东方医院/福州总医院福州总医院福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院妇产科科技部国家环境影响早期个体发育国际科技合作基地福建省妇幼保健院福建医科大学教学医院福建省环境监测中心站福州市产品质量检验所俄亥俄州立大学公共卫生学院

目的观察出生前PM暴露对胎鼠肾脏发育的影响及对出生后仔鼠肾脏结构功能的远期效应,探讨其可能的作用机制。采集福州地区大气PM并制成悬液。SD大鼠妊娠前4周及妊娠期气管内滴注福州地区PM悬液制作暴露模型,依据不同暴露浓度随机分为0.55... 详细信息

目的观察出生前PM暴露对胎鼠肾脏发育的影响及对出生后仔鼠肾脏结构功能的远期效应,探讨其可能的作用机制。采集福州地区大气PM并制成悬液。SD大鼠妊娠前4周及妊娠期气管内滴注福州地区PM悬液制作暴露模型,依据不同暴露浓度随机分为0.55、1.10、3.68μg/μl组和对照组（操作同观察组但暴露浓度为0）,暴露4周后交配受孕,妊娠期同法暴露至取材或分娩。观察子代大鼠出生体重、出生7 d的体重和肾重;出生3、8 w血肌酐、尿素氮水平;出生8 w尿肌酐、尿素氮和尿蛋白的变化,每组各时间点6只。观察胎鼠及出生后幼鼠肾脏组织病理学变化和超微结构变化、肾脏早期发育调节基因和肾纤维化相关基因表达的改变。①1.10、3.68μg/μl组出生21 d、8 w时仔鼠肾脏肾小管上皮细胞肿胀坏死、肾间质纤维化、肾间质炎症细胞浸润,细胞胀亡明显;②出生8w雌、雄性仔鼠血肌酐值、雄性仔鼠尿蛋白含量1.10、3.68μg/μl组显著增高,出生21 d各组差异不显著;③出生21 d、8 w时1.10、3.68μg/μl组仔鼠肾脏细胞凋亡率显著增高;④出生21 d时3.68、1.10μg/μl组仔鼠肾脏Ret、β-catenin、Wnt4基因表达显著升高,出生8 w时3.68μg/μl组仔鼠肾脏a-SMA、TGF-β表达显著升高。出生前PM暴露损伤胎鼠及出生后幼鼠的肾脏结构,但肾脏功能未受影响。胚肾发育相关因子的重激活和表达可能是出生前PM暴露肾损伤的影响机制之一。

关键词： PM2.5 出生前暴露肾脏发育肾间质纤维化肾功能

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高脂高铁对大鼠脂代谢及肝功能的影响

高脂高铁对大鼠脂代谢及肝功能的影响

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华东地区第十四届实验动物科学学术交流会

作者：何宏星陈洁郑和平王成艳黄芳江进荣福建医科大学实验动物中心福州350108 福建医科大学公共卫生学院福州350108 福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)比较医学科福州350025

目的验证高脂高铁对大鼠脂代谢及肝功能指标的影响.方法大鼠分为正常组、高脂组、高铁组、高脂高铁组、高脂去铁组,每组24只.分别自由摄取普通饲料和高脂饲料的同时,高铁组、高脂高铁组大鼠隔天肌注右旋糖酐铁5 mg·kg-1;高脂去... 详细信息

目的验证高脂高铁对大鼠脂代谢及肝功能指标的影响.方法大鼠分为正常组、高脂组、高铁组、高脂高铁组、高脂去铁组,每组24只.分别自由摄取普通饲料和高脂饲料的同时,高铁组、高脂高铁组大鼠隔天肌注右旋糖酐铁5 mg·kg-1;高脂去铁组大鼠处死前一个月尾静脉注射甲磺酸去铁铵30 mg·kg-1,3次/周;干预第4、5、6月分别选取8只大鼠,检测血清血清总胆固醇(TotalCholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST).结果干预的第4、5、6月较之对照组,高脂组、高脂高铁组、高脂去铁组的血清TC、TG、LDL水平均显著升高,HDL-C水平降低(P＜0.05);而高脂高铁组的TC、TG、LDL-C、ALT(第4个月)、AST(第5个月)、水平明显高于高脂饲料组;较之对照组,高铁组ALT、AST水平高于对照组;较之高脂组,高脂高铁组ALT(第4个月)、AST(第5个月)水平升高,差异具有统计学意义.结论高脂可加速铁所致的大鼠肝脏损伤.

关键词：肝纤维化脂代谢肝功能

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血浆置换治疗以肝脏损害为突出表现的儿童鱼胆中毒

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2016年第4期11卷 373-376页

作者：陈光明陈秀丽王承峰李媛媛陈丽翁增凤陈锦华唐海霞南京军区福州总医院福建350025 福建中医药大学福总教学医院福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院儿科

目的探讨血浆置换（PE）治疗儿童鱼胆中毒的疗效及安全性。方法11例以肝脏损害为突出表现的鱼胆中毒儿童，在常规对症治疗的基础上，于人院后2—20h后给予PE治疗；观察PE治疗前后临床症状及生命体征变化，并于PE前、PE后、PE后3d、PE后7... 详细信息

目的探讨血浆置换（PE）治疗儿童鱼胆中毒的疗效及安全性。方法11例以肝脏损害为突出表现的鱼胆中毒儿童，在常规对症治疗的基础上，于人院后2—20h后给予PE治疗；观察PE治疗前后临床症状及生命体征变化，并于PE前、PE后、PE后3d、PE后7d抽取静脉血监测血生化改变。结果11例患儿经PE治疗后临床症状很快消失；PE治疗过程中患儿平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和脉搏血氧饱和度（SpO：）等生命体征持续稳定；PE治疗前后各时间点丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCR）、肌酸磷酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBD）值存在统计学差异（P〈13．05）；结论PE治疗儿童鱼胆中毒安全有效，早期PE治疗可提高鱼胆中毒儿童的抢救成功率。

关键词：鱼胆中毒儿童治疗血浆置换

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