检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2025年第2期16卷 370-378页

作者：艾苹苹赵立东汤朝晖贺超良陈学思杨仕明吴南浙江中医药大学杭州310053 中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853 听觉与平衡觉全国重点实验室北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853 中国科学院长春应用化学研究所长春130022

目的构建一种用于地塞米松内耳递送的新型聚氨基酸纳米水凝胶给药系统,以提高地塞米松给药效率。方法合成经荧光标记的基于聚谷氨酸的聚氨基酸地塞米松纳米药物水凝胶,并测试其凝胶化时间。在此基础上,通过手术将水凝胶注射于豚鼠的... 详细信息

目的构建一种用于地塞米松内耳递送的新型聚氨基酸纳米水凝胶给药系统,以提高地塞米松给药效率。方法合成经荧光标记的基于聚谷氨酸的聚氨基酸地塞米松纳米药物水凝胶,并测试其凝胶化时间。在此基础上,通过手术将水凝胶注射于豚鼠的圆窗龛,测定其在活体豚鼠中耳腔内的降解时间,并评价该给药系统的安全性、药代动力学及地塞米松在内耳中的分布规律。结果在37℃水浴锅中,该水凝胶的凝胶化时间为80 s;在活体豚鼠中耳腔内,水凝胶7 d内基本可完全降解。中耳腔给药1 d后豚鼠出现一过性听力损失,随着时间延长,听力逐渐恢复正常。未观察到该水凝胶具有明显的细胞毒性,未见豚鼠具有前庭功能刺激体征,病理学检测亦未见螺旋神经节细胞具有异常改变和明显的炎症反应。药代动力学显示,该水凝胶具有药物缓释作用,并可延长地塞米松作用时间。免疫荧光染色显示,地塞米松在耳蜗和前庭器官中均有明显分布。结论聚氨基酸纳米水凝胶具有良好的可注射性和可降解性,是一种安全、有效的内耳药物递送系统。

关键词：聚氨基酸纳米水凝胶地塞米松耳科学药代动力学

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遗传性耳聋基因筛查规范

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中华医学杂志 2021年第2期101卷 97-102页

作者：中国耳聋基因筛查与诊断临床多中心研究协作组全国防聋治聋技术指导组戴朴袁永一王国建黄莎莎高雪韩明昱不详解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 解放军火箭军特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科

基因筛查是实现疾病群体预防、早诊断、早干预的重要举措。遗传性耳聋基因筛查在我国开展已有10余年,在预防耳聋出生缺陷、减少听力言语残疾中发挥了重要作用。随着遗传性耳聋研究的深入、筛查技术的发展、筛查工具的更新、实验室条件... 详细信息

基因筛查是实现疾病群体预防、早诊断、早干预的重要举措。遗传性耳聋基因筛查在我国开展已有10余年,在预防耳聋出生缺陷、减少听力言语残疾中发挥了重要作用。随着遗传性耳聋研究的深入、筛查技术的发展、筛查工具的更新、实验室条件的完善及政府政策的支持,形成了更多具有遗传咨询资质的医师队伍,开展遗传性耳聋基因筛查的地区逐渐增多。目前已覆盖中国大部分省份的主要城市,受检人群从最初的耳聋患者或耳聋高危家庭成员转变为覆盖新生儿、婚前、孕前、产前的大规模人群筛查,并且技术方法逐步多样化。本文围绕耳聋基因筛查原则、流程、技术方法、报告解读、遗传咨询等方面进行阐述,旨在为从事此项工作的专业人员提供指导性意见,规范中国的耳聋基因筛查及筛查后的工作流程,使耳聋基因筛查更有效地服务于耳聋的早期诊断、治疗和预防。

关键词：聋基因筛查遗传咨询

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耳内镜与显微镜相结合模式在耳科规范化培训中的应用分析

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 347-350页

作者：刘娅王方园邹世桢侯昭晖中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100048

目的分析耳内镜和耳显微镜相结合的教学模式在耳科规范化培训中的应用效果,提高培养耳科医师的教学效率。方法选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部进行规范化培训且没有耳科临床工作... 详细信息

目的分析耳内镜和耳显微镜相结合的教学模式在耳科规范化培训中的应用效果,提高培养耳科医师的教学效率。方法选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部进行规范化培训且没有耳科临床工作经验的33名学员进行耳科问卷调查,该问卷为作者自制问卷,内容包括:耳内镜、耳显微镜的学习时长,对耳科11项知识点的自我评价,对耳内镜学习和显微镜学习重要性的主观评价等。结合学员的耳科轮转结业考试成绩,分析耳内镜和耳显微镜教学的应用效果。结果 33份问卷共收回问卷29份,去除耳科培训尚未结束的5名,共有24名纳入调查研究,男10名,女14名,年龄23~36(27.8±4.1)岁。自我评价量表信度分析Alpha值为0.905。耳科闭卷考试的成绩为(93±2)分,均通过了耳科培训考试。24名学员对耳内镜教学和耳显微镜教学的重要性评分比较,差异无统计学意义(Z=-1.273,P=0.203)。Spearman相关性分析结果显示,24名学员耳内镜学习时长与中耳通气引流的主观评估呈正相关(r=0.502,P=0.012),耳显微镜学习时长与咽鼓管的结构功能、中耳胆脂瘤的病理生理、中耳胆脂瘤的治疗方案的主观评估呈正相关(r=0.456、0.528、0.455,P=0.025、0.008、0.026)。耳显微镜学习时长与耳科闭卷考试成绩呈正相关(r=0.494,P=0.014)。耳科知识点的学习情况主观评分排在前列的有中耳胆脂瘤的治疗、中耳炎的治疗、中耳胆脂瘤的病理生理、中耳炎的病理生理等。结论内镜与耳显微镜结合的教学方式可以提高学员的耳科学习效率,为耳科规范化培训提供高效良好的教学资源。

关键词：专科医师培训耳科耳内镜显微镜中耳

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偏头痛患者听觉功能的临床研究

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中华耳科学杂志 2024年第5期22卷 705-708页

作者：石敏曹雷于宁李春燕唐梓轩遂宁市中心医院耳鼻咽喉科遂宁629000 遂宁市中心医院急诊科中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室

目的研究偏头痛患者同时伴有听功能异常的临床表现特点。方法选择2020年1月至2021年12月遂宁市中心医院耳鼻咽喉科收治的偏头痛患者100例和同期健康对照组100例为研究对象,进行纯音测听、畸变产物耳声发射(distortion product optoacous... 详细信息

目的研究偏头痛患者同时伴有听功能异常的临床表现特点。方法选择2020年1月至2021年12月遂宁市中心医院耳鼻咽喉科收治的偏头痛患者100例和同期健康对照组100例为研究对象,进行纯音测听、畸变产物耳声发射(distortion product optoacoustic emission,DPOAE)及听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检查,分析听力检查结果。结果偏头痛组低频率(0.25、0.5、1、2kHz)纯音测听阈值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);偏头痛组高频率(4、8 kHz)纯音测听阈值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1kHz,偏头痛组DPOAE检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);0.75、2、3、4、6、8 kHz偏头痛组DPOAE检出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。0.75、1、2 kHz偏头痛组DPOAE幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3、4、6、8 kHZ偏头痛DPOAE幅度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。偏头痛组ABR阈值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。偏头痛组ABR的Ⅰ波、Ⅲ波潜伏期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅴ波潜伏期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。偏头痛组Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅴ波波间期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ~Ⅴ波波间期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛患者可能存在外周或中枢听觉障碍,而低频率更容易发生,临床工作中需要关注偏头痛患者听觉功能状态。

关键词：偏头痛听力损失听觉功能

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耳大神经移植桥接修复面神经缺损84例疗效分析

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中华医学杂志 2023年第44期103卷 3526-3534页

作者：孙健斌秦璇塞娜朱玉华申卫东戴朴杨仕明韩东一韩维举解放军医学院解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853 天津医科大学肿瘤医院甲状腺头颈肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的评价耳大神经移植桥接修复面神经缺损的疗效,分析预后相关因素。方法回顾性收集并分析2010年1月至2021年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科接受耳大神经移植桥接修复各种病因导致面神经缺损患者的临床资料,评价手术疗效。采用单... 详细信息

目的评价耳大神经移植桥接修复面神经缺损的疗效,分析预后相关因素。方法回顾性收集并分析2010年1月至2021年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科接受耳大神经移植桥接修复各种病因导致面神经缺损患者的临床资料,评价手术疗效。采用单因素及多因素有序logistic回归分析术后面神经功能的相关因素。结果共纳入84例患者,男39例(46.4%),女45例(53.6%),年龄(38.6±12.6)岁。引起面神经缺损的原发疾病包括面神经肿瘤54例(64.3%),其他肿瘤5例(6.0%),中耳手术医源性损伤19例(22.6%),胆脂瘤6例(7.1%)。术前面瘫时间[M(Q_(1),Q_(3))]6(1,12)个月。术前面神经功能按House-Brackmann(HB)分级Ⅰ级7例(8.3%),Ⅱ级6例(7.1%),Ⅲ级11例(13.1%),Ⅳ级14例(16.7%),Ⅴ级19例(22.6%),Ⅵ级27例(32.1%)。术后HBⅢ级46例(54.8%),Ⅳ级26例(31.0%),Ⅴ级12例(14.3%),术后面神经功能分级整体较术前下降(Z=-4.264,P<0.001)。术前较高面神经功能分级(OR=1.423,95%CI:1.031~1.966,P=0.032)和术前较长面瘫时间(OR=1.020,95%CI:1.007~1.034,P=0.003)是术后较高面神经功能分级的相关因素。性别、年龄、侧别、面瘫发生方式、面肌电图结果、手术入路、近端吻合口位置、面神经缺损长度、吻合口固定方式均与术后面神经功能分级无明显相关性(均P>0.05)。结论耳大神经移植桥接修复面神经缺损的最好疗效为HBⅢ级,半数以上患者可恢复至该水平。术前较高面神经功能分级和术前较长面瘫时间是较差预后的危险因素。

关键词：面神经疾病移植颅神经肿瘤神经修复耳大神经

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努南综合征疾病特征与人工耳蜗植入

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中国听力语言康复科学杂志 2025年第1期23卷 12-15页

作者：王丹丹庄博翔洪梦迪李佳楠解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心/听觉与平衡觉全国重点实验室北京100853

目的探讨努南综合征(Noonan syndrome,NS)患者伴有极重度感音神经性聋的诊疗策略。方法全面了解NS临床表型特征,对患者进行全面的术前评估,识别全身多系统异常导致围手术期潜在的风险,并采取有效预防措施;收集全面详尽的耳科相关资料;... 详细信息

目的探讨努南综合征(Noonan syndrome,NS)患者伴有极重度感音神经性聋的诊疗策略。方法全面了解NS临床表型特征,对患者进行全面的术前评估,识别全身多系统异常导致围手术期潜在的风险,并采取有效预防措施;收集全面详尽的耳科相关资料;术后效果评估及随访。结果NS患者顺利完成人工耳蜗植入,术后效果好,术后3年,安静环境下句子识别率100%。SIR得分5级,CAP得分9级。结论NS患者在充分的术前评估和准备下,可顺利完成人工耳蜗植入并获得较好的助听效果,明显改善患者生活质量。

关键词：努南综合征人工耳蜗植入感音神经性聋

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成人单侧耳聋和不对称听力损失人工耳蜗植入质量标准(摘译)

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听力学及言语疾病杂志 2022年第5期30卷 566-568页

作者：丁香香(摘译) 刁明芳赵丹珩(审校) Távora-Vieira D Rajan G Van de Heyning P 解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内镜外科北京100048 华南理工大学医学院国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心不详

人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)是单侧聋(single-sided deafness,SSD)和不对称听力损失(asymmetric hearing loss,AHL)患者提高听力的方法。SSD和AHL的区别在于:SSD为患耳中度至重度听力损失,对侧耳听力正常或轻度听力损失;AHL是指... 详细信息

关键词：人工耳蜗植入听力损失 AHL 质量标准 SSD

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佩罗综合征疾病特征与人工耳蜗植入

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中国听力语言康复科学杂志 2025年第1期23卷 5-7页

作者：洪梦迪于司函康烁烁李佳楠解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心/听觉与平衡觉全国重点实验室北京100853

目的报告1名双耳极重度感音神经性耳聋伴有步态不稳的男性患儿诊断为佩罗(Perrault)综合征后成功行人工耳蜗植入,总结该患者的临床表现及效果。方法分析整理Perrault综合征患者的各项术前检查、手术及术后调机参数及疗效评估,观察患者... 详细信息

目的报告1名双耳极重度感音神经性耳聋伴有步态不稳的男性患儿诊断为佩罗(Perrault)综合征后成功行人工耳蜗植入,总结该患者的临床表现及效果。方法分析整理Perrault综合征患者的各项术前检查、手术及术后调机参数及疗效评估,观察患者人工耳蜗助听效果和言语分辨能力。结果该患者基因诊断为TWNK位点的Perrault综合征。听力学表现结合临床为听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD)。该患者植入人工耳蜗术后5年,助听听阈平均听力为30 dB HL,可分辨并仿说林氏六音,听觉能力分级评估(CAP)为6级。言语可懂度分级评估(SIR)为4级。可以与家人日常沟通,言语表达能力稍差。结论重度以上听力损失Perrault综合征患者植入人工耳蜗后可以恢复听觉和语言交流能力。听力损失患者的早期基因诊断在患者的治疗方案、干预方式和干预疗效中起重要作用。

关键词：佩罗综合征感音神经性耳聋人工耳蜗植入

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1例疑似Alport综合征合并共同腔畸形患者人工耳蜗植入报道

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中国听力语言康复科学杂志 2025年第1期23卷 19-21,33页

作者：王倩杜海侨王淑为李佳楠解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心/听觉与平衡觉全国重点实验室北京100853

目的对1例疑似Alport综合征的患者进行人工耳蜗植入后随访,探讨其干预后听力语言康复效果。方法整理患者人工耳蜗植入前的病历资料、人工耳蜗植入手术、术后调机与评估资料。结果该患儿以发现听力差5月余为主诉入院。颞骨CT显示左侧中... 详细信息

目的对1例疑似Alport综合征的患者进行人工耳蜗植入后随访,探讨其干预后听力语言康复效果。方法整理患者人工耳蜗植入前的病历资料、人工耳蜗植入手术、术后调机与评估资料。结果该患儿以发现听力差5月余为主诉入院。颞骨CT显示左侧中耳炎、双侧内耳共同腔畸形。基因报告结果显示,发现1个高度可疑变异:NM_033380.3(COL4A5):c.1331T>G(***444Ser)。患儿行人工耳蜗植入术后5年,各电极阻抗结果均在正常范围内(<15 kΩ),患儿可配合儿童行为测听方法完成电刺激阈值调试,12对电极全部打开,对大声音无不舒适感受,可分辨林氏六音。经康复后可进行日常对话,发音个别字不清晰。意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)37分,言语可懂度分级问卷(SIR)得分4分,听觉行为分级标准(CAP)得分6分。助听听阈在30~45 dB HL,双音节言语识别率80%,安静条件下句子识别率84%。结论疑似Alport综合征合并共同腔患者通过人工耳蜗植入及调机可以获得较好的干预效果。

关键词： Alport综合征共同腔畸形人工耳蜗植入

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前庭导水管扩大的听力学临床表现多样性的产生机制

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中国听力语言康复科学杂志 2025年第1期23卷 1-4,11页

作者：李佳楠汪蓉庄博翔解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心/听觉与平衡觉全国重点实验室北京100080

前庭导水管扩大(enlarged vestibular aqueduct,EVA)是常染色体隐性遗传,听力学临床表现个体差异性较大,听力损失程度从轻度到极重度不等,可表现迟发性、波动性或突发性感音神经性听力损失,也可表现为混合性听力损失,伴有耳鸣、眩晕、... 详细信息

前庭导水管扩大(enlarged vestibular aqueduct,EVA)是常染色体隐性遗传,听力学临床表现个体差异性较大,听力损失程度从轻度到极重度不等,可表现迟发性、波动性或突发性感音神经性听力损失,也可表现为混合性听力损失,伴有耳鸣、眩晕、平衡障碍等症状。本文描述前庭导水管扩大听力学临床表现多样性,介绍相关病理生理机制,阐述前庭导水管扩大患者临床表现多样性的主要影响因素。

关键词：前庭导水管扩大临床表现病理生理机制影响因素

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