检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2016年第11期36卷 1521-1526页

作者：王华伟薛哲马玉栋王文鑫武琛孙正辉解放军总医院神经外科北京100853 解放军总医院海南分院神经外科海南三亚572013

目的回顾性分析手术治疗的23例大脑前动脉近端（A1段）动脉瘤患者的病例资料,探讨手术治疗的技巧和方法。方法2004年1月-2014年12月期间共手术治疗1437例颅内动脉瘤,选择其中A1段动脉瘤23例（1.6%）,所有患者术前均经数字减影血管造影术... 详细信息

目的回顾性分析手术治疗的23例大脑前动脉近端（A1段）动脉瘤患者的病例资料,探讨手术治疗的技巧和方法。方法2004年1月-2014年12月期间共手术治疗1437例颅内动脉瘤,选择其中A1段动脉瘤23例（1.6%）,所有患者术前均经数字减影血管造影术（DSA）或CT血管造影（CTA）明确诊断,并行手术夹闭治疗颅内A1段动脉瘤,术后行＂3H＂疗法预防血管痉挛,于术后第6、12、48、60个月门诊随访,行CT血管造影（CTA）复查,并使用Glasgow预后分级（GOS）评价术后疗效。结果所有A1动脉瘤均采取翼点入路开颅手术完全夹闭;有7名（30.43%）患者为多发动脉瘤;术后平均随访时间38.52（6-60）个月,平均Glasgow预后分级为4.83分（Ⅲ-Ⅴ级）。结论术前仔细分析影像资料对于其诊断和治疗至关重要。手术治疗的关键是保护穿支动脉不受损伤,术中充分打开侧裂并进行载瘤动脉临时阻断可使手术安全、有效。

关键词：大脑前动脉动脉瘤显微手术

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联合入路切除巨型颅咽管瘤

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中华神经外科杂志 1993年第6期9卷 18-20+59+67页

作者：许百男周定标张纪段国升程东源余新光解放军总医院神经外科解放军总医院神经外科 100853

采用联合入路切除巨型颅咽管瘤(>6cm)7例,其中4例全切除,无一例死亡。根据肿瘤生长方向可分为横轴生长型和纵轴生长型。前者采用额下-翼点-颞下联合入路,后者采用额下-侧脑室联合入路。尽管肿瘤巨大,但采用联合入路和显微外科技术也... 详细信息

采用联合入路切除巨型颅咽管瘤(>6cm)7例,其中4例全切除,无一例死亡。根据肿瘤生长方向可分为横轴生长型和纵轴生长型。前者采用额下-翼点-颞下联合入路,后者采用额下-侧脑室联合入路。尽管肿瘤巨大,但采用联合入路和显微外科技术也能做到全切除。

关键词：颅咽管瘤神经外科手术

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听神经瘤全切的面、耳蜗神经保留——(附33例随访报告)

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中华神经外科杂志 1993年第6期9卷 6-8+58页

作者：张远征周定标张纪许百男薛怀安魏少波解放军总医院神经外科 100853 解放军总医院神经外科

总结近5年61例听神经瘤手术切除的效果。肿瘤全切除45例(74%),其中面神经保留38例(84%),耳蜗神经保留17例(38%)。对面神经保留中的33例进行了随访,面神经功能恢复到Ⅳ级以上的24例;33例中,同时保留耳蜗神经15例,术后听力恢复10例,其中... 详细信息

总结近5年61例听神经瘤手术切除的效果。肿瘤全切除45例(74%),其中面神经保留38例(84%),耳蜗神经保留17例(38%)。对面神经保留中的33例进行了随访,面神经功能恢复到Ⅳ级以上的24例;33例中,同时保留耳蜗神经15例,术后听力恢复10例,其中听力接近正常2例。术后发生耳鸣15例,其中7例耳鸣较严重。本文介绍了枕下乙状窦后入路的手术要点。

关键词：听神经瘤桥脑小脑角面神经耳蜗神经

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应重视规范脊神经管畸形的分型

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中华医学杂志 2017年第48期97卷 3761-3762页

作者：修波解放军陆军总医院神经外科北京100700

神经管畸形在我国是发病率和致残率都很高的先天性疾病，应引起高度重视。但国内对脊神经管畸形认识不足，分型及术语概念混乱甚至错误。就脊柱裂而言，“开放性”、“闭合性”，“显性”、“隐性”、“囊性”这些概念常常被混淆。

关键词：神经管畸形分型先天性疾病致残率发病率脊柱裂闭合性

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36例脑室镜手术并发症分析

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中华神经外科杂志 2010年第10期26卷 915-918页

作者：徐永革陈涛赵贵亮马玉栋解放军第309医院神经外科北京100091 海军总医院神经外科

目的探讨水环境神经内镜（脑室镜）手术并发症的防治方法.方法回顾性分析10年内由第一作者主刀的425例脑室镜手术并发症的情况.结果 425例患者共行脑室镜手术431次,其中36例（8.5%）患者发生手术并发症67例次.36例患者均获得随访,平... 详细信息

目的探讨水环境神经内镜（脑室镜）手术并发症的防治方法.方法回顾性分析10年内由第一作者主刀的425例脑室镜手术并发症的情况.结果 425例患者共行脑室镜手术431次,其中36例（8.5%）患者发生手术并发症67例次.36例患者均获得随访,平均随访时间19.3个月.内镜工作早期（前50例）并发症发生率为18.0%,后期（50例之后的375例）为7.2%.其中头皮切口问题（愈合不良、脑脊液漏和感染等）的发生率为4.2%,硬膜下积液3.3%,颅内出血2.4%,颅内感染2.1%,脑神经损伤1.9%,下丘脑损伤0.7%,脑梗死0.5%,中脑损伤0.5%,丘脑损伤0.2%.其中24例（5.6%）并发症为暂时性 12例（2.8%）为永久性.永久性并发症中8例（1.9%）后果严重,包括死亡2例（0.5%）.结论熟练掌握脑室镜手术技术并严格掌握手术适应证之后,脑室镜手术比较安全.多数并发症是暂时性的.对1岁以下的婴儿要认真对待手术切口,争取切口一期愈合.重度脑积水和巨大蛛网膜囊肿患者,术后易发生硬膜下积液,应特别重视相关手术技巧.

关键词：神经内镜手术后并发症脑积水

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兔颈动脉内膜切除术后c-myc mRNA不同时相的表达

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中华外科杂志 2007年第8期45卷 555-557页

作者：梁春阳周定标余新光许百男章文斌王世波解放军总医院神经外科北京军区总医院神经外科100853

目的研究颈动脉内膜切除术后原癌基因 c-myc 动态表达在早期再狭窄中的意义。方法以新西兰兔颈动脉粥样硬化性狭窄动物模型为基础,采用实时定量聚合酶链反应技术(qRT-PCR)观察颈动脉内膜切除术后原癌基因 c-myc 在早期再狭窄过程中的表... 详细信息

目的研究颈动脉内膜切除术后原癌基因 c-myc 动态表达在早期再狭窄中的意义。方法以新西兰兔颈动脉粥样硬化性狭窄动物模型为基础,采用实时定量聚合酶链反应技术(qRT-PCR)观察颈动脉内膜切除术后原癌基因 c-myc 在早期再狭窄过程中的表达变化。结果本实验采用 qRT-PCR 方法对术前即刻、术后4 h、1d 三个时间点 c-myc 原癌基因实时定量,可见 c-myc 癌基因mRNA 水平在术后4 h 达峰值,术后1 d 显著回落,但仍高于术前水平。结论原癌基因 c-myc 的激活可能是血管平滑肌细胞增殖的始动因素。

关键词：动脉内膜切除术,颈再狭窄基因,myc

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伽玛刀照射正常大鼠后急性期血脑屏障通透性的改变

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第二军医大学学报 2003年第3期24卷 314-317页

作者：钟强于新刘宗惠亓树彬解放军第205医院神经外科锦州121001 海军总医院神经外科

目的 :观察伽玛刀照射正常大鼠后急性期血脑屏障 (blood brainbarrier,BBB)通透性的改变。方法 :选择正常大鼠右侧尾状核头部为照射靶点 ,动物按伽玛刀最大照射剂量分为 2 0、5 0、75、16 0Gy 4组 ,准直器直径为 4mm。于伽玛刀照射后12... 详细信息

目的 :观察伽玛刀照射正常大鼠后急性期血脑屏障 (blood brainbarrier,BBB)通透性的改变。方法 :选择正常大鼠右侧尾状核头部为照射靶点 ,动物按伽玛刀最大照射剂量分为 2 0、5 0、75、16 0Gy 4组 ,准直器直径为 4mm。于伽玛刀照射后12h至 14d内应用兔多抗清蛋白抗体行免疫组化染色半定量分析 ;并以硝酸镧作为示踪剂 ,应用透射电镜观察BBB的超微结构改变。结果 :免疫组化法显示 16 0Gy和 75Gy剂量组于照射后 12h ,5 0Gy和 2 0Gy剂量组于照射后 1d靶区内出现血浆蛋白外渗 ;硝酸镧示踪电镜显示 16 0Gy、75Gy和 5 0Gy组于照射后 12h、2 0Gy组于照射后 1dBBB内皮细胞间的紧密连接开放。 75Gy、5 0Gy、2 0Gy组变化高峰期出现在照射后 3d ,而 7d后开始消散 ,16 0Gy组靶区阳性反应持续至照射后 14d。结论 :大鼠在伽玛刀照射后急性期存在BBB通透性改变 ,这种改变在 2 0～ 75Gy范围内具有自限性。

关键词：伽玛刀照射血脑屏障正常大鼠急性期通透性

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先天性寰枢椎脱位的诊断与治疗

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中华外科杂志 1991年第12期29卷 733-736页

作者：周定标段国升 100853，解放军总医院神经外科 00853，解放军总医院神经外科

本文报告了在颅颈部畸形的基础上发生的先天性寰枢椎脱位23例的诊断与治疗结果。其主要表现是不同程度的运动障碍。分别采用经口腔前路减压和/或后路减压植骨融合治疗,有效率为82.6%。文内介绍了手术方法,讨论了先天性寰枢椎脱位的发生... 详细信息

本文报告了在颅颈部畸形的基础上发生的先天性寰枢椎脱位23例的诊断与治疗结果。其主要表现是不同程度的运动障碍。分别采用经口腔前路减压和/或后路减压植骨融合治疗,有效率为82.6%。文内介绍了手术方法,讨论了先天性寰枢椎脱位的发生机理、诊断和处理原则。作者认为,先天性寰枢椎脱位,牵引复位往往困难;单纯后路减压疗效不佳,且危险性大;合理的治疗应该是经口腔前路减压,并作前路或后路植骨融合。

关键词：寰枢关节脱位诊断

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功能神经导航及术中磁共振成像在语言区胶质瘤手术中的应用

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中华外科杂志 2011年第8期49卷 688-692页

作者：陈晓雷许百男王飞孟祥辉张军姜金利余新光周定标解放军总医院神经外科北京100853

目的探讨功能神经导航及高场强术中磁共振成像（iMRI）在脑语言区胶质瘤手术中的临床应用价值。方法自2009年4月至2010年4月，48例语言区胶质瘤患者接受了功能神经导航及iMRI辅助下的手术。使用血氧水平依赖功能MRI（BOLD—fMRI）显示... 详细信息

目的探讨功能神经导航及高场强术中磁共振成像（iMRI）在脑语言区胶质瘤手术中的临床应用价值。方法自2009年4月至2010年4月，48例语言区胶质瘤患者接受了功能神经导航及iMRI辅助下的手术。使用血氧水平依赖功能MRI（BOLD—fMRI）显示语言区皮层，同时采用弥散张量成像（DTI）技术重建弓形束，将上述语言功能结构图像融合后，导入导航系统，进行镜下神经功能导航，并利用iMRI进行术中肿瘤及功能结构影像的更新。术前、术后短期及长期随访时对所有患者进行语言功能评估。结果所有病例均成功实施了功能神经导航和iMRI扫描，12例发现病变残留并继续进行扩大切除，其中2例全切除。最终38例（79．2％）胶质瘤全切除，10例（20．8％）病变次全切除；全切除率从75．0％提高至79．2％。术后长期随访（3个月以上）结果显示，仅有1例（2．1％）高级别胶质瘤患者语言障碍程度较术前加重。无术后死亡及严重致残病例。结论功能神经导航及高场强iMRI系统能较好地定位语言区皮层及白质纤维束，准确评估病变切除范围，对语言区胶质瘤切除过程中语言功能结构的保留很有帮助。

关键词：神经导航术中监测术中磁共振语言功能区

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颅内动脉瘤外科治疗的疗效分析

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中华外科杂志 2010年第19期48卷 1496-1499页

作者：武琛许百男李宝民姜金利王君曹向宇余新光周定标解放军总医院神经外科北京100853

目的探讨颅内动脉瘤的手术治疗原则和治疗方法 .方法回顾性总结分析2009年1月至12月139例颅内动脉瘤的治疗效果.其中80例行开颅手术治疗,59例行介入治疗.开颅手术采用动脉瘤夹闭、孤立及包裹等方法 ;介入治疗采用动脉瘤单纯栓塞、支... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤的手术治疗原则和治疗方法 .方法回顾性总结分析2009年1月至12月139例颅内动脉瘤的治疗效果.其中80例行开颅手术治疗,59例行介入治疗.开颅手术采用动脉瘤夹闭、孤立及包裹等方法 ;介入治疗采用动脉瘤单纯栓塞、支架辅助栓塞等方法 .开颅手术中常规使用脑电图及体感诱发电位进行监测.术中应用多普勒超声和荧光血管造影监测血流情况.结果 80例开颅手术中动脉瘤夹闭73例,颈内动脉阻断动脉瘤孤立6例,动脉瘤包裹1例.59例介入治疗中单纯栓塞33例,支架辅助栓塞26例.80例开颅手术治疗患者中,出院时格拉斯哥预后评分（GOS）5～4分者71例（88.8%）,3分者6例（7.5%）,2分者1例（1.2%）,1分者2例（2.5%）.59例介入治疗患者GOS评分5～4分者54例（91.5%）,3分者5例（8.5%）.结论开颅手术和介入治疗是颅内动脉瘤的主要治疗方法 ,应当根据患者的实际情况,采取个性化的治疗策略,使患者得到安全、有效、持久的治疗.

关键词：颅内动脉瘤治疗并发症

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