检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2025年第3期33卷 207-212页

作者：冯彦华任强李祥李京宴王明新河北省儿童医院骨科(创伤外科) 河北石家庄050000 河北省儿童医院整形外科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院河北石家庄050000 解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100048

[目的]探讨全厚与断层皮片移植修复儿童坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infection,NSTI)创面的疗效。[方法]回顾性分析河北省儿童医院2014年1月—2022年6月收治的56例NSTI患儿的临床资料,依据医患沟通结果,31例行全厚皮片移... 详细信息

[目的]探讨全厚与断层皮片移植修复儿童坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infection,NSTI)创面的疗效。[方法]回顾性分析河北省儿童医院2014年1月—2022年6月收治的56例NSTI患儿的临床资料,依据医患沟通结果,31例行全厚皮片移植(全厚组),25例行断层皮片移植(断层组)。比较两组围手术期及随访资料。[结果]两组手术时间、术中失血量、清创后缺损面积、供区部位及处理、移植皮片成活率、下地行走时间和住院时间比较差异均无意义(P>0.05)。所有患儿均获随访,随访时间平均(12.0±2.4)个月。随术后时间推移,两组受区和供区外观视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分均显著减少(P<0.05),受区功能显著改善(P<0.05),供区功能无显著变化(P>0.05)。术后3个月、末次随时全厚组受区VAS[(5.7±0.7)vs(6.0±0.4),P=0.017;(2.0±0.7)vs(3.6±0.7),P<0.001]及受区VSS评分[(4.3±0.8)vs(5.4±0.7),P<0.001;(2.5±0.6)vs(4.1±0.5),P<0.001]、受区功能[正常/受限/畸形,(11/16/4)vs(4/11/10),P=0.045;(24/7/0)vs(9/16/0),P=0.002]均显著优于断层组。[结论]全厚皮片在坏死性软组织感染创面修复的治疗中具有良好效果,可用于坏死性软组织感染创面的修复。

关键词：儿童坏死性软组织感染创面修复全厚皮移植断层皮片移植功能恢复

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初始不可切除肝细胞癌降期后行肝切除术患者早期复发影响因素分析及预测模型构建的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 223-235页

作者：杨云卢鹏林孔英党政郭威潘泽亚周伟平海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)肝外三科上海200438 中国人民解放军总医院海南医院肝胆外科三亚572000 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 联勤保障部队940医院肝胆外科兰州730050 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的探讨以经导管动脉化疗栓塞术为基础的降期治疗后初始不可切除肝细胞癌患者行挽救性肝切除术后早期复发影响因素,构建其预测模型并评估预测效能。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医院(... 详细信息

目的探讨以经导管动脉化疗栓塞术为基础的降期治疗后初始不可切除肝细胞癌患者行挽救性肝切除术后早期复发影响因素,构建其预测模型并评估预测效能。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)等全国4家医院收治的305例初始不可切除肝细胞癌患者临床病理资料;男286例,女19例;年龄为(48.7±10.4)岁。2019年1月至2020年12月收治的133例患者为训练集;2021年1―12月收治的172例患者为验证集。观察指标:(1)肝细胞癌患者术后无复发生存情况。(2)肝细胞癌患者术后早期复发的影响因素分析。(3)预测模型的构建和效能评价。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验。计数资料组间比较采用χ²检验。等级资料组间比较采用秩和检验。采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析。采用Kaplan‑Meier法计算生存率,Log‑rank检验进行生存分析。采用一致性指数(C‑index)、时间依赖性受试者工作特征曲线下面积评价模型的预测效能;校准曲线评估模型的准确性;决策曲线评估模型的总体净收益。结果(1)肝细胞癌患者术后无复发生存情况。133例训练集肝细胞癌患者无复发生存时间为10.0(1.5~24.0)个月,1、2年无复发生存率分别为47.3%、36.8%。172例验证集患者无复发生存时间为11.0(1.0~24.0)个月,1、2年无复发生存率分别为51.7%、37.2%。两组患者无复发生存情况比较,差异无统计学意义(χ²=0.075,P>0.05)。(2)肝细胞癌患者术后早期复发的影响因素分析。多因素分析结果显示:降期治疗前肿瘤负荷,挽救性肝切除术前白蛋白‑胆红素评分分级、甲胎蛋白半衰期、肿瘤反应均是肝细胞癌患者术后早期复发的独立影响因素[风险比=3.212、2.526、2.304、1.575,95%可信区间(CI)为1.262~8.175、1.324~4.818、1.477~3.595、1.138~2.180,P<0.05]。(3)预测模型的构建和效能评价。根据多因素分析结果构建患者术后早期复发列线图预测模型。训练集和验证集列线图预测模型的C‑index分别为0.786和0.734。训练集列线图预测模型的12、18、24个月无复发生存率受试者工作特征曲线下面积分别为0.890(95%CI为0.836~0.944)、0.895(95%CI为0.842~0.947)、0.887(95%CI为0.831~0.942);验证集上述指标分别为0.845(95%CI为0.781~0.909)、0.888(95%CI为0.826~0.950)、0.919(95%CI为0.870~0.968)。校准曲线结果显示:列线图预测模型的预测结果与实际结果具有较高的一致性。决策曲线结果显示:阈值为0.10~0.50,列线图预测模型总体净收益较好。结论降期治疗前肿瘤负荷,挽救性肝切除术前白蛋白‑胆红素评分分级、甲胎蛋白半衰期、肿瘤反应是初始不可切除肝细胞癌降期治疗后行挽救性肝切除术患者早期复发的独立影响因素,基于此构建的预测模型可有效评估该类患者的预后。

关键词：肝肿瘤列线图降期治疗挽救性肝切除早期复发

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心血管损伤的分子影像研究进展

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中国心血管杂志 2025年第2期30卷 138-142页

作者：周钰程方岩曹丰南开大学医学院天津300071 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

分子影像是心血管疾病精准诊疗的重要手段,结合纳米材料可实现损伤发生与发展的分子层面可视化。随着研究深入,靶向纳米载药系统有望实现心血管疾病的诊疗一体化。尽管当前纳米分子探针仍面临挑战,但借助人工智能与新材料的开发,分子影... 详细信息

分子影像是心血管疾病精准诊疗的重要手段,结合纳米材料可实现损伤发生与发展的分子层面可视化。随着研究深入,靶向纳米载药系统有望实现心血管疾病的诊疗一体化。尽管当前纳米分子探针仍面临挑战,但借助人工智能与新材料的开发,分子影像展现出广阔的临床应用前景。

关键词：心血管疾病分子影像多模态成像

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消化道肿瘤微创手术卫生经济学研究的方法学质量评价

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转化医学杂志 2025年第3期14卷 165-169页

作者：李伯妍尹晓岳周宁杨学礼孙琢玉谢娟鲍颖慧令狐恩强李惠凯何耀刘淼解放军医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 天津医科大学公共卫生学院天津300070 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853

目的系统回顾消化道肿瘤微创手术相关的卫生经济学研究,了解当前研究现状,为进一步开展该领域的卫生经济学研究及提升方法学质量提供依据。方法检索自建库起至2023年6月30日中国知网、万方数据库、SinoMed、PubMed、Embase数据库,收集... 详细信息

目的系统回顾消化道肿瘤微创手术相关的卫生经济学研究,了解当前研究现状,为进一步开展该领域的卫生经济学研究及提升方法学质量提供依据。方法检索自建库起至2023年6月30日中国知网、万方数据库、SinoMed、PubMed、Embase数据库,收集消化道肿瘤微创手术相关的卫生经济学研究,对文献的发表情况、研究概况、卫生经济学评价内容等进行统计分析,使用卫生经济研究质量评价量表,对纳入文献进行方法学质量评价。结果检索获得文献9615篇,经过筛选最终纳入文献99篇,其中6篇(6.1%)的方法学质量为高质量、93篇(93.9%)为中等质量,且在诸多条目涉及的内容上有待提高。结论消化道肿瘤微创手术卫生经济学相关研究的方法学质量总体处于中等水平,有必要在相关领域开展更多优质的研究。

关键词：消化道肿瘤微创手术卫生经济学质量评价

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甘油三酯腰围表型与老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良心血管事件的相关性

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第03期 182-186页

作者：李天骄韩继明赵力博高莹卉李开亮薛鑫聂庭玉刘霖延安大学医学院中国人民解放军总医院:第二医学中心呼吸与危重症医学科中国人民解放军总医院:研究生院北京大学国际医院睡眠中心中国人民解放军总医院:第二医学中心心血管内科中国人民解放军总医院:国家老年疾病临床医学研究中心

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者合并高甘油三酯（TG）和（或）高腰围表型对主要不良心血管事件（MACE）风险的影响。方法选择2015年1月至2017年10月中国人民解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的704例... 详细信息

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者合并高甘油三酯（TG）和（或）高腰围表型对主要不良心血管事件（MACE）风险的影响。方法选择2015年1月至2017年10月中国人民解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的704例符合研究条件的老年男性OSA患者为研究对象。按TG腰围表型将患者分为4组，即TG腰围正常组（NTNW,173例）、单纯高TG症组（HTNW,95例）、单纯腹型肥胖组（NTGW,299例）和高TG腰围组（HTGW,137例）。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，分别采用Kruskal-Wallis检验或χ2检验比较4组患者人口学和临床病理学特征、合并症、睡眠参数与实验室检查结果的差异。采用Kaplan-Miere生存分析检验4组老年男性OSA患者组间累积生存率。采用Cox回归分析HTGW表型老年男性OSA患者MACE的发生情况。结果 4组患者年龄、体质量指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）、高脂血症史及高血压史比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。704例患者中，68例（9.7%）老年男性OSA患者发生MACE,其中HTGW组MACE发生率更高（16.1%）。HTGW组累积生存率低于其他3组(PLogrank=0.007)。Cox回归分析显示，HTGW与老年男性OSA患者MACE发生有关，风险比（HR）为2.290（95%CI 1.153～4.548;P=0.018）。调整混杂因素后，结论一致，调整后的风险比（aHR）为4.433（95%CI 1.496～13.132;P=0.007）。此外，年龄（HR=1.051,95%CI 1.017～1.086;P<0.01）及高收缩压水平（HR=1.025,95%CI 1.012～1.038;P<0.001）是老年OSA患者MACE发生的危险因素。结论 HTGW表型的老年男性OSA患者MACE的发生风险相对更高。

关键词：老年人阻塞性睡眠呼吸暂停高甘油三酯腰围肥胖男性

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TyG指数对急性心肌梗死患者院内不良心血管事件的预测价值

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武警医学 2025年第1期36卷 25-29页

作者：周翔刘睿涵刘昱彤田璠张杰王小毛曹剑解放军总医院第二医学中心保健四科/国家老年疾病临床医学研究中心

目的基于倾向评分匹配方法(PSM),探究三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗死(AMI)患者院内不良心血管事件(MACE)的关联。方法回顾性分析2022-01至2024-05解放军总医院第一医学中心收治的AMI患者769例，根据是否发生MACE分为非MACE组... 详细信息

目的基于倾向评分匹配方法(PSM),探究三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗死(AMI)患者院内不良心血管事件(MACE)的关联。方法回顾性分析2022-01至2024-05解放军总医院第一医学中心收治的AMI患者769例，根据是否发生MACE分为非MACE组和MACE组。采用PSM进行1∶1匹配，均衡两组的基线资料，比较匹配后两组的临床资料，并采用多因素Logistic回归分析TyG指数与AMI患者院内MACE之间的关系。结果 769例中有132例发生院内MACE。PSM前，两组患者年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史及卒中史具有统计学差异(P<0.05),PSM后得到258例样本，组间比较均衡；PSM后，MACE组心率、C-反应蛋白(CRP)、脑利钠肽前体(NT-proBNP)、TyG指数水平及肾功能不全、肝功能不全、主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)比例较高，而收缩压(SBP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白水平及临时起搏器使用比例较低(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明，在调整混杂因素后，TyG指数[OR及95%CI:1.96(1.23～3.13)]仍然是院内MACE的影响因素(P<0.05)。结论 AMI患者院内MACE发生率随TyG指数升高而增高，TyG指数是前者的独立影响因素。

关键词：三酰甘油-葡萄糖指数急性心肌梗死院内不良心血管事件

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军队文职护理人员参加核化应急医学救援驻训真实体验的质性研究

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军事护理 2025年第3期42卷 62-65页

作者：洪珊珊薛娟于竹青李彩霞孙尚雪中国人民解放军海军第九七一医院疾病预防控制科山东青岛266071 中国人民解放军海军第九七一医院护理部中国人民解放军海军第九七一医院崂山医疗区麻醉科山东青岛266100 中国人民解放军海军第九七一医院心血管内科海军军医大学第二附属医院护理处上海200003

目的了解军队文职护理人员参加核化应急医学救援驻训的真实体验,为加强核化应急医学救援护理队伍建设和人才储备提供参考依据。方法采取目的抽样法选取11名参与核化应急医学救援驻训的军队文职护理人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7... 详细信息

目的了解军队文职护理人员参加核化应急医学救援驻训的真实体验,为加强核化应急医学救援护理队伍建设和人才储备提供参考依据。方法采取目的抽样法选取11名参与核化应急医学救援驻训的军队文职护理人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出3个主题:情感体验多样;面临压力与困难;需具备的胜任力要求。结论应重视军队文职护理人员任务期间心理及需求,并建立心理疏导机制,构建核化应急救援护理标准化操作流程,健全核化应急医学救援队护理人才培养体系。

关键词：应急救援核化军队文职护理人员质性研究

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吸气肌训练对脱机失败者脱机疗效的系统综述

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中国康复理论与实践 2025年第3期31卷 306-313页

作者：蔡倩张溪苏海荣刘娜黄颖李际强夏金根郑德采广州中医药大学第二附属医院广东广州市510006 中国人民解放军第九医学中心北京市100101 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京市100029

目的系统评价吸气肌训练(IMT)对脱机失败者的脱机疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中有关IMT对机械通气脱机失败者效果的中、英文文献,检索时限自建库至... 详细信息

目的系统评价吸气肌训练(IMT)对脱机失败者的脱机疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中有关IMT对机械通气脱机失败者效果的中、英文文献,检索时限自建库至2024年10月22日。利用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取相关数据进行系统综述。结果最终纳入9篇随机对照试验,发表时间集中于2011年至2023年,来自巴西、中国、美国、伊朗和澳大利亚5个国家,共涉及499例患者。PEDro量表评分5~8分。研究对象包括延长脱机、困难脱机和气管切开者。IMT方式包括阈值负荷训练和锥形流阻训练。干预强度为30%~80%最大吸气压(MIP),部分研究没有根据MIP设定训练强度,强度进阶的方式各研究间差异较大。干预频率为每组5~30次呼吸,组间休息至少1 min,每次2~6组,每天1~2次,每周5~7 d。干预持续至成功脱机,或脱机后1周,或拔管,或4d~8周。干预疗效方面,IMT不能改善脱机失败者的机械通气时间和ICU住院时间,IMT对脱机失败者脱机成功率、脱机持续时间、MIP和病死率的效果,各项研究间结论不一致。结论IMT不能改善脱机失败者的机械通气时间和ICU住院时间,对脱机失败者脱机成功率、脱机持续时间、MIP和病死率的效果仍存在争议。

关键词：吸气肌训练脱机失败通气机撤除法系统综述

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肥胖的病因、流行病学与心血管风险因素

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临床内科杂志 2025年第1期42卷 1-4页

作者：李青刘自州孙晓楠董蔚中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军总医院第二医学中心保健一科

WHO已经宣布肥胖为全球的流行病之一,这反映了肥胖对公共健康的深远影响。作为一种病因复杂、异质性、慢性和进行性的疾病,肥胖不仅严重损害公民健康,还显著降低患者的生活质量并增加过早死亡的风险。肥胖通过多种生理病理机制增加心血... 详细信息

WHO已经宣布肥胖为全球的流行病之一,这反映了肥胖对公共健康的深远影响。作为一种病因复杂、异质性、慢性和进行性的疾病,肥胖不仅严重损害公民健康,还显著降低患者的生活质量并增加过早死亡的风险。肥胖通过多种生理病理机制增加心血管疾病的风险因素,从而直接导致肥胖人群中较高的心血管疾病发病率。本文将概述肥胖的病因、流行特点及与肥胖相关的部分心血管疾病风险因素等,以期能提高临床医生对于肥胖及其并发症,特别是心血管疾病的重视程度,促进更有效的预防措施和治疗策略的实施,从而减轻肥胖给个人和社会带来的负担。

关键词：肥胖心血管疾病危险因素流行病学

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五年制医学本科课程成绩与考研录取结果的相关性研究

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中国继续医学教育 2025年第1期17卷 151-155页

作者：董杰陈丞张信信空军军医大学唐都医院妇产科学教研室陕西西安710038 解放军总医院第二医学中心老年病科北京100853 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症科北京100091

目的探究五年制临床医学生的本科医学课程成绩与考研录取成功是否有关。方法选取2021年5—10月某军医大学的五年制临床医学生为研究对象,通过问卷星及微信平台进行匿名调查毕业当年考研结果及其本科重要医学课程的成绩,最终获得有效问卷... 详细信息

目的探究五年制临床医学生的本科医学课程成绩与考研录取成功是否有关。方法选取2021年5—10月某军医大学的五年制临床医学生为研究对象,通过问卷星及微信平台进行匿名调查毕业当年考研结果及其本科重要医学课程的成绩,最终获得有效问卷1012份。根据医学生本科毕业当年考研录取情况(是或否)进行分组。根据性别比例进行匹配,最终445名研究对象纳入研究分析,包括未录取组341名(男生比例82.7%)和录取组104名(n=104)。首先比较录取组与未录取组的科目成绩是否存在差异,随后采用logistic回归分析来确定不同医学课程成绩与考研录取结果的关系。结果考研成功录取的学生的各个科目考试成绩高于未被录取的学生。多因素logisctic回归分析表明,内科学成绩较高的学生更有可能被研究生项目录取(β=0.233,OR=1.262,95%CI1.166~1.366,P<0.001);并观察到内科学成绩与考研结果呈“S”形曲线关系。阈值效应分析显示:当内科学成绩≥79分时,成功考研的概率随着内科学分数的增加而增加(OR=1.248,95%CI1.110~1.404,P<0.001)。结论内科学成绩较高(≥79分)的学生更有可能在毕业当年被研究生录取,这提示医学生掌握好内科学知识可能提高其毕业当年考研成功概率。

关键词：医学生考研西医综合考试医学课程考试分数内科学

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