检索结果-内蒙古大学图书馆

护理管理杂志 2025年第2期25卷 104-110页

作者：王芳曹俊杰张岚施金芬沈洁李静芮子容董丽丽解放军总医院第七医学中心神经内科北京市100700 解放军总医院第七医学中心护理部北京市100700 解放军总医院第二医学中心保健七科一区北京市100089 《护理管理杂志》编辑部北京市100700

老年脑小血管病患者因步态障碍等原因成为跌倒高风险人群,严重影响患者的生活质量。文章对老年脑小血管病患者的步态特征、步态评估、预防跌倒等干预措施进行综述,在此基础上从标准化及普及化、规范化、精准化、网络化角度提出基于老年... 详细信息

老年脑小血管病患者因步态障碍等原因成为跌倒高风险人群,严重影响患者的生活质量。文章对老年脑小血管病患者的步态特征、步态评估、预防跌倒等干预措施进行综述,在此基础上从标准化及普及化、规范化、精准化、网络化角度提出基于老年脑小血管病步态特征预防跌倒的建议,为临床护理工作及研究领域提供有益的参考依据,从而降低老年脑小血管病患者跌倒风险,提高生活质量。

关键词：老年脑小血管病步态特征跌倒护理安全

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智慧病理系统在数智化病理科建设中的应用研究

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中国数字医学 2025年第1期20卷 51-58页

作者：卢征谢晓丽刘爱军王书浩张丽解放军总医院医疗保障中心信息科北京100700 解放军总医院第七医学中心病理科北京透彻未来科技有限公司

目的:探讨智慧病理系统在病理图像处理、诊断支持以及医疗信息管理中的应用现状及前景。方法:回顾智慧病理的演进,及其在病理图像处理和诊断支持方面的具体应用。分析深度学习技术在病理图像识别与分析中的创新作用,以某医院的真实应用... 详细信息

目的:探讨智慧病理系统在病理图像处理、诊断支持以及医疗信息管理中的应用现状及前景。方法:回顾智慧病理的演进,及其在病理图像处理和诊断支持方面的具体应用。分析深度学习技术在病理图像识别与分析中的创新作用,以某医院的真实应用实践为例,总结了智慧病理系统在提高诊断准确性和工作效率方面的优势和潜力,并对需要解决的技术挑战进行了分析。结果:深度学习技术在病理图像分析中具有革新性表现,智慧病理系统在提高诊断准确性和工作效率方面具有显著潜力。结论:融合了智慧病理系统的数智化病理科建设优势明显,但也有需要解决的技术挑战。

关键词：数字病理智慧病理数智化病理科人工智能医学信息技术

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血小板及形态学参数与APOE基因多态性致动脉粥样硬化性血管疾病的分析

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中国循证心血管医学杂志 2025年第1期17卷 78-82页

作者：夏迎龙姚璐田国祥刘杰李娜陈艳梅武云涛解放军总医院第七医学中心检验科北京100700 解放军总医院第七医学中心老年医学科北京100700 中国人民解放军96786部队卫生队北京102202

目的探讨血小板计数(PLT)及形态参数与载脂蛋白E(APOE)基因多态性对心脑血管疾病的影响。方法选择2022年8月至2023年10月于解放军总医院第七医学中心健康管理中心就诊的368例行冠状动脉CT或冠状动脉造影的患者为研究对象,给予全血细胞... 详细信息

目的探讨血小板计数(PLT)及形态参数与载脂蛋白E(APOE)基因多态性对心脑血管疾病的影响。方法选择2022年8月至2023年10月于解放军总医院第七医学中心健康管理中心就诊的368例行冠状动脉CT或冠状动脉造影的患者为研究对象,给予全血细胞分析、血脂、凝血因子等化验检查;所有研究对象均给予APOE基因多态性分析,分析血小板计数及形态学参数与APOE基因多态性对心脑血管疾病的影响。结果APOE不同基因分型在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、外周动脉硬化、脂肪肝、高脂血症等因素中的分布差异具有统计学意义;E3,E4基因型在冠心病的发病率明显升高;E3基因型脑卒中的发病率明显升高(P<0.05)。E4基因型组的PLT、血小板压积、纤维蛋白降解产物、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂蛋白a[Lp(a)]、Gensini评分均高于其他两组(P<0.05);而空腹血糖、动脉硬化评分E3、E4组明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,冠心病与E4等位基因、PLT、血小板压积、动脉硬化评分正相关(OR值分别为10.726、2.553、3.637、1.496);脑卒中与E3等位基因、高血压、LDL-C、PLT、血小板平均体积正相关(OR值分别为3.245、4.966、2.794、2.273、1.731)。结论APOE基因多态性与心脑血管疾病的发生风险有关;APOE基因多态性导致心脑血管疾病的危险因素与PLT及形态学参数明确相关。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化载脂蛋白E 基因多态性脑卒中

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肾性低尿酸血症并运动诱发的急性肾损伤1例

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军事医学 2025年第2期49卷 158-160页

作者：张慧张文博梁文琪霍延红解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第七医学中心肾脏病科北京100700

特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypou-ficemia,iRHUC)是一种常染色体隐性遗传病,临床较罕见。该病是因编码肾小管尿酸转运子的基因SLCC2A12或SLC2A9突变,使肾小管转运尿酸的功能受损致尿酸排泄增多,从而导致低尿酸血症。iRHUC... 详细信息

特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypou-ficemia,iRHUC)是一种常染色体隐性遗传病,临床较罕见。该病是因编码肾小管尿酸转运子的基因SLCC2A12或SLC2A9突变,使肾小管转运尿酸的功能受损致尿酸排泄增多,从而导致低尿酸血症。iRHUC可导致运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI),部分临床医师对其认知不足,极易漏诊、误诊。解放军总医院第七医学中心肾脏病科收治1例反复出现EIAKI的患者,最终确诊为i RHUC(Ⅰ型),现报道如下。

关键词：肾性低尿酸血症运动诱发的急性肾损伤 SLC22A12 基因突变

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17例儿童心脏移植早期临床结果分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：衣慧阚福泉王辉王刚师秀娟张然周更须中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部儿童心脏科中国人民解放军北京卫戍区保障部卫生处中国人民解放军总医院第一医学中心心血管病医学部

目的分析单中心儿童心脏移植风险因素及对近期预后的影响，为儿童心脏移植提供经验与参考。方法以解放军总医院第七医学中心儿科医学部2022年5月—2024年5月期间接受心脏移植患儿为研究对象，对供体和受体临床资料、围手术期情况、术... 详细信息

目的分析单中心儿童心脏移植风险因素及对近期预后的影响，为儿童心脏移植提供经验与参考。方法以解放军总医院第七医学中心儿科医学部2022年5月—2024年5月期间接受心脏移植患儿为研究对象，对供体和受体临床资料、围手术期情况、术后并发症等进行回顾性分析。术式均选用双腔静脉吻合法，术中及术后第4天应用巴利昔单抗免疫诱导，术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+醋酸泼尼松免疫维持治疗。根据术前是否有体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）安装史，将患者分为ECMO组和非ECMO组，比较两组患者术后住ICU时间、术后呼吸机辅助时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、受体体表面积、左室射血分数、X线心胸比、供心冷缺血时间、供受体体重比等指标，并进行相关性分析。结果共纳入17例患儿，男10例（58.8%）、女7例（41.2%），年龄7个月至16岁[11.0(10.0,13.0)岁]，体重7.0～67.5(41.6±16.7)kg。术后存活16例，术后5 d死亡1例。5例为ABO血型不相容型心脏移植，11例术前有ECMO安装史。非ECMO组左室射血分数高于ECMO组（t=2.25,P=0.040）；术后住ICU时间与术后呼吸机辅助时间（r=0.599,P=0.011）、体外循环时间（r=0.667,P=0.003）呈正相关；心胸比与术后呼吸机辅助时间呈负相关（r=-0.527,P=0.030）。结论儿童心脏移植是终末期心力衰竭患儿有效的治疗方法，受体左室射血分数可能是提示患儿需使用ECMO辅助的预测因素，体外循环时间长、受体体表面积大可能会影响手术过程及围手术期预后过程。

关键词：儿童心脏移植扩张性心肌病体外膜肺氧合 ABO血型不相容

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压力-应变环评估妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿左心室收缩功能研究

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中国循证心血管医学杂志 2025年第1期17卷 115-119页

作者：苏莉莉曹旭峰牛海燕隋超刘会芳山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院超声科山西030032 解放军总医院第七医学中心超声科北京100700 解放军总医院第七医学中心妇产医学部北京100700

目的应用无创左心室压力-应变环(LVPSL)评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩的新生儿左心室收缩功能。方法收集中国人民解放军总医院第七医学中心GDM孕妇分娩的新生儿61例作为病例组,无妊娠期并发症孕妇分娩的健康新生儿30例作为对照组,根据... 详细信息

目的应用无创左心室压力-应变环(LVPSL)评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩的新生儿左心室收缩功能。方法收集中国人民解放军总医院第七医学中心GDM孕妇分娩的新生儿61例作为病例组,无妊娠期并发症孕妇分娩的健康新生儿30例作为对照组,根据GDM孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)水平进一步将病例组分为HbA1c≤6.5%组(n=34)和HbA1c>6.5%组(n=27)。所有研究对象均于出生后24~48 h行超声心动图检查,通过斑点追踪技术获取整体纵向应变(GLS),压力-应变环(PSL)技术得出左心室心肌做功参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体做功效率(GWE)。比较三组间一般临床资料、常规超声心动图参数及左心室心肌做功参数,并分析GDM孕妇分娩新生儿左心室心肌做功参数与其母亲HbA1c的相关性。结果与对照组相比,HbA1c≤6.5%组及HbA1c>6.5%组新生儿体重增加,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,HbA1c≤6.5%组及HbA1c>6.5%组室间隔舒张末期厚度(IVSD)增厚,差异均有统计学意义(P<0.05),HbA1c≤6.5%组与HbA1c>6.5%组IVSD比较,差异无统计学意义(P=0.356)。与对照组相比,HbA1c≤6.5%组及HbA1c>6.5%组GLS、GWI、GCW均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且与HbA1c≤6.5%组相比,HbA1c>6.5%组GLS、GWI、GCW降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组之间GWW、GWE比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示GDM孕妇分娩的新生儿GLS与其母亲HbA1c呈正相关(r=0.687,P<0.001),新生儿GWI、GCW与其母亲HbA1c呈负相关(r=-0.643,P<0.001;r=-0.627,P<0.001),新生儿GWW、GWE与其母亲HbA1c无相关性(P>0.05)。结论无创LVPSL能够定量评估GDM孕妇分娩的新生儿左心室心肌做功的变化,能早期、敏感反映GDM孕妇分娩的新生儿左心室收缩功能损害,且孕妇血糖控制越差,新生儿左室收缩功能受损越严重。

关键词：压力-应变环妊娠期糖尿病新生儿左心室收缩功能

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小剂量去甲肾上腺素预防肩关节镜手术体位改变所致低血压的效果

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中国药物经济学 2025年第3期20卷 69-72+76页

作者：赵佳佳李丽娜张益国张科学顺义区医院麻醉科中国人民解放军总医院第七医学中心小儿外科

目的探讨小剂量去甲肾上腺素预防沙滩椅位（BCP）下肩关节镜手术全身麻醉患者体位改变所致低血压的效果。方法选取顺义区医院2023年12月至2024年12月收治的择期全身麻醉下行BCP肩关节镜肩袖损伤修复术患者60例，随机分为0.9%氯化钠注... 详细信息

目的探讨小剂量去甲肾上腺素预防沙滩椅位（BCP）下肩关节镜手术全身麻醉患者体位改变所致低血压的效果。方法选取顺义区医院2023年12月至2024年12月收治的择期全身麻醉下行BCP肩关节镜肩袖损伤修复术患者60例，随机分为0.9%氯化钠注射液组（NS组）与去甲肾上腺素组（NE组），各30例。NE组从麻醉诱导开始至切皮前持续泵注去甲肾上腺素（40μg/ml）1～5 ml/h,NS组以相同的速度泵注0.9%氯化钠注射液。记录麻醉诱导前（T1）、诱导后5 min（T2）、BCP时（T3）、BCP后5 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心排血指数（CI）、每搏变异率（SVV）的变化情况，需额外补充血管活性药的次数、剂量。结果与T1比较，NS组、NE组在T2、T3、T4时SBP、DBP、MAP、CI明显降低，HR明显增快，SVV明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与T2时比较，NS组SBP、DBP、MAP、CI在T3、T4时明显降低，HR明显增快，SVV明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在同一时间点比较，T2时NE组SBP、MAP、CI明显高于NS组（P<0.05）,HR、SVV明显低于NS组（P<0.05）;T3、T4时，NE组SBP、DBP、MAP、CI明显高于NS组（P<0.05）,HR、SVV明显低于NS组（P<0.05）。NE组低血压发生率明显低于NS组（P<0.05），发生低血压患者需额外补充麻黄素次数和剂量明显少于NS组（P<0.05）。结论小剂量去甲肾上腺素持续泵注可有效缓解肩关节镜手术患者全身麻醉诱导期间血压下降，并减少BCP时低血压发生率，维持术中血流动力学稳定，提高手术安全性。

关键词：去甲肾上腺素肩关节镜体位低血压

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严重烧伤患者继发急性肾损伤的研究进展

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武警医学 2025年第1期36卷 77-82页

作者：冀雨薇赵振凯乔瑞峰解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第四医学中心烧伤与整形医学部解放军总医院第七医学中心卫生经济科

急性肾损伤(AKI)是严重烧伤患者常见的致命并发症之一，严重影响着预后和生存质量。目前严重烧伤患者AKI的诊断标准尚存争议，其病理生理学机制复杂多变，且缺乏明确有效的治疗手段。本文综合分析了严重烧伤AKI的生物标志物、病理生理... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是严重烧伤患者常见的致命并发症之一，严重影响着预后和生存质量。目前严重烧伤患者AKI的诊断标准尚存争议，其病理生理学机制复杂多变，且缺乏明确有效的治疗手段。本文综合分析了严重烧伤AKI的生物标志物、病理生理学机制、治疗策略及未来研究的新动向，旨在为临床上对严重烧伤AKI的诊断、预防和治疗提供科学依据和参考。

关键词：烧伤急性肾损伤生物标志物病理生理学机制

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足跟血TSH、IGF-1对先天性甲状腺功能减低症的预测价值

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国际检验医学杂志 2025年第1期46卷 60-64页

作者：张玉佩宋婕郭爱琳中国人民解放军总医院第七医学中心儿科研究所北京100010 中国人民解放军总医院第四医学中心检验科北京100089

目的探究足跟血促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对先天性甲状腺功能减低症(CH)的预测价值。方法选择2021年1月至2024年1月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的83例CH患儿作为研究组,并选择同期在该中心出生及体检的5... 详细信息

目的探究足跟血促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对先天性甲状腺功能减低症(CH)的预测价值。方法选择2021年1月至2024年1月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的83例CH患儿作为研究组,并选择同期在该中心出生及体检的53例健康新生儿作为对照组。两组均测定足跟血TSH、IGF-1,同时测定甲状腺功能指标。比较两组足跟血TSH、IGF-1与甲状腺功能指标,分析足跟血TSH、IGF-1与甲状腺功能指标相关性,分析CH发生的影响因素,以及足跟血TSH、IGF-1及甲状腺指标对CH的预测价值。结果研究组儿童TSH较对照组高,而IGF-1、游离甲状腺激素(FT4)、三碘甲状原氨酸(TT3)、甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较对照组低(P<0.05);Pearson相关性分析显示,足跟血TSH与FT4、TT3、FT3、TT4呈负相关(r=-0.522、-0.468、-0.539、-0.667,均P<0.05),IGF-1与FT4、TT3、FT3、TT4呈正相关(r=0.394、0.427、0.511、0.562,均P<0.05);受试者工作特征曲线分析结果显示,TSH、IGF-1及二者联合用于预测CH发生的曲线下面积分别为0.800、0.794、0.822;单因素与多元Logistic回归分析结果显示,出生时体重、家族史、TSH、IGF-1、FT4、FT3为CH发生影响因素(P<0.05)。结论CH患儿足跟血TSH、IGF-1水平联合检测对CH发生有一定预测极致,可为患儿病情评估提供参考依据。

关键词：先天性甲状腺功能减低症足跟血促甲状腺激素胰岛素样因子-1

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血清微小RNA-378、微小RNA-215-5p与活动性肺结核患儿病情严重程度及预后的相关性分析

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新发传染病电子杂志 2025年第1期10卷 68-72页

作者：张玉佩苑文雯宋婕郭爱琳中国人民解放军总医院第七医学中心儿科研究所北京100000 中国人民解放军总医院第五医学中心检验科北京100000 中国人民解放军总医院第四医学中心检验科北京100000

目的探究活动性肺结核患儿血清微小RNA-378(microRNA-378,miR-378)、微小RNA-215-5p(microRNA-215-5p,miR-215-5p)水平变化,并分析其与病情严重程度、预后的关系。方法选取中国人民解放军总医院第七医学中心2022年1月至2023年7月收治的... 详细信息

目的探究活动性肺结核患儿血清微小RNA-378(microRNA-378,miR-378)、微小RNA-215-5p(microRNA-215-5p,miR-215-5p)水平变化,并分析其与病情严重程度、预后的关系。方法选取中国人民解放军总医院第七医学中心2022年1月至2023年7月收治的102例活动性肺结核患儿作为活动性肺结核组,选取同期收治的102例非活动性肺结核患儿作为非活动性肺结核组,选取健康体检儿童102例为对照组。按照活动性肺结核患儿病情严重程度分为轻症组(58例)和重症组(44例);根据患儿预后情况分为预后良好组(64例)和预后不良组(38例)。采用血清miR-378、miR-215-5p水平采用实时荧光定量-聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测;Spearman法对活动性肺结核患儿血清miR-378、miR-215-5p与病情严重程度及预后进行相关性分析;活动性肺结核患儿预后的影响因素采用Logistic回归分析。结果活动性肺结核组血清miR-378、miR-215-5p水平高于非活动性肺结核组、对照组(P<0.05),且非活动性肺结核组血清miR-378、miR-215-5p水平高于对照组(P<0.05)。重症组血清miR-378、miR-215-5p水平高于轻症组(P<0.05)。预后不良组血清miR-378、miR-215-5p水平高于预后良好组(P<0.05)。血清miR-378、miR-215-5p与活动性肺结核患儿病情严重程度及预后不良呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-378高表达、miR-215-5p高表达、病情严重程度为重症是活动性肺结核患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论活动性肺结核患儿血清miR-378、miR-215-5p水平升高,与病情严重程度及预后不良呈正相关。

关键词：微小RNA-378 微小RNA-215-5p 活动性肺结核病情严重程度预后相关性

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