检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第3期64卷 225-233页

作者：于涵李宗宝胡帆李楠卢艳慧李春霖解放军总医院第二医学中心内分泌科、国家老年疾病临床研究中心北京100853 解放军总医院研究生院北京100853

目的分析2型糖尿病与腰椎骨密度、脊柱骨折之间的因果关系,并进一步剖析中心性肥胖在糖尿病骨悖论中产生的影响。方法孟德尔随机化(MR)研究。从全基因组关联分析研究数据中分别筛选与2型糖尿病相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,... 详细信息

目的分析2型糖尿病与腰椎骨密度、脊柱骨折之间的因果关系,并进一步剖析中心性肥胖在糖尿病骨悖论中产生的影响。方法孟德尔随机化(MR)研究。从全基因组关联分析研究数据中分别筛选与2型糖尿病相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,以腰椎骨密度及脊柱骨折为结局变量,通过运用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger回归,从基因层面,评估2型糖尿病与骨质疏松之间的因果关联。此外,为剖析中心性肥胖在糖尿病骨悖论中产生的影响,引入腰臀比作为新的暴露变量,以2型糖尿病及腰椎骨密度为结局变量,应用MR方法进一步揭示其中的影响因素。结果以MR三大假设为前提设置筛选标准,最终筛选出与T2DM相关SNP 62个、与腰臀比相关SNP 241个。以逆方差加权法为主要分析方法,因果关联效应分析显示,2型糖尿病与腰椎骨密度(OR=1.0476,P=0.007)的升高及脊柱骨折(OR=1.0009,P=0.014)存在因果关系。腰臀比与2型糖尿病(OR=1.6386,P<0.001)存在因果关系,是2型糖尿病的危险因素;腰臀比与腰椎骨密度(OR=1.0963,P=0.044)的升高可能存在因果联系。表明腰臀比可能间接在糖尿病与骨质疏松之间产生影响。MR-Egger截距测试显示本研究没有水平多效性。留一法检验显示没有单个SNP对整体的结果有较大影响。MR多效性残差和异常值(MR-PRESSO)结果显示未检测到异常的SNP。结论通过MR分析方法得出2型糖尿病与腰椎骨密度升高及脊柱骨折风险增高均存在因果关系,这一悖论的产生可能与中心性肥胖有关。

关键词：糖尿病,2型骨质疏松腰臀比悖论孟德尔随机化研究

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高血压通过UCP2下调介导的线粒体功能障碍加重大鼠术后学习记忆损伤

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 725-735页

作者：刘露玉公茂伟廖国松赵维星傅强中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 中国人民解放军总医院研究生院北京100853

目的探索高血压与术后认知功能障碍的关系及其可能的机制。方法采用七氟烷麻醉下颈动脉暴露手术构建术后学习记忆损伤动物模型,将12周龄自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压对照Wistar-Kyoto大鼠(WKY)根据是否手术分为4组,即WKY+CON组、WKY... 详细信息

目的探索高血压与术后认知功能障碍的关系及其可能的机制。方法采用七氟烷麻醉下颈动脉暴露手术构建术后学习记忆损伤动物模型,将12周龄自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压对照Wistar-Kyoto大鼠(WKY)根据是否手术分为4组,即WKY+CON组、WKY+SUR组、SHR+CON组、SHR+SUR组,8只/组。行为学测试评估大鼠术后认知变化;生物学检测炎症反应和氧化应激水平。结果高血压大鼠术后发生了明显学习记忆损伤,表现为新物体识别指数明显降低(P<0.05);场景相关和声音相关恐惧测试僵直时间均缩短(P<0.05)。与WKY大鼠相比,SHR大鼠术后海马线粒体UCP2表达和膜电位明显降低,而ATP水平显著升高(P<0.05);血清活性氧、IL-6、IL-1β炎症因子升高(P<0.05);此外,SHR大鼠星形胶质细胞过度激活,神经元Nissl染色阳性细胞个数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压可加重大鼠术后学习记忆损伤,这可能与UCP2介导的线粒体功能障碍和氧化应激损伤,进一步导致星型胶质细胞过度活化和神经元损伤有关。

关键词：术后认知功能障碍自发性高血压大鼠解偶联蛋白2 颈动脉暴露高血压线粒体

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免疫检查点抑制剂治疗胃癌肝转移的效果及影响因素分析

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 136-146页

作者：卢婷婷高云鹤张淦张海亚刘怡陈志达郗洪庆解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853

目的探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗胃癌肝转移(GCLM)的效果和影响因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2018年1月至2022年12月解放军总医院第一医学中心普通外科医学部收治的588例GCLM患者的临床和病理学资料。男性491例, 女... 详细信息

目的探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗胃癌肝转移(GCLM)的效果和影响因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2018年1月至2022年12月解放军总医院第一医学中心普通外科医学部收治的588例GCLM患者的临床和病理学资料。男性491例, 女性97例, 年龄[M(IQR)]60(14)岁(范围:18~86岁)。根据患者是否接受ICI治疗将其分为免疫治疗组(n=142)和非免疫治疗组(n=446)。采用χ^(2)检验、Mann-WhitneyU检验等比较两组临床和病理学资料的差异。以cT分期、cN分期、手术治疗、靶向治疗和生物标志物为协变量进行倾向性评分匹配(PSM), 按1∶1最邻近匹配法进行匹配, 卡钳值取0.2。采用Cox风险比例回归模型进行单因素、多因素分析, 通过逐步回归前进法筛选相关变量。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 通过Log-rank检验比较组间差异。采用亚组分析绘制森林图并筛选ICI的潜在获益人群。结果 PSM后, 两组各纳入114例患者, 组间基线资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PSM后Cox多因素分析结果显示, cN2~3期(HR=1.348, 95%CI:1.091~1.665, P=0.006)及腹膜转移(HR=1.877, 95%CI:1.360~2.590, P<0.01)是影响GCLM患者生存的独立危险因素;根治性手术(HR=0.391, 95%CI:0.305~0.501, P<0.01)、免疫治疗(HR=0.630, 95%CI:0.503~0.788, P<0.01)及DNA错配修复蛋白表达缺失(dMMR)或联合阳性评分(CPS)≥5分(HR=0.454, 95%CI:0.320~0.644, P<0.01)是影响GCLM患者生存的独立保护因素。PSM后, 非免疫治疗组与免疫治疗组总体生存时间分别为12.4(13.0)个月与17.6(17.8)个月(Log-rank检验:P=0.029)。亚组分析结果显示, 女性、原发灶肿瘤位于上部、cN2~3期、1个肝脏转移灶、同时性肝转移、接受靶向治疗及dMMR或CPS≥5分的患者可从ICI治疗中获益(P值均<0.05)。结论 ICI 可延长GCLM患者的总体生存时间, 女性、原发灶肿瘤位于上部、cN2~3期、1个肝脏转移灶、同时性肝转移、接受靶向治疗、dMMR或CPS≥5分的患者更可能从ICI治疗中获益。

关键词：胃肿瘤肿瘤转移免疫检查点抑制剂风险因素预后

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热射病救治体系建设标准专家共识(2025)

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 326-334页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会王涛朱海燕赵悦宋青王猛李晨邢沁蕊陈玉剑单晨不详解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院中心实验室解放军总医院海南医院住院病案管理科解放军医学院研究生院

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热... 详细信息

随着全球变暖和极端天气的加剧,高温对人类健康的影响日益显著,热相关疾病的发生率显著上升^([1-3])。热射病是最为严重的热损伤性疾病,其核心体温往往超过40℃,伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经典型和劳力型热射病,若处理不当病情进展迅速,患者的预后差,病死率高^([4])。2024年中国西南地区的一项研究显示,83家三甲医院收治的873例热射病患者中,ICU病死率为20.7%,出院病死率为34.1%。

关键词：三甲医院热射病核心体温病情进展专家共识预后差极端天气救治体系

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热射病院前急救专家共识(2024)

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 1-8页

作者：全军热射病防治专家组中国老年保健协会急诊医学专业委员会海南省医学会急诊医学分会海南省医师协会急诊医师分会宋青王涛朱海燕赵悦李晨王猛陈玉剑邢沁蕊不详军队热射病救治与研究中心海南三亚572000 解放军总医院海南医院急诊医学科海南三亚572014 解放军总医院第一医学中心急诊医学科北京100086 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院海南医院急诊医学科解放军总医院海南医院重症医学科解放军总医院海南医院中心实验室

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程... 详细信息

高温高湿环境下发生的热射病,是一种威胁生命的急性热损伤性疾病,严重影响人类健康。及时有效的现场救治对于患者生存和预后至关重要,早期识别、快速评估和现场降温是热射病院前救治的核心。目前,热射病的院前急救尚缺乏规范的应用流程,进而影响到救治效果。由全军热射病防治专家组发起,联合地方院前急救、急诊、重症等专业的医师、护士、管理人员等,聚焦热射病的预防、现场及救护车上的处置、急诊室早期救治等方面,检索国内外循证医学证据及临床经验,展开反复讨论,提出建议,形成《热射病院前急救专家共识(2024)》,为科学规范地进行热射病的院前急救提供参考。本共识建议:做好全民热射病科普健康教育,提高热射病早期识别率和快速降温有效率是现场救治的关键;在热射病高风险行业、地区或季节,制定科学预案、开展实战培训能提供有效的安全保障;急救人员应开展专业知识技能训考,救护车应配备有效降温设备,医院需具备完善的急救能力;建议建立区域性热射病救治网络,优化急救资源配置和流程,以提升治疗效果和响应速度。

关键词：热射病院前急救早期救治专家共识

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老年健康体检人群幽门螺杆菌感染与血清25羟维生素D3水平的相关性

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中华健康管理学杂志 2025年第4期19卷 306-311页

作者：雷善翔马聪陶梦雨徐国纲解放军总医院第二医学中心健康医学科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院研究生院北京100853

目的探讨老年健康体检人群中幽门螺杆菌(Hp)感染与血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的相关性。方法本研究为横断面研究,筛选符合纳排标准的2018年1月至2019年12月在解放军总医院第二医学中心健康医学科体检的人群作为研究对象。根... 详细信息

目的探讨老年健康体检人群中幽门螺杆菌(Hp)感染与血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平的相关性。方法本研究为横断面研究,筛选符合纳排标准的2018年1月至2019年12月在解放军总医院第二医学中心健康医学科体检的人群作为研究对象。根据13C尿素呼气试验超基准值(DOB)分为两组,其中DOB值≥4诊断为Hp阳性为阳性组(1018例),DOB值<4诊断为Hp阴性为阴性组(2067例)。收集年龄、性别、身高、体重、疾病史、家族史等基本病历资料,并采集血标本用以分析血常规、血生化等检验结果。比较两组血清25(OH)D_(3)水平间是否有差异,运用多因素logistic回归模型分析Hp感染的影响因素并对混杂因素进行校正。结果纳入研究的3085例老年人中(男1838例,女1247例),中位年龄64岁,Hp检出率为33%。单因素分析显示阳性组血清25(OH)D_(3)水平低于阴性组(20.59比21.07 ng/ml,P=0.012),二元logistic回归显示血清25(OH)D_(3)水平是Hp感染的负向影响因素(OR=0.984,P=0.008)。高水平血清25(OH)D_(3)相比低水平血清25(OH)D_(3),可以降低Hp感染风险(OR=0.707,P=0.002),且构建的3个Hp感染风险预测模型,在控制混杂因素后结果仍具有统计学意义。结论老年健康体检人群Hp感染和血清25(OH)D_(3)水平存在相关性,低水平的血清25(OH)D_(3)是老年人群Hp感染的独立危险因素。

关键词：老年人幽门螺杆菌维生素D缺乏体格检查相关性

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GGTA1基因敲除猪去细胞神经移植物制备及其异种移植免疫排斥反应初步研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 224-229页

作者：刘宇立赵金娟宋翔宇贾志博李超超张铁元李香玲闫石何瑞超彭江贵州医科大学研究生院贵阳550005 中国人民解放军总医院骨科研究所北京100853

目的制备α-1,3-半乳糖转移酶(alpha-1,3-galactosyltransferase,GGTA1)基因敲除猪去细胞神经移植物,初步探讨其用于异种移植的生物相容性。方法无菌条件下获取野生猪、GGTA1基因敲除猪坐骨神经行去细胞处理。采用IB4荧光染色以及ELISA... 详细信息

目的制备α-1,3-半乳糖转移酶(alpha-1,3-galactosyltransferase,GGTA1)基因敲除猪去细胞神经移植物,初步探讨其用于异种移植的生物相容性。方法无菌条件下获取野生猪、GGTA1基因敲除猪坐骨神经行去细胞处理。采用IB4荧光染色以及ELISA法检测α-半乳糖抗原(alpha-galactosidase,α-gal)含量,以鉴定基因敲除猪坐骨神经GGTA1基因敲除情况,以人坐骨神经作对照;HE染色及扫描电镜观察神经结构;免疫荧光染色和DNA含量测定评价神经去细胞程度。于14只裸鼠脊柱两侧制备皮下囊,各取7只分别植入野生猪、基因敲除猪去细胞神经,1、3、5、7 d后抽血行中性粒细胞计数。结果基因敲除猪神经IB4荧光染色及ELISA检测示GGTA1基因已基本成功敲除。基因敲除猪去细胞神经HE染色示神经结构保存良好,扫描电镜下可见神经内膜管状结构,免疫荧光染色示未见细胞核且保留了天然神经细胞外基质成分,DNA含量较正常神经显著降低(P<0.05)。体内实验示术后1、3、7 d两组中性粒细胞数相似,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d时,基因敲除猪去细胞神经中性粒细胞数低于野生猪,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究制备的GGTA1基因敲除猪去细胞神经移植物,其神经结构保存良好、去细胞完全、保留了天然神经内膜管状结构和成分,体外实验初步验证异种移植后免疫排斥反应低。

关键词： GGTA1基因敲除猪周围神经修复去细胞基质异种移植

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血流动力学数值仿真应用于心血管疾病的研究进展

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解放军医学杂志 2025年第2期50卷 232-237页

作者：岳帅邵钧捷周晶晶闫浩杰史树锦蒋敏张然解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部北京100091

血流动力学数值仿真是结合流体力学、临床医学及计算机仿真技术的多学科交叉研究方法。它可通过计算获取流量、压力、阻力及管壁应力等数据资料,进而对心血管系统血液流动进行客观、科学、量化的分析与测量。本文简要介绍了目前心血管... 详细信息

血流动力学数值仿真是结合流体力学、临床医学及计算机仿真技术的多学科交叉研究方法。它可通过计算获取流量、压力、阻力及管壁应力等数据资料,进而对心血管系统血液流动进行客观、科学、量化的分析与测量。本文简要介绍了目前心血管系统数值仿真的主要建模方法与特点,并综述了数值仿真在血管瘤、主动脉夹层、动脉粥样硬化、结构性心脏病、心力衰竭和心室辅助装置、心源性休克及体外膜肺氧合等领域的研究进展与潜在临床应用价值,旨在促进临床医学与工程技术的深度融合,为心血管疾病的精准诊疗提供创新方案。

关键词：血流动力学计算机模拟数值仿真心血管疾病

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长时间远洋航行人员功能性胃肠病患病现状及相关因素

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环境与职业医学 2025年第1期42卷 89-94页

作者：甘雪洋宋杰高远中国人民解放军医学院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心护理部北京100853

[背景]功能性胃肠病(FGIDs)是最常见的消化系统疾病,严重危害身体健康。[目的]了解长时间远洋航行人员FGIDs的患病现状并探讨其影响因素,为远洋航行人员制定FGIDs相关预防策略提供科学依据。[方法]采用整群抽样的方法,于2023年9月对青... 详细信息

[背景]功能性胃肠病(FGIDs)是最常见的消化系统疾病,严重危害身体健康。[目的]了解长时间远洋航行人员FGIDs的患病现状并探讨其影响因素,为远洋航行人员制定FGIDs相关预防策略提供科学依据。[方法]采用整群抽样的方法,于2023年9月对青岛某单位远洋航行结束1周以内的人员进行横断面调查,调查采用一般情况调查表调查人口学资料及生活习惯,采用罗马IV标准成人诊断问卷诊断是否患有FGIDs。将纳入的研究对象分为FGIDs组和非FGIDs组,采用焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中文版压力知觉量表(CPSS)调查焦虑、抑郁、睡眠、压力水平。采用logistic回归分析FGIDs患病的影响因素。[结果]共纳入研究对象968名,患FGIDs 111例,FGIDs患病率11.5%(111/968)。两组年龄、文化程度、婚姻状况、工作年限、家庭年收入、吸烟、饮酒、工作岗位、累计出海次数、噪声暴露频率、暴饮暴食频率、过敏史、焦虑、抑郁、睡眠质量、压力、每日饮水量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,文化程度高(OR=1.890,95%CI:1.208~2.959)、暴饮暴食频率(OR=2.214,95%CI:1.412~3.474)、有过敏史(OR=2.143,95%CI:1.229~3.737)、存在焦虑状态(OR=1.800,95%CI:1.111~2.916)、心理压力大(OR=1.983,95%CI:1.114~3.530)、已婚(OR=1.868,95%CI:1.202~2.905)与FGIDs的患病正相关(P<0.05),睡眠质量好(OR=0.326,95%CI:0.201~0.528)与FGIDs的患病负相关(P<0.05)。[结论]文化程度、婚姻状态、过敏史、暴饮暴食频率、睡眠质量、焦虑状态、心理压力可能是FGIDs患病的影响因素。应早期评估和筛查这些影响因素并采取针对性预防措施,以降低远洋航行人员FGIDs的患病率,减轻胃肠道症状。

关键词：功能性胃肠病长远航焦虑抑郁睡眠质量影响因素

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自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病3例报告并文献复习

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中国实用内科杂志 2025年第2期45卷 165-167,176页

作者：李冰王竞萱胡景胜解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100039 解放军医学院研究生院北京100039 解放军总医院第二医学中心门诊部北京100039

自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病(encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease,EAATD)被认为是自身免疫性甲状腺疾病的一种罕见中枢神经系统并发症,既往多称为桥本脑病。我们报道3例自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病患... 详细信息

自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病(encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease,EAATD)被认为是自身免疫性甲状腺疾病的一种罕见中枢神经系统并发症,既往多称为桥本脑病。我们报道3例自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病患者的临床及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,并结合相关文献,探讨自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病的发病机理,提高临床医生对本病的认识。本文提及的所有相关检查及治疗患者均知晓并签署知情同意书。

关键词：自身免疫性甲状腺疾病自身免疫性甲状腺疾病相关性脑病磁共振成像

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