检索结果-内蒙古大学图书馆

国际神经病学神经外科学杂志 2025年第2期52卷 81-89页

作者：郑晓缺刘鸿宇魏煦妍郑悦陈凌解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院海南医院神经外科海南三亚572013

胶质瘤作为中枢神经系统最常见的原发性脑肿瘤,具有病死率高、复发率高以及预后差等特点。目前缺少对胶质瘤手术患者出院后持续有效的监测和护理手段。医护人员常无法为患者提供持续、专业和个性化的干预措施,这往往会耽误患者的后续治... 详细信息

胶质瘤作为中枢神经系统最常见的原发性脑肿瘤,具有病死率高、复发率高以及预后差等特点。目前缺少对胶质瘤手术患者出院后持续有效的监测和护理手段。医护人员常无法为患者提供持续、专业和个性化的干预措施,这往往会耽误患者的后续治疗和康复训练。数字疗法是基于循证医学用于治疗、管理以及预防广泛疾病和障碍的临床评估软件。现有的证据表明,在癌症治疗期间结合心理疏导、宣教、运动和营养等多方面支持的数字疗法可以通过远程监测症状等方式帮助患者提高生活质量。数字疗法可以用于支持和改善针对严重神经系统功能障碍的传统干预措施,这主要体现在其能够更好地实现个性化治疗、实时监测以及提高患者依从性。该文回顾了数字疗法在肿瘤治疗和神经功能改善中的应用,据此提出了其在胶质瘤临床应用中的展望,并分析了数字疗法在未来应用中的前景与局限性。

关键词：胶质瘤胶质母细胞瘤数字疗法数字健康数字医学神经功能障碍

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MRI减影技术评估系统治疗中晚期肝细胞癌效果、预测联合手术治疗后预后

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中国介入影像与治疗学 2025年第3期22卷 210-215页

作者：向涛袁冰李晓辉董景辉朱震宇刘定坤杨健艾丹妮刘江涛段峰中国人民解放军总医院第一医学中心放射科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心放射科北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心肝胆外科北京100039 北京理工大学光电学院北京100081 中国人民解放军总医院海南分院消化内科海南三亚572022

目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获... 详细信息

目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获得肿瘤活性值(记为肿瘤活性病理),分析二者相关性。术后规律随访,记录患者生存资料;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估以肿瘤活性ST预测患者生存状态的效能,根据最佳截断值划分生存获益组与无生存获益组并进行生存分析。结果肿瘤活性ST与肿瘤活性病理呈正相关(r=0.900,P<0.001)。8例于中位数为32.93个月的随访期间死亡,中位生存时间为29.9个月。肿瘤活性ST的曲线下面积(AUC)为0.67,最佳截断值为0.36,故将30例肿瘤活性ST<0.36者纳入生存获益组、5例≥0.36者归为无生存获益组。生存获益组总生存期长于无生存获益组(P<0.001)。结论MRI ST可用于无创评估中晚期HCC系统治疗效果及预测联合手术治疗后预后。

关键词：癌,肝细胞免疫治疗分子靶向治疗减影技术治疗转归

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大脑前动脉A1段动脉瘤的手术处理

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南方医科大学学报 2016年第11期36卷 1521-1526页

作者：王华伟薛哲马玉栋王文鑫武琛孙正辉解放军总医院神经外科北京100853 解放军总医院海南分院神经外科海南三亚572013

目的回顾性分析手术治疗的23例大脑前动脉近端（A1段）动脉瘤患者的病例资料,探讨手术治疗的技巧和方法。方法2004年1月-2014年12月期间共手术治疗1437例颅内动脉瘤,选择其中A1段动脉瘤23例（1.6%）,所有患者术前均经数字减影血管造影术... 详细信息

目的回顾性分析手术治疗的23例大脑前动脉近端（A1段）动脉瘤患者的病例资料,探讨手术治疗的技巧和方法。方法2004年1月-2014年12月期间共手术治疗1437例颅内动脉瘤,选择其中A1段动脉瘤23例（1.6%）,所有患者术前均经数字减影血管造影术（DSA）或CT血管造影（CTA）明确诊断,并行手术夹闭治疗颅内A1段动脉瘤,术后行＂3H＂疗法预防血管痉挛,于术后第6、12、48、60个月门诊随访,行CT血管造影（CTA）复查,并使用Glasgow预后分级（GOS）评价术后疗效。结果所有A1动脉瘤均采取翼点入路开颅手术完全夹闭;有7名（30.43%）患者为多发动脉瘤;术后平均随访时间38.52（6-60）个月,平均Glasgow预后分级为4.83分（Ⅲ-Ⅴ级）。结论术前仔细分析影像资料对于其诊断和治疗至关重要。手术治疗的关键是保护穿支动脉不受损伤,术中充分打开侧裂并进行载瘤动脉临时阻断可使手术安全、有效。

关键词：大脑前动脉动脉瘤显微手术

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合并缺血性脑血管病的颅内未破裂动脉瘤外科治疗体会

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中华医学杂志 2017年第35期97卷 2779-2782页

作者：郑杨睿武琛张晖薛哲王华伟孙正辉解放军总医院海南分院神经外科海南省三亚市572000

目的总结合并缺血性脑血管病的颅内未破裂动脉瘤在围手术期预防脑缺血性事件发生的临床经验。方法回顾性分析2010年4月至2014年4月在解放军总医院神经外科手术治疗的31例合并缺血性脑血管病的颅内未破裂动脉瘤的临床资料。含动脉瘤35个... 详细信息

目的总结合并缺血性脑血管病的颅内未破裂动脉瘤在围手术期预防脑缺血性事件发生的临床经验。方法回顾性分析2010年4月至2014年4月在解放军总医院神经外科手术治疗的31例合并缺血性脑血管病的颅内未破裂动脉瘤的临床资料。含动脉瘤35个，均为未破裂动脉瘤，其中17例位于狭窄（闭塞）血管同侧，18例位于狭窄（闭塞）血管对侧。手术应用小翼点入路或额下外侧入路；加强围手术期血压管理；术中常规应用脑电图和体感诱发电位监测，以多普勒超声探测血流是否通畅，应用术中荧光血管造影判断载瘤动脉或分支、穿支血管的通畅情况。术后定期随访。结果所有动脉瘤均行夹闭术。术后1例后交通动脉瘤患者术后出现大面积脑梗死，行大骨瓣减压硬膜扩大修补术，术后患者遗留偏瘫、失语；1例额叶和内囊后肢梗死，术后遗留轻偏瘫。出院时进行格拉斯哥预后评分（GOS），29例良好（GOS5分），1例轻度神经功能障碍（GOS4分），1例重度神经功能障碍（GOS3分）。27例患者获得随访，时间6～40个月，平均18个月。改良Rankin评分（modifiedrankinscale，MRS）0-1分25例，2分1例，3分1例。动脉瘤无复发。3例在术后3个月进行颈动脉支架成形术（CAS），1例进行颈动脉内膜剥脱（CEA）。结论加强围手术期血压管理，调整围手术期凝血功能，联合应用术中监测技术等措施可以有效预防脑缺血事件的发生。

关键词：颅内未破裂动脉瘤缺血性脑血管病外科手术治疗并发症

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术中CT导航在神经外科的应用

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中华神经外科杂志 2012年第6期28卷 543-545页

作者：余新光李连峰解放军总医院海南分院神经外科 572000 解放军第三0六医院神经外科

近年神经外科发展的亮点之一，是术中影像对手术的辅助作用，如术中磁共振成像、术中三维超声、术中CT、术中三维c形臂x线成像等。通过术中成像技术，可以“实时”了解病变及周围组织的相关信息，使得手术更加精准或彻底。在此领域，术... 详细信息

近年神经外科发展的亮点之一，是术中影像对手术的辅助作用，如术中磁共振成像、术中三维超声、术中CT、术中三维c形臂x线成像等。通过术中成像技术，可以“实时”了解病变及周围组织的相关信息，使得手术更加精准或彻底。在此领域，术中磁共振和导航应用更为广泛，研究也最为活跃。然而，由于CT对于骨质分辨的优势，使得一些神经外科手术更加青睐术中CT和导航的应用。

关键词：神经外科手术 CT导航应用术中磁共振成像三维超声术中CT 辅助作用 x线成像

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树突状细胞疫苗在恶性胶质瘤免疫治疗中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2020年第2期20卷 119-126页

作者：刘鸿宇沈少平杨霖余新光陈凌解放军总医院海南医院神经外科三亚572013 解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853

胶质母细胞瘤是成人最常见、最致命的原发性脑肿瘤,各种有希望的化疗方案、靶向治疗方案相关临床试验竞相开展,替莫唑胺仍是治疗胶质母细胞瘤的一线化疗药物。尽管采用最大限度手术切除辅助同步放化疗和替莫唑胺化疗的标准治疗方案,胶... 详细信息

胶质母细胞瘤是成人最常见、最致命的原发性脑肿瘤,各种有希望的化疗方案、靶向治疗方案相关临床试验竞相开展,替莫唑胺仍是治疗胶质母细胞瘤的一线化疗药物。尽管采用最大限度手术切除辅助同步放化疗和替莫唑胺化疗的标准治疗方案,胶质母细胞瘤患者中位生存期仅14.6个月。树突状细胞是已知最强的抗原呈递细胞,在固有免疫系统和获得性免疫系统中均发挥重要作用,是多种肿瘤免疫治疗的主要载体。目前已开展多项树突状细胞疫苗治疗胶质母细胞瘤的临床试验,本文对其研究进展、应用前景和挑战进行综述。

关键词：神经胶质瘤树突细胞癌症疫苗免疫疗法综述

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特发性脊髓疝手术治疗11例分析

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中国现代神经疾病杂志 2021年第8期21卷 679-685页

作者：高海浩尚爱加刘鸿宇陈凌孙正辉陈川彪陶本章解放军总医院海南医院神经外科三亚572013 解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853

目的总结特发性脊髓疝的临床表现、诊断要点、手术方式与临床预后。方法与结果回顾分析2015年8月至2019年12月收治的共11例有明确脊髓神经功能损害症状的特发性脊髓疝患者,临床主要表现为痛温觉减退,其中1例腰腿疼痛伴排尿困难;7例肌无... 详细信息

目的总结特发性脊髓疝的临床表现、诊断要点、手术方式与临床预后。方法与结果回顾分析2015年8月至2019年12月收治的共11例有明确脊髓神经功能损害症状的特发性脊髓疝患者,临床主要表现为痛温觉减退,其中1例腰腿疼痛伴排尿困难;7例肌无力或肌张力下降,4例肌张力增高;1例发生于颈髓,9例发生于胸髓,1例发生于腰髓;日本骨科协会评分(JOA)平均6.91。影像学可见硬脊膜缺损多位于T4~7椎体之间,相应层面脊髓萎缩和长T2信号。均行脊髓疝复位+硬脊膜瘘口修补术,手术成功率为100%。术后临床症状均改善,术后恢复良好,无脑脊液漏、感染等并发症。术后平均JOA评分为11.55,均较术前明显改善,平均改善率为76.44%。术后平均随访32个月,均未见脊髓疝复发。5例临床症状消失,3例明显改善,3例缓解。结论特发性脊髓疝治疗的难点在于术前诊断与手术方式的选择,早期确诊及手术治疗后临床预后良好。

关键词：疝脊髓胸椎神经外科手术

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恶性胶质瘤溶瘤病毒治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2020年第2期20卷 111-118页

作者：刘鸿宇余新光陈凌解放军总医院海南医院神经外科三亚572013 解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853

恶性胶质瘤是侵袭性最强的原发性脑肿瘤,预后极差,治疗后中位生存期仅14.6个月,因此迫切需要探寻针对胶质母细胞瘤的新的有效治疗方法。溶瘤病毒疗法属于免疫治疗,以病毒特异性感染肿瘤细胞并通过释放病毒后代进而诱导肿瘤细胞溶解为特... 详细信息

恶性胶质瘤是侵袭性最强的原发性脑肿瘤,预后极差,治疗后中位生存期仅14.6个月,因此迫切需要探寻针对胶质母细胞瘤的新的有效治疗方法。溶瘤病毒疗法属于免疫治疗,以病毒特异性感染肿瘤细胞并通过释放病毒后代进而诱导肿瘤细胞溶解为特点。目前临床前研究业已证实溶瘤病毒疗法的有效性和安全性,现将进入临床试验阶段的溶瘤病毒疗法进行综述。

关键词：神经胶质瘤溶瘤病毒疗法综述

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脑脊液与血浆氯化物含量及其比值对中枢神经系统感染性疾病早期诊断和鉴别诊断的价值研究

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解放军医学杂志 2014年第5期39卷 401-405页

作者：谭清澈张家堂邢小微田成林黄旭升于生元解放军总医院神经内科北京100853 解放军总医院海南分院神经内科海南三亚572013

目的分析脑脊液氯化物、血浆氯化物以及脑脊液/血浆氯化物比值对中枢神经系统感染性疾病早期诊断及鉴别诊断的价值。方法收集解放军总医院神经内科2003年1月1日-2013年12月31日收治的中枢神经系统感染确诊病例402例,其中病毒性脑膜炎223... 详细信息

目的分析脑脊液氯化物、血浆氯化物以及脑脊液/血浆氯化物比值对中枢神经系统感染性疾病早期诊断及鉴别诊断的价值。方法收集解放军总医院神经内科2003年1月1日-2013年12月31日收治的中枢神经系统感染确诊病例402例,其中病毒性脑膜炎223例,结核性脑膜炎132例,新型隐球菌性脑膜炎47例,以同期收治的中枢神经系统非感染类病例359例作为对照。收集并记录以上患者一般资料、血浆及脑脊液实验室指标,观察各组脑脊液、血浆氯化物含量及其比值的变化,应用ROC曲线分析其统计学意义。结果脑脊液氯化物、血浆氯化物及脑脊液/血浆氯化物比值在结核性脑膜炎组均下降,三者数值分别小于102.15mmol/L、101.75mmol/L及1.164时有诊断意义,脑脊液氯化物联合脑脊液/血浆氯化物比值可使诊断敏感度升至0.970或特异度升至0.876。脑脊液氯化物<121.70mmol/L、血浆氯化物>101.45mmol/L及脑脊液/血浆氯化物比值>1.200对新型隐球菌性脑膜炎有诊断意义,脑脊液氯化物联合脑脊液/血浆氯化物比值可使诊断敏感度升至0.942或特异度升至0.916。脑脊液、血浆氯化物含量及其比值对病毒性脑膜炎诊断意义不大。结核性脑膜炎组及新型隐球菌性脑膜炎组脑脊液氯化物显著低于病毒性脑膜炎组。血浆氯化物在新型隐球菌性脑膜炎组下降幅度明显高于结核性脑膜炎组及病毒性脑膜炎组。脑脊液/血浆氯化物比值在结核性脑膜炎组降低,在新型隐球菌性脑膜炎组升高。结论脑脊液和血浆氯化物含量及其比值联合应用更能客观反映疾病全貌,提高中枢神经系统感染性疾病的诊断及鉴别诊断率。

关键词：中枢神经系统感染脑脊液血浆氯化物诊断

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卒中后打哈欠致肱肌运动倒错的临床及影像学特点分析

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解放军医学杂志 2018年第3期43卷 229-233页

作者：李剑勇武雷崔芳孙柳青熊建美解放军总医院海南分院神经内科海南三亚572000 解放军总医院神经内科北京100853

目的探讨卒中后打哈欠致肱肌运动倒错(PBO)的临床、影像学特点及可能机制。方法回顾性分析解放军总医院海南分院神经内科收治的4例PBO患者,并结合文献复习,总结PBO的临床和影像学特点及可能的发病机制。结果本组4例患者均因脑卒中出现... 详细信息

目的探讨卒中后打哈欠致肱肌运动倒错(PBO)的临床、影像学特点及可能机制。方法回顾性分析解放军总医院海南分院神经内科收治的4例PBO患者,并结合文献复习,总结PBO的临床和影像学特点及可能的发病机制。结果本组4例患者均因脑卒中出现肢体瘫痪,瘫痪侧上肢不能自主抬起,但患者在恢复过程中、打哈欠时却出现了瘫痪侧上肢的抬起。结合本组4例患者和复习的文献,本文分析的22例患者中男19例,女3例,发病年龄59.1±11.0岁。原发病为脑梗死20例,脑出血2例。影像学上,17例病变位于大脑中动脉供血区域,另有4例位于脑桥,1例位于延髓。PBO出现在卒中后4h^4个月不等(14.57±31.66d),消失时间为1周~3年(6.70±11.66个月)。结合本组病例及文献复习,考虑PBO可能的机制为:哈欠控制中心位于下丘脑室旁核,室旁核催产素能神经元发出的纤维投射至脑干和脊髓,作用于脑干颅神经核团和脊髓前角细胞,引发哈欠和支配肌肉的收缩。锥体束未受损时,其对脊髓前角细胞的支配作用占主导,PBO被抑制;锥体束受损后,这种支配作用减弱或消失,打哈欠时伴随着的前角细胞兴奋导致了肱肌运动倒错。结论 PBO可能是一种较为少见的脑卒中后异常运动现象,这一现象的出现提示锥体束受损,随着锥体束功能的恢复,PBO逐渐消失。

关键词：打哈欠肱肌运动倒错脑血管病内囊发病机制

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