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中国脑血管病杂志 2025年第1期22卷 57-62,F0003页

作者：王雪婷王鹏琴辽宁中医药大学附属第二医院脑病二科沈阳110034 辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科

卒中是一种常见的中枢神经系统疾病,超过50%的患者卒中后并发胃肠功能障碍,出现吞咽困难、胃肠道出血、肠梗阻、便秘和大便失禁等并发症,导致患者预后不良、病死率增加。近年来,大脑与肠道之间的相互作用逐渐成为研究热点。卒中后大脑... 详细信息

卒中是一种常见的中枢神经系统疾病,超过50%的患者卒中后并发胃肠功能障碍,出现吞咽困难、胃肠道出血、肠梗阻、便秘和大便失禁等并发症,导致患者预后不良、病死率增加。近年来,大脑与肠道之间的相互作用逐渐成为研究热点。卒中后大脑与肠道间的双向通讯可引发肠道菌群变化,影响肠道的屏障功能、免疫激活和代谢产物等。恢复肠道菌群的健康和多样性对于预防和治疗卒中后胃肠功能障碍至关重要。作者对卒中后的胃肠道并发症、卒中后肠道菌群的变化及其对胃肠功能的影响进行了综述,并总结了以肠道菌群作为治疗靶点的相关研究进展,以期为临床治疗提供新的思路。

关键词：卒中胃肠道微生物组胃肠功能障碍肠道-大脑-微生物轴综述

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肠道菌群与缺血性心脏病两样本双向多变量孟德尔随机化研究

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中国急救医学 2025年第1期45卷 9-16页

作者：郑东东于睿赵宏月张东伟段盈竹梁健张欢倪萍于游辽宁中医药大学/辽宁中医药大学附属医院沈本院区急诊中心辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学科研处辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈本内二科辽宁沈阳110031 辽宁中医药大学研究生院辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学护理学院辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学第一临床学院辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属第二医院心病二科辽宁沈阳110034

目的探索肠道菌群与缺血性心脏病(IHD)[稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、心肌梗死(myocardial infarction,MI)]潜在的因果关系。方法从MiBioGen联盟中提取211种肠道菌群,从IEU Open GWAS数据库中选择三种IHD数据:SAP(n=343026)、UAP(n=456468)、MI(n=461823)。采用逆方差加权法(IVW)进行两样本双向多变量孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析,通过敏感性分析验证MR结果的可靠性。结果有10种菌群与SAP、UAP、MI存在显著因果关系。其中The ***(OR=1.09,95%CI 1.01~1.17,P=0.022)和***(OR=1.10,95%CI 1.04~1.17,P=0.001)是SAP的危险因素,α-变形菌纲(OR=1.20,95%CI 1.04~1.38,P=0.013)和***(OR=1.10,95%CI 1.02~1.20,P=0.016)是UAP的危险因素,氨基酸球菌科(OR=0.80,95%CI 0.68~0.95,P=0.009)是UAP的保护因素,疣微菌纲、疣微菌科、疣微菌目和阿克曼氏菌属(OR=0.90,95%CI 0.82~0.99,P=0.048)是MI的保护因素,红螺菌科(OR=1.11,95%CI 1.04~1.20,P=0.002)是MI的危险因素。敏感度分析显示无多效性和异质性。反向MR未发现潜在的因果关系。多变量MR表明,在同时调整高血压、糖尿病、体重指数(BMI)后,氨基酸球菌科仍保持降低UAP的发病风险。结论本研究采用遗传学方法验证了肠道菌群与IHD的关联性,并提供进一步研究的菌群信息。

关键词：孟德尔随机化肠道菌群稳定型心绞痛不稳定型心绞痛心肌梗死

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基于可解释机器学习构建眼针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中的临床疗效预测模型

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中国针灸 2025年第05期 559-567页

作者：张展姜德龙王庆谚王鹏琴辽宁中医药大学中医学院辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科

目的：基于可解释机器学习构建眼针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中的临床疗效预测模型。方法：收集2020年1月1日至2024年10月1日于辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科病房接受眼针带针康复治疗的470例缺血性脑卒中患者临床资料。运用治... 详细信息

目的：基于可解释机器学习构建眼针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中的临床疗效预测模型。方法：收集2020年1月1日至2024年10月1日于辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科病房接受眼针带针康复治疗的470例缺血性脑卒中患者临床资料。运用治疗前后改良Barthel指数（MBI）评分将患者分为有效组（291例）和无效组（179例）。采用随机森林与递归特征消除结合交叉验证筛选影响患者临床疗效的预测因子，根据筛选结果建立7种具有不同原理的代表性机器学习模型，通过接受者操作特征（ROC）曲线、校准曲线和临床决策曲线（DCA）评价最佳模型的预测效果，最后采用沙普利加性解释（SHAP）框架解释最佳模型的预测结果。结果：(1)所有机器学习模型的曲线下面积均在85%以上，其中随机森林模型表现出最佳预测能力，曲线下面积达到0.96，精确率为0.87；(2)校准曲线的预测概率与实际概率体现较好的预测一致性；(3)DCA曲线在0.1～1.0范围内净获益率高于风险阈值，提示模型效果较好；(4)SHAP解释了影响模型预测效果的变量特征值，即接受治疗天数多、治疗前MBI评分低、纤维蛋白原（FBG）水平低、发病天数少和年龄低可提升眼针带针康复疗法的临床疗效。结论：本研究构建的临床疗效预测模型表现出良好性能，有助于辅助医生制定个性化治疗方案，并区分出眼针带针康复疗法的获益人群及帮助寻找临床疗效优势人群，为眼针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中提供更多思路。

关键词：缺血性脑卒中眼针带针康复疗法预测模型机器学习临床疗效

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火针对带状疱疹后神经痛大鼠的镇痛作用及其对IL-10/β-EP信号通路的影响

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中国免疫学杂志 2025年第3期41卷 561-565页

作者：李瀚周鸿飞刘峻顾炜辽宁中医药大学沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院脑病康复科辽宁110033 辽宁中医药大学附属医院皮肤科沈阳110033

目的:探讨火针对带状疱疹后神经痛(PHN)大鼠的镇痛作用及其对IL-10/β-内啡肽(β-EP)信号通路的影响。方法:40只大鼠随机分为4组:对照组、模型组、火针组与药物组,每组10只。树脂毒素腹腔注射构建PHN模型,造模成功后,火针组予以L4~6夹... 详细信息

目的:探讨火针对带状疱疹后神经痛(PHN)大鼠的镇痛作用及其对IL-10/β-内啡肽(β-EP)信号通路的影响。方法:40只大鼠随机分为4组:对照组、模型组、火针组与药物组,每组10只。树脂毒素腹腔注射构建PHN模型,造模成功后,火针组予以L4~6夹脊穴火针干预,药物组腹腔注射加巴喷丁。Von Frey电子测痛仪测定各组大鼠缩爪机械阈值(PWMT),热辐射刺激器测定大鼠缩爪热潜伏期(PWTL),ELISA检测背根神经节组织前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平,Western blot检测大鼠脊髓IL-10、β-EP蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组PWMT显著下降(P<0.05),PWTL、脊髓组织PGE2、SP水平和血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平显著上升(P<0.05),脊髓背角IL-10、β-EP蛋白表达显著下降(P<0.05);相比模型组,火针组、药物组PWMT显著升高(P<0.05),PWTL、脊髓组织PGE2、SP水平和血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平显著下降(P<0.05),IL-10、β-EP蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:火针能够改善PHN大鼠疼痛反应,降低外周血炎症水平,其作用可能与激活IL-10/β-EP信号通路有关。

关键词：带状疱疹后神经痛火针镇痛 IL-10 β-内啡肽炎症

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经皮冠状动脉介入治疗术后新发焦虑抑郁机制的研究进展

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中国医药科学 2025年第2期15卷 28-31页

作者：陈利浩李思琦姜佳慧杨旭娜顾文博陈泽宇南寒辽宁中医药大学第一临床学院辽宁沈阳110000 辽宁中医药大学附属医院心内二科辽宁沈阳110000

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)现已成为临床广泛应用的心血管疾病治疗策略。PCI术作为一种有创治疗手段,患者在术后易发生焦虑抑郁的负面情绪,严重影响预后。近年来,随着双心疾病的研究发展,医师愈加关注重视心理因素对心脏疾病的影响。西... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)现已成为临床广泛应用的心血管疾病治疗策略。PCI术作为一种有创治疗手段,患者在术后易发生焦虑抑郁的负面情绪,严重影响预后。近年来,随着双心疾病的研究发展,医师愈加关注重视心理因素对心脏疾病的影响。西医认为PCI术后发生焦虑抑郁主要与炎症反应、血小板聚集、神经内分泌机制以及D型人格学说有关,并基于此给予患者药物治疗及非药物治疗。本文主要对PCI术后引发焦虑抑郁的发病机制进行综述。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗焦虑抑郁发病机制中西医治疗

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针药并用,继承创新--国医大师吕景山

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环球中医药 2025年第1期18卷 45-50页

作者：吕玉娥黄安陈洪赵进喜崔晓王鹏琴倪青贾海忠刘宁罗文轩山西省针灸医院针灸科太原030012 山西省中西医结合医院广东省惠州市中医医院内科北京中医药大学东直门医院中医内科教研室北京中医药大学东直门医院针灸科上海市长宁区天山中医医院康复一科辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科中国中医科学院广安门医院内分泌科慈方中医馆北京中医药大学第一临床医学院

吕景山教授是中国当代著名中医临床家、教育家,作为施今墨学派传承人之一,守正创新,总结“施氏对药”经验,提出“针药对法”理论体系,对传承发展学派思想做出了卓越贡献。学术方面,吕景山教授注重中医辨证和中西医结合,提出了“方选对药... 详细信息

吕景山教授是中国当代著名中医临床家、教育家,作为施今墨学派传承人之一,守正创新,总结“施氏对药”经验,提出“针药对法”理论体系,对传承发展学派思想做出了卓越贡献。学术方面,吕景山教授注重中医辨证和中西医结合,提出了“方选对药,针取对穴,术用对法,针药并举”的“针药对法”理论体系。中医教育方面,吕景山教授著有《施今墨对药》和《针灸对穴临床经验集》,广纳弟子,传道授业。个人修养方面,吕景山教授尊师重道,勤求博采,体恤患者。学习吕景山教授高尚品质和学术思想,对传承发展中医事业具有重要指导意义。

关键词：吕景山针药对法学术思想名医经验中医教育

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眼针及综合康复训练治疗岩骨斜坡脑膜瘤术后1例报告

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中国康复医学杂志 2019年第5期34卷 593-594页

作者：杨森王鹏琴鞠庆波辽宁中医药大学沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科

斜坡脑膜瘤是临床少见的颅内肿瘤,因为位置深,毗邻重要解剖结构,其手术难度大,手术死亡率高,是神经外科手术的难题[1-2]。其术后多伴有多种并发症叫常见的有三叉神经、面神经及后组脑神经造成吞咽功能障碍、面瘫等,也因累及小脑伴有平... 详细信息

斜坡脑膜瘤是临床少见的颅内肿瘤,因为位置深,毗邻重要解剖结构,其手术难度大,手术死亡率高,是神经外科手术的难题[1-2]。其术后多伴有多种并发症叫常见的有三叉神经、面神经及后组脑神经造成吞咽功能障碍、面瘫等,也因累及小脑伴有平衡障碍.

关键词：斜坡脑膜瘤训练治疗综合康复岩骨眼针神经外科手术吞咽功能障碍手术死亡率

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电针透刺法通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善膝关节骨关节炎滑膜炎性反应的机制研究

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针刺研究 2023年第4期48卷 353-358,365页

作者：周子齐杨永菊马贤德张师侥关雪峰辽宁中医药大学研究生学院沈阳110000 辽宁中医药大学附属医院骨伤康复二科沈阳110000

目的:观察电针透刺法对大鼠滑膜Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB(TLR4/MyD88/NF-κB)信号通路及血清相关炎性因子的影响,探讨电针透刺法对膝关节骨关节炎(KOA)大鼠滑膜炎性反应的影响机制。方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组... 详细信息

目的:观察电针透刺法对大鼠滑膜Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB(TLR4/MyD88/NF-κB)信号通路及血清相关炎性因子的影响,探讨电针透刺法对膝关节骨关节炎(KOA)大鼠滑膜炎性反应的影响机制。方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针透刺组、普通电针组,每组16只。采用前交叉韧带离断术结合术后强迫运动制备KOA大鼠模型。电针透刺组于右侧“犊鼻”“内膝眼”予相互透刺5~8 mm,“血海”“梁丘”予相互透刺5~8 mm;普通电针组于右侧“犊鼻”“内膝眼”予向上与皮肤呈30°角斜刺3~5 mm,“血海”“梁丘”予直刺3~5 mm。两组均同样连接电针,疏密波,频率2 Hz/10 Hz,强度0.5~1.5 mA,1次/d,每次20 min,10 d为1个疗程,每疗程间休息2 d,共2个疗程。肌骨超声观察大鼠膝关节积液情况;ELISA法检测大鼠血清IL-1β、IL-6及TNF-α的含量;HE染色法观察大鼠滑膜形态学变化;免疫组织化学法检测大鼠滑膜组织中NF-κB p65的阳性表达;Western blot法检测大鼠滑膜组织中TLR4、MyD88、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)及NF-κB p65蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组膝关节积液明显增多,滑膜内衬层细胞分布不规则,细胞排列紊乱,生成大量血管翳,可见大量炎性细胞浸润,血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量及滑膜组织中NF-κB p65阳性表达增加(P<0.05),TLR4、MyD88、TRAF-6、NF-κB p65蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,电针透刺组和普通电针组膝关节积液明显减少,可见滑膜内衬层细胞增生、少量的炎性细胞浸润和血管翳生成,血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量及滑膜组织NF-κB p65阳性表达减少(P<0.05),TLR4、MyD88、TRAF-6、NF-κB p65蛋白表达水平降低(P<0.05);与电针透刺组比较,普通电针组膝关节积液较多,血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量及滑膜组织TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平均升高(P<0.05)。结论:电针透刺法可显著改善KOA大鼠膝关节滑膜炎性反应状态,减少膝关节积液,其作用机制可能是通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的转导而抑制其下游炎性级联反应。

关键词：膝关节骨关节炎电针透刺 Toll样受体4 髓样分化因子88 核转录因子-κB 滑膜

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中国脑血管病杂志 2024年第10期21卷 700-707页

作者：张展姜德龙王庆谚王鹏琴辽宁中医药大学中医学院沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科沈阳110847

Ras同源基因家族蛋白A(RhoA)是一种小的鸟苷三磷酸酶蛋白,在缺血性卒中发生发展过程中可激活Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)。RhoA/ROCK信号通路是缺血性卒中病理过程中的重要调节因子,调控该信号通路已成为促进缺血性卒中后神经细胞恢... 详细信息

Ras同源基因家族蛋白A(RhoA)是一种小的鸟苷三磷酸酶蛋白,在缺血性卒中发生发展过程中可激活Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)。RhoA/ROCK信号通路是缺血性卒中病理过程中的重要调节因子,调控该信号通路已成为促进缺血性卒中后神经细胞恢复和改善脑缺血-再灌注损伤的研究热点,然而目前RhoA/ROCK抑制剂仅有法舒地尔上市,其余仍处于研发或临床试验阶段。作者对RhoA/ROCK信号通路对缺血性卒中发挥的调控作用及机制进行总结,并对抑制剂及调控药物的应用进行阐述,旨在为缺血性卒中防治提供新的思路。

关键词：缺血性卒中 RhoA GTP结合蛋白质 Rho相关激酶类 RhoA/ROCK信号通路抑制剂综述

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针刺联合重复经颅磁刺激治疗轻中度卒中后抑郁:随机对照试验

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中国针灸 2024年第7期44卷 765-769页

作者：胡晓丽李佳慧辽宁中医药大学附属医院脑病康复科沈阳110847 辽宁中医药大学第一临床学院

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗轻中度卒中后抑郁的临床疗效。方法:将90例轻中度卒中后抑郁患者随机分为联合组(30例,脱落4例)、针刺组(30例,脱落3例)、r TMS组(30例,脱落5例)。3组患者均接受基础治疗,联合组予针刺(穴取... 详细信息

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗轻中度卒中后抑郁的临床疗效。方法:将90例轻中度卒中后抑郁患者随机分为联合组(30例,脱落4例)、针刺组(30例,脱落3例)、r TMS组(30例,脱落5例)。3组患者均接受基础治疗,联合组予针刺(穴取百会、印堂、膻中及双侧神门、太冲、内关)联合r TMS治疗,针刺组予针刺治疗,rTMS组予r TMS治疗。均每日1次,每周5次,共治疗4周。比较各组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及事件相关电位。结果:治疗后,3组患者HAMD-17、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.01),联合组低于针刺组和r TMS组(P<0.05)。治疗后,3组患者事件相关电位[视觉P300、失匹配负波(MMN)]的潜伏期较治疗前缩短(P<0.05),且联合组短于针刺组和r TMS组(P<0.05)。结论:针刺联合重复经颅磁刺激能够有效缓解轻中度卒中后抑郁患者的抑郁情绪,提高患者的睡眠质量,改善事件相关电位P300、MMN的潜伏期。

关键词：卒中后抑郁针刺重复经颅磁刺激汉密尔顿抑郁量表随机对照试验

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