检索结果-内蒙古大学图书馆

岭南心血管病杂志 2017年第4期23卷 444-447,485页

作者：陈妙云高向民朱卫中曾嵘广东省心血管病研究所心外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510100 广东省心血管病研究所流行病学研究室广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510100

目的研究胰岛素及非胰岛素控糖不同方案对先天性心脏病(先心病)术后婴儿的血糖控制效果及最佳控制水平。方法纳入广东省人民医院100例行先心病矫治术婴儿作为研究对象,采用随机数字表法分为胰岛素组(A组)和非胰岛素组(B组),各50例,每组... 详细信息

目的研究胰岛素及非胰岛素控糖不同方案对先天性心脏病(先心病)术后婴儿的血糖控制效果及最佳控制水平。方法纳入广东省人民医院100例行先心病矫治术婴儿作为研究对象,采用随机数字表法分为胰岛素组(A组)和非胰岛素组(B组),各50例,每组随机分为(A1~A3)和(B1~B3)三亚组,各组目标值达到:A1低水平组(≤8.3 mmol/L)、A2中水平组(8.3~15.0 mmol/L)、A3高水平组(15.0~18.0 mmol/L);B1低水平组(≤8.3 mmol/L)、B2中水平组(8.3~15.0 mmol/L)、B3高水平组(15.0~18.0 mmol/L)。A组给予胰岛素干预治疗,B组给予非胰岛素降糖治疗。观察两组干预治疗方案对先心病患儿矫治术后血糖浓度的控制效果,比较不同血糖浓度患儿72 h后乳酸(LA)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)浓度及白细胞(WBC)计数,观察肺部感染、低血糖发生率及预后差异。结果 A1组血糖浓度和血糖达标时间为(6.51±0.54)mmol/L和(5.24±0.57)h,显著低于B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。A2组血糖浓度与血糖达标时间为(12.62±1.8)mmol/L和(4.91±0.39)h,显著低于B2组,差异有统计学意义(P<0.05)。A2组重症监护病房(intensivecare unite,ICU)停留时间显著低于A3组,B2组ICU停留时间显著低于B3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组内各亚组间乳酸、谷丙转氨酶、血肌酐、C-反应蛋白浓度及白细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组间乳酸、谷丙转氨酶、血肌酐、C-反应蛋白浓度及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2组肺部感染发生率低于A1、A3组;B2组各并发症发生率低于B1、B3组;B组不同血糖控制水平患者低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组内并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组间并发症发生率比较,亦差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组均无患者病死。结论胰岛素用于先心病术后血糖控制效果显著,能迅速改善血糖浓度,将血糖控制在8.3至15.0 mmol/L间,既能防治高血糖引起的感染和肝及肾功能损伤,又可减少过于积极控制血糖所致的低血糖不良事件的发生。

关键词：先天性心脏病胰岛素血糖控制水平

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心衰中心（基层版）建设与评估标准

心衰中心（基层版）建设与评估标准

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本标准规定了心衰中心建设的基本条件与资质、心衰患者的诊治和管理、培训与教育、持续改进、心衰中心评估、评估结论。本标准适用于具备心衰抢救及诊治管理能力，但不具备开展冠脉介入治疗、CRT及ICD、外科手术能力的医院心衰中心的建...

标准号: T/CADERM 2006-2019

本标准规定了心衰中心建设的基本条件与资质、心衰患者的诊治和管理、培训与教育、持续改进、心衰中心评估、评估结论。本标准适用于具备心衰抢救及诊治管理能力，但不具备开展冠脉介入治疗、CRT及ICD、外科手术能力的医院心衰中心的建设及评估工作。

关键词：

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心衰中心（标准版）建设与评估标准

心衰中心（标准版）建设与评估标准

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本标准规定了心衰中心建设的基本条件与资质、心衰患者的诊治和管理、培训与教育、持续改进、心衰中心评估、评估结论。本标准适用于满足心衰患者诊疗需要，并为本地区其它医疗机构提供心血管急危重症抢救、复杂疑难病例诊治以及继续教...

标准号: T/CADERM 2005-2019

本标准规定了心衰中心建设的基本条件与资质、心衰患者的诊治和管理、培训与教育、持续改进、心衰中心评估、评估结论。本标准适用于满足心衰患者诊疗需要，并为本地区其它医疗机构提供心血管急危重症抢救、复杂疑难病例诊治以及继续教育等服务和支持的三级医院心衰中心的建设及评估工作。

关键词：

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实现logistic与Cox回归相乘相加交互作用的临床实践宏程序

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中华流行病学杂志 2016年第5期37卷 737-740页

作者：聂志强欧艳秋庄建曲艳吉麦劲壮陈寄梅刘小清广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院广东省医学科学院流行病学研究室广州510080 广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院心脏外科广州510080

病例对照研究常采用条件或非条件logistic分析，生存资料分析常采用Cox比例模型，但多数文献仅纳入主效应模型，然而广义线性模型不同于一般线性模型，其交互作用分为相乘交互与相加交互作用，前者只有统计学意义而后者更符合生物学意... 详细信息

病例对照研究常采用条件或非条件logistic分析，生存资料分析常采用Cox比例模型，但多数文献仅纳入主效应模型，然而广义线性模型不同于一般线性模型，其交互作用分为相乘交互与相加交互作用，前者只有统计学意义而后者更符合生物学意义。笔者以SAS9．4软件编写宏，在计算logistic与Cox相乘交互项同时计算交互对比度、归因比、交互作用指数指标及利用Wald、Delta,PL（profile likelihood）3种方法的可信区间评价相加交互作用，便于临床流行病学与遗传学大数据分析相乘相加交互作用时参考。

关键词： logistic回归 Cox比例风险模型交互作用

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中年人群体育锻炼与血脂水平关系的横断面研究

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中国循环杂志 2016年第7期31卷 659-663页

作者：陈海燕李莹麦劲壮郭敏高向民赵连成吴勇刘小清武阳丰北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院流行病学研究室北京大学公共卫生学院

目的：了解我国中年人群体育锻炼（Exercise）与血脂水平的关系。方法：利用中国心血管流行病学多中心协作研究数据,选择北京、广州城乡人群3 482人,年龄35~59岁。分性别将体育锻炼情况分为3组,即无锻炼组、体育锻炼日均耗能（EEexer）... 详细信息

目的：了解我国中年人群体育锻炼（Exercise）与血脂水平的关系。方法：利用中国心血管流行病学多中心协作研究数据,选择北京、广州城乡人群3 482人,年龄35~59岁。分性别将体育锻炼情况分为3组,即无锻炼组、体育锻炼日均耗能（EEexer）中位数以下组即锻炼较少组和中位数以上组即锻炼较多组。采用调查问卷法收集平时体育锻炼的种类及持续时间,计算平时每日体育锻炼能量消耗（EEexer）。利用协方差分析评估体育锻炼能耗与血脂水平的关系。结果：在男、女性人群中,分别有47.1%（807/1712）和41.1%（727/1770）有体育锻炼。在控制年龄、城乡、受教育水平、吸烟、饮酒、体重指数及除体育锻炼以外的体力活动水平（EEPA）后,女性总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、甘油三酯（TG）随活动分组增高呈降低趋势,其中LDL-C及non-HDL-C水平组间差异有统计学意义（P2.62（MET·h）/d以上组LDL-C及non-HDL-C水平降低约0.14 mmol/L（P=0.0063）、0.14 mmol/L（P=0.0155）;男性中在调整上述因素后,TC、LDL-C、non-HDL-C、TG随着分组水平增高而呈降低的趋势,但差异无统计学意义。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在男/女性中,组间差别均无统计学意义。结论：研究显示社区女性中年人群中体育锻炼能耗较高组LDL-C、non-HDL-C水平显著低于无体育锻炼组,该作用独立于工作中及其他体力活动。

关键词：体育运动血脂横断面研究流行病学

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中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究

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中华流行病学杂志 2016年第5期37卷 606-611页

作者：冯宝玉陈纪春李莹黄建凤李建新赵连成曹杰刘小清黄辰邓颖阮连生郭东双俞玲陈娜萦杨睿海杨小平顾东风北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室流行病研究部 100037 广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院流行病学研究室广州510080 四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所成都610044 浙江省舟山市普陀心脑血管病防治研究所普陀人民医院心内科舟山316100 山西省盂县人民医院心血管病研究室阳泉045100 福建省立医院心内科福州350001 广西壮族自治区疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所南宁530021 陕西省汉中市心血管病研究所 723000 金坛区疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科常州213200

目的探讨中国成年人超重和肥胖与高血压发病的关系。方法研究对象来自中国心血管病流行病学多中心协作研究和中国心血管健康多中心合作研究，两项研究分别于1998年和2000--2001年开展基线调查，并在2007--2008年开展统一的健康状况随访... 详细信息

目的探讨中国成年人超重和肥胖与高血压发病的关系。方法研究对象来自中国心血管病流行病学多中心协作研究和中国心血管健康多中心合作研究，两项研究分别于1998年和2000--2001年开展基线调查，并在2007--2008年开展统一的健康状况随访。共纳入13739名研究对象进入最终分析，按照BMI将研究对象分成四组：低体重组（〈18．5kg／m2）、正常体重组（18．5-23．9kg／m2）、超重组（24．0—27．9kg／m2）和肥胖组（≥28．0kg／m2）。计算四组人群年龄标化的高血压累积发病率；并以正常体重组为参照，使用广义线性回归模型计算其他三组高血压发病风险RR值及其95％CI。结果本研究平均随访8．1年，确诊新发高血压4271例，其中男性2012例，女性2259例。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的年龄标化高血压累积发病率分别为21．6％、30．6％、42．4％和50．8％，随着BMI的升高而升高（趋势P〈0．001）。以正常体重组为参照调整协变量，男性低体重组、超重组和肥胖组的RR值（95％CI）分别为0．78（0．64—0．95）、1．22（1．13～1．30）和1．28（1．16～1．42）；女性分别为0．89（0．77～1．03）、1．16（1．09～1．23）和1．28（1．18～1．38）。结论我国超重和肥胖者的高血压发病风险明显升高，应加强对超重和肥胖人群的高血压防控。

关键词：高血压肥胖发病风险体质指数队列研究

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孕母全血中铅浓度与子代发生先天性心脏病风险的病例对照研究

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岭南心血管病杂志 2016年第2期22卷 184-187页

作者：高向民聂志强欧艳秋麦劲壮吴勇曲艳吉刘小清广东省心血管病研究所心外科流行病学研究室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510100

目的探讨孕母全血中铅浓度与子代发生先天性心脏病（先心病）风险的关系。方法以医院为基础的病例对照研究,纳入120例患儿与108对照胎儿。采用非条件Logistic回归分析校正了协变量,研究全部先心病与不同血铅浓度的剂量效应。结果非条... 详细信息

目的探讨孕母全血中铅浓度与子代发生先天性心脏病（先心病）风险的关系。方法以医院为基础的病例对照研究,纳入120例患儿与108对照胎儿。采用非条件Logistic回归分析校正了协变量,研究全部先心病与不同血铅浓度的剂量效应。结果非条件Logistic多因素回归模型分析显示,校正了孕母年龄、孕前体质量指数、孕前是否吸烟、样本收集的孕周以及是否服用叶酸等混杂因素后,发现孕母全血中的铅浓度较高浓度组和最高浓度组相对于低浓度组子代：（1）发生总的先心病风险的aOR（95%CI）值分别为5.53（2.50-12.27）和6.51（4.08-22.15）;（2）发生间隔缺损风险的aOR（95%CI）值分别为5.60（2.18-14.36）和10.39（3.90-27.68）;（3）圆锥干缺损风险的a OR（95%CI）值分别为7.33（2.22-24.18）和9.09（2.71-30.48）;（4）左心室流出道畸形风险的a OR（95%CI）值分别为6.52（1.16-36.75）和0.58（0.05-7.00）;（5）右心室流出道畸形风险的a OR（95%CI）值分别为33.95（3.15-366.12）和72.10（6.15-845.19）,差异均有统计学意义（P〈0.05;P〈0.01）。结论孕母全血中铅浓度与子代发生先心病的风险增加有关,提示我们需要关注由此带来的公共卫生问题。

关键词：孕母血铅心脏缺损,先天性病例对照

来源：评论

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完全性肺静脉异位引流患者术后流速和吻合口大小与早中期预后的关系

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岭南心血管病杂志 2016年第6期22卷 673-677,710页

作者：高向民欧艳秋吴勇陈寄梅岑坚正聂志强刘小清广东省心血管病研究所流行病学研究室广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 广东省心血管病研究所心脏外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080

目的本文通过回顾性总结单中心数据,分析患者术后早期复查吻合口的大小以及流速与完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC）早中期外科疗效的关系。方法回顾性入选2006年1月1日至2013年12月31日在广... 详细信息

目的本文通过回顾性总结单中心数据,分析患者术后早期复查吻合口的大小以及流速与完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC）早中期外科疗效的关系。方法回顾性入选2006年1月1日至2013年12月31日在广东省人民医院行外科矫治术的所有TAPVC患者共328例,通过查阅病历收集患者术前、术后的临床资料并随访至2015年5月。患者早期吻合口的情况为术后住院期间进行第一次超声心动图复查记录的吻合口直径（单位为mm）及流速（单位为m/s）;吻合口大小校正值=吻合口大小绝对值/体表面积;观察的终点为术后死亡以及肺静脉梗阻（pulmonary venous obstruction,PVO）。结果患者术后早期吻合口大小的绝对值与流速成负相关（spearman：r=-0.316,P=0.00）。经过校正不同TAPVC分型、术前PVO及新生儿的因素,COX比例风险模型评估提示,吻合口大小的绝对值和校正值都与术后PVO负相关（OR=0.73,OR=0.93）,差异具有统计学意义;吻合口大小与术后死亡也呈负相关关系。吻合口流速与术后PVO和死亡呈正相关关系,以0.5 m/s为一个递增单位,OR（95%CI）分别是13.76（7.59~24.92）和3.04（1.72~5.39）。结论术后早期吻合口增大与术后PVO和死亡发生风险降低有关,而流速增快则与风险明显增高有关。

关键词：先天性心脏外科手术完全性肺静脉异位引流肺静脉梗阻

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新生儿先天性心脏病2001至2014年单中心外科治疗状况

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岭南心血管病杂志 2016年第6期22卷 678-683页

作者：吴勇刘小清曲艳吉陈寄梅岑坚正周成斌欧艳秋温树生广东省心血管病研究所流行病学研究室广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 广东省心血管病研究所心脏外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080

目的总结2001至2014年单中心在新生儿期应用外科技术对先天性心脏病（先心病）的救治效果。方法前瞻性和回顾性收集2001年1月1日至2014年6月30日在广东省人民医院应用心脏外科技术救治的先心病患儿资料,共359例。建立数据库,分析不同时... 详细信息

目的总结2001至2014年单中心在新生儿期应用外科技术对先天性心脏病（先心病）的救治效果。方法前瞻性和回顾性收集2001年1月1日至2014年6月30日在广东省人民医院应用心脏外科技术救治的先心病患儿资料,共359例。建立数据库,分析不同时期新生儿手术例数、院内病死率、先心病病种及手术方式指标。结果 2001~2005年共进行了3例新生儿先心病手术,分别为大动脉转位/室间隔缺损2例、法洛氏四联症1例;手术方式分别为主肺中央分流术、动脉调转术和室间隔修补、主动脉-肺动脉人造血管分流术;出生孕周37~43周,手术时出生天数11~28 d,手术时体质量2.8~3.0 kg。2011年1月1日至2014年6月30日三年半时间与2006年1月1日至2010年12月30日五年时间比较：手术例数明显增加（236例vs.120例）;院内病死率明显下降（8.5%vs.21.7%）。术后早期死亡的主要原因为低心排血量综合征、多器官功能衰竭、呼吸衰竭和心脏骤停。新生儿期手术的主要病种为：大动脉转位、全肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、室间隔缺损、主动脉缩窄、主动脉离断、动脉导管未闭等。结论 2011~2014年的十二五期间,新生儿先心病外科手术治疗成功率有了明显的提高,院内病死率明显下降。在新生儿期实施先心病矫治手术,可救治危重先心病患儿,减少婴儿死亡。

关键词：心脏缺损,先天性心脏外科手术新生儿

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成人中心性肥胖的腰围切点分析

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中华心血管病杂志 2015年第9期43卷 822-826页

作者：温潇潇麦劲壮高向民郭敏吴勇刘小清赵连成中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院社区防治部 100037 广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院流行病学研究室

目的探讨我国成人中心性肥胖和严重中心性肥胖的腰围切点值.方法利用中美心肺血管病流行病学合作研究1993至1994年的横断面调查资料,纳入其中年龄在35～69岁且资料完整者的10 265名作为研究对象.以腰围的每个整数厘米值为切点,计算各... 详细信息

目的探讨我国成人中心性肥胖和严重中心性肥胖的腰围切点值.方法利用中美心肺血管病流行病学合作研究1993至1994年的横断面调查资料,纳入其中年龄在35～69岁且资料完整者的10 265名作为研究对象.以腰围的每个整数厘米值为切点,计算各切点检出危险因素聚集（同一个体同时具有2个及以上主要心血管病危险因素）的敏感度、特异度及受试者工作特征（ROC）曲线距左上顶点的距离,以距离最短的腰围切点值作为诊断中心性肥胖的腰围切点,以特异度≥90％的腰围切点值作为诊断严重中心性肥胖的腰围切点.结果男性腰围为（80.5＆#177;9.9）cm,女性腰围为（77.8＆#177;10.0）cm.男女性危险因素聚集率分别为18.1％（890/4 921）和14.5％（776/5 344）.当男性腰围≥84 cm、女性腰围≥80 cm时,对应的ROC曲线距左上顶点距离最短,分别为0.430和0.450;当男性腰围≥93 cm、女性腰围≥91 cm时,预测危险因素聚集的特异度≥90％.结论本研究的成人中心性肥胖和严重中心性肥胖的腰围切点值与中国成人超重和肥胖症预防与控制指南推荐的切点值相同或相近.

关键词：肥胖症危险因素

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