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rhMANF通过激活ReIB/p52磷酸化诱导A2型反应性星形胶质细胞极化以促进脊髓损伤恢复

中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 44-53页

作者：陈太邦王文婷崔蕾付雅娜解放军联勤保障部队第九二〇医院全军创伤骨科研究所昆明650032 解放军联勤保障部队第九二〇医院中医科昆明650032 解放军联勤保障部队第九二〇医院健康医学科昆明650032

目的探讨重组人源中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(rhMANF)参与A2型反应性星形胶质细胞极化以促进脊髓损伤(SCI)恢复的机制。方法将120只雌性SPF级SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SCI组、SCI+对照组、SCI+rhMANF组,每组30只。后3... 详细信息

目的探讨重组人源中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(rhMANF)参与A2型反应性星形胶质细胞极化以促进脊髓损伤(SCI)恢复的机制。方法将120只雌性SPF级SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SCI组、SCI+对照组、SCI+rhMANF组,每组30只。后3组大鼠采用重物坠落法制备成SCI模型,后2组大鼠分别于造模后30 min鞘内注射10μL无菌生理盐水或10μL无菌生理盐水+5μg rhMANF。术后1、3、7、14、21、28 d采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分法评估各组大鼠的运动功能。术后3 d的行为学评估结束后,应用蛋白质印迹法检测各组大鼠脊髓组织中ReIB、p52、磷酸化(p)-ReIB、p-p52蛋白的表达,ELISA法检测脊髓组织中抗炎细胞因子、神经营养因子的表达。术后14 d的行为学评估结束后,采用免疫荧光双标染色检测各组大鼠脊髓组织中神经元核抗原(NeuN)、Syn、S100A10的表达。术后28 d的行为学评估结束后,采用HE染色及醋酸铀-枸橼酸铅双染色分别于光镜下和电镜下观察各组大鼠脊髓组织的病理变化。结果术后14、21、28 d时,与SCI组、SCI+对照组比较,SCI+rhMANF组大鼠的BBB评分均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d时,与SCI组(0.74±0.01、0.42±0.11)、SCI+对照组(0.79±0.00、0.64±0.02)比较,SCI+rhMANF组大鼠脊髓组织中p-ReIB、p-p52蛋白(1.17±0.02、1.00±0.07)表达均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与SCI组[(132.15±18.86)pg/mg、(173.48±18.24)pg/mg、(109.01±3.79)pg/mg、(104.64±18.21)pg/mg、(138.09±9.93)pg/mg、(91.26±11.09)pg/mg]、SCI+对照组[(137.80±27.70)pg/mg、(185.78±19.20)pg/mg、(112.44±13.51)pg/mg、(93.13±22.09)pg/mg、(159.48±32.50)pg/mg、(112.67±18.32)pg/mg]比较,SCI+rhMANF组大鼠脊髓组织中白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-13及神经营养因子-3、转化生长因子-β、粒细胞集落刺激因子[(217.58±16.06)pg/mg、(276.53±15.00)pg/mg、(178.88±7.03)pg/mg、(172.61±16.43)pg/mg、(241.00±15.80)pg/mg、(166.63±14.61)pg/mg]表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d时,与SCI组(0.99±0.11/1.00±0.18、1.00±0.19/1.00±0.18)、SCI+对照组(1.39±0.09/0.93±0.20、1.26±0.35/0.94±0.19)比较,SCI+rhMANF组大鼠脊髓组织中NeuN/S100A10、NeuN/Syn免疫荧光染色强度(2.51±0.24/2.85±0.27、2.48±0.35/1.92±0.32)均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。光镜下显示SCI组、SCI+对照组大鼠脊髓中神经组织结构疏松、水肿并有空泡变性,假手术组和SCI+rhMANF组中神经组织结构致密,神经元呈圆形、锥形,细胞核大而圆,未见空泡变性组织。透射电镜下显示假手术组大鼠髓鞘和轴突结构完整,SCI组、SCI+对照组大鼠脊髓神经细胞松散皱缩、染色质凝聚、细胞膜出泡形成,SCI+rhMANF组细胞结构清晰,相对较完整。结论RhMANF可通过激活ReIB/p52磷酸化,上调抗炎细胞因子、神经营养因子表达,诱导A2型反应性星形胶质细胞极化及突触生长,减轻病理损伤,以促进SCI恢复。

关键词：脊髓损伤 A2型反应性星形胶质细胞重组人源中脑星形胶质细胞源性神经营养因子 ReIB p52

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基于DIA蛋白组学构建脓毒症性凝血病诊断模型的临床研究

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 45-52页

作者：陈奇宋景春万小雷曾俊杰宋晓敏钟林翠何龙平解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科/南昌大学附属长城医院重症医学科南昌330002

目的采用数据非依赖型采集(DIA)蛋白质组学技术分析脓毒症性凝血病(SIC)的血浆蛋白表达,筛选典型生物标志物并构建诊断模型。方法前瞻性观察研究纳入重症医学科46例成年脓毒症患者,收集临床资料并按照SIC标准分为普通脓毒症组(26例)和SI... 详细信息

目的采用数据非依赖型采集(DIA)蛋白质组学技术分析脓毒症性凝血病(SIC)的血浆蛋白表达,筛选典型生物标志物并构建诊断模型。方法前瞻性观察研究纳入重症医学科46例成年脓毒症患者,收集临床资料并按照SIC标准分为普通脓毒症组(26例)和SIC组(20例),采集血浆标本进行蛋白组学检测并进行生信物信息学分析,应用LASSO、随机森林筛选差异表达蛋白(DEP),根据筛选结果构建SIC诊断模型,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果基线资料显示,SIC患者的凝血酶原时间较脓毒症组明显延长,血小板计数明显降低,D-二聚体、纤维蛋白降解产物、血乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分较脓毒症组患者明显升高(P<0.05)。DIA蛋白组学共鉴定出2637个蛋白,以表达倍数>1.5倍且P<0.05为筛选标准,共筛选出240个DEP,包括81个上调DEP和159个下调DEP。亚细胞定位分析表明,DEP主要在细胞外和细胞核;GO注释显示,DEP在生物过程方面主要参与细胞生理、生物调节和应激反应过程;分子功能方面主要参与生物分子互作和催化作用;结构域注释显示DEP以免疫球蛋白V区为主,是特异识别和结合抗原的部分;KEGG富集分析显示,DEP主要富集在自然杀伤细胞介导的细胞毒性反应、糖基磷脂酰肌醇锚定蛋白合成通路、肿瘤坏死因子信号通路和NF-κB信号通路。对DEP进行LASSO回归和随机森林,筛选出血管生成素、凝集素家族成员10两个变量,且以此构建的SIC诊断模型的ROC曲线下面积为0.896,特异度为0.731,灵敏度为0.900。结论由血管生成素、凝集素家族成员10构建的诊断模型可准确诊断SIC。

关键词：脓毒症性凝血病蛋白组学诊断模型列线图血管生成素

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1990—2019年中国饮酒所致食管癌的疾病负担趋势及男女对比分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 500-507页

作者：胡守财杨成龙马浩天陶堰成胡尕伟李庆新中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院普胸外科兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院高原医学科兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

目的整合分析1990—2019年中国饮酒所致食管癌的疾病负担及男女差异,并预测2020—2029年疾病负担变化趋势,以完善其防治策略。方法从2019全球疾病负担(GBD)数据库提取并整合分析中国1990—2019年饮酒所致食管癌的疾病负担数据,利用Joinp... 详细信息

目的整合分析1990—2019年中国饮酒所致食管癌的疾病负担及男女差异,并预测2020—2029年疾病负担变化趋势,以完善其防治策略。方法从2019全球疾病负担(GBD)数据库提取并整合分析中国1990—2019年饮酒所致食管癌的疾病负担数据,利用Joinpoint 4.9.1.0软件通过Joinpoint回归模型分析相应的变化趋势。利用灰色预测模型[G M(1,1)]预测2020—2029年中国饮酒所致食管癌的疾病负担状况。结果2019年中国归因于吸烟、饮酒、高体重指数、水果和蔬菜摄入不足的食管癌分别占2019年食管癌死亡数的第1~5位。从性别上看,2019年男性的死亡例数和标化死亡率分别是女性的18.97倍和20.00倍;2019年男性的伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)数和标化DALYs率分别是女性的33.08倍和24.78倍,提示中国男性饮酒所致食管癌的疾病负担更重。1990—2019年中国饮酒所致食管癌的死亡例数和DALYs数的平均年度变化百分比(annual average percentage change,AAPC)分别为2.08%、1.63%,均呈不断上升趋势,变化趋势有统计学意义(P均<0.05)。1990—2019年标化死亡率和标化DALYs率的AAPC值分别为–0.92%、–1.23%,呈不断下降趋势,变化趋势有统计学意义(P均<0.05)。1990—2019年各年龄组人群中,≥55岁人群是疾病负担的主要群体。灰色预测模型显示,至2029年总体标化死亡率和标化DALYs率分别下降至2.94/10万和67.94/10万,女性的下降程度大于男性。结论近30年来,中国饮酒所致食管癌的疾病负担虽有所减轻,但相较于食管癌整体的疾病负担下降程度仍较低,且男性疾病负担远高于女性。针对男性和老年人口重点防治仍是中国饮酒所致食管癌需要面临的主要问题。

关键词：饮酒食管癌疾病负担变化趋势 Joinpoint模型

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环境与健康杂志 2025年第2期42卷 117-125页

作者：杨晓雷郑孝光王强孔娜娜解放军联勤保障部队第九〇六医院急诊医学科

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）与Th17/Treg相关炎症因子水平对支气管哮喘急性发作患者再次发作的预测价值。方法选择2018年6月至2022年6月于解放军联勤保障部队第九〇六医院就诊的支气管哮喘急性发作患者120例为研究对象，根据治疗... 详细信息

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）与Th17/Treg相关炎症因子水平对支气管哮喘急性发作患者再次发作的预测价值。方法选择2018年6月至2022年6月于解放军联勤保障部队第九〇六医院就诊的支气管哮喘急性发作患者120例为研究对象，根据治疗后1年内是否再次发作分为未复发组（n=78）和复发组（n=42）。比较两组临床资料、肺功能指标、FeNO水平、Th17/Treg及相关炎症因子水平。采用多元线性回归分析Th17/Treg相关炎症因子与FeNO水平的关系。分别在纳入或不纳入FeNO和Th17/Treg相关炎症因子的情况下，采用多因素logistic回归分析再次发作危险因素，基于此构建再次发作的预测模型。比较不同模型的受试者工作特征曲线的曲线下面积（AUC-ROC）、综合判别改善指数（IDI）和净重新分类指数（NRI）。采用Hosmer-Lemeshow检验比较不同模型的拟合优度。采用限制性立方样条法分析FeNO和Th17/Treg相关炎症因子与再次发作的剂量反应关系。采用非条件logistic回归模型分析FeNO和Th17/Treg相关炎症因子对再次发作的相乘交互作用，交互作用计算表分析其相加交互作用。结果与未复发组比较，复发组发病年龄、哮喘控制测试（ACT）评分、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、白细胞介素（IL）-10、转化生长因子（TGF）-β明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；年龄、病程、哮喘家族史、过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞（EOS）、中性粒细胞（NEUT）、FeNO、Th17、Th17/Treg、IL-17明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，随着IL-17增加（β>0）,IL-10、TGF-β降低（β<0）,FeNO水平升高的风险均明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。不含FeNO和Th17/Treg相关炎症因子的多因素logistic回归分析结果显示，病程、过敏性鼻炎、EOS、NEUT、FEV1/FVC、Th17/Treg是再次发作的独立影响因素，据此构建预测模型1；加入FeNO和Th17/Treg相关炎症因子后，再次发作的独立影响因素包括病程、EOS、NEUT、FEV1/FVC、FeNO、IL-17、IL-10、TGF-β，据此构建预测模型2。模型1加入FeNO和Th17/Treg相关炎症因子后，AUC-ROC （0.857,95%CI:0.820～0.898）、IDI（0.084,95%CI:0.061～0.126）和NRI（0.798,95%CI:0.625～0.922）明显提高（P<0.05）。与模型1比较，模型2的AUC-ROC （0.823,95%CI:0.764～0.874）、IDI （0.078,95%CI:0.054～0.109）、NRI（0.768,95%CI:0.591～0.874）明显提高（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，模型2（P=0.864）较模型1（P=0.681）拟合优度更理想。限制性立方样条法分析结果显示，FeNO、IL-17、IL-10、TGF-β与再次发作的关联强度呈非线性剂量反应关系（P<0.05）,FeNO、IL-17与再次发作呈明显正相关，IL-10、TGF-β与再次发作呈明显负相关。FeNO>39.64 ppb与Th17/Treg相关炎症因子IL-17>53.90 pg/ml(OR相加=7.955,95%CI:6.534～8.651;OR相乘=6.524,95%CI:5.133～7.057)、IL-10<47.89 pg/ml (OR相加=7.548,95%CI:6.121～8.328;OR相乘=5.827,95%CI:4.521～6.235)、TGF-β<599.83 pg/ml(OR相加=7.221,95%CI:5.232～7.956;OR相乘=5.136,95%CI:4.158～6.541)对再次发作的影响存在相加及相乘交互作用。结论支气管哮喘急性发作患者再次发作与FeNO、IL-17呈正相关，与IL-10、TGF-β呈负相关，FeNO和Th17/Treg相关炎症因子对再次发作存在相加及相乘交互作用。

关键词：呼出气一氧化氮 Th17/Treg 炎症因子支气管哮喘急性发作再次发作预测

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关节镜辅助下空心螺钉固定治疗新鲜腕舟骨骨折

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 126-128页

作者：栗宝鹏杜东鹏罗文婧袁重玺刘裔阳顾明浩赵涛成都京东方医院骨科成都610200 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科兰州730030

目的探讨关节镜辅助下空心螺钉固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效。方法2022年5月—2023年2月,采用关节镜辅助下空心螺钉固定治疗30例腕舟骨骨折患者。男15例,女15例;年龄22~64岁,平均44.1岁。致伤原因:运动伤9例,交通事故伤9例,跌倒伤12例... 详细信息

目的探讨关节镜辅助下空心螺钉固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效。方法2022年5月—2023年2月,采用关节镜辅助下空心螺钉固定治疗30例腕舟骨骨折患者。男15例,女15例;年龄22~64岁,平均44.1岁。致伤原因:运动伤9例,交通事故伤9例,跌倒伤12例。骨折根据Herbert分型标准为B1型9例、B2型21例,均未合并三角纤维软骨复合体及韧带损伤。受伤至手术时间2~14 d,平均6.0 d。记录手术时间、术中出血量以及并发症发生情况。影像学复查骨折愈合情况,12个月时行改良Mayo腕关节评分及Herbert和Fisher腕舟骨骨折评价,测量腕关节主动屈、伸及桡偏、尺偏活动度并与健侧进行比较。结果手术时间40~65 min,平均53.5 min;术中出血量5~20 mL,平均11.2 mL。患者均获随访,随访时间12~15个月,平均13.3个月。术后切口均Ⅰ期愈合,未出现感染、神经血管损伤等并发症。影像学复查示术后6个月时骨折均达骨性愈合,随访期间未出现螺钉松动等并发症。术后12个月,改良Mayo腕关节评分达优27例、良3例;Herbert和Fisher腕舟骨骨折评价达0级27例、1级3例;患侧腕关节主动屈、伸、桡偏、尺偏活动度均小于健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下空心螺钉固定具有微创、精确复位及快速康复的优势,是治疗新鲜腕舟骨骨折有效方法。

关键词：腕舟骨骨折关节镜空心螺钉内固定微创治疗

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卡瑞利珠引发免疫相关性糖尿病1例并文献综述

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 175-176页

作者：薛美洲张丽张树柳董松松郭煜时延龙解放军联勤保障部队第九六〇医院放射诊断科济南250031 解放军联勤保障部队第九六〇医院重症医学科济南250031 解放军联勤保障部队第九六〇医院南院肿瘤科

程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)相关重症1型糖尿病(PD-1 associated fulminant type 1 diabetes,PFD)是肿瘤免疫治疗罕见且危重并发症,目前其发生发展特点尚不清楚。免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICIs)靶向免疫系统改变了多种实体瘤的治疗策略及预后,包括PD-1及PD-L1抑制剂[1]。PD-1∕PD-L1与其相关配体结合,进而激活T细胞并促进免疫活化,增强抗肿瘤疗效的同时也激活自身免疫系统,在治疗过程中可能产生多种独特的免疫相关不良事件(immune-related adverse effects,irAEs),其中最常见的是内分泌相关不良反应[2]。

关键词：免疫检查点抑制剂糖尿病 T细胞

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可溶性环氧化物水解酶对失血性休克患者预后的预测价值

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中国急救医学 2025年第2期45卷 106-110页

作者：饶一帆易伟吴豫徐福振彭小玲王锦中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院急诊医学科江西南昌330002 中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院检验科江西南昌330002

目的明确可溶性环氧化物水解酶(sEH)在失血性休克患者中的表达及意义。方法选取我院急诊科2023年1月至2024年9月收治的84例失血性休克患者为休克组,收集复苏前后血清并检测各项临床指标,收集42名健康志愿者的血清作为对照组,采用ELISA... 详细信息

目的明确可溶性环氧化物水解酶(sEH)在失血性休克患者中的表达及意义。方法选取我院急诊科2023年1月至2024年9月收治的84例失血性休克患者为休克组,收集复苏前后血清并检测各项临床指标,收集42名健康志愿者的血清作为对照组,采用ELISA法检测血清中sEH蛋白含量及酶活性,并记录患者预后情况。根据发生多器官功能障碍综合征或死亡情况,将患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者临床资料,对失血性休克患者预后的影响因素进行单因素和多因素分析。结果休克组复苏前后的血清sEH蛋白含量、sEH酶活性均高于对照组[sEH蛋白含量(pg/mL):150.81±70.34和122.63±50.13 vs.38.72±8.31,sEH酶活性(U/L):128.15±64.44和108.12±42.77 vs.25.51±7.43,均P<0.05];失血性休克患者血清sEH蛋白含量与脉搏显著正相关,与收缩压、舒张压、血红蛋白显著负相关;预后不良组复苏前血清sEH蛋白含量高于预后良好组(pg/mL:197.30±102.06 vs.139.02±54.77),血清sEH蛋白含量、收缩压、血红蛋白是影响失血性休克患者预后的独立影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清sEH蛋白含量、收缩压、血红蛋白对失血性休克患者预后均具有一定的预测价值(P<0.05),其中三者联合检测的预测价值最高,曲线下面积(AUC)为0.830。结论失血性休克患者血清sEH高表达,且与预后密切相关,血清sEH蛋白含量、收缩压、血红蛋白联合检测对失血性休克预后具有较高的预测价值,可作为参考指标用于临床诊治。

关键词：可溶性环氧化物水解酶失血性休克 EPHX2基因预后收缩压血红蛋白

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创伤患者院内多重耐药菌感染的病原学特点及危险因素分析

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中华创伤杂志 2025年第4期41卷 391-398页

作者：罗世兰张瑞明靳贺杨丽杨宝升刘国栋中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院烧伤整形科开远661600 中国科学技术大学附属第一医院学科规划管理处合肥230001 中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院心胸外科开远661600 中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院信息科开远661600 陆军军医大学陆军特色医学中心野战外科研究部战伤救治勤务研究室重庆400042

目的探讨创伤患者院内多重耐药菌(MDRO)感染的病原学特点及相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2021年1月至2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院收治的103例发生院内感染创伤患者的临床资料,其中男84例,女19例... 详细信息

目的探讨创伤患者院内多重耐药菌(MDRO)感染的病原学特点及相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2021年1月至2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院收治的103例发生院内感染创伤患者的临床资料,其中男84例,女19例;年龄12~80岁[50(39,59)岁]。按照是否发生院内MDRO感染,将创伤患者分为MDRO感染组(36例)和非MDRO感染组(67例)。观察MDRO感染的病原学特点。采用单因素分析比较2组人口学特征(性别、年龄)、合并症(是否为高血压、是否为糖尿病)、损伤情况[是否为多发伤、是否为开放伤、损伤严重度评分(ISS)]、入院时检验指标(血红蛋白、白细胞)及治疗信息(是否急诊送至医疗机构、是否转院、确诊感染前住院时长、确诊感染前手术次数、确诊感染前是否输血、确诊感染前是否气管切开/气管插管)。采用Logistic回归分析筛选创伤患者院内MDRO感染发生的独立危险因素。结果共检出52株MDRO菌株,其中革兰阳性菌17株(33%),革兰阴性菌35株(67%);菌株数前5位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌。MDRO菌株检出最多的标本来源为创面/切口分泌物,其次为痰液。单因素分析结果显示,2组ISS和入院时血红蛋白差异均有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、高血压、糖尿病、是否为多发伤、是否为开放伤、入院时白细胞、是否急诊送至医疗机构、是否转院、确诊感染前住院时长、确诊感染前手术次数、确诊感染前是否输血、确诊感染前是否气管切开/气管插管比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,男性(OR=5.01,95%CI 1.09,23.08,P<0.05)、年龄(OR=1.03,95%CI 1.00,1.07,P<0.05)、多发伤(OR=5.28,95%CI 1.04,26.87,P<0.05)、入院时血红蛋白(OR=0.97,95%CI 0.95,0.99,P<0.05)和确诊感染前住院时长(OR=1.06,95%CI 1.01,1.11,P<0.05)与创伤患者院内MDRO感染发生显著相关。结论创伤患者院内MDRO感染的病原菌以革兰阴性菌为主,菌株数前5位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌。男性、年龄、多发伤、入院时血红蛋白、确诊感染前住院时长是创伤患者院内MDRO感染发生的独立危险因素。

关键词：创伤和损伤抗药性,细菌感染危险因素

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体检人群非酒精性脂肪肝预测模型及其与代谢综合征相关性研究

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中国医药科学 2025年第7期15卷 105-110页

作者：张鼎梁栋郭晓峰沈德新新乡医学院河南新乡453000 解放军联勤保障部队第九八八医院感染科河南郑州450000 解放军联勤保障部队第九八八医院重症医学科河南郑州450000 解放军联勤保障部队第九八八医院小儿科河南郑州450000

目的构建体检人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测模型并探讨NAFLD与代谢综合征(MS)的相关性。方法回顾性收集解放军联勤保障部队第九八八医院健康管理中心2017年3月至2021年12月参与体检的784人的临床资料,根据肝脏彩超结果分为无NAFLD(... 详细信息

目的构建体检人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测模型并探讨NAFLD与代谢综合征(MS)的相关性。方法回顾性收集解放军联勤保障部队第九八八医院健康管理中心2017年3月至2021年12月参与体检的784人的临床资料,根据肝脏彩超结果分为无NAFLD(n=451),轻度NAFLD(n=227),中度NAFLD(n=91),重度NAFLD(n=15)。采用logistic回归筛选中、重度NAFLD危险因素,并构建列线图预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线评价模型的预测价值。采用皮尔逊相关性分析探讨中、重度NAFLD与MS和危险因素的相关性。结果通过logistic回归筛选,体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)作为风险因素被纳入列线图模型,在训练集和验证集中均表现出优异的诊断价值[训练集ROC曲线下面积(AUC):0.836,验证集AUC:0.818]。校正曲线采用Bootstrap法抽样1000次进行内部验证,结果显示训练集和验证集均有优异的诊断准确性。基于皮尔逊相关性分析,中、重度NAFLD与MS的相关性为0.26(P<0.001)。结论本研究建立的临床预测模型具有良好的区分度和校准度,可以作为评估中、重度NAFLD的量化工具。

关键词：体检人群非酒精性脂肪肝代谢综合征预测模型

来源：评论

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健康体检者消化性溃疡的影响因素分析

引用

福建医药杂志 2025年第2期47卷 45-47页

作者：吴俊华陈志平侯秀敏中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院健康医学科福州350025

目的观察健康体检者消化性溃疡发生状况,并针对其致病因素展开分析,旨在为临床预防、控制消化性溃疡发生提供理论依据。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院实施健康体检的体检者为研究对象,选取样本量120例,结合胃镜/病理检... 详细信息

目的观察健康体检者消化性溃疡发生状况,并针对其致病因素展开分析,旨在为临床预防、控制消化性溃疡发生提供理论依据。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院实施健康体检的体检者为研究对象,选取样本量120例,结合胃镜/病理检查将体检者分为两组,分别为消化性溃疡组与非消化性溃疡组。回顾性分析两组年龄、性别、文化水平、吸烟、饮酒、Hp感染状况等,经logistic回归模型对消化性溃疡发生因素进行分析。结果健康体检者消化性溃疡发生率为16.67%(20/120),主要为十二指肠溃疡、胃溃疡;单因素分析,年龄、性别、饮食习惯、吸烟、饮酒、Hp感染状况、非甾体类抗炎药(NSAIDs)服用史比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归模型分析,年龄、男性、吸烟、Hp感染、饮食不规律、NSAIDs、家族史为消化性溃疡发病独立因素(P<0.05)。结论健康体检者中消化性溃疡检出率相对较低,年龄、男性、饮食不规律、Hp感染、NSAIDs、吸烟均为消化性溃疡发生的独立危险因素,需掌握疾病发病因素,降低消化性溃疡发生率。

关键词：健康体检者消化性溃疡发病因素 Hp感染饮食习惯

来源：评论

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