检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2019年第13期22卷 1516-1521,1527页

作者：黄锦玲从紫薇杨阳曾志嵘南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 贵州医科大学附属医院医务处贵州省贵阳市550001

通过对当前卫生领域常用绩效评价概念框架进行比较总结,理清家庭医生签约服务绩效评价概念框架的构建思路,明确概念框架的内容,将家庭医生签约服务绩效评价的框架概念化为结构、投入、过程、产出、结果 5个维度,并从供需方角度区分家庭... 详细信息

通过对当前卫生领域常用绩效评价概念框架进行比较总结,理清家庭医生签约服务绩效评价概念框架的构建思路,明确概念框架的内容,将家庭医生签约服务绩效评价的框架概念化为结构、投入、过程、产出、结果 5个维度,并从供需方角度区分家庭医生签约服务的产出、结果。该概念框架可为建立科学的家庭医生签约服务绩效管理机制提供思路。

关键词：家庭医生签约服务绩效评价概念形成

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某省部分县级公立医院农村老年住院患者疾病谱变化趋势与疾病构成的帕累托图分析

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遵义医科大学学报 2020年第1期43卷 91-95页

作者：吴芳周文羽刘国琴孔凡宇邓莹燕楚亚林付丹舟遵义医科大学管理学院卫生管理学教研室贵州遵义563099 遵义医科大学附属医院宣传部贵州遵义563099 贵州医科大学第三附属医院医务处贵州都匀558000

目的分析某省部分农村老年住院患者疾病谱变化及构成情况,掌握农村老年人群疾病发展规律,为基层医疗机构老年疾病的防治和研究提供临床依据。方法依据ICD-10对某省部分县级公立医院2013年1月至2015年12月收治入院≥60周岁农村患者病历... 详细信息

目的分析某省部分农村老年住院患者疾病谱变化及构成情况,掌握农村老年人群疾病发展规律,为基层医疗机构老年疾病的防治和研究提供临床依据。方法依据ICD-10对某省部分县级公立医院2013年1月至2015年12月收治入院≥60周岁农村患者病历资料的主要诊断进行疾病分类,利用秩和比和帕累托图对病例资料进行疾病谱和疾病构成分析。结果2013~2015年农村老年住院患者平均年龄为70.34岁(70.34±7.02),住院例数呈逐年上升趋势(P<0.005);疾病谱顺位发生显著变化(P<0.005);经帕累托图分析,构成老年住院患者的关键疾病分类(A类)有:I00-I99(27.17%)、JOO-J99(19.97%)、KOO-K93(17.53%)、MOO-M99(7.34%)、S00-T98(7.20%)。关键疾病分类(A类)除了S00-T98之外,女性均高于男性(P<0.001),在年龄分布上随着年龄的增加均呈现住院例数减少趋势(P<0.001)。结论I00-I99、JOO-J99、KOO-K93、MOO-M99以及S00-T98疾病的防治成为贵州省农村老年患者医疗卫生工作的重点;县级公立医院应加强逐步提高自身诊疗能力,乡村两级医疗机构应做好患者的健康教育和预防保健服务;对其它类型疾病也应引起足够的重视,进行动态管理,适时更新帕累托图,为医院合理配置医疗资源提供科学依据。

关键词：新农合县级公立医院疾病谱帕累托图分析法

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hUMSCs向胰岛前体细胞诱导分化过程中Notch1和神经元素3的表达

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贵州医科大学学报 2020年第7期45卷 773-780页

作者：韩晶洪艳王琪檀梦天贵州医科大学组织胚胎学教研室贵州贵阳550025 河北工程大学附属医院科教处河北邯郸056038

目的:探讨人间充质干细胞(hUMSCs)向胰岛前体细胞诱导分化过程中Notch信号通路受体Notch1与神经元素3(Ngn3)变化。方法:分离培养并鉴定hUMSCs,采用分阶段联合诱导法(前10 d用含EGF低糖培养基诱导,后11 d用含激活素A和尼克酰胺高糖培养... 详细信息

目的:探讨人间充质干细胞(hUMSCs)向胰岛前体细胞诱导分化过程中Notch信号通路受体Notch1与神经元素3(Ngn3)变化。方法:分离培养并鉴定hUMSCs,采用分阶段联合诱导法(前10 d用含EGF低糖培养基诱导,后11 d用含激活素A和尼克酰胺高糖培养基诱导)诱导hUMSCs向胰岛前体细胞分化,设单独培养的hUMSCs作为对照;观察诱导分化前后细胞的形态变化,免疫细胞化学法检测诱导后细胞Ngn3、胰高血糖素(Glucagon)表达鉴定胰岛前体细胞,电镜下观察诱导后胰岛前体细胞改变;采用免疫细胞化学法、real-time PCR法及Western blot法检测诱导第7天、第14天及第21天时细胞中Notch1及Ngn3的表达;Western blot法检测诱导并加入γ分泌酶抑制剂(DAPT)后第21天时细胞中Notch1及Ngn3的表达水平。结果:诱导后Glucagon免疫组化染色呈阳性,出现胰岛前体细胞集落,电镜下可见胞体内有分泌颗粒;real-time PCR和Western blot结果显示,Notch1水平在诱导后第7天时最高,Ngn3水平至第14天时达到峰值;添加Notch信号通路抑制剂后Ngn3表达水平升高。结论:Notch信号通路可能通过激活Notch1受体与下游基因Ngn3共同调控体外诱导hUMSCs向胰岛前体细胞分化过程。

关键词：间质干细胞胰岛前体细胞 Notch1 Ngn3 人脐带间充质干细胞 γ分泌酶抑制剂诱导

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县(区)域医疗中心在家庭医生签约服务发展中的角色和作用——基于价值链和利益相关者分析

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中国全科医学 2019年第33期22卷 4133-4137页

作者：从紫薇杨阳黄锦玲曾志嵘南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 贵州医科大学附属医院医务处贵州省贵阳市550001

家庭医生签约服务的发展需要卫生服务系统各个环节的协同和支持,县(区)域医疗中心是县域医疗卫生服务体系龙头,聚集了区域优质医疗资源,是县域家庭医生签约服务工作的重要支撑.本文从价值链和利益相关者的角度进行分析,明确了县(区)域... 详细信息

家庭医生签约服务的发展需要卫生服务系统各个环节的协同和支持,县(区)域医疗中心是县域医疗卫生服务体系龙头,聚集了区域优质医疗资源,是县域家庭医生签约服务工作的重要支撑.本文从价值链和利益相关者的角度进行分析,明确了县(区)域医疗中心在家庭医生签约服务发展中发挥的作用分别是:县域家庭医生签约服务的医疗技术支撑平台;县域家庭医生团队的培训主体;县域家庭医生团队优质医疗资源的供给者;连续性家庭医生签约服务的供给环节之一;进一步使县(区)域医疗中心在家庭医生签约服务开展过程中充分发挥作用,进而促进县(区)域医疗中心和县域家医服务的协同发展.

关键词：卫生服务管理县(区)域医疗中心家庭医生签约服务价值链利益相关者分析

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公立医院高质量发展内涵及应对策略

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中华医院管理杂志 2021年第Z1期37卷 8-10页

作者：赵大仁曹勍张鑫王志意何思长周明华徐思瑜罗鸣温尔刚张挥武黄茜四川省骨科医院质量控制办公室成都四川省医学科学院四川省人民医院医务部成都四川省肿瘤医院医务部成都西南医科大学附属医院信息统计部泸州泸州市人民医院医务部四川大学华西第二医院运营部成都四川省卫生健康委员会医政医管处成都

随着医改进入深水区, 公立医院已进入高质量、内涵式的发展阶段。作者对公立医院高质量发展的实施背景、内涵进行阐释分析, 并在此基础上提出了公立医院高质量发展的应对策略, 以期为各级公立医院的高质量发展提供参考建议。

关键词：医院, 公立高质量发展改革治理

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重点实验室在创新型医学本科人才培养中的实践

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基础医学教育 2020年第3期22卷 203-206页

作者：许键炜杨小燕孙小霞王静娴刘金河周艳华贵州医科大学细胞工程生物医药技术国家地方联合工程实验室组织工程与干细胞实验中心贵州省再生医学重点实验室贵阳550004 中国医学科学院成体干细胞转化研究重点实验室贵州医科大学附属医院儿科贵州医科大学财务处资金管理科

结合贵州医科大学组织工程与干细胞实验中心向本科生开放的模式,从高校重点实验室向本科生开放的基础、必要性,对培养学生实践能力和创新思维的意义,开放的方式以及取得的成效等方面探讨高校重点实验室向本科生开放在培养应用创新型医... 详细信息

结合贵州医科大学组织工程与干细胞实验中心向本科生开放的模式,从高校重点实验室向本科生开放的基础、必要性,对培养学生实践能力和创新思维的意义,开放的方式以及取得的成效等方面探讨高校重点实验室向本科生开放在培养应用创新型医学人才中的作用。

关键词：重点实验室教学改革人才培养

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2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

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中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染

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ICU患者感染发病率的RBF神经网络模型预测效果评价

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中华医院感染学杂志 2019年第11期29卷 1727-1731页

作者：范馨月王清青查筑红罗光英李建森贵州大学贵州省公共大数据重点实验室贵州贵阳550025 贵州大学数学与统计学院贵州贵阳550025 贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550004

目的采用径向基函数(Radial basis function, RBF)神经网络模型对重症监护病房(ICU)患者的医院感染发病率进行拟合及预测,并比较该预测模型与反向传播(Back Propagation,BP)神经网络及差分整合移动平均自回归(Autoregressive Integrated... 详细信息

目的采用径向基函数(Radial basis function, RBF)神经网络模型对重症监护病房(ICU)患者的医院感染发病率进行拟合及预测,并比较该预测模型与反向传播(Back Propagation,BP)神经网络及差分整合移动平均自回归(Autoregressive Integrated Moving Average model,ARIMA)模型的预测效果。方法将2014年1月-2016年12月医院ICU患者感染发病率数据作为训练集,建立BP模型、RBF神经网络模型和季节性ARIMA模型。分别对2017年1月-2018年7月ICU患者的感染发病率进行预测,其中2017年1-10月数据作为验证集。分别用三类误差分析指标刻画BP模型及RBF神经网络拟合效果,并和季节性ARIMA模型预测效果进行比较。结果 RBF神经网络训练出的预测模型预测误差评价值MAPE为0.340%,MRE为4.509,RSE为0.049,其值均小于BP神经网络模型与季节性ARIMA模型的误差指标,有较好的预测效果。结论 RBF神经网络和BP神经网络模型均能较好地拟合ICU感染发病率,但从验证集的预测结果看,RBF神经网络模型较BP神经网络模型和季节性ARIMA模型各项误差指标较低,可作为预防和控制ICU医院感染发病率的理论依据。

关键词：径向基函数神经网络模型重症监护病房感染发病率预测

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县(区)域医疗中心医务人员对双向转诊服务意愿及其影响因素分析

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中华疾病控制杂志 2018年第12期22卷 1312-1314页

作者：从紫薇杨阳黄锦玲曾志嵘南方医科大学卫生管理学院广东广州510515 贵州医科大学附属医院医务处贵州贵阳550001

目的探讨县(区)域医疗中心医务人员对双向转诊服务的意愿及其影响因素。方法采用简单随机抽样对广州某县(区)域医疗中心的214名医务人员进行问卷调查。结果84.6%(181/214)医务人员愿意转诊患者。多因素Logistic回归分析显示,了解(OR=1.3... 详细信息

目的探讨县(区)域医疗中心医务人员对双向转诊服务的意愿及其影响因素。方法采用简单随机抽样对广州某县(区)域医疗中心的214名医务人员进行问卷调查。结果84.6%(181/214)医务人员愿意转诊患者。多因素Logistic回归分析显示,了解(OR=1.32,95%CI:1.12~1.89,P=0.028)和非常了解转诊流程和标准(OR=2.58,95%CI:1.75~3.26,P<0.001)、下级医院及患者配合(OR=2.93,95%CI:1.72~4.98,P<0.001)和非常配合(OR=3.53,95%CI:2.12~5.38,P<0.001)、不影响医院业务绩效(OR=1.72,95%CI:1.21~3.86,P=0.014)以及有明确的转诊标准和制度(OR=2.04,95%CI:1.67~3.57,P<0.001)的医务人员转诊意愿较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强转诊的宣传力度,提高医务人员对双向转诊了解程度、制定明确的转诊标准和制度有利于提高医务人员转诊意愿。

关键词：医务人员双向转诊意愿

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SARIMA及神经网络模型在精神类疾病患者预测中的比较研究

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医学信息 2019年第12期32卷 6-9页

作者：范馨月王清青贵州大学贵州省公共大数据重点实验室贵州大学数学与统计学院贵州医科大学附属医院

目的采用SARIMA、BP神经网络、RBF神经网络及小波神经网络模型对贵州省某专科医院的精神类疾病患者数进行拟合及预测,并比较各类预测模型的预测效果。方法将贵州省某专科医院2016年1月1日～12月31日HIS系统中精神类疾病的数据作为训练集... 详细信息

目的采用SARIMA、BP神经网络、RBF神经网络及小波神经网络模型对贵州省某专科医院的精神类疾病患者数进行拟合及预测,并比较各类预测模型的预测效果。方法将贵州省某专科医院2016年1月1日～12月31日HIS系统中精神类疾病的数据作为训练集,建立SARIMA（1,1,1）×（1,1,1）3模型、BP神经网络、RBF神经网络、小波神经网络模型。分别对2017年1月1日～16日精神类疾病患者数进行预测,将2017年1月1日～16日数据作为验证集。分别用3类误差分析指标衡量模型的拟合效果,并比较模型预测的准确性。结果 RBF神经网络模型对该医院精神类疾病患者数的拟合效果优于BP神经网络和小波神经网络模型,平均绝对误差为(1.84×10-7)%,平均相对误差为4.92×10-6,均方根误差为4.74×10-6。3类预测误差平均值分别为23.70%、3.633、93.72。结论 4种模型均能用于医院精神类疾病患者数的预测,但就预测效果而言,小波神经网络模型的各项误差指标均低于其他3种预测模型,小波神经网络模型可作为预防和医院管理的理论依据。

关键词： SARIMA BP神经网络 RBF神经网络小波神经网络模型预测精神类疾病

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