检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第4期64卷 277-282页

作者：庞萍吕朝晖解放军总医院海南医院内分泌科三亚572013 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100039

糖皮质激素撤药综合征(GWS)是外源性高皮质醇状态解除后的一种戒断反应,多于糖皮质激素快速减量或突然停药时发生,可对患者身心健康造成严重损害,甚至危及生命。GWS在临床上未被充分认识,存在诊治管理不及时、不规范等现象,本文通过对GW... 详细信息

糖皮质激素撤药综合征(GWS)是外源性高皮质醇状态解除后的一种戒断反应,多于糖皮质激素快速减量或突然停药时发生,可对患者身心健康造成严重损害,甚至危及生命。GWS在临床上未被充分认识,存在诊治管理不及时、不规范等现象,本文通过对GWS发生的病理生理、影响因素、临床表现、诊断及预防等进行综述,以期提高广大医务人员对GWS的认识和规范化管理水平。

关键词：糖皮质激素类肾上腺皮质功能减退糖皮质激素撤药综合征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年人重症肛旁fournier坏疽合并多器官功能不全1例

引用

中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 77-80页

作者：张恒博李东杰陈晨李佳玲裴海娜米洁李飞王沙沙解放军总医院海南医院烧伤整形科三亚572013 解放军总医院海南医院重症医学科三亚572013

老年fournier坏疽患者因机体抵抗力弱、症状体征隐匿,组织感染侵袭速度快,如合并基础疾病,容易导致多器官功能同时受损,救治难度大,患者死亡率较高。现报告1例82岁老年患者因肛旁感染导致重症fournier坏疽同时合并多器官功能不全,经多... 详细信息

老年fournier坏疽患者因机体抵抗力弱、症状体征隐匿,组织感染侵袭速度快,如合并基础疾病,容易导致多器官功能同时受损,救治难度大,患者死亡率较高。现报告1例82岁老年患者因肛旁感染导致重症fournier坏疽同时合并多器官功能不全,经多学科联合会诊、联合抗感染、营养支持、清创及负压吸引,富血小板血浆凝胶填塞腔隙最终封闭创面,创周炎症反应消退,基础疾病改善。

关键词：重症监护 Fournier坏疽多器官功能衰竭

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

A型胰岛素抵抗综合征1个家系的胰岛素受体基因新发突变分析

引用

中华内科杂志 2025年第3期64卷 239-243页

作者：李一君杨国庆臧丽裴育陈康杜锦吕朝晖解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100039 解放军总医院海南医院内分泌科三亚572013

探讨严重胰岛素抵抗综合征患者及其家系胰岛素受体基因(INSR)突变的遗传机制。对解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的1例临床拟诊A型胰岛素抵抗综合征的患者进行INSR基因Sanger测序,并对其一级亲属相应INSR外显子进行扩增测序,同时... 详细信息

探讨严重胰岛素抵抗综合征患者及其家系胰岛素受体基因(INSR)突变的遗传机制。对解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的1例临床拟诊A型胰岛素抵抗综合征的患者进行INSR基因Sanger测序,并对其一级亲属相应INSR外显子进行扩增测序,同时在糖代谢正常及2型糖尿病人群中对发现的突变位点进行验证,通过MutationTaster、SIFT、PolyPhen2软件进行蛋白功能损害预测。先证者及其父亲的INSR第20号外显子均发现尚未报道的c.3652G/A杂合错义突变,导致Asp1218Asn突变,而糖代谢正常及2型糖尿病人群均不存在该位点突变。多种预测方法均提示该变异对基因/蛋白质结构或功能造成有害影响。INSR第20号外显子c.3652G/A杂合突变是新发现导致A型胰岛素抵抗综合征的致病性突变。

关键词： A型胰岛素抵抗综合征胰岛素受体基因突变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

次氯酸消毒剂的临床应用研究进展

引用

中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 476-480页

作者：杨金燕孙丹夏婷婷施施杨育卉闫中强解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572014 解放军总医院海南医院血液科海南三亚572014 解放军总医院第二医学中心疾病预防控制科北京100039

次氯酸消毒剂以其强大的消毒杀菌能力和环境友好特性,在医疗领域得到广泛关注及应用。有效浓度的次氯酸不仅能高效杀灭细菌、病毒等微生物,同时具有低毒、无残留、低腐蚀性等优势,适用于各种精密设备及复杂的医疗场景。次氯酸消毒剂可... 详细信息

次氯酸消毒剂以其强大的消毒杀菌能力和环境友好特性,在医疗领域得到广泛关注及应用。有效浓度的次氯酸不仅能高效杀灭细菌、病毒等微生物,同时具有低毒、无残留、低腐蚀性等优势,适用于各种精密设备及复杂的医疗场景。次氯酸消毒剂可用于儿科病房、血液透析室等重点医疗场所的环境消毒。此外,在口腔护理、伤口处理、手术部位消毒等领域展现了独特的优势。本文探讨了次氯酸消毒剂的性能,为其在医疗机构的合理应用提供参考。随着清洁消毒技术的不断进步和应用的深入拓展,次氯酸消毒剂在医疗领域的应用前景将更加广阔。

关键词：次氯酸次氯酸消毒剂医疗机构理化性质临床消毒

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫抑制剂联合血浆置换治疗难治性外源性胰岛素抗体综合征1例

引用

中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 506-509页

作者：魏旭东杨国庆窦京涛吕朝晖石家庄市中医院内分泌一科石家庄050051 解放军总医院海南医院内分泌科三亚572013 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)是由于使用外源性胰岛素诱导胰岛素抗体产生的一种罕见的免疫性疾病,绝大多数以反复低血糖为主要临床表现,以高血糖、严重胰岛素抵抗为主要表现者较罕见。该文报道1例难治性EIAS患者的诊治经过。患者为中... 详细信息

外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)是由于使用外源性胰岛素诱导胰岛素抗体产生的一种罕见的免疫性疾病,绝大多数以反复低血糖为主要临床表现,以高血糖、严重胰岛素抵抗为主要表现者较罕见。该文报道1例难治性EIAS患者的诊治经过。患者为中年男性,主因“发现血糖升高13年”入院。患者2017年7月因应用大量胰岛素而血糖控制差第1次住院治疗,经检查后考虑为EIAS,连续3 d予以甲强龙500 mg静脉滴注,经激素冲击治疗后血糖得到明显控制,胰岛素用量明显减少,出院后规律应用胰岛素(88 U/d)及口服药物降糖治疗,血糖控制良好。2019年再次因血糖控制不佳住院,入院后查甲状腺功能、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素样生长因子-1、生长激素、瘦素、脂联素、皮质醇节律、血脂、性激素水平、胰腺CT均未见异常,既往无自身免疫性疾病病史,无巯基药物使用史,查体未见阳性表现,住院期间予以大量胰岛素(>3 U·kg^(-1)·d^(-1)),血糖仍控制差,以高血糖为主,予甲泼尼龙冲击治疗后未见好转,继而给予血浆置换、免疫球蛋白静脉滴注、免疫抑制剂口服联合治疗后血糖明显降低,胰岛素用量明显减少。

关键词：外源性胰岛素抗体综合征胰岛素抗体糖皮质激素血浆置换

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2例冲浪者脊髓病诊治报告及文献回顾

引用

中国急救医学 2025年第3期45卷 267-271页

作者：赵建辉赵宁郑丹张陈鑫刘杰焦介李文举孟庆义解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013 解放军总医院海南医院神经内科海南三亚572013 陵水黎族自治县人民医院消化内科海南陵水572400 解放军南部战区海军第二医院肿瘤科海南三亚572022 解放军总医院海南医院热带医学科海南三亚572013

冲浪者脊髓病(Surfer′s myelopathy,SM)在临床相对少见,容易误诊、漏诊。本研究分析总结解放军总医院海南医院2例SM患者诊治过程,并对国内外相关文献进行回顾。SM诊断主要通过背部脊柱过伸的病史、截瘫或轻截瘫症状和体征,结合脊髓磁... 详细信息

冲浪者脊髓病(Surfer′s myelopathy,SM)在临床相对少见,容易误诊、漏诊。本研究分析总结解放军总医院海南医院2例SM患者诊治过程,并对国内外相关文献进行回顾。SM诊断主要通过背部脊柱过伸的病史、截瘫或轻截瘫症状和体征,结合脊髓磁共振成像(MRI)异常表现确诊,治疗上主要给予糖皮质激素抗炎、脱水,从而减轻脊髓水肿,改善脊髓灌注,进行营养神经、功能康复等对症支持治疗。本研究对该少见病例的分享和相关文献回顾,有助于促进临床医师对其早期识别和规范治疗,减少误诊、误治。

关键词：冲浪者脊髓病非外伤性脊髓损伤急性过伸性脊髓病糖皮质激素营养神经康复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率用于评价椎体骨密度值的可行性

引用

武警医学 2025年第1期36卷 50-54页

作者：宗林雄黄天俊孟庆林陈志晔解放军总医院海南医院放射科

目的以定量CT（QCT）测量胸腰椎椎体骨密度值为标准，验证双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率评价椎体骨密度值的可行性。方法收集2023-07至2023-12在解放军总医院海南医院放射诊断科行胸部CT检查的患者128例为研究对象，测量T11、T12... 详细信息

目的以定量CT（QCT）测量胸腰椎椎体骨密度值为标准，验证双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率评价椎体骨密度值的可行性。方法收集2023-07至2023-12在解放军总医院海南医院放射诊断科行胸部CT检查的患者128例为研究对象，测量T11、T12及L1椎体骨松质QCT值，用40 keV及70 keV能级水平图像CT值的差值与能级水平差值的比值量化能谱衰减曲线；利用Person相关系数法分析患者QCT值及能谱衰减曲线斜率λ值一致性，绘制ROC曲线，分析能谱衰减曲线斜率诊断骨量减低及骨质疏松的效能。结果 T11、T12、L1椎体及总体QCT值的平均值分别为（137.66±34.01）、（132.74±31.62）、（126.72±31.38）及（132.27±32.35）mg/cm3;λ值的平均值分别为（6.71±1.57）、（6.37±1.63）、（6.27±1.54）及（6.45±1.59）Hu/kev; T11、T12、L1椎体及总体QCT值与λ值相关系数r值分别为0.931、0.943、0.943及0.938,均具有优异的一致性，差异有统计学意义（P<0.05）;T11、T12及L1椎体男性组QCT值均高于女性组，T12及L1椎体男性组λ值高于女性组，差异有统计学意义（P<0.05）;T11、T12及L1椎体中年组QCT值与λ值均高于老年组，差异有统计学意义（P<0.05）;以QCT值120 mg/cm3分组，λ值诊断椎体是否骨量减低时AUC值0.978,约登指数0.8678,λ值截断值5.90,此时敏感度92.13%,特异度94.66%;以QCT值80 mg/cm3分组，λ值诊断椎体是否为骨质疏松时AUC值0.965,约登指数0.8662,λ值截断值4.90,敏感度89.40%,特异度97.22%。结论双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率具有用于评价胸腰椎椎体骨密度值的潜力，在临床常规中具有可行性。

关键词：光谱CT 能谱衰减曲线定量CT 骨密度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

MRI减影技术评估系统治疗中晚期肝细胞癌效果、预测联合手术治疗后预后

引用

中国介入影像与治疗学 2025年第3期22卷 210-215页

作者：向涛袁冰李晓辉董景辉朱震宇刘定坤杨健艾丹妮刘江涛段峰中国人民解放军总医院第一医学中心放射科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心放射科北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心肝胆外科北京100039 北京理工大学光电学院北京100081 中国人民解放军总医院海南分院消化内科海南三亚572022

目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获... 详细信息

目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获得肿瘤活性值(记为肿瘤活性病理),分析二者相关性。术后规律随访,记录患者生存资料;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估以肿瘤活性ST预测患者生存状态的效能,根据最佳截断值划分生存获益组与无生存获益组并进行生存分析。结果肿瘤活性ST与肿瘤活性病理呈正相关(r=0.900,P<0.001)。8例于中位数为32.93个月的随访期间死亡,中位生存时间为29.9个月。肿瘤活性ST的曲线下面积(AUC)为0.67,最佳截断值为0.36,故将30例肿瘤活性ST<0.36者纳入生存获益组、5例≥0.36者归为无生存获益组。生存获益组总生存期长于无生存获益组(P<0.001)。结论MRI ST可用于无创评估中晚期HCC系统治疗效果及预测联合手术治疗后预后。

关键词：癌,肝细胞免疫治疗分子靶向治疗减影技术治疗转归

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

评估颞下颌关节盘前移位患者髁突骨质的纹理特征改变:基于MRI灰度共生矩阵技术

引用

分子影像学杂志 2025年第1期48卷 70-75页

作者：武玫陈志晔解放军总医院海南医院放射诊断科海南三亚572013

目的探讨基于MRI灰度共生矩阵技术在量化评估颞下颌关节盘前移位患者早期髁突骨质改变中的价值。方法回顾性收集2019年3月~2022年3月于解放军总医院海南医院行颞下颌关节MRI检查的颞下颌关节紊乱病(TMD)患者60例(120侧关节),按单侧关节... 详细信息

目的探讨基于MRI灰度共生矩阵技术在量化评估颞下颌关节盘前移位患者早期髁突骨质改变中的价值。方法回顾性收集2019年3月~2022年3月于解放军总医院海南医院行颞下颌关节MRI检查的颞下颌关节紊乱病(TMD)患者60例(120侧关节),按单侧关节盘移位情况分为正常组(NC)、可复性关节盘前移位组(ADDwR)及不可复性关节盘前移位组(ADDwoR),选取闭口位斜矢状位质子密度加权成像序列进行髁突骨质的灰度共生矩阵分析,主要评估参数包括角二阶矩、对比度、自相关、逆差矩及熵。采用Kruskal-Wallis检验、ANOVA方差分析评估3组间的纹理特征差异,采用ROC曲线分析及AUC值评估各参数的诊断性能。结果3组纹理特征参数对比中角二阶矩和熵的差异有统计学意义(P<0.001),其中关节盘前移位组的角二阶矩高于正常组,熵值低于正常组;对比度、自相关及逆差距的差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,纹理特征参数角二阶矩及熵在NC-ADDwoR组、ADDwR-ADDwoR组的AUC均>0.7,其中角二阶矩和熵在NC-ADDwoR组诊断效能最高,截断值分别为1.50、6.49,AUC分别为0.75、0.75,敏感度分别为54.30%、51.40%,特异度分别为90.00%、94.00%。结论MRI灰度共生矩阵纹理特征参数角二阶矩及熵可以量化评估TMD患者髁突骨质的纹理特征改变,对TMD患者早期诊断、治疗及颞下颌骨关节炎的发病机制提供客观的参考依据。

关键词：颞下颌关节紊乱病关节盘前移位下颌骨髁突磁共振检查纹理分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

一个X连锁遗传性耳聋2型致病基因POU3F4新突变致多系统临床表现的研究

引用

中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 240-247页

作者：刘硕齐心黄莎莎戴朴张帆苏钰中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100048 中国人民解放军总医院海南医院耳鼻咽喉头颈外科国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心海南省耳鼻咽喉头颈疾病临床医学研究中心中国人民解放军总医院海南医院放射诊断科

目的研究POU3F4基因新突变在不完全分隔Ⅲ型内耳畸形中的致病作用及与多系统功能障碍的关系。方法对先证者进行详细的病史采集、全面的体格检查、听力学评估、影像学检查、激素水平检测,以及全外显子测序和家系验证。结果该家系符合X连... 详细信息

目的研究POU3F4基因新突变在不完全分隔Ⅲ型内耳畸形中的致病作用及与多系统功能障碍的关系。方法对先证者进行详细的病史采集、全面的体格检查、听力学评估、影像学检查、激素水平检测,以及全外显子测序和家系验证。结果该家系符合X连锁隐性遗传模式,先证者听力学表现为双侧极重度感音神经性聋,影像学显示典型的不完全分隔Ⅲ型内耳畸形,同时伴有生长发育迟缓、睾丸发育不全、垂体高度减小、注意力缺陷等内分泌和神经发育问题。实验室检查显示先证者下丘脑-垂体-内分泌轴的多项功能异常。全外显子测序发现了POU3F4基因的新突变c.401_404dup(***136Leufs*58),符合基因型与表型共分离。结论POU3F4基因变异可能导致多系统功能障碍,但POU3F4基因变异相关的综合征性听力损失的定义和治疗策略尚需要进一步研究和验证。

关键词： X连锁遗传性耳聋2型 POU3F4基因不完全分隔Ⅲ型内耳畸形多系统临床症状

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：