检索结果-内蒙古大学图书馆

中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 42-48,66页

作者：梁祖花潘春柳汪俊华黄延白璐璐陈洪王林张颢严贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 贵阳市疾病预防控制中心结防科贵阳550024 天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系天津300070

目的研究贵阳市2010―2022年活动性肺结核报告发病数的变化趋势,并选择最佳模型对贵阳市活动性肺结核发病数进行预测。方法收集贵阳市2010年1月―2022年12月活动性肺结核月报告发病数资料,应用Mann-Kendall趋势检验研究其变化趋势,建... 详细信息

目的研究贵阳市2010―2022年活动性肺结核报告发病数的变化趋势,并选择最佳模型对贵阳市活动性肺结核发病数进行预测。方法收集贵阳市2010年1月―2022年12月活动性肺结核月报告发病数资料,应用Mann-Kendall趋势检验研究其变化趋势,建立差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型、季节性差分自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型、Holt-Winters指数平滑模型及Prophet模型,根据均方根误差(root mean squared error,RMSE)、平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)最小原则选择最优模型进行预测。结果 2010―2022年贵阳市活动性肺结核报告发病数总体呈下降趋势(Z=-7.75,P<0.01),且具有典型的季节性分布特征,每年3月达到发病高峰,次年2月出现低谷。平均气温、平均气压等气象因素与活动性肺结核发病数存在关联,且存在滞后效应。比较发现,综合考虑平均大气压滞后7个月和平均气温滞后3个月的SARIMAX(2,1,1)(0,1,1)_(12)模型拟合(RMSE=33.713,MAPE=8.936%,MAE=25.552)和预测(RMSE=22.910,MAPE=7.353%,MAE=20.000)效果均优于其他模型,应用其预测2024年贵阳市活动性肺结核报告发病数为2 638例,月均发病数为220例,持续呈下降趋势。结论贵阳市活动性肺结核报告发病数总体呈下降趋势,气象因子可提高模型的准确性,加入平均气温和平均气压的SARIMAX(2,1,1)(0,1,1)_(12)模型预测性能最优,能更好地捕捉活动性肺结核的发病趋势,更适合对贵阳市活动性肺结核发病数进行短期预测,从而帮助相关部门制定有效的干预措施和防控策略。

关键词：活动性肺结核趋势时间序列分析模型预测

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40~65岁健康体检人群身体健康得分与高血压患病风险的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 581-586页

作者：王大珊郑利周静胡瑾蒙玥李游汪蝶汪俊华王子云贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 贵州省福泉市第一人民医院体检中心福泉550500

目的分析40~65岁健康体检人群身体健康得分与高血压患病风险的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2022年3—11月于福泉市第一人民医院体检中心进行健康体检的1104例40~65岁人群为研究对象,收集其一般资料、体格检查、身体成分及高血... 详细信息

目的分析40~65岁健康体检人群身体健康得分与高血压患病风险的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2022年3—11月于福泉市第一人民医院体检中心进行健康体检的1104例40~65岁人群为研究对象,收集其一般资料、体格检查、身体成分及高血压疾病史等资料。身体健康得分由小米体脂秤配套运动健康软件报告,综合体脂、水分等体成分数据计算得出。采用限制性立方样条回归模型分析身体健康得分与高血压患病风险的相关性,并进行敏感性和性别分层分析,采用多因素logistic回归结合分层分析探索各维度身体成分与高血压患病风险的相关性。结果纳入分析的1104例健康体检人群中,高血压患者的身体健康得分显著低于非高血压患者[52.0(30.0)比69.0(35.8)分](Z=-8.547,P<0.001)。身体健康得分越低,高血压的患病风险越高(χ^(2)=18.48,P非线性<0.001)。在总人群中,高体重指数与高血压患病风险增加相关(OR=1.744,95%CI:1.104~2.765),高蛋白质含量与高血压患病风险降低相关(OR=0.587,95%CI:0.344~0.982)(均P<0.05)。性别分层分析结果显示,仅在男性中高蛋白质含量与高血压患病风险降低相关(OR=0.233,95%CI:0.080~0.592)(P=0.004)。当身体健康得分≥60分时,高体重指数与高血压患病风险呈正相关(OR=2.378,95%CI:1.255~4.542)(P=0.008);当身体健康得分<60分时,高内脏脂肪指数(VAI)与高血压患病风险呈正相关(OR=4.395,95%CI:1.466~13.620),高蛋白质含量与高血压患病风险呈负相关(OR=0.255,95%CI:0.091~0.638)(均P<0.05)。结论40~65岁健康体检人群身体健康得分越低,高血压的患病风险越高;男性在高血压风险防控中应注意机体蛋白质的影响;当身体健康得分≥60分时,应注意体重指数的影响,当身体健康得分<60分时,应注意VAI和机体蛋白质的影响。

关键词：体格检查身体健康得分高血压体成分测量相关性

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安顺市HIV/AIDS患者抗病毒治疗脱失原因及影响因素分析

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中国艾滋病性病 2025年第2期31卷 144-148页

作者：杨涛杨孝敬彭江刘亦菲姚仁敏周彦君元康雷江莲蔡毅媛王应刚贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 安顺市疾病预防控制中心贵州安顺561000 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113

目的了解贵州省安顺市HIV/AIDS患者在接受cART治疗过程中出现脱失现象的原因及其影响因素,为HIV/AIDS患者持续接受cART制定政策和措施提供参考依据。方法采用1∶2匹配病例对照研究设计,对接受cART的HIV/AIDS患者进行面对面调查,将符... 详细信息

目的了解贵州省安顺市HIV/AIDS患者在接受cART治疗过程中出现脱失现象的原因及其影响因素,为HIV/AIDS患者持续接受cART制定政策和措施提供参考依据。方法采用1∶2匹配病例对照研究设计,对接受cART的HIV/AIDS患者进行面对面调查,将符合纳入排除标准的发生过失访或停药的HIV/AIDS患者作为脱失组,对照组则是从未发生过失访或停药的治疗者中选择符合纳入排除标准和匹配条件的患者;对脱失原因进行描述性分析,并使用条件Logistic回归分析影响治疗脱失的影响因素。结果研究完成有效问卷调查228人,脱失组76(33.33%)人,对照组152(66.67%)人;男性153(67.11%)人,女性75(32.89%)人,脱失组平均年龄为(57.80±12.03)岁,对照组平均年龄(56.10±11.54)岁;脱失组治疗脱失的主要原因(多选):身体无症状或服药后症状好转而选择停止服药(50.00%,38/76)、药物不良反应(46.05%,35/76)、每天按时吃药有困难(23.68%、18/76)、领药不方便(21.05%,16/76);多因素条件Logistic回归分析结果显示家属不赞成患者接受抗病毒治疗(OR=7.26,95%CI:1.31~40.37)、被动领药(OR=473.47,95%CI:16.51~13 579.53)、担心在医院暴露病情(OR=5.65,95%CI:1.29~24.80)、服用抗病毒药物不方便(OR=32.82,95%CI:5.34~201.43)是HIV/AIDS患者在接受cART治疗过程中出现脱失的危险因素。结论需及时有效地处置患者的药物不良反应、推动治疗服务的扩展延伸、加强对患者及家属的宣传教育、减轻药物服用频率、严格保护患者隐私等措施,能够有效提高患者的服药依从性,从而降低治疗脱失率。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者抗病毒治疗脱失原因条件Logistics回归分析

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实施性研究利益相关方偏好评估——优劣尺度法的应用

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 224-234页

作者：卯润蔡毅媛杨薇刘志国令狐浪陈佳佳梁梦娇黄列玉刘思源徐东贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究院广州510091

在医疗卫生服务领域,结合健康服务供方和需方(即利益相关方)的偏好优化医疗创新服务至关重要。优劣尺度法(best-worst scaling,BWS)是一种新型陈述性偏好评估方法,具有独特优势。但目前国内尚缺乏此方法评估利益相关方偏好的详细介绍,... 详细信息

在医疗卫生服务领域,结合健康服务供方和需方(即利益相关方)的偏好优化医疗创新服务至关重要。优劣尺度法(best-worst scaling,BWS)是一种新型陈述性偏好评估方法,具有独特优势。但目前国内尚缺乏此方法评估利益相关方偏好的详细介绍,限制其应用与推广。本文重点介绍应用BWS评估服务供方对医防融合服务——糖尿病共享门诊的偏好以及相关注意事项,旨在为研究者提供参考,促进BWS在实施性研究中的应用。

关键词：实施性研究利益相关方偏好评估优劣尺度法糖尿病共享门诊

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实施性研究利益相关方偏好评估

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1447-1455页

作者：卯润蔡毅媛杨程茗彭井兰宁芷晴刘思源徐东贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究院广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515

针对健康服务问题开展实施性研究过程中,服务供需双方(即利益相关方)对循证实践内容和实施策略的偏好直接影响实施的成败。目前,存在多种偏好评估方法,其各具特点,且适用场景不同,为研究者选择适宜的方法带来挑战。本文对常用偏好评估... 详细信息

针对健康服务问题开展实施性研究过程中,服务供需双方(即利益相关方)对循证实践内容和实施策略的偏好直接影响实施的成败。目前,存在多种偏好评估方法,其各具特点,且适用场景不同,为研究者选择适宜的方法带来挑战。本文对常用偏好评估方法的起源、特点及应用场景进行阐述,以期为国内学者选择适宜的偏好评估方法提供参考。

关键词：实施性研究循证实践偏好评估应用场景

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实施科学的前世今生(上篇)——起源与发展

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 442-449页

作者：徐东陈江芸蔡毅媛南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵州贵安561113 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵安561113

实施科学旨在弥合知识与实践之间的鸿沟,促进循证实践的采纳与应用。在欧美国家,实施科学正快速发展,并走向成熟;在我国,该领域仍处于起步阶段。本文重点阐述了实施科学的定义、起源、国内外发展状况、研究热点、难点和机遇,以期为国内... 详细信息

实施科学旨在弥合知识与实践之间的鸿沟,促进循证实践的采纳与应用。在欧美国家,实施科学正快速发展,并走向成熟;在我国,该领域仍处于起步阶段。本文重点阐述了实施科学的定义、起源、国内外发展状况、研究热点、难点和机遇,以期为国内学者提供借鉴和参考。尽管实施科学在我国的发展尚处于起步阶段,但发展势头迅猛,中国学者可充分利用国内特有的研究资源和条件,以高质量实施性研究为抓手,开展创新性研究,在实施科学领域发挥全球引领作用。

关键词：实施科学实施性研究起源发展机遇与挑战

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基层医疗机构实施糖尿病共享门诊的组织准备度与影响因素研究

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 479-491页

作者：杨薇蔡毅媛陈佳佳卯润令狐浪吕森森徐东贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究院广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515

目的实施性研究的成功执行受机构准备程度的影响。本研究旨在探索基层医疗机构实施“糖尿病共享门诊优化的实施性研究”项目(简称“SMART项目”)的组织变革准备度(organizational readiness for change,ORC)和影响因素,进而为提高ORC,... 详细信息

目的实施性研究的成功执行受机构准备程度的影响。本研究旨在探索基层医疗机构实施“糖尿病共享门诊优化的实施性研究”项目(简称“SMART项目”)的组织变革准备度(organizational readiness for change,ORC)和影响因素,进而为提高ORC,促进项目有效实施提供参考依据。方法通过定性访谈和定量调查,采集实施SMART项目的12家机构的ORC水平及影响因素。通过机构实施循证实践的准备程度评估量表定量采集ORC水平;对变革执行者进行定性访谈,收集影响因素存在状态,利用主题分析法从访谈结果中提取影响因素条目,编制影响因素作用程度问卷,并采用该问卷收集变革执行者对影响因素作用程度的评估。采用模糊集定性比较分析(fuzzy-set qualitative comparative analysis,fsQCA)方法确定影响因素对ORC的影响和良好ORC实施路径。结果共12家SMART项目试点机构的70名变革执行者参与访谈和问卷调查,受访者包括机构管理者、临床医生和健康管理人员。ORC得分中位数为105.20(101.23,107.33)。fsQCA结果显示,了解具体任务和责任、具备关键人物、做好项目前期准备、制定评估与反馈是达到高水平ORC的路径。反之,缺少关键人物与前期准备两个核心条件,或其只发挥边缘作用时,将导致机构ORC水平较低。结论实施变革前,变革执行者对变革的思想认同和认知参与程度是影响ORC的关键因素。关键人物的引领可有效促进变革准备度的提升,为后续提高实施保真度和成功率奠定基础。

关键词：实施性研究医防融合糖尿病共享门诊组织变革准备度定性比较分析

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老年人抑郁症状和焦虑症状共存与轻度认知功能障碍的关联性研究

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现代预防医学 2023年第5期50卷 908-913页

作者：曾黎唐吉唐小艳陈豪杨星周全湘杨敬源贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州省卫生发展研究院贵州医科大学医药卫生管理学院黔南民族医学高等专科学校

目的了解老年人抑郁症状和焦虑症状共存与轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的关系，为预防老年人认知功能下降和痴呆的发生发展提供理论依据。方法数据来源于2019年7—8月中国贵州农村老年人健康状况队列研究（SHG... 详细信息

目的了解老年人抑郁症状和焦虑症状共存与轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的关系，为预防老年人认知功能下降和痴呆的发生发展提供理论依据。方法数据来源于2019年7—8月中国贵州农村老年人健康状况队列研究（SHGROC）的基线调查，选取其中1 654名≥60岁农村老年人的有效数据进行分析。采用简易精神状态评价量表（MMSE）评估老年人的认知功能，采用简短的2项患者健康问卷（PHQ-2）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-2）分别评估抑郁症状和焦虑症状。采用多因素二元logistic回归分析并计算抑郁症状和焦虑症状共存与MCI之间关联的比值比（OR）和95%置信区间（CI）。结果贵州省农村老年人抑郁症状和焦虑症状共存的检出率为32.2%,MCI患病率为34.2%。多因素二分类logistic回归调整混杂因素后结果显示，与既无抑郁也无焦虑症状的老年人相比，抑郁症状和焦虑症状共存的老年人MCI患病风险较高（OR=1.43,95%CI:1.13～1.81），而单独的抑郁症状（OR=0.98,95%CI:0.63～1.51）和单独的焦虑症状（OR=0.85,95%CI:0.52～1.41）的老年人与MCI患病风险没有关联，进一步亚组分析尚未发现其他因素修饰抑郁症状和焦虑症状共存与MCI之间的关系。结论老年人抑郁症状和焦虑症状共存与MCI之间存在关联，抑郁症状或焦虑症状的早期检测和干预可能是预防MCI的有效策略。

关键词：抑郁症状焦虑症状轻度认知功能障碍老年人

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实施科学的前世今生(下篇)——理论、范式和特点

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协和医学杂志 2024年第3期15卷 686-693页

作者：徐东蔡毅媛陈江芸南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵州贵安561113 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵安561113

实施科学经过20余年的发展已建立起一套理论、模型和框架,可用于指导实施过程,确定影响实施的因素,并评价实施效果。在理论的指导下,实施性研究强调以问题为导向,寻找解决问题的循证实践,识别实施循证实践的障碍和促进因素,并选择性地... 详细信息

实施科学经过20余年的发展已建立起一套理论、模型和框架,可用于指导实施过程,确定影响实施的因素,并评价实施效果。在理论的指导下,实施性研究强调以问题为导向,寻找解决问题的循证实践,识别实施循证实践的障碍和促进因素,并选择性地应用实施策略推动循证实践的采用、实施和维持,从而形成实施性研究范式。这一范式亦赋予了实施性研究在研究设计方面的鲜明特色,包括大量使用理论、模型和框架,符合真实世界和环境,应用混合研究设计,采用快速研究方法,以及根据实施环境优化干预。本文作为“实施科学的前世今生”下篇,将简要介绍实施科学的理论、范式和特点。

关键词：实施科学实施性研究理论踏车模型特点

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贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害流行现状及影响因素分析

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中国预防医学杂志 2023年第6期24卷 580-586页

作者：曾黎唐吉唐小艳陈豪杨星周全湘杨敬源贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳550025 贵州医科大学医药卫生管理学院黔南民族医学高等专科学校

目的了解贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害(mild behavioral impairment,MBI)流行现状及影响因素,为改善老年人精神健康和预防认知功能下降提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取贵州省1 298名≥60岁农村老年人为研究对... 详细信息

目的了解贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害(mild behavioral impairment,MBI)流行现状及影响因素,为改善老年人精神健康和预防认知功能下降提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取贵州省1 298名≥60岁农村老年人为研究对象,进行问卷调查和体格检查。使用轻度行为损害量表(mild behavioral impairment checklist, MBI-C)评估研究对象MBI患病情况,采用多因素logistic回归分析评估MBI的影响因素。结果贵州省部分农村地区老年人MBI患病率为32.97%(95%CI:30.41%~35.53%)。多因素logistic回归分析结果显示,患有慢性病(OR=1.32,95%CI:1.01~1.72)、日常生活功能受损(OR=1.61,95%CI:1.24~2.09)和自评不健康(OR=1.81,95%CI:1.40~2.35)的老年人MBI患病风险较高,参加体育锻炼(1~30 min:OR=0.74, 95%CI:0.55~0.99;>30 min:OR=0.65, 95%CI:0.48~0.89)、睡眠状况一般或良好(一般:OR=0.47, 95%CI:0.34~0.65;良好:OR=0.39,95%CI:0.29~0.52)和社会支持处于高水平(OR=0.31,95%CI:0.14~0.67)的老年人MBI患病风险相对较低。结论贵州省部分农村地区老年人MBI患病率较高,患有慢性病、日常生活功能受损及自评不健康的老年人MBI患病风险较大,积极参加体育锻炼、保持良好的睡眠以及提高社会支持水平可能预防或延缓老年人MBI的发生发展。

关键词：轻度行为损害老年人农村

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