检索结果-内蒙古大学图书馆

华西医学 2018年第7期33卷 777-781页

作者：冯哲陈香美解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)作为复杂重症肾脏疾病一直是国际国内研究的焦点和热点。我国在AKI流行病学的研究领域已经取得长足进步,初步明确了我国AKI的发病率、地域分布特征及危险因素等,但进一步的AKI预防和治疗的问题随之... 详细信息

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)作为复杂重症肾脏疾病一直是国际国内研究的焦点和热点。我国在AKI流行病学的研究领域已经取得长足进步,初步明确了我国AKI的发病率、地域分布特征及危险因素等,但进一步的AKI预防和治疗的问题随之而来。针对AKI疾病本身的高死亡率和高致残率的诊治,该文汇总并解析了我国AKI患者防治的两大难题:生物标志物早期预警和AKI治疗策略,并对目前的新观点和研究进展进行综述。目的是使中国肾脏病学者和专科医生明确AKI的防治重点,规范AKI的防治策略,提出我国AKI防治未来研究的方向,探寻适合我国AKI的诊断标准和诊疗规范。

关键词：急性肾损伤生物标志物肾脏替代治疗治疗策略

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IgA肾病患者肾脏组织中差异细胞因子的探索研究

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中华肾病研究电子杂志 2018年第3期7卷 97-101页

作者：郑维吕杨耿晓东洪权吴镝解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的筛选IgA肾病(IgAN)患者肾脏组织中的差异蛋白质-细胞因子,进一步探讨IgAN的发病机制。方法入选年龄18~60岁,解放军总医院肾脏病科住院肾活检确诊为IgAN患者10例;泌尿外科行肾癌肾脏切除的患者10例,取癌旁6 cm以外正常肾脏组织作为... 详细信息

目的筛选IgA肾病(IgAN)患者肾脏组织中的差异蛋白质-细胞因子,进一步探讨IgAN的发病机制。方法入选年龄18~60岁,解放军总医院肾脏病科住院肾活检确诊为IgAN患者10例;泌尿外科行肾癌肾脏切除的患者10例,取癌旁6 cm以外正常肾脏组织作为对照。肾脏组织利用L-493细胞因子抗体芯片进行检测,筛选差异蛋白质,并对差异蛋白质进行基因本体论(GO)分析。以IL-33(白介素-33)利用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行验证。采用IBM SPSS Statistics 19.0软件对结果进行统计分析,利用T检验对差异蛋白质进行筛选,P<0.05,并且差异蛋白质差异倍数>1.4认为是差异蛋白质。结果 L-493细胞因子抗体芯片检测,在20例患者中(IgAN组10例,对照组10例),发现了25种差异蛋白质,GO分析结果表明:这些蛋白质主要与应激、细胞粘附、蛋白质代谢、信号转导相关。ELISA验证结果显示:IgAN患者肾组织中IL-33表达水平显著高于对照组。结论 IgAN患者肾脏组织中差异表达蛋白质直接或间接调控着炎症、细胞增殖和凋亡及纤维化过程。IL-33可能与IgAN发病机制有关。

关键词： IgA肾病组织蛋白质组学生物标志物

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运用多样化教学方式调动医学生主观能动性

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中华肾病研究电子杂志 2018年第5期7卷 217-219页

作者：朱晗玉焦婷婷汤力张冬解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

医学是一个人民健康之所系、生命之所托的学科。医学生承载着医学事业的未来,因此对医学生的培养弥足重要。在学习医学知识的过程中,理解和记忆都很重要,并且只有在理解的基础上才能更好地记忆、灵活地使用所学医学知识。传统的教学以&q... 详细信息

医学是一个人民健康之所系、生命之所托的学科。医学生承载着医学事业的未来,因此对医学生的培养弥足重要。在学习医学知识的过程中,理解和记忆都很重要,并且只有在理解的基础上才能更好地记忆、灵活地使用所学医学知识。传统的教学以"传授式"教学为主,教师作为知识的传播者,学生没有参与的意识和机会,教授授课水平直接影响着教学效果。因此,我们应积极运用多种教学方式,发挥学生的积极性、主动性与创造性,让医学生熟练掌握多科目医学知识并能灵活地应用于临床,推动医学事业的发展。

关键词：教学方式主观能动性

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糖尿病肾病研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2018年第2期7卷 86-90页

作者：邬明辉杨晓丽韩秋霞万艳红朱晗玉解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症。近10年来,糖尿病肾病患者快速增长,已成为危害人类健康的公共卫生疾病。目前在欧美等发达国家,DN约占终末期肾病(ESRD)的50%,已成为尿毒症的首位原发病;在我国约占25%~40%,是患者血液透析的重... 详细信息

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症。近10年来,糖尿病肾病患者快速增长,已成为危害人类健康的公共卫生疾病。目前在欧美等发达国家,DN约占终末期肾病(ESRD)的50%,已成为尿毒症的首位原发病;在我国约占25%~40%,是患者血液透析的重要原因。因此,及时发现与防治DN,对于延缓病情进展、提高患者生活质量意义重大。

关键词：糖尿病肾病研究进展

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少量蛋白尿IgA肾病患者镜下血尿与病理指标的相关性分析

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中华肾病研究电子杂志 2018年第3期7卷 102-106页

作者：段姝伟张岩吴杰孟金铃刘述文谢院生蔡广研解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探索少量蛋白尿IgA肾病(IgAN)患者镜下血尿发生与病理指标的相关性。方法回顾性分析2007年1月1日至2012年12月31日在解放军总医院经肾穿刺活检首次诊断的原发性IgAN、尿蛋白<0.5 g/24 h且无肉眼血尿患者。采集患者肾穿刺活检前1... 详细信息

目的探索少量蛋白尿IgA肾病(IgAN)患者镜下血尿发生与病理指标的相关性。方法回顾性分析2007年1月1日至2012年12月31日在解放军总医院经肾穿刺活检首次诊断的原发性IgAN、尿蛋白<0.5 g/24 h且无肉眼血尿患者。采集患者肾穿刺活检前1周内的血压、尿蛋白定量、尿红细胞形态及计数、肾功能等指标。肾活检后的病理指标按照IgAN牛津分型更新版评价,采用Poisson回归分析镜下血尿水平与病理指标的相关性。结果共纳入尿蛋白<0.5 g/24 h的IgAN患者88例,其中无镜下血尿组22例,非满视野镜下血尿组58例,满视野镜下血尿组8例。Poisson回归分析显示在校正患者的尿蛋白和肾功能(e GFR)水平后,新月体形成(OR 6.55,95%CI 2.68~15.98)和系膜细胞增殖(OR 4.92,95%CI 1.75~13.83)与IgAN患者镜下血尿水平相关,系膜细胞增殖病变与节段硬化或球囊粘连病变存在交互作用(OR 3.82,95%CI 1.30~11.25)。结论在蛋白尿少于0.5 g/d的IgAN患者中,患者镜下血尿水平相关的病理因素主要是增殖性病变,包括系膜细胞增殖和新月体形成。系膜细胞增殖病变合并节段硬化和(或)球囊粘连病变,与镜下血尿水平的相关性显著增加。

关键词： IgA肾病镜下血尿少量蛋白尿病理

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糖尿病肾病诊断及预后生物学标志物的研究现状及展望

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中华实用诊断与治疗杂志 2018年第1期32卷 1-4页

作者：朱晗玉解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

朱晗玉，副教授，副主任医师，哈佛大学医学院博士后，研究生导师，解放军总医院肾脏病科副主任，首都十大杰出青年医生，北京市科技新星；中国女医师协会肾脏病及血液净化专家委员会常委兼秘书长，北京市医学会肾脏病青年委员会副主任... 详细信息

朱晗玉，副教授，副主任医师，哈佛大学医学院博士后，研究生导师，解放军总医院肾脏病科副主任，首都十大杰出青年医生，北京市科技新星；中国女医师协会肾脏病及血液净化专家委员会常委兼秘书长，北京市医学会肾脏病青年委员会副主任委员；《Journal of Circulating Biomarker））杂志、《中华实用诊断与治疗杂志》编委，《中华肾病研究电子杂志》编辑室副主任兼编委。主要研究方向：糖尿病及糖尿病肾病的临床和基础研究。

关键词：糖尿病肾病生物学标志物诊断副主任医师哈佛大学医学院专家委员会预后解放军总医院

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来氟米特联合甲泼尼龙片治疗特发性膜性肾病的疗效分析

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解放军医学院学报 2018年第1期39卷 1-4页

作者：尚顺来李清刚陈香美解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的评估来氟米特(leflunomide,LEF)联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床效果和安全性。方法选取2012年12月-2016年12月在本院肾病科肾穿病理诊断为IMN,并排除继发性肾病的患者60例,随机分为... 详细信息

目的评估来氟米特(leflunomide,LEF)联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床效果和安全性。方法选取2012年12月-2016年12月在本院肾病科肾穿病理诊断为IMN,并排除继发性肾病的患者60例,随机分为治疗组(30例,来氟米特联合甲泼尼龙治疗)和对照组(30例,他克莫司联合甲泼尼龙治疗),两组患者基线资料差异无统计学意义。监测治疗后4个月、8个月、12个月时的缓解率(完全缓解和部分缓解)、复发率、缓解时间、尿蛋白定量、血清白蛋白水平和肌酐水平变化,并评估不良反应。结果 60例IMN患者均完成了12个月观察。实验组和对照组4个月、8个月、12个月完全缓解率为分别为10.00%vs 13.33%、33.33%vs 46.67%、23.33%vs 20.00%,缓解率(完全缓解率+部分缓解率)分别为53.33%vs 46.67%、66.67%vs 56.67%、63.33%vs 60.00%,差异均无统计学意义(P均>0.05);12个月时对照组肌酐较基线以及实验组明显上升(P=0.029,P=0.007)。结论来氟米特联合甲泼尼龙治疗特发性膜性肾病安全有效。

关键词：来氟米特他克莫司特发性膜性肾病

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氨甲酰化促红细胞生成素对慢性肾衰竭合并急性肾损伤大鼠肾脏的保护作用

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中华肾病研究电子杂志 2018年第3期7卷 122-125页

作者：梅艳洪权马倩张杰谢院生蔡广研陈香美解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的观察氨甲酰化促红细胞生成素(carbamylated erythropoietin,CEPO)对慢性肾脏病(CKD)合并急性肾损伤(AKI)大鼠模型的肾脏保护作用。方法取健康雄性SD大鼠(450±20 g)39只,随机分为3组,首先制作5/6肾切除大鼠慢性肾衰模型,10 d后... 详细信息

目的观察氨甲酰化促红细胞生成素(carbamylated erythropoietin,CEPO)对慢性肾脏病(CKD)合并急性肾损伤(AKI)大鼠模型的肾脏保护作用。方法取健康雄性SD大鼠(450±20 g)39只,随机分为3组,首先制作5/6肾切除大鼠慢性肾衰模型,10 d后确认大鼠慢性肾衰竭模型造模成功。在该慢性肾衰竭模型大鼠双后肢肌肉按照8 ml/kg的剂量注射50%甘油制作合并急性肾损伤模型。第11,12,13天向各组注射:生理盐水(NS)组:腹腔注射生理盐水;促红细胞生成素(EPO)组:按照5 000 U/kg的剂量向大鼠腹腔内注射EPO;CEPO组:按照5 000 U/kg的剂量进行腹腔注射CEPO。在第1,5,10,11,13,17天对大鼠的体重、血压进行检测,同时尾静脉采血对红细胞比容、血肌酐、尿素氮进行检测,留取肾组织进行病理学PAS检测。用SPSS 19.0统计软件对实验数据进行统计学处理,P<0.05被认为差异有统计学意义。结果与生理盐水注射组比较,CEPO组和EPO组可缓解大鼠体重的减轻幅度(F=8.19,F=6.84,P<0.05),可保护大鼠肾功能,降低大鼠血肌酐(F=5.12,F=13.72,P<0.05)和血尿素(F=4.63,F=12.78,P<0.05)的水平,减轻肾脏小管病理损伤(F=9.14,F=12.73,P<0.05),并且CEPO组能显示出更明显的作用(P<0.05),CEPO相对于EPO能够缓解升高红细胞比容的副作用(F=8.27,P=0.019)。结论 CEPO对CKD合并AKI模型大鼠能起到明显的肾脏保护作用,并且相对于EPO治疗能降低引起红细胞比容升高的副作用。

关键词：慢性肾脏疾病急性肾损伤氨甲酰化促红细胞生成素

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血红蛋白在鉴别糖尿病肾病与非糖尿病肾脏疾病中的作用

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中华肾病研究电子杂志 2018年第6期7卷 271-276页

作者：刘沫言谢院生董哲毅张雪光孙雪峰张冬周建辉朱晗玉陈香美解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军第960医院 250031

目的探讨血红蛋白在鉴别糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾脏疾病(NDRD)中的临床意义。方法对2004年1月至2012年4月在解放军总医院肾脏病科行肾活检、病理诊断明确且病史资料完整的66例DN、78例NDRD患者进行回顾性分析,比较两组临床指标及合... 详细信息

目的探讨血红蛋白在鉴别糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾脏疾病(NDRD)中的临床意义。方法对2004年1月至2012年4月在解放军总医院肾脏病科行肾活检、病理诊断明确且病史资料完整的66例DN、78例NDRD患者进行回顾性分析,比较两组临床指标及合并症的差异,采用多因素Logistic回归分析方法明确DN的独立危险因素;比较DN及NDRD组不同CKD分期的血红蛋白水平差异,明确其贫血性质及贫血相关的独立危险因素。结果 DN组糖尿病罹病时间、肾病罹病时间、平均动脉压、血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量水平及合并糖尿病视网膜病变、心血管病、贫血的比例均高于NDRD组,差异具有统计学意义(P <0. 05);多因素分析显示糖尿病罹病时间长(OR=1. 012,95%CI 1. 005～1. 019)、合并糖尿病视网膜病变(OR=4. 265,95%CI 1. 616～11. 255)、血红蛋白水平低(OR=0. 952,95%CI 0. 929～0. 976)及合并心血管病(OR=2. 875,95%CI 1. 089～7. 593)是DN的独立危险因素; CKD1～3期DN组及NDRD组的血红蛋白水平均存在显著性差异(P <0. 05),该差异在CKD 4～5期消失; DN及NDRD组共有60例诊断为贫血,均为正细胞正色素性贫血;多因素Logistic回归分析显示白蛋白降低(OR=0. 928,95%CI 0. 879～0. 980)、血清肌酐升高(OR=1. 011,95%CI 1. 004～1. 019)、病理诊断为DN(OR=6. 213,95%CI 2. 690～14. 347)是贫血的独立危险因素。结论血红蛋白与DN显著独立相关,早期对血红蛋白水平的监测可能为临床鉴别DN与NDRD提供新线索。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾病非糖尿病肾脏疾病血红蛋白贫血

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STAT3抑制剂S3I-201对实验性肾小管间质纤维化的保护作用

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中华肾病研究电子杂志 2018年第4期7卷 167-171页

作者：梅艳朱凤阁朱晗玉段姝伟洪权马倩蔡广研陈香美解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探讨STAT3抑制剂S3I-201对小鼠实验性肾小管间质纤维化的保护作用。方法采用单侧输尿管梗阻手术的方法建立肾小管间质纤维化模型。将实验小鼠随机分为药物假手术组(Sham+S3I-201),安慰剂假手术组(Sham+Vehicle),药物造模组(UUO+S3I-... 详细信息

目的探讨STAT3抑制剂S3I-201对小鼠实验性肾小管间质纤维化的保护作用。方法采用单侧输尿管梗阻手术的方法建立肾小管间质纤维化模型。将实验小鼠随机分为药物假手术组(Sham+S3I-201),安慰剂假手术组(Sham+Vehicle),药物造模组(UUO+S3I-201),安慰剂造模组(UUO+Vehicle)4组,通过腹腔注射S3I-201溶液(药物)或0.05%DMSO PBS(安慰剂)给药,每天给药一次。造模第7天时留取肾脏标本,用Masson染色和颜色面积测算法评估胶原蛋白沉积的情况。用qRT-PCR法检测肾组织内趋化因子配体16(CXCL16),白介素-1β(IL-1β),细胞间黏附分子1(ICAM-1),转化生长因子-β(TGF-β),肿瘤坏死因子(TNF-α)的mRNA表达,用免疫组化法染色和免疫印迹法检测PDGFRβ蛋白在梗阻肾脏内的表达。结果 UUO+Vehicle小鼠的肾间质胶原蛋白沉积显著高于Sham+Vehicle组(P<0.05)。UUO+Vehicle小鼠肾组织CXCL16,IL-1β,ICAM-1,TGF-β,TNF-α的mRNA表达显著高于Sham+Vehicle组(P<0.05),UUO+Vehicle小鼠肾组织血小板来源生长因子受体β(PDGFRβ)蛋白表达显著高于Sham+Vehicle组(P<0.05)。经过S3I-201治疗7 d后,UUO+S3I-201小鼠的上述各项指标均显著低于UUO+Vehicle(P<0.05)。结论 S3I-201通过抑制多种细胞因子的mRNA表达,以及降低PDGFRβ蛋白的表达,减轻实验性肾小管间质纤维化小鼠的肾间质炎症反应,从而发挥肾脏保护作用。

关键词：纤维化单侧输尿管梗阻信号传导与转录激活因子3 S3I-201

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