检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2017年第4期32卷 375-377页

作者：段现利董健周建包俊敏解放军第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

主动脉瘤是主动脉血管直径超过正常动脉管径1．5倍时的局限性或弥漫性扩张。根据发病部位不同，主动脉瘤分为胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤和腹主动脉瘤。其中腹主动脉瘤比胸主动脉瘤更多见，人口统计学调查显示．65岁以上人群中腹主动脉瘤... 详细信息

主动脉瘤是主动脉血管直径超过正常动脉管径1．5倍时的局限性或弥漫性扩张。根据发病部位不同，主动脉瘤分为胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤和腹主动脉瘤。其中腹主动脉瘤比胸主动脉瘤更多见，人口统计学调查显示．65岁以上人群中腹主动脉瘤患病率约2．5％．胸主动脉瘤发病率约（4．5～5．9）／100000。

关键词：胸主动脉瘤生物标志物胸腹主动脉瘤人口统计学动脉管径血管直径发病部位弥漫性

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超微孔膨体聚四氟乙烯自膨式介入主动脉瓣膜动物实验初步研究

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生物医学工程与临床 2018年第2期22卷 123-128页

作者：张本王显悦陈翔童光李鑫徐志云张卫达广州军区广州总医院心血管外科中心广东广州510010 广州华博生物制药研究所广东广州510663 解放军第一一七医院心血管中心浙江杭州310013 第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入主动脉瓣膜绵羊体内原位置换的可行性和早期效果。方法选用厚度0.1 mm的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨胀型介入主动脉瓣膜。采用雄性绵羊10只,体质量(23.4±1.8)kg。全身... 详细信息

目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入主动脉瓣膜绵羊体内原位置换的可行性和早期效果。方法选用厚度0.1 mm的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨胀型介入主动脉瓣膜。采用雄性绵羊10只,体质量(23.4±1.8)kg。全身麻醉,左侧开胸,经心尖入路行经导管主动脉瓣原位置换术。术后通过心血管造影、经胸心脏超声对介入瓣膜功能进行早期评价。结果死亡3只,另外7只羊手术成功。术后即时心血管造影和心脏超声提示人工瓣膜位置满意,开闭良好,冠状动脉供血良好,无明显瓣周漏。3只羊无或仅有微量反流,4只羊少量反流,峰值跨瓣压差为(2.38±0.60)kPa[(17.9±4.5)mm Hg]。术后随访4周无死亡或Ⅲ°房室传导阻滞等严重并发症,心脏超声提示4只羊微量反流,3只羊少量反流;人工瓣膜峰值跨瓣压差平均(2.67±0.64)kPa[(20.1±4.8)mm Hg],与术后即刻结果比较,差异无统计学意义(P=0.066),二尖瓣功能未受影响。结论超微孔ePTFE自膨式介入主动脉瓣绵羊体内原位置换安全可行,早期效果良好。

关键词：高分子材料人工心脏瓣膜经导管主动脉瓣置换术聚四氟乙烯自膨式

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甘氨酸偶联皮质醇抗Compound 48/80刺激大鼠急性过敏反应的作用研究

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现代生物医学进展 2017年第14期17卷 2611-2615页

作者：谭孟杰王万银盛春泉陈明和田晓珍周建蒋春雷景在平第二军医大学长海医院血管外科第二军医大学海军医学系第二军医大学药学院解放军71239部队医院

目的:观察甘氨酸偶联皮质醇(HG)对Compound 48/80(C48/80)刺激大鼠急性过敏反应的影响,以期为后期深入探讨糖皮质激素非基因组机制建立有效研究工具。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为4组:急性过敏模型组(腹腔注射C48/80+对照溶剂,n=15)... 详细信息

目的:观察甘氨酸偶联皮质醇(HG)对Compound 48/80(C48/80)刺激大鼠急性过敏反应的影响,以期为后期深入探讨糖皮质激素非基因组机制建立有效研究工具。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为4组:急性过敏模型组(腹腔注射C48/80+对照溶剂,n=15)、皮质醇(GC)干预组(腹腔注射C48/80+GC,n=15)、HG干预组(腹腔注射C48/80+HG,n=15)、空白对照组(腹腔注射等量生理盐水,n=15)。造模组及各干预组分别在腹腔注射C48/80 5 min后分别给予腹腔注射对照溶剂(等量无水乙醇,为GC及HG的稀释溶剂)、GC或HG,之后每5 min监测大鼠肛温及平均动脉压(MAP),腹腔注射C48/80后30 min时处死大鼠,取大鼠咽喉组织及肺组织,多聚甲醛固定切片后观察组织形态;同时摘眼球取血,分离血清,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清中组胺含量。结果:与空白对照组相比,造模组大鼠肛温及平均动脉压呈持续降低趋势,C48/80刺激可诱发大鼠咽喉及肺组织水肿、肺泡损坏及炎性细胞浸润,大鼠血清中组胺水平较对照组显著升高(P<0.05);较造模组各干预组均可减轻造模诱发的上述过敏反应(P<0.05),但HG干预组较GC干预组促进大鼠肛温降低恢复起效时间快、复温效率高(P<0.05),HG干预组减弱大鼠平均动脉压持续性降低趋势较GC干预组效果明显(P<0.05);HG干预组显著减轻C48/80刺激导致的咽喉及肺组织水肿、肺泡损坏及炎性细胞浸润;HG干预组能显著抑制C48/80刺激导致的血清组胺升高水平(P<0.05),但HG干预组与GC干预组抑制效果无明显差异(P>0.05)。结论:HG能够快速抑制C48/80刺激诱导的大鼠急性过敏反应;能够显著抑制肥大细胞组胺的释放;HG可能通过非基因组作用快速抑制肥大细胞的脱颗粒,抑制炎性介质组胺的释放,从而抑制免疫炎症反应,发挥抗过敏及抗炎症效应,从而为研究糖皮质激素非基因组机制提供了有效的研究工具。

关键词：糖皮质激素甘氨酸偶联皮质醇哮喘肥大细胞

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护生实习后期焦虑、一般自我效能感状况及其相关性

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解放军护理杂志 2017年第2期34卷 66-68页

作者：王瑶李海燕钱火红王金萍李琴解放军武汉总医院急诊科湖北武汉430070 第二军医大学长海医院血管外科上海200433 第二军医大学长海医院护理部

目的探讨护生实习后期(实习时间≥6个月)的焦虑及一般自我效能感状况,并分析两者的相关性。方法 2015年6-12月,便利抽样法选取上海市某所三级甲等医院实习满6个月的护生230名为研究对象,采用一般资料问卷、焦虑自评量表(self-rating anx... 详细信息

目的探讨护生实习后期(实习时间≥6个月)的焦虑及一般自我效能感状况,并分析两者的相关性。方法 2015年6-12月,便利抽样法选取上海市某所三级甲等医院实习满6个月的护生230名为研究对象,采用一般资料问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、一般自我效能感量表(general perceived self-efficacy scale,GSES)对其进行心理焦虑及一般自我效能感状况调查,并分析两者的相关性。结果 230名护生焦虑症状总分为25~64分,平均(42.10±7.815分),与常模相比,差异有统计学意义(t=23.917,P<0.05)。230名护生中,正常者198名(86.1%)、轻度焦虑者28名(12.2%)、中度焦虑4名(1.7%)、无重度焦虑者。230名被调查的护生GSES量表平均得分为(2.37±0.59)分。自我效能感和焦虑状况之间呈负相关(r=-0.09,P<0.05)。护生SAS得分越高,自我效能感得分越低。结论护生实习后期的焦虑状况与一般自我效能感相关,带教教员应给予更多支持和引导,促进其身心健康,顺利完成实习。

关键词：护生焦虑心理应激

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颈动脉狭窄病人行颈动脉内膜剥脱术的围术期护理效果观察

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中西医结合心血管病电子杂志 2017年第25期5卷 4-5页

作者：陶振荣谢永富邹秋红赵志青中国人民解放军第九十七医院麻醉科上海第二军医大学附属长海医院血管外科

目的观察和探讨对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者进行围术期护理的方法和效果。方法对51例患者术前进行心理护理、生活护理、完善各项检查,调整患者全身状况,术后进行体位及活动指导、脑高灌注综合征的观察和护理、伤口观察、呼吸... 详细信息

目的观察和探讨对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者进行围术期护理的方法和效果。方法对51例患者术前进行心理护理、生活护理、完善各项检查,调整患者全身状况,术后进行体位及活动指导、脑高灌注综合征的观察和护理、伤口观察、呼吸道护理、抗凝治疗护理。结果 51例患者术后经彩超复查,均显示颈动脉通畅程度良好。术后未出现脑出血、脑梗死等并发症。结论术前全面评估、术后进行严密监测和护理有助于及时发现并发症先兆,及时处理以预防术后并发症,对确保手术疗效和促进术后康复具有重要的积极作用。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术围术期护理

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探讨系统化护理干预对颈动脉粥样硬化斑块稳定或逆转的影响

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中西医结合心血管病电子杂志 2017年第24期5卷 131-131页

作者：陶振荣谢永富邹秋红赵志青中国人民解放军第九十七医院麻醉科上海第二军医大学附属长海医院血管外科

随着我国社会老龄化的不断加重,心脑血管疾病发病率越来越高,而动脉粥样硬化,是心脑血管疾病的重要发病因素之一,根据医疗诊断数据统计,在因脑卒中死亡的患者中,超过62%的患者都伴有颈动脉粥样硬化。临床研究发现,有抽烟、酗酒等不良生... 详细信息

随着我国社会老龄化的不断加重,心脑血管疾病发病率越来越高,而动脉粥样硬化,是心脑血管疾病的重要发病因素之一,根据医疗诊断数据统计,在因脑卒中死亡的患者中,超过62%的患者都伴有颈动脉粥样硬化。临床研究发现,有抽烟、酗酒等不良生活习惯的人患上颈动脉粥样硬化的几率要大大提高,同时高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病也是动脉粥样硬化的常见致病因素。本次研究采用系统化护理干预对颈动脉粥样硬化患者进行护理,分析

关键词：护理干预颈动脉粥样硬化斑块稳定逆转

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下腔静脉滤器结合溶栓导管治疗深静脉血栓临床疗效

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中国科技期刊数据库医药 2017年第2期 00238-00238,240页

作者：岳智浩吴鉴今中国人民解放军第二军医大学海军医学系海医一队上海 200433 中国人民解放军第二军医大学长征医院血管外科上海 200003

探讨下腔静脉滤器结合溶栓导管治疗深静脉血栓的临床疗效。方法:随机选择2015年1月-2016年4月在我院接受治疗的200例深静脉血栓患者作为研究对象,将患者分为两组(研究组、对照组)进行对比研究,研究组患者采用下腔静脉器结合溶栓导管治疗... 详细信息

探讨下腔静脉滤器结合溶栓导管治疗深静脉血栓的临床疗效。方法:随机选择2015年1月-2016年4月在我院接受治疗的200例深静脉血栓患者作为研究对象,将患者分为两组(研究组、对照组)进行对比研究,研究组患者采用下腔静脉器结合溶栓导管治疗,对照组患者采用常规方法治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:在治疗完成之后的3、7、14天,观察两组患者双侧肢体周径差、髂—股静脉完全再通情况以及临床疗效情况,研究组在双侧肢体周径差、髂—股静脉完全再通率上均优于对照组,临床治愈率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论:下腔静脉滤器结合溶栓导管治疗深静脉血栓与常规治疗相比,其临床效果更理想,能够有效缩短双侧肢体周径差与提升髂—股静脉完全再通率,促进患者康复,值得大力推广使用。

关键词：下腔静脉滤器溶栓导管深静脉血栓

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联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9提高胆囊癌预后判断的临床意义

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国际外科学杂志 2017年第10期44卷 661-667,封3页

作者：温志坚张宝华黄军利夏晓刚曾建军王志斌李文岗解放军第一七四医院肝胆胰血管外科厦门361003 第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科上海200438 厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科厦门市胆道疾病重点实验室厦门361003

目的探讨联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在提高胆囊癌患者预后判断中的临床意义.方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的390例胆囊癌手术患者的病例资料,探索术前联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在... 详细信息

目的探讨联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在提高胆囊癌患者预后判断中的临床意义.方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的390例胆囊癌手术患者的病例资料,探索术前联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在预后判断中的临床价值.采用电话或门诊随访的方式,了解术后生存情况.连续变量以中位数(平均数)表示,分类变量以例数(n)表示.连续变量采用Mann-Whitney U检验.分类变量采用x2检验或Fisher确切概率法.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型.结果 390例患者中327例有完全数据,中位随访时间为49(1 ～ 123)个月.癌胚抗原和糖类抗原19-9均能够预测胆囊癌预后,两项肿瘤标志物直线回归方程式得出的衍生联合变量特异度(0.9365)比单独的糖类抗原19-9 (0.7619)或癌胚抗原特异度(0.7937)更高.术前血检癌胚抗原和糖类抗原19-9双阴性组预后最好,中位生存期27.06个月,R0根治率较高(86.1％);而癌胚抗原和糖类抗原19-9双阳性组预后最差,中位生存期6.17个月,R0根治率较低(45.1％).结论联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9可以提高胆囊癌患者的预后判断准确性,且临床实用.

关键词：胆囊肿瘤肿瘤标记,生物学癌胚抗原糖类抗原19-9 预后

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腘动脉陷迫综合征12例临床特点分析

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中华医学杂志 2016年第28期96卷 2258-2260页

作者：张荣杰寇贞建周建景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433 解放军77216部队57分队

腘动脉陷迫综合征（PAES）是由于腘窝处的解剖学异常致使腘动脉受压导致相应的下肢缺血症状的疾病。腓肠肌内侧头随着胚胎发育过程而逐渐在胭窝中移位，同时胭窝中的动脉结构重新排列，在此过程中出现的胭动脉与周围肌肉或肌腱解剖学关... 详细信息

腘动脉陷迫综合征（PAES）是由于腘窝处的解剖学异常致使腘动脉受压导致相应的下肢缺血症状的疾病。腓肠肌内侧头随着胚胎发育过程而逐渐在胭窝中移位，同时胭窝中的动脉结构重新排列，在此过程中出现的胭动脉与周围肌肉或肌腱解剖学关系的异常则会导致PAES的发生。PAES的发病率约为0．2％～3．5％，患者一般为青年男性，年龄〈50岁的小腿跛行的患者50％是由本病引起的。

关键词：腘动脉陷迫综合征临床特点解剖学异常胚胎发育过程腓肠肌内侧头 PAES 缺血症状动脉结构

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中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究

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中华医学杂志 2016年第19期96卷 1489-1494页

作者：董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海夏利民陆方林刘寅强刘达兴徐航袁烨李明常超邬晓臣许哲郭平白阳静薛卫斌蒋小英那竹惠曾秋芸蔡红王亚莉熊锐金素郑晓梅吴丹四川大学华西医院心血管外科成都610041 中国医学科学院阜外心血管病医院成人心脏中心第四军医大学西京医院心血管外科昆明市延安医院心血管外科浙江大学附属第一医院心血管外科厦门市心血管病医院心外科福建省立医院心血管外科中国循证医学中心四川大学华西医院胸部肿瘤科川北医学院附属医院胸心外科重庆市人民医院心血管外科吉林大学第二医院心血管外科泸州医学院附属医院胸心外科天津市胸科医院上海远大心胸医院心血管外科山东大学齐鲁医院心血管外科华中科技大学协和医院心血管外科广东省心血管病研究所心血管外科哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科郑州大学第一附属医院心血管外科复旦大学附属中山医院心血管外科第二军医大学长海医院心血管外科中南大学湘雅二医院心血管外科南京市鼓楼医院心血管外科哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科第三军医大学新桥医院心血管外科解放军总医院心血管外科昆明医学院第一附属医院心血管外科遵义医学院附属医院胸心外科贵阳医学院附属医院胸心外科首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科第三军医大学大坪医院心血管外科成都军区总医院心血管外科中山大学附属第一医院心血管外科杭州市第一人民医院胸心外科郑州大学第二附属医院心血管外科

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25... 详细信息

目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法，分析2011年1月1日至2015年12月31日期间，“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据，并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库（STS—ACSD），美国胸科医师学会（ACCP）抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者（研究终点2年），探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄（48．6±11．2）岁，女性占56．7％（14613／25773）；风湿性心脏病为主要病因（87．5％，22551／25773），二尖瓣狭窄是最主要病变（56．2％，14484／25773）；术前40．9％的患者合并心房纤颤（房颤），同期射频消融手术（Maze）者占9．2％；二尖瓣置换是最主要的手术方式（47．4％），使用机械瓣膜占94．8％；35家医院（100％）均使用国际标准比值（INR）作为抗凝监测指标，31家医院（88．6％）INR目标值1．5—2．5。住院期间100069例次INR的实测均值为1．84±0．53，其中89．2％在1．5—2．5，华法林平均剂量（2．82±0．93）mg／d；瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法：首次服用华法林在术后48h内占88．5％，维持量给药法占79．4％，不需其他抗凝药桥接治疗占84．6％；术后住院期间抗凝并发症发生率低：严重出血率0．02％，血栓形成及栓塞率均为0．05％，无抗凝相关死亡。共18974例获随访（9493例随访满2年），随访率92．47％，随访总量30012人年，失访1545例（7．53％）。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0．67／100人年（202例次）和0．15／100人年（47例），严重出血发生率及病死率分别为0．25／100人年（76例次）和0．13／100人年（38例）。其中，颅内出血死亡31例，占总出血病死人数的81．6％（31／38）。血栓栓塞发生及病死率分别为0．45／100人年（136例次）和0．03／100人年（9例）。华法林剂量0．63—10．00（2．85±1．23）mg／d，共抗凝监测111408例次，INR均值1．82±0．57，国内不同医院实际抗凝强度与地域分布无显著相关性（P〉0．05）。结论INR已可作为我国抗凝监测的规范化指标；我国心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗（INR1．5—2．5）取得了抗凝总并发症及严重出血并发症发生率显著降低，栓塞率无明显变化的疗效；国内不同医院实际抗凝治疗强度与地域分布无显著相关性，但抗凝治疗方法函待统一和规范。

关键词：心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究

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