检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2025年第4期63卷 354-360页

作者：石臣磊雷国荣刘英明张晓聪刘阳石铁锋秦华东姚京王冰田文哈尔滨医科大学附属第二医院普外四科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普外三科哈尔滨150086 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺疝外科北京100853

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)... 详细信息

目的探讨三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2024年1—6月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科接受甲状腺癌根治术的148例患者资料。男性31例,女性117例,年龄(43.5±9.6)岁(范围:21~64岁)。根据患者自身需求及意愿选择手术方式,其中接受单侧三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术(三孔免充气组)77例,接受单侧传统开放甲状腺癌根治术(开放组)71例。依据手术时间及淋巴结清扫数量绘制三孔免充气组的手术技术探索曲线,划分技术探索期和技术成熟期,并比较技术成熟期三孔免充气组与开放组患者的临床资料。两组定量资料的比较使用独立样本t检验,分类资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果根据技术探索曲线,以曲线开始有平行于横坐标的趋势为基准,初步确定三孔免充气组技术探索期为前11例,技术成熟期为后66例。技术成熟期三孔免充气组的暂时性喉返神经损伤率为1.5%(1/65)、淋巴结清扫数量为(5.9±3.5)枚(范围:0~14枚),与开放组的4.4%(3/68)和(5.8±3.7)枚(范围:0~16枚)相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。技术成熟期三孔免充气组的手术时间为(39.2±6.2)min(范围:30~55 min)、术后引流量为(57.6±11.8)ml(范围:30~90 ml),低于开放组的(67.8±13.9)min(范围:30~105 min)、(82.9±22.4)ml(范围:50~175 ml),差异均有统计学意义(t=15.303、8.177,P值均<0.01)。技术成熟期三孔免充气组术后住院时间为(3.2±0.4)d(范围:3~4 d),与开放组的(3.2±0.4)d(范围:3~5 d)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三孔免充气组患者术后1个月切口满意度高于对照组(100%比62.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论与开放手术相比,三孔免充气肌间入路腔镜甲状腺癌根治术在手术时间、术后引流量和患者美容满意度方面具有一定的优势。

关键词：甲状腺肿瘤外科手术腔镜甲状腺切除术三孔免充气肌间入路

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人工智能在肝硬化的早期无创诊断及风险预测的应用进展

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西部医学 2025年第2期37卷 308-312页

作者：聂燕王淑芳栾哲李丛勇陈怡赵纪伟孙刚解放军医学院北京100853 解放军总医院海南医院消化内科海南三亚572013 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院第二医学中心保健六科北京100853

肝硬化可以被定义为肝脏纤维化的晚期阶段。代偿期肝硬化多无明显症状,当肝硬化进展至失代偿期甚至出现消化道出血、肝性脑病、肝癌等并发症时,将会严重影响患者的生活质量及生存时间,并给国家和社会带来严重的经济负担。因此,肝硬化的... 详细信息

肝硬化可以被定义为肝脏纤维化的晚期阶段。代偿期肝硬化多无明显症状,当肝硬化进展至失代偿期甚至出现消化道出血、肝性脑病、肝癌等并发症时,将会严重影响患者的生活质量及生存时间,并给国家和社会带来严重的经济负担。因此,肝硬化的早期诊断及精准干预尤为重要。目前人工智能在肝硬化方面的研究,大多是基于机器学习或深度学习技术构建相关模型,用于疾病诊断或预测疾病风险。本文基于人工智能在肝脏疾病的影像学、多模态生物标志物筛选、风险预测等方面的相关研究,对肝硬化的早期无创诊断及风险预测上的应用进行综述。

关键词：肝硬化人工智能无创诊断风险预测

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病原微生物宏基因组测序生物信息分析及报告质量控制专家共识

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 28-37页

作者：中华医学会检验医学分会李莉王成彬王传新陈崴李少川韩东升不详上海交通大学医学院附属第一人民医院检验医学中心解放军总医院第一医学中心检验科山东大学第二医院检验医学中心西安交通大学医学院第一附属医院检验科广州市瑞因生命科学研究院浙江大学医学院附属第一医院检验科

病原微生物宏基因组测序(mNGS)对临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要作用。近年,国内外多项关于mNGS技术标准化与临床实施的专家共识从不同的角度对该技术的临床实践起到了规范作用。但复杂的生物信息分析和非标准化的报告审核依然是m... 详细信息

病原微生物宏基因组测序(mNGS)对临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要作用。近年,国内外多项关于mNGS技术标准化与临床实施的专家共识从不同的角度对该技术的临床实践起到了规范作用。但复杂的生物信息分析和非标准化的报告审核依然是mNGS在向临床转化过程中面临的重要挑战。为提高测序后生物信息分析方法的规范和质量以及报告的临床可靠性和诊断价值,中华医学会检验医学分会组织相关专家在系统性复习文献的基础上,结合临床实践需求,通过德尔菲专家函询及专家论证会,最终形成《病原微生物宏基因组测序生物信息分析及报告质量控制中国专家共识》(以下简称《共识》)。共识规定了临床疑似感染标本宏基因组测序后病原微生物生物信息分析的内容、方法和结果报告的规则与要求,为临床实验室规范使用该方法检测临床感染性病原微生物提供支持。

关键词：病原微生物宏基因组高通量测序质量控制生物信息

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中青年慢性心力衰竭患者运动康复依从性现状及影响因素研究

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军事护理 2025年第5期 59-62页

作者：魏书媛王吉韩东温振玉刘欣周豪杰周武红解放军总医院第二医学中心保健六科解放军总医院第二医学中心门诊部解放军总医院第六医学中心麻醉科解放军总医院研究生院联勤保障部队984医院门诊部

目的调查并分析中青年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者运动康复依从性现状及影响因素，为临床针对性地开展运动康复依从性干预提供参考。方法 2021年7月至2023年6月，采用便利抽样法选取北京市某三级甲等医院的186例中青... 详细信息

目的调查并分析中青年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者运动康复依从性现状及影响因素，为临床针对性地开展运动康复依从性干预提供参考。方法 2021年7月至2023年6月，采用便利抽样法选取北京市某三级甲等医院的186例中青年CHF患者为研究对象，采用一般资料调查表、CHF患者运动康复依从性量表对其进行调查。结果中青年CHF患者的运动康复依从性得分为(22.01±13.20)分，处于较低水平。多元线性回归分析结果显示，既往有规律运动习惯和医护人员的运动康复知识指导是影响患者运动康复依从性的重要影响因素(均P<0.05)。结论医护人员应重视中青年CHF患者运动康复知识的指导，依据患者实际制订个性化运动指导方案，提高运动康复的依从性，改善运动康复效果。

关键词：中青年慢性心力衰竭运动康复依从性影响因素

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254 nm紫外发光二极管体外杀灭幽门螺杆菌量效关系研究

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中国临床保健杂志 2025年第2期28卷 239-243页

作者：张潇彭楠高月明王刚石陈红龙丁潇楠中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心保健二科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心康复医学科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心保健九科北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心消化内科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部

目的评估LED-254 nm短波紫外线(UVC)对幽门螺杆菌国际标准株SS1和临床分离耐药株C1的体外杀灭效果,分析比较暴露时间和辐照剂量对不同菌株杀灭效果的影响,建立量效关系模型。方法将标准株SS1和耐药株C1体外培养后分别制备成浓度为1×... 详细信息

目的评估LED-254 nm短波紫外线(UVC)对幽门螺杆菌国际标准株SS1和临床分离耐药株C1的体外杀灭效果,分析比较暴露时间和辐照剂量对不同菌株杀灭效果的影响,建立量效关系模型。方法将标准株SS1和耐药株C1体外培养后分别制备成浓度为1×106 CFU/mL的混悬液。将适量的幽门螺杆菌(***)混悬液滴入96孔板中,制备厚度为1 mm的菌液柱孔板,调整辐照距离为1 cm,接受不同时间(1、2、3、4、5、10、15 s)的LED-254 nm UVC照射。每组实验设置3个复孔,阴性对照组采用不开机的方式进行假照射。照射后,回收菌液,培养3 d,上述实验在相同条件下重复3次,通过平板菌落计数法计算杀灭率。结果在标准条件下(菌液厚度1 mm,辐照距离1 cm),***的最小抑菌剂量(MID50)为4.89 mJ/cm^(2),完全杀灭阈值(MID99)为32.50 mJ/cm^(2),杀灭90%微生物总数的所需时间(D值)为1.62 s,杀灭时间(KT)为4.87 s。暴露时间、辐照剂量与杀灭效果均呈正相关,差异有统计学意义(P time<0.001,P dose<0.001)。时效关系和量效关系可通过单相指数(one-phase exponential)模型精准拟合:y time=100×[1-exp(-1.42×t)],R 2=0.9887;y dose=100×[1-exp(-0.142×d)],R 2=0.9987。标准株SS1和耐药株C1对于LED-254 nm UVC杀灭效能响应程度不具有差异性。结论LED-254 nm UVC可应用于***的杀灭,在体外标准实验条件下展现出快速且高效的杀灭效能,并且LED-254 nm UVC对***的杀灭效能具有普适性,不受其菌株耐药性差异的干扰。时效关系模型和量效关系模型可用于预测不同时间、不同剂量下的杀灭效果,为后续实验提供了关键参数基准。

关键词：幽门螺杆菌激光,半导体紫外线灭菌

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基于步态特征预防老年脑小血管病患者跌倒的研究进展

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护理管理杂志 2025年第2期25卷 104-110页

作者：王芳曹俊杰张岚施金芬沈洁李静芮子容董丽丽解放军总医院第七医学中心神经内科北京市100700 解放军总医院第七医学中心护理部北京市100700 解放军总医院第二医学中心保健七科一区北京市100089 《护理管理杂志》编辑部北京市100700

老年脑小血管病患者因步态障碍等原因成为跌倒高风险人群,严重影响患者的生活质量。文章对老年脑小血管病患者的步态特征、步态评估、预防跌倒等干预措施进行综述,在此基础上从标准化及普及化、规范化、精准化、网络化角度提出基于老年... 详细信息

老年脑小血管病患者因步态障碍等原因成为跌倒高风险人群,严重影响患者的生活质量。文章对老年脑小血管病患者的步态特征、步态评估、预防跌倒等干预措施进行综述,在此基础上从标准化及普及化、规范化、精准化、网络化角度提出基于老年脑小血管病步态特征预防跌倒的建议,为临床护理工作及研究领域提供有益的参考依据,从而降低老年脑小血管病患者跌倒风险,提高生活质量。

关键词：老年脑小血管病步态特征跌倒护理安全

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TyG指数对急性心肌梗死患者院内不良心血管事件的预测价值

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武警医学 2025年第1期36卷 25-29页

作者：周翔刘睿涵刘昱彤田璠张杰王小毛曹剑解放军总医院第二医学中心保健四科/国家老年疾病临床医学研究中心

目的基于倾向评分匹配方法(PSM),探究三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗死(AMI)患者院内不良心血管事件(MACE)的关联。方法回顾性分析2022-01至2024-05解放军总医院第一医学中心收治的AMI患者769例，根据是否发生MACE分为非MACE组... 详细信息

目的基于倾向评分匹配方法(PSM),探究三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗死(AMI)患者院内不良心血管事件(MACE)的关联。方法回顾性分析2022-01至2024-05解放军总医院第一医学中心收治的AMI患者769例，根据是否发生MACE分为非MACE组和MACE组。采用PSM进行1∶1匹配，均衡两组的基线资料，比较匹配后两组的临床资料，并采用多因素Logistic回归分析TyG指数与AMI患者院内MACE之间的关系。结果 769例中有132例发生院内MACE。PSM前，两组患者年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史及卒中史具有统计学差异(P<0.05),PSM后得到258例样本，组间比较均衡；PSM后，MACE组心率、C-反应蛋白(CRP)、脑利钠肽前体(NT-proBNP)、TyG指数水平及肾功能不全、肝功能不全、主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)比例较高，而收缩压(SBP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白水平及临时起搏器使用比例较低(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明，在调整混杂因素后，TyG指数[OR及95%CI:1.96(1.23～3.13)]仍然是院内MACE的影响因素(P<0.05)。结论 AMI患者院内MACE发生率随TyG指数升高而增高，TyG指数是前者的独立影响因素。

关键词：三酰甘油-葡萄糖指数急性心肌梗死院内不良心血管事件

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某部青年男性官兵高尿酸血症调查及其危险因素分析

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武警医学 2025年第2期36卷 97-101+105页

作者：刘长鑫石晓萍王凌云张保华高月明井翠赵明星解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部首都医科大学附属复兴医院肾内科解放军总医院京中医疗区安宁庄门诊部解放军总医院第二医学中心保健科

目的调查某部青年男性群体高尿酸血症（HUA）患病情况，探讨其相关危险因素。方法选取2024年5月参加健康体检的335名18～29岁某部青年男性官兵为研究对象，根据血清尿酸值，分为HUA组和正常组，收集一般情况及实验室检查，对饮食运动... 详细信息

目的调查某部青年男性群体高尿酸血症（HUA）患病情况，探讨其相关危险因素。方法选取2024年5月参加健康体检的335名18～29岁某部青年男性官兵为研究对象，根据血清尿酸值，分为HUA组和正常组，收集一般情况及实验室检查，对饮食运动情况进行问卷调查，比较两组差异，采用logistics回归分析危险因素。结果 116例患HUA,占34.63%。HUA组的年龄、体质指数（BMI）、腰围、舒张压、谷氨酰胺转移酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、脂肪肝比例、食用浓肉汤每周≥2次比例、食用红肉每天≥120 g比例均高于正常组，尿比重、肾小球滤过率（GFR）低于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，BMI、腰围、舒张压与HUA呈正相关（P<0.05）,GFR与HUA呈负相关（P<0.05）。多因素分析显示BMI≥24 kg/m2（OR=1.812, 95%CI 1.115～2.944,P=0.016）、DBP≥80 mmHg（OR=2.410,95%CI 1.078～5.388,P=0.032）、GFR<90 ml/（min·1.73 m2）(OR=7.592,95%CI 1.588～36.291,P=0.011)、食用红肉每天≥120 g（OR=1.921,95%CI 1.120～3.294,P=0.018）是HUA的危险因素。结论对于青年男性群体，控制体重、血压，关注肾功能，应控制红肉食用量，以降低HUA患病风险。

关键词：高尿酸血症体质指数肾小球滤过率

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五年制医学本科课程成绩与考研录取结果的相关性研究

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中国继续医学教育 2025年第1期17卷 151-155页

作者：董杰陈丞张信信空军军医大学唐都医院妇产科学教研室陕西西安710038 解放军总医院第二医学中心老年病科北京100853 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症科北京100091

目的探究五年制临床医学生的本科医学课程成绩与考研录取成功是否有关。方法选取2021年5—10月某军医大学的五年制临床医学生为研究对象,通过问卷星及微信平台进行匿名调查毕业当年考研结果及其本科重要医学课程的成绩,最终获得有效问卷... 详细信息

目的探究五年制临床医学生的本科医学课程成绩与考研录取成功是否有关。方法选取2021年5—10月某军医大学的五年制临床医学生为研究对象,通过问卷星及微信平台进行匿名调查毕业当年考研结果及其本科重要医学课程的成绩,最终获得有效问卷1012份。根据医学生本科毕业当年考研录取情况(是或否)进行分组。根据性别比例进行匹配,最终445名研究对象纳入研究分析,包括未录取组341名(男生比例82.7%)和录取组104名(n=104)。首先比较录取组与未录取组的科目成绩是否存在差异,随后采用logistic回归分析来确定不同医学课程成绩与考研录取结果的关系。结果考研成功录取的学生的各个科目考试成绩高于未被录取的学生。多因素logisctic回归分析表明,内科学成绩较高的学生更有可能被研究生项目录取(β=0.233,OR=1.262,95%CI1.166~1.366,P<0.001);并观察到内科学成绩与考研结果呈“S”形曲线关系。阈值效应分析显示:当内科学成绩≥79分时,成功考研的概率随着内科学分数的增加而增加(OR=1.248,95%CI1.110~1.404,P<0.001)。结论内科学成绩较高(≥79分)的学生更有可能在毕业当年被研究生录取,这提示医学生掌握好内科学知识可能提高其毕业当年考研成功概率。

关键词：医学生考研西医综合考试医学课程考试分数内科学

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急性肾损伤早期生物标志物即时检测的研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2025年第1期14卷 48-52页

作者：何许巍刘洋程庆砾敖强国解放军总医院第二医学中心肾脏病科、国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

长期以来急性肾损伤(AKI)的诊断依据主要为血清肌酐和估算的肾小球滤过率,但是其检测滞后性容易导致临床上错过最佳诊疗时机。当代纳米技术和生物医学发展为AKI的早期诊断带来希望。即时检测(POCT)生物标志物如肾损伤分子-1、中性粒细... 详细信息

长期以来急性肾损伤(AKI)的诊断依据主要为血清肌酐和估算的肾小球滤过率,但是其检测滞后性容易导致临床上错过最佳诊疗时机。当代纳米技术和生物医学发展为AKI的早期诊断带来希望。即时检测(POCT)生物标志物如肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、微小RNA等,有可能使AKI的诊断过程变得较为快速、简单和低成本。本文综述了AKI早期生物标志物的意义及其POCT研究现状,并对未来的挑战及应用前景进行展望。

关键词：急性肾损伤早期生物标志物即时检测

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