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用奉献谱写一位优秀医学工程师的精彩人生——追思解放军福州总医院医学工程科原主任、高级工程师倪萍

功能与分子医学影像学(电子版) 2017年第3期 1220-1222页

倪萍主任先进事迹在全军官兵迎来第90个建军节之际,我们的好战友、好主任、好老师、好同事福州总医院医学工程科主任、高级工程师倪萍主任在与病魔全力抗争435天后,于2017年7月30日凌晨2时10分,倪萍主任的生命被定格在52岁的刻度上,永... 详细信息

倪萍主任先进事迹在全军官兵迎来第90个建军节之际,我们的好战友、好主任、好老师、好同事福州总医院医学工程科主任、高级工程师倪萍主任在与病魔全力抗争435天后,于2017年7月30日凌晨2时10分,倪萍主任的生命被定格在52岁的刻度上,永远地离开了我们。倪萍主任芳华之年不幸病逝的噩耗传来,医学影像中心全体员工不胜伤感,如同一把锤子撞击在我们心头,使我们心中充

关键词：精彩人生福州总医院医学工程科医学工程师高级工程师

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以动脉灌注化疗为基础术前治疗中晚期胃癌的单中心真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 183-192页

作者：相小松郭飞龙苏钰马龙史东鸿刘蕾蕾李国立解放军东部战区总医院普通外科南京210002 解放军东部战区总医院全科医学科南京210002 解放军东部战区总医院医学影像科南京210002 解放军东部战区总医院病理科南京210002

目的探讨以动脉灌注化疗为基础的术前治疗(PTAC)治疗中晚期胃癌患者的疗效和预后。方法收集2001年1月至2021年1月在解放军东部战区总医院接受PTAC治疗的全部821例中晚期胃癌患者的临床和随访资料,依据治疗药物方案分为FLEEOX组(89例)、X... 详细信息

目的探讨以动脉灌注化疗为基础的术前治疗(PTAC)治疗中晚期胃癌患者的疗效和预后。方法收集2001年1月至2021年1月在解放军东部战区总医院接受PTAC治疗的全部821例中晚期胃癌患者的临床和随访资料,依据治疗药物方案分为FLEEOX组(89例)、XEEOX组(196例)、SEEOX组(406例)和SEEOX+PD-1组(130例)。首要研究指标为3年无进展生存率,次要研究指标包括3年总生存率、客观反应率、根治性切除率、主要病理缓解率、不良反应发生率等。结果821例患者PTAC治疗后,客观缓解率为74.9%(615/821),共有671例患者接受了根治手术,根治性切除率为81.7%,R0切除率为70.2%(576/821)。病理完全缓解率为16.7%(112/671),主要病理缓解率为32.2%(216/671)。平均随访27.7个月,3年无进展生存率为52.2%,3年总生存率为55.8%。SEEOX+PD-1组患者的3年无进展生存率为66.9%,客观缓解率为83.8%(109/130),主要病理缓解率为45.3%(53/117),根治性切除率为90.0%(117/130),均优于XEEOX组和SEEOX组(均P<0.05)。但治疗期间SEEOX+PD-1组有3例患者因发生免疫相关不良反应导致死亡。结论PTAC治疗是一种有效的中晚期胃癌术前治疗方法,联合PD-1单抗等免疫治疗有望进一步提高治疗效果。

关键词：胃腺癌经导管动脉灌注化疗术前治疗免疫治疗

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求真务实, 坚持高质量发展

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 1-3页

作者：韩雅玲解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

2024年距新中国成立75周年, 距中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology, CSC)成立46周年。我们欣喜地看到, 新中国在党的领导下, 尤其是党的十八大以来, 逐步走向繁荣富强!我国的心血管病防治事业与祖国的发展建设同... 详细信息

2024年距新中国成立75周年, 距中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology, CSC)成立46周年。我们欣喜地看到, 新中国在党的领导下, 尤其是党的十八大以来, 逐步走向繁荣富强!我国的心血管病防治事业与祖国的发展建设同频率、共节奏, 在经历了初创阶段的筚路蓝缕后, 由一代代心血管医师薪火相传, 无论规模和质量, 都取得了长足的进步。以经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)技术的开展为例, 根据高润霖院士的报告(医心网), 2012年中国PCI总量 38.883 6万例, 其中急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)急诊PCI 9.7万余例。其后持续保持高增长态势。至2023年, 国家心血管病中心根据国家卫生健康委医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System, HQMS)统计的数据, 公布我国年PCI总例数已达190.136 4万例, 居全球之冠。尤其是使患者受益最大的STEMI直接PCI例数, 已从2012年的不到10万例增至37万余例;2023年国家单病种质量管理与控制平台2 243家二级及三级医院上报的STEMI患者为12.8万例, 其24 h再灌注率(包括溶栓及介入)已达到86.2%, 说明PCI技术挽救了我国众多STEMI患者的生命。

关键词：心血管病学经皮冠状动脉介入治疗心血管病防治中华医学会单病种质量管理灌注率高润霖 STEMI

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脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病1例报道并文献复习

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解放军医学杂志 2025年第3期50卷 318-323页

作者：谢晓娟张海艳郭叶群倪啸晓解放军南部战区总医院高压氧康复科广东广州510010

目的探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法报道解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料,并复习Pub Med、中国知网2014年1月-2024年3月发表的相关文献,总结脊髓梗死的病... 详细信息

目的探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法报道解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料,并复习Pub Med、中国知网2014年1月-2024年3月发表的相关文献,总结脊髓梗死的病因、特征和治疗方案。结果本病例临床特征为四肢无力伴麻木,腰背部疼痛麻木,吞咽、言语困难,大小便障碍;MRI检查提示颈_2-胸_1水平脊髓前索及外侧索异常信号,增强扫描未见强化;诊断为脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病,给予抗血小板和康复治疗。复习文献发现,脊髓梗死是中枢神经系统的罕见疾病,病因较多,多由主动脉手术或主动脉病变引起,具有节段性感觉障碍等多种临床表现,MRI可在其诊断中发挥重要作用,但目前尚缺少特效的治疗方法。结论脊髓梗死发病急,起病隐匿,多与其他疾病相伴行,容易漏诊误诊。本病例脊髓梗死原因考虑低血压和椎动脉纤细引起,主要临床表现为病变平面下截瘫,四肢无力伴麻木,腰背部疼痛麻木;诊断首选MRI,治疗包括卒中二级预防、康复训练、预防并发症及高压氧治疗等。

关键词：脊髓梗死脊髓前动脉综合征脊髓缺血缺血缺氧性脑病

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主动脉疾病:进展、临床挑战与展望

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 105-109页

作者：韩雅玲张权宇王效增解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

主动脉疾病是一类严重的心血管疾病,包括主动脉夹层、主动脉壁内血肿和主动脉穿透性溃疡等。近年来,随着诊断技术和治疗手段的不断发展,主动脉疾病的诊断治疗取得了明显进步。然而,主动脉疾病的临床异质性和高死亡率仍然对临床实践构成... 详细信息

主动脉疾病是一类严重的心血管疾病,包括主动脉夹层、主动脉壁内血肿和主动脉穿透性溃疡等。近年来,随着诊断技术和治疗手段的不断发展,主动脉疾病的诊断治疗取得了明显进步。然而,主动脉疾病的临床异质性和高死亡率仍然对临床实践构成挑战。该文介绍了主动脉疾病的流行病学、诊断和治疗及预后风险评估等方面的研究进展。讨论了主动脉疾病管理的新方向,包括个体化诊治策略、多学科协作模式、机器学习在预后预测中的应用以及长期随访与预后评估体系的建立,并对主动脉疾病的未来研究方向进行了展望。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层诊断技术治疗手段临床分型预后风险因素数据模型个体化管理多学科协作机器学习

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经皮去肾交感神经术治疗高血压专家建议

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 6-15页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会李玉明韩雅玲卢成志王效增不详天津康汇医院高血压科天津300380 解放军北部战区总医院心内科沈阳110016 天津市第一中心医院心内科天津300192 解放军北部战区总医院

高血压是导致我国居民心血管疾病发病和死亡增加的首要危险因素, 对人类健康构成严重威胁。经皮去肾交感神经术(RDN)作为药物治疗、生活方式干预之外的一种新型的微创介入治疗技术, 已经得到国内外广泛关注。为了使该技术在国内规范有... 详细信息

高血压是导致我国居民心血管疾病发病和死亡增加的首要危险因素, 对人类健康构成严重威胁。经皮去肾交感神经术(RDN)作为药物治疗、生活方式干预之外的一种新型的微创介入治疗技术, 已经得到国内外广泛关注。为了使该技术在国内规范有序开展, 中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织相关专家, 就适宜患者筛选、围手术期管理、消融策略选择等关键问题进行充分讨论并编写了该建议, 进一步展望RDN技术的未来方向, 以期推动我国RDN技术健康发展。

关键词：血压去肾交感神经术难治性高血压

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MED15-TFE3基因融合肾细胞癌的临床病理及分子病理特征分析

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 16-22页

作者：王小桐章如松李锐王璇方茹夏秋媛饶秋解放军东部战区总医院病理科、南京大学医学院附属金陵医院南京210002

目的探讨MED15-TFE3基因融合肾细胞癌(MED15-TFE3 renal cell carcinoma,MED15-TFE3 RCC)的临床病理特征、免疫表型、分子特征及鉴别诊断。方法对解放军东部战区总医院2016—2023年收集的12例MED15-TFE3 RCC行光镜观察、免疫组织化学染... 详细信息

目的探讨MED15-TFE3基因融合肾细胞癌(MED15-TFE3 renal cell carcinoma,MED15-TFE3 RCC)的临床病理特征、免疫表型、分子特征及鉴别诊断。方法对解放军东部战区总医院2016—2023年收集的12例MED15-TFE3 RCC行光镜观察、免疫组织化学染色、荧光原位杂交检测、高通量转录组测序(RNA sequencing,RNA-seq),并进行随访,探讨MED15-TFE3 RCC的诊断与鉴别诊断。结果12例患者中男性5例,女性7例。患者年龄16~60岁,平均年龄40.4岁,随访15~92个月,未发现复发转移现象。镜下观察:6例呈广泛囊性结构,几乎无实性片状成分,其余6例呈囊实性生长模式。肿瘤细胞胞质絮状呈透明样或弱嗜酸性,核仁不明显。12例中均可观察到沙砾体形成,其中5例还可见到红染的基底膜样物质沉积。12例均强阳性表达TFE3、GPNMB、Cathepsin K、Melan A以及PAX8,不表达碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)和细胞角蛋白(CK)7。12例MED15-TFE3融合探针荧光原位杂交检测均阳性,其中2例经RNA-seq检测到MED15-TFE3融合基因及具体融合位点。结论MED15-TFE3 RCC是一类具有可识别特征同时又极具迷惑性的TFE3重排肾细胞癌,其特征性的广泛囊性结构极易与低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤混淆,日常工作中需要特别注意鉴别。

关键词：癌肾细胞免疫组织化学诊断鉴别 MED15-TFE3

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人工智能辅助术前规划的多杯联合垫块个性化髋臼重建技术在复杂初次全髋关节置换术及翻修术中的临床应用

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 36-42页

作者：贾震宇沈洪园郑坤李昌钊陈加荣金焱席源张锦炜李凭跃中国人民解放军南部战区总医院骨科广州510030

目的:评估基于人工智能(AI)辅助术前规划的多杯联合垫块技术在复杂初次全髋关节置换术(THA)及翻修术中重建髋臼的短期临床效果。方法:回顾性分析2019年6月至2023年6月于中国人民解放军南部战区总医院接受基于AI辅助术前规划的多杯联合... 详细信息

目的:评估基于人工智能(AI)辅助术前规划的多杯联合垫块技术在复杂初次全髋关节置换术(THA)及翻修术中重建髋臼的短期临床效果。方法:回顾性分析2019年6月至2023年6月于中国人民解放军南部战区总医院接受基于AI辅助术前规划的多杯联合垫块个性化髋臼重建技术治疗的严重髋臼缺损(PaproskyⅡC-ⅢB型)患者18例,共21髋。所有术前规划均采用基于AI的髋关节术前规划系统完成。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用Harris髋关节评分(HHS)评估髋关节功能。影像学评估包括假体松动、髋臼假体骨长入情况及双下肢长度差异。观察假体生存情况,同时观察围手术期及术后并发症发生情况。结果:18例患者随访12~58个月,平均随访(29.9±12.8)个月。21髋中,仅1髋(4.76%)因急性假体周围感染接受清创保留假体联合抗生素(DAIR)治疗方案。所有患者术后均未出现假体脱位、假体松动及下肢静脉血栓形成等并发症。末次随访时,疼痛VAS评分由术前的(7.8±1.1)分降低至(2.5±1.2)分(P<0.001),HHS由术前的(27.1±7.4)分提高至(72.1±9.7)分(P<0.001)。所有患者术后影像学检查均未发现手术失败或髋臼假体移位的征象,16髋(76.2%)多孔涂层髋臼假体出现显著的骨长入。15髋(71.4%)观察到术前髋关节旋转中心(COR)显著升高。术前髋关节COR向上、向外移位分别为49(26,62)mm、21(15,33)mm,而末次随访时分别为15(8,20)mm、28(24,30)mm。末次随访时,双下肢长度差异为(1.5±0.7)cm。结论:对于严重髋臼缺损的THA及翻修术患者,基于AI辅助术前规划的多杯联合垫块个性化髋臼重建技术能够有效增加髋臼假体与宿主骨之间的接触面积,在短期内具有良好的临床效果及较高的假体生存率。

关键词：全髋关节置换术翻修术杯中杯技术杯上杯技术多杯技术

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激活下丘脑背内侧核区星形胶质细胞可加速七氟醚麻醉小鼠觉醒

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 751-759页

作者：郭舒婷曹福羊郭永馨李言响郝新宇张倬宁周志康仝黎曹江北解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 解放军陆军第七十一集团军医院麻醉科江苏徐州221004

目的探究下丘脑背内侧核(DMH)区星形胶质细胞在七氟烷麻醉觉醒中的调节作用。方法选用42只雄性C57小鼠,随机分为6组(n=7),研究星形胶质细胞在七氟烷麻醉中的活性变化时分为EGFP组和GCaMP6组,通过钙成像技术记录星形胶质细胞的活性;研究... 详细信息

目的探究下丘脑背内侧核(DMH)区星形胶质细胞在七氟烷麻醉觉醒中的调节作用。方法选用42只雄性C57小鼠,随机分为6组(n=7),研究星形胶质细胞在七氟烷麻醉中的活性变化时分为EGFP组和GCaMP6组,通过钙成像技术记录星形胶质细胞的活性;研究光遗传激活DMH区星形胶质细胞对麻醉觉醒的影响时,行为学实验分为EGFP组和ChR2组;光遗传脑电记录实验分为EGFP组和ChR2组。麻醉诱导与觉醒的评判标准以翻正反射的消失与恢复为准,在2.0%七氟烷浓度下记录脑电并分析爆发抑制率(BSR),在1.5%七氟烷浓度下分析脑电功率频谱。此外,采用免疫荧光染色观察GFAP阳性细胞(星形胶质细胞)与病毒蛋白信号的共定位。结果随着七氟烷浓度的增加,DMH区星形胶质细胞的活性逐渐降低。在2.0%七氟烷麻醉中,ChR2组的觉醒时间缩短(P<0.05),光遗传激活DMH区星形胶质细胞后BSR降低(P<0.001)。在1.5%七氟烷麻醉中,光激活后ChR2组小鼠的脑电γ波增加(P<0.001),δ波减少(P<0.01)。结论光遗传激活DMH区星形胶质细胞能够促进七氟烷麻醉后的觉醒,但对麻醉诱导过程无显著调节作用。这一发现为麻醉觉醒机制的研究提供了新的视角,可能为术后快速苏醒及麻醉并发症的干预提供潜在靶点。

关键词：星形胶质细胞下丘脑背内侧核区七氟烷麻醉觉醒

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遗体器官捐献伦理的法治化建设之路

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器官移植 2025年第1期16卷 59-66页

作者：杨顺良王栋中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范... 详细信息

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范等运用到遗体器官捐献的伦理治理中。新修订的《人体器官捐献和移植条例》确立了器官捐献必须遵循“有利、不伤害、尊重生命、公平公正、符合规律和公序良俗”等伦理准则,以及开展器官获取伦理审查工作必须遵守的“自愿无偿、知情同意、控制风险、公平公正、保护隐私”等五大原则。面对日益增多的遗体器官捐献案例及其引发的伦理挑战,建议成立“国家级人体器官捐献伦理委员会”、尽快从法律层面明确死亡的定义和判定标准,并创建有效的伦理风险监测和监管机制,在法律框架内持续推动器官捐献事业进步,切实保障社会公众利益和基本权利。

关键词：器官捐献器官移植伦理法律法治脑死亡心脏死亡监管

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