检索结果-内蒙古大学图书馆

中草药 2023年第3期54卷 966-975页

作者：陈欠欠朱凤阁陈香美广东药科大学中药学院广东广州510006 解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

姜黄素是一种脂溶性多酚类化合物,目前有多项姜黄素治疗慢性肾脏病的临床试验。检索了姜黄素治疗肾脏纤维化的相关研究,从抑制炎症反应、抗氧化应激和抑制肾小管上皮细胞-间充质转变等分子机制方面归纳总结了姜黄素治疗肾间质纤维化的... 详细信息

姜黄素是一种脂溶性多酚类化合物,目前有多项姜黄素治疗慢性肾脏病的临床试验。检索了姜黄素治疗肾脏纤维化的相关研究,从抑制炎症反应、抗氧化应激和抑制肾小管上皮细胞-间充质转变等分子机制方面归纳总结了姜黄素治疗肾间质纤维化的重要信号通路,以期为其进一步研究和开发提供借鉴。

关键词：姜黄素慢性肾脏病肾间质纤维化抗炎氧化应激上皮细胞-间充质转变

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IgA肾病病理评估的新认识

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中国实用内科杂志 2020年第7期40卷 546-550页

作者：常园园段姝伟蔡广研解放军总医院肾脏病科国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病国家重点实验室全军肾脏病研究所北京100853

IgA肾病(IgAN)作为一种免疫病理诊断疾病,肾活检组织病理学是其诊断金标准。肾脏病理也为IgAN的鉴别诊断、治疗和预后提供了重要依据。文章总结了近年来IgAN肾脏病理的研究进展,及其对临床预后判断和指导治疗的新认识,同时介绍了IgAN与... 详细信息

IgA肾病(IgAN)作为一种免疫病理诊断疾病,肾活检组织病理学是其诊断金标准。肾脏病理也为IgAN的鉴别诊断、治疗和预后提供了重要依据。文章总结了近年来IgAN肾脏病理的研究进展,及其对临床预后判断和指导治疗的新认识,同时介绍了IgAN与IgA血管炎在肾脏免疫病理学表现的异同,为鉴别诊断提供了思路。

关键词： IgA肾病组织病理学治疗预后 IgA血管炎

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肾素-血管紧张素系统抑制剂在慢性肾脏病中应用的依从性与影响因素

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中华肾脏病杂志 2020年第10期36卷 812-816页

作者：张淳蔡广研解放军医学院解放军总医院第一医学中心肾脏病科国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病国家重点实验室北京市肾脏病研究重点实验室全军肾脏病研究所北京100853

循证医学研究证实肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)抑制剂能够延缓慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展、减少心血管并发症、降低病死率,是国内外指南推荐的一线治疗药物。然而"真实世界"中各种因... 详细信息

循证医学研究证实肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)抑制剂能够延缓慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展、减少心血管并发症、降低病死率,是国内外指南推荐的一线治疗药物。然而"真实世界"中各种因素影响了CKD患者RAS抑制剂应用的依从性。本文综述了RAS抑制剂在"真实世界"CKD治疗中的最新应用现状、患者用药依从性与相关影响因素,通过对目前RAS抑制剂应用存在的问题与困境的分析,提出解决方案和处理建议,指导回归正确的治疗策略,同时建议此领域需要开展基于临床实践的更多研究。

关键词：肾素-血管紧张素系统肾功能不全慢性服药依从性影响因素治疗现状

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促红细胞生成素产生细胞与慢性肾脏病贫血及肾纤维化关系的研究进展

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解放军医学杂志 2020年第6期45卷 680-684页

作者：李菲魏日胞南开大学医学院临床医学系天津300071 解放军总医院第一医学中心肾脏病科/全军肾脏病研究所/肾脏疾病国家重点实验室/国家慢性肾病临床医学研究中心/肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

慢性肾脏病的基本特征是持续性的肾功能下降、细胞外基质的累积以及进行性的组织纤维化。肾间质纤维化和肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症。介导肾间质纤维化的关键细胞是激活的肌成纤维细胞,而介导肾性贫血的重要因素则为肾促红细胞... 详细信息

慢性肾脏病的基本特征是持续性的肾功能下降、细胞外基质的累积以及进行性的组织纤维化。肾间质纤维化和肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症。介导肾间质纤维化的关键细胞是激活的肌成纤维细胞,而介导肾性贫血的重要因素则为肾促红细胞生成素产生细胞的减少,导致促红细胞生成素分泌下降。肾促红细胞生成素产生细胞向肌成纤维细胞的转化是慢性肾脏病贫血与纤维化之间联系的基础,且其转化具有可逆性。近年来研究人员试图为治疗慢性肾脏病贫血与纤维化寻找替代疗法,中药因其独特的优势已越来越多地用于治疗慢性肾脏病。该文主要探讨促红细胞生成素产生细胞与慢性肾脏病贫血和肾纤维化的关系,并对其相关中药研究现状进行阐述。

关键词：促红细胞生成素产生细胞肾性贫血肾间质纤维化慢性肾脏病中药

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利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病有效性与安全性的meta分析

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中国中西医结合肾病杂志 2021年第1期22卷 47-52页

作者：万兴运付文科王滨陈意志解放军总医院海南医院肾脏病科海南省院士团队创新中心三亚572013 博鳌恒大国际医院体检中心琼海571400 解放军总医院第一医学中心肾脏病科国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病国家重点实验室全军肾脏病研究所北京100853

目的:利用系统评价和荟萃分析的方法探究利妥昔单抗对比一线类免疫抑制剂在特发性膜性肾病中治疗的有效性及安全性。方法:以Rituximab、Glomerulonephritis、Membranous、Clinical Trial为检索词,检索Pub Med、Medline和Cochrane Librar... 详细信息

目的:利用系统评价和荟萃分析的方法探究利妥昔单抗对比一线类免疫抑制剂在特发性膜性肾病中治疗的有效性及安全性。方法:以Rituximab、Glomerulonephritis、Membranous、Clinical Trial为检索词,检索Pub Med、Medline和Cochrane Library数据库,以利妥昔单抗/CD20单抗/美罗华、膜性肾病等关键词检索Sinomed、万方和中国知网数据库,检索年限从建库至2020年3月,对符合标准和排除标准的筛选文献进行质量评价和数据提取,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,主要对比治疗效果(缓解率、尿蛋白、血清白蛋白和肾功能水平)及安全性。结果:共检索145文献,纳入7篇临床试验研究,且纳入研究的整体质量偏高。Meta分析结果提示,利妥昔单抗组同对照组相比在完全缓解率[OR=1.83,95%CI=(0.61,5.50),P>0.05]和部分缓解率上差异无统计学意义[OR=0.78,95%CI=(0.32,1.88),P=0.58],但利妥昔单抗组能更好降低尿蛋白水平[均值差异-1.27,95%CI=(-1.86,-0.67),P<0.0001]并提高血清白蛋白水平[均值差异7.62,95%CI=(0.44,14.79),P=0.04],且两组在治疗后血肌酐水平差异无统计学意义[均值差异-0.04,95%CI=(-0.11,0.04),P=0.35];利妥昔单抗治疗组具有更少的严重不良反应[OR=0.35,95%CI=(0.24,0.35),P<0.0001]。结论:利妥昔单抗治疗后的缓解率和血肌酐变化同传统的一线免疫抑制剂相比差异并无统计学意义,但在降低尿蛋白水平及提高血清白蛋白水平具有优势,且利妥昔单抗安全性更好,因此是治疗特发性膜性肾病的重要策略。

关键词：利妥昔单抗特发性膜性肾病临床治疗不良反应

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肾性贫血的负担

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中国血液净化 2020年第6期19卷 361-363页

作者：高建军蔡广研解放军总医院肾脏病科、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病国家重点实验室、全军肾脏病研究所北京100853 解放军战略支援部队特色医学中心肾内科北京100101

贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要并发症,给广大CKD患者带来巨大的健康、生活及经济负担,同时也给社会带来沉重的经济负担。当前肾性贫血的达标率还不理想。在临床中需要准确评估肾性贫血治疗的靶目标,合理有效地应... 详细信息

贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要并发症,给广大CKD患者带来巨大的健康、生活及经济负担,同时也给社会带来沉重的经济负担。当前肾性贫血的达标率还不理想。在临床中需要准确评估肾性贫血治疗的靶目标,合理有效地应用纠正贫血药物,开发经济、有效的新型抗贫血药物。肾性贫血的治疗对于减轻CKD患者及社会的负担,提高患者生活质量,改善临床预后有着重要的意义。

关键词：肾性贫血慢性肾脏病负担

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战创伤及特殊作业环境相关急性肾损伤的防治

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解放军医学杂志 2019年第7期44卷 546-549页

作者：蔡广研陈香美解放军总医院肾脏病科/全军肾脏病研究所/肾脏疾病国家重点实验室/国家慢性肾病临床医学研究中心

急性肾损伤(AKI)是由各种病因引起的肾功能快速下降,是战创伤及特殊作业环境下的常见危重症。战创伤及特殊作业环境相关AKI具有发病率、病死率高,存活患者远期预后差等特殊性。该文介绍了战创伤及特殊作业环境相关AKI的病因、发病机制... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是由各种病因引起的肾功能快速下降,是战创伤及特殊作业环境下的常见危重症。战创伤及特殊作业环境相关AKI具有发病率、病死率高,存活患者远期预后差等特殊性。该文介绍了战创伤及特殊作业环境相关AKI的病因、发病机制及主要分类,阐述了AKI的早期诊断、救治现状及存在的问题。同时,针对AKI基础研究不断深入,以及新型诊断标志物及肾脏替代治疗设备研究日益活跃的现状,为了适应未来战创伤及特殊作业环境相关AKI的救治需求,该文提出了相应的防治策略,并对未来该领域的发展趋势进行了展望。

关键词：战创伤急性肾损伤生物标志物肾脏替代治疗

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《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》解读

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临床内科杂志 2020年第6期37卷 460-462页

作者：林淑芃解放军总医院全军肾脏病研究所解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心解放军总医院肾脏病科北京100853

近年来,我国高尿酸血症的发病率呈明显上升和年轻化趋势[1],中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%[2],已成为继糖尿病、高血压、高脂血症后的“第四高”。由于我国临床医生和患者对高尿酸血症和痛风的诊断、治疗及预防可能存... 详细信息

近年来,我国高尿酸血症的发病率呈明显上升和年轻化趋势[1],中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%[2],已成为继糖尿病、高血压、高脂血症后的“第四高”。由于我国临床医生和患者对高尿酸血症和痛风的诊断、治疗及预防可能存在一些认识盲区与误区,出现了诊疗水平参差不齐、患者依从性差、转归不良等现状,因此中华医学会内分泌学分会制定了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》(以下简称本指南)。本文结合国内外相关文献、指南和共识对本指南进行解读,为广大基层临床医生提供参考。

关键词：高尿酸血症痛风指南解读

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生物信息学深入分析糖尿病肾脏疾病的分子作用网络

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中华糖尿病杂志 2019年第4期11卷 254-259页

作者：耿晓东王旭沈婉君吴镝蔡广研陈香美洪权解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 解放军北戴河康复疗养中心肾科 066100

目的利用糖尿病肾脏疾病(DKD)患者和小鼠模型肾脏基因组表达数据进行生物信息学分析,探寻DKD可能的致病机制及潜在治疗作用靶点。方法从NCBI-GEO数据库选取DKD患者和DKD小鼠模型肾脏基因组表达数据,通过生物信息学软件进行综合分析,查... 详细信息

目的利用糖尿病肾脏疾病(DKD)患者和小鼠模型肾脏基因组表达数据进行生物信息学分析,探寻DKD可能的致病机制及潜在治疗作用靶点。方法从NCBI-GEO数据库选取DKD患者和DKD小鼠模型肾脏基因组表达数据,通过生物信息学软件进行综合分析,查找共同差异基因,然后进行基因本体论分析及创新途径分析(IPA)生物网络功能分析,寻找潜在作用靶点。结果通过对人和小鼠DKD数据库的综合对比,筛选出了89个共同差异基因,差异基因主要富集位于细胞外区域、细胞外基质、细胞黏附、细胞浆膜等方面。通过IPA生物信息学分析,发现共同差异基因表达主要集中在补体系统通路、主要免疫缺陷信号传导通路和B细胞发育通路,其中补体系统通路是糖尿病肾病中一条重要的调节通路。疾病和生物功能富集分析显示DKD与糖尿病、葡萄糖代谢障碍、血细胞的移动、血细胞活化和白细胞迁移等存在密切的联系。IPA调控网络分析发现原癌基因ETS1和整合素β2(ITGB)两个重要作用位点。结论利用DKD不同种属即人和小鼠肾脏基因表达谱数据库,可筛选DKD潜在的作用位点,通过生物信息学分析发现转录因子ETS1和ITGB可能在糖尿病肾病的疾病进程中发挥一定的作用。

关键词：糖尿病肾脏疾病基因表达谱原癌基因ETS1 整合素β2

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肾性贫血动物模型的制作

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中国中西医结合肾病杂志 2020年第4期21卷 289-292,I0004,I0005页

作者：汪杨李菲尹忠魏日胞解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院第八医学中心肾脏病科北京100091 南开大学医学院天津300071

目的:应用适量马兜铃酸(aristolochic acid,AA)探索创建肾性贫血小鼠模型。方法:6周龄雄性C57BL/6小鼠分3组,正常对照组;马兜铃酸腹腔注射组:AA/2d组(马兜铃酸3 mg·kg^(-1)·2 d^(-1))和AA/3d组(3 mg·kg^(-1)·3 d^(-... 详细信息

目的:应用适量马兜铃酸(aristolochic acid,AA)探索创建肾性贫血小鼠模型。方法:6周龄雄性C57BL/6小鼠分3组,正常对照组;马兜铃酸腹腔注射组:AA/2d组(马兜铃酸3 mg·kg^(-1)·2 d^(-1))和AA/3d组(3 mg·kg^(-1)·3 d^(-1)),共给药6周。造模第6、9、12周观察肾功能、贫血指标、肾脏病理评分、肾纤维化及肾组织EPO的蛋白表达情况。结果:给药6周时,血肌酐AA/2d组(29.9±1.5)μmol/L和AA/3d组(31.0±1.9)μmol/L均明显高于对照组(8.7±1.4)μmol/L,P<0.001;Hb水平AA/2d组(88.3±3.1)g/L、AA/3d组(85.7±7.4)g/L都明显低于对照组(148.7±4.9)g/L,P<0.001;HCT值AA/2d组、AA/3d组分别为0.30±0.01、0.29±0.02还是都明显低于对照组(0.51±0.02),P<0.001;肾脏病理呈现明显的肾间质纤维化,肾组织中EPO蛋白表达水平下降,提示肾性贫血模型成功。连续观察9、12周,上述变化持续存在,但AA/2d、AA/3d组间的临床病理指标无统计学意义。结论:3 mg·kg^(-1)·3 d^(-1)马兜铃酸连续给药6周可成功建立合格稳定的肾性贫血小鼠模型,该模型临床表现为不可逆的肾衰竭和贫血,肾组织中的促红素表达下降,肾脏病理表现为慢性肾间质纤维化。

关键词：肾性贫血马兜铃酸肾间质纤维化促红细胞生成素

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