检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝胆外科杂志 2025年第2期31卷 101-106页

作者：李济振朱恒立付晴安唐昌乾魏星博蔡驰宇王连才李冬筱李德宇郑州大学人民医院肝胆胰腺外科郑州450003 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006 河南大学人民医院肝胆胰腺外科郑州450003 郑州大学人民医院消化内科郑州450003

目的分析腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)术后临床相关胃排空延迟(CR-DGE)的危险因素,并基于多模型比较的机器学习方法建立预测LPD术后CR-DGE的模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在郑州大学人民医院行LPD的278例胰头和壶腹周围区域... 详细信息

目的分析腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)术后临床相关胃排空延迟(CR-DGE)的危险因素,并基于多模型比较的机器学习方法建立预测LPD术后CR-DGE的模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在郑州大学人民医院行LPD的278例胰头和壶腹周围区域肿瘤患者的临床资料,其中男性167例,女性111例,年龄59(53,66)岁。依据术后是否发生CR-DGE分为两组:CR-DGE组(n=94)和非CR-DGE组(n=184)。比较两组患者的胰管直径、术中出血量、手术时间等主要临床资料。基于最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法对围手术期指标进行筛选,完成变量选择之后,将278例患者按8∶2的比例分为训练集(n=222)和验证集(n=56)。选用随机森林、自适应增强、轻量梯度提升、多层感知机、支持向量机、K近邻算法、决策树、补集朴素贝叶斯8种机器学习模型对训练集建模。采用验证集受试者工作特征曲线下面积(AUC)确定最优模型。通过校准图和决策曲线分析判断最优模型的预测性能。通过沙普利加和解释法(SHAP)分析各特征对预测的贡献。结果单因素分析显示,CR-DGE组和非CR-DGE组患者在年龄[66(62,69)岁比56(51,60)岁]、糖尿病[42.6%(40/94)比11.4%(21/184)]、纤维蛋白原[3.43(2.74,4.18)g/L比3.84(3.19,4.68)g/L]、胰管直径[2.00(1.50,2.70)mm比3.40(1.60,5.00)mm]、术中出血量[300(200,600)ml比200(150,300)ml]、手术时间[472(430,502)min比430(365,475)min]、临床相关胰瘘[34.0%(32/94)比3.8%(7/184)]、腹腔积液[46.8%(44/94)比12.5%(23/184)]、术后出血[20.2%(19/94)比3.3%(6/184)]、腹腔感染[28.7%(27/94)比11.4%(21/184)]以及术后胃肠减压时间[4.00(2.00,6.00)d比3.00(2.00,5.00)d]方面的差异均具有统计学差异(均P<0.05)。将LASSO筛选出的11个特征变量分别纳入8种机器学习模型,结果显示随机森林模型在验证集中的性能最佳,AUC=0.894(95%CI:0.800~0.985),准确度为0.820,灵敏度为0.606。校准图和决策曲线分析结果显示,随机森林模型的性能良好。采用SHAP分析对模型进行解释,显示年龄、胰管直径、术前天冬氨酸转氨酶是随机森林模型中贡献度较大的预测因子。结论本研究建立的随机森林模型对LPD术后CR-DGE的预测性能良好,有助于临床早期识别CR-DGE高风险患者。

关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胃排空延迟机器学习

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基于微视频的护理干预对急性胰腺炎患者疾病知晓、自我管理和遵医行为的影响

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广州医药 2025年第1期56卷 125-130页

作者：董玲玲古小改郝娜梁青燕张丽郑州大学第二附属医院消化内科河南郑州450003 郑州大学第二附属医院护理部河南郑州450003

目的探讨基于微视频的护理干预对急性胰腺炎患者疾病知晓、自我管理和遵医行为的影响。方法根据中心随机法将郑州大学第二附属医院2021年1月—2023年1月收治的88例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中传统组44例给予常规干预,微视频组44例... 详细信息

目的探讨基于微视频的护理干预对急性胰腺炎患者疾病知晓、自我管理和遵医行为的影响。方法根据中心随机法将郑州大学第二附属医院2021年1月—2023年1月收治的88例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中传统组44例给予常规干预,微视频组44例在传统组的基础上结合微视频的护理干预,比较两组患者疾病知晓情况、自我管理能力和遵医行为情况。结果干预2个月后,微视频组病例脱落3例,传统组病例脱落4例,两组疾病知晓各维度高于干预前,且微视频组高于传统组,其中疾病病因(t=3.151,P=0.003)、临床症状(t=7.165,P<0.001)、并发症(t=5.497,P<0.001)、如何预防疾病复发(t=8.195,P<0.001);两组自我护理能力量表(ESCA)各维度评分高于干预前,且微视频组高于传统组,其中各维度评分结果为自我护理技能(t=2.787,P=0.007)、自我概念(t=2.272,P=0.026)、自护责任感(t=2.644,P=0.011)、健康知识水平(t=3.321,P=0.001);两组遵医行为各维度评分高于干预前,且微视频组高于传统组,其中各维度评分结果为饮食依从性(t=6.271,P<0.001)、用药依从性(t=3.539,P=0.001)、锻炼依从性(t=4.469,P<0.001)、定期复查(t=2.764,P=0.007)。结论通过运用微视频的护理干预能够提高急性胰腺炎患者疾病知识的掌握,促进机体自我管理水平的恢复,进而提高遵医行为。

关键词：微视频护理急性胰腺炎疾病知晓自我管理遵医行为

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炎症性肠病中T细胞代谢的研究进展及潜在治疗方案

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第2期34卷 303-307页

作者：张艳茹张哲孙亚星张目涵王丹丹冯百岁郑州大学第二附属医院消化内科河南郑州450014

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,被认为是由屏障破坏导致肠道菌群变化和随之而来的黏膜免疫系统异常激活引起的,具有慢性和反复发作的特点。代谢平衡对维持T细胞的存活和正常功能至关重要,代谢... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,被认为是由屏障破坏导致肠道菌群变化和随之而来的黏膜免疫系统异常激活引起的,具有慢性和反复发作的特点。代谢平衡对维持T细胞的存活和正常功能至关重要,代谢平衡的丧失可能是IBD的重要发生因素。人们对糖酵解、丙酮酸氧化、氨基酸分解等代谢途径的研究兴趣越来越大,这些途径已被证明在T细胞的代谢重编程中起着至关重要的作用,T细胞代谢失衡会增加炎症细胞因子的产生并导致组织损伤。本文探讨了已知的IBD中T细胞的代谢特征,并讨论了调控T细胞代谢作为治疗IBD新方法的潜力。

关键词：炎症性肠病免疫系统免疫代谢 T淋巴细胞代谢重编程

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2025年欧洲克罗恩和结肠炎组织(ECCO)会议报道

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第2期9卷 176-178页

作者：曹倩陈白莉陈旻湖陈宁范一宏冯百岁高翔李夏西厉英超刘小伟孙菁王玉芳郅敏浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科杭州310016 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 北京大学人民医院消化内科北京100044 浙江省中医院消化内科杭州310006 郑州大学第二附属医院消化内科郑州450014 中山大学附属第六医院消化内科广州510655 南方医科大学深圳医院消化内科深圳518000 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 中南大学湘雅医院消化内科长沙410008 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025 四川大学华西医院消化内科成都610041

第二十届欧洲克罗恩和结肠炎组织(European Crohn's and Colitis Organisation,ECO)年会于2025年2月19~22日在德国柏林举行。本届ECCO会议围绕“炎症性肠病(IBD)及其他领域的可持续性”主题展开.致力于在IBD诊疗的各方面均实现可持... 详细信息

第二十届欧洲克罗恩和结肠炎组织(European Crohn's and Colitis Organisation,ECO)年会于2025年2月19~22日在德国柏林举行。本届ECCO会议围绕“炎症性肠病(IBD)及其他领域的可持续性”主题展开.致力于在IBD诊疗的各方面均实现可持续性。学术议程涵盖基础医学.传统医学和临床研究,包括41篇口头报告,133篇数字口头报告、1358篇壁报交流和53篇护理报告。本文将从流行病学和疾病负担、发病因素和发病机制生物标志物、多组学技术、新型靶向药物、人工智能六个角度,概述本届ECCO会议上展示的最新研究成果。

关键词：炎症性肠病 ECCO会议可持续性数字口头报告

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iKIR及其配体HLA-Cw表达与炎症性肠病遗传易感性的关系

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中华医学杂志 2008年第44期88卷 3108-3111页

作者：张惠霞李继昌刘占举郑州大学第一附属医院消化内科 450014 郑州大学第二附属医院消化内科

目的分析抑制性杀伤细胞免疫球蛋白样受体(iKIR)及其配体人类白细胞抗原(HLA)-Cw在炎症性肠病(IBD)患者中的表型分布,探讨其与IBD遗传易感性的关系.方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法 ,分析100例溃疡性结肠炎(UC)、73... 详细信息

目的分析抑制性杀伤细胞免疫球蛋白样受体(iKIR)及其配体人类白细胞抗原(HLA)-Cw在炎症性肠病(IBD)患者中的表型分布,探讨其与IBD遗传易感性的关系.方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法 ,分析100例溃疡性结肠炎(UC)、73例克罗恩病(CD)和106名种族匹配的健康对照(对照组)的iKIR基因表型和HLA-Cw分型、研究HLA-Cw与相应iKIR的识别情况.结果 UC组中KIR2DL1和KIR2DL3表现型频率均明显低于对照组(0.710 vs 0.896、χ2=11.405、P=0.001,0.620 vs 0.821、χ2=10.362、P=0.001);CD组中KIR2DL1表现型频率(0.740)也明显低于对照组(χ2=7.589、P=0.006);UC患者和CD患者的KIR2DL1-HLA-C2配对频率(2DL1+-HLA-C2+分别为0.380和0.411)均低于对照组(0.575,χ2=7.876、P=0.005,χ2=4.681、P=0.030).结论 KIR2DL1-HLA-C2配对减少与IBD的易感性相关.

关键词：免疫球蛋白类 HLA抗原结肠炎溃疡性 Crohn病

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胸腺肽α1对慢性乙型肝炎患者树突状细胞功能的体外影响

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中华肝脏病杂志 2010年第11期18卷 869-870页

作者：卢高峰唐芙爱郑鹏远郑州大学第二附属医院消化内科 450014

树突状细胞（DC）是人体内抗原提呈能力最强的抗原提呈细胞（APC）,在抗病毒的细胞免疫中起重要作用[1].慢性乙型肝炎（CHB）形成的重要原因之一是患者DC功能低下[2];胸腺肽α1是一种由28个氨基酸构成的胸腺多肽,被广泛用于调节机体免疫... 详细信息

树突状细胞（DC）是人体内抗原提呈能力最强的抗原提呈细胞（APC）,在抗病毒的细胞免疫中起重要作用[1].慢性乙型肝炎（CHB）形成的重要原因之一是患者DC功能低下[2];胸腺肽α1是一种由28个氨基酸构成的胸腺多肽,被广泛用于调节机体免疫,促进T淋巴细胞功能可能是其重要机制之一.作为临床上治疗CHB的重要辅助用药,我们对胸腺肽α1调节CHB患者DC功能进行了研究.

关键词：肝炎乙型慢性树突状细胞胸腺肽α1

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生长分化因子11(GDF11)调节非酒精性脂肪性肝病的机制研究

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临床肝胆病杂志 2023年第9期39卷 2103-2109页

作者：张涛殷雪翠任飞飞董琳张佳卢高峰郑州大学第二附属医院消化内科郑州450014

目的探讨生长分化因子11(GDF11)对游离脂肪酸(FFA)诱导的肝细胞脂肪变性的影响,并探讨自噬在该过程中的作用。方法体外建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型,加入重组GDF11,观察其对肝细胞脂肪变性及凋亡的影响;加入氯喹抑制自噬,探究GDF1... 详细信息

目的探讨生长分化因子11(GDF11)对游离脂肪酸(FFA)诱导的肝细胞脂肪变性的影响,并探讨自噬在该过程中的作用。方法体外建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型,加入重组GDF11,观察其对肝细胞脂肪变性及凋亡的影响;加入氯喹抑制自噬,探究GDF11对肝细胞自噬流的改变及其与脂肪变性的关系。AM-12细胞分为5组:对照组、对照+GDF11组、模型组、GDF11组和GDF11+氯喹组。对照组:DMEM完全培养基培养细胞;对照+GDF11组:在完全培养基的基础上加入GDF11(100 ng/mL);模型组:浓度为1 mmol/L的FFA(油酸∶棕榈酸=2∶1)诱导NAFLD模型;GDF11组:细胞中同时加入FFA和GDF11;GDF11+氯喹组:细胞中同时加入FFA、GDF11和浓度为20μmol/L的氯喹(自噬抑制剂)。使用脂滴荧光染色和全自动生化分析仪观察肝细胞内脂质沉积情况,蛋白免疫印迹法及蛋白免疫荧光检测自噬相关蛋白(p62、LC3B)水平,观察细胞自噬水平;JC-1染色检测线粒体膜电位。多组间计量资料比较用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与模型组比较,GDF11组与对照组肝细胞内脂滴积累明显减少,脂滴体积明显减小(P值均<0.01)。模型组肝细胞内甘油三酯水平明显高于GDF11组和对照组(P值均<0.0001)。模型组LC3B水平较对照组与GDF11组低(P值均<0.05),p62水平高(P值均<0.05);与GDF11组比较,GDF11+氯喹组细胞内甘油三酯含量升高(P<0.001);与模型组比较,GDF11组ROS含量明显减少(P<0.05)。FFA诱导过后,胞质中的绿色荧光明显升高,与对照组比较,模型组JC-1单体/多聚体升高(P<0.0001),细胞线粒体膜电位下降;加入GDF11后,绿色荧光强度减弱,与模型组比较,GDF11组JC-1单体/多聚体下降(P<0.05),线粒体膜电位回升。结论GDF11可以改善FFA诱导的脂毒性肝损伤,并通过促进细胞自噬来改善NAFLD中肝细胞脂肪变性。

关键词：非酒精性脂肪肝病生长分化因子11 自噬

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部分肝切除后的肝损伤血清和肝细胞生长因子促进大鼠骨髓细胞表达甲胎蛋白和白蛋白

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中华肝脏病杂志 2004年第7期12卷 410-413页

作者：马军段芳龄颜伏归李文晰王晓陈香宇高天慧朱武凌王智卿郑州大学消化疾病研究所郑州大学第二附属医院消化内科郑州450003

目的检测大鼠骨髓中是否存在肝脏干细胞,并用肝损伤血清和肝细胞生长因子(HGF)刺激骨髓细胞向肝细胞转化。方法 SD大鼠骨髓单个核细胞分3组进行培养:(1)单纯培养基对照组;(2)肝损伤血清组(15％,血清来自于2-AAF+75％肝切除大鼠);(3)HGF... 详细信息

目的检测大鼠骨髓中是否存在肝脏干细胞,并用肝损伤血清和肝细胞生长因子(HGF)刺激骨髓细胞向肝细胞转化。方法 SD大鼠骨髓单个核细胞分3组进行培养:(1)单纯培养基对照组;(2)肝损伤血清组(15％,血清来自于2-AAF+75％肝切除大鼠);(3)HGF(20ng/ml)组。用甲胎蛋白(AFP)和白蛋白作为细胞标志,用免疫组织化学、逆转录-聚合酶链反应(PCR)、巢式PCR和western blot方法,观察大鼠肝损伤血清和HGF对骨髓细胞转化的促进作用。结果肝损伤血清组和HGF组培养后10d和20d AFP免疫组织化学和western blot染色阳性;RT-PCR AFP mRNA阳性,新鲜骨髓细胞和单纯IMDM/F12培养基组AFP蛋白和mRNA均阴性。新鲜骨髓细胞存在白蛋白mRNA表达,在肝损伤血清组和HGF组培养后10d和20d,白蛋白mRNA表达增强。结论大鼠肝损伤血清和HGF可促使体外培养骨髓细胞表达AFP mRNA和AFP。骨髓中可能存在骨髓源性肝干细胞,并微弱表达白蛋白mRNA;肝损伤血清和HGF可以促进骨髓细胞表达白蛋白mRNA。

关键词：部分肝切除肝损伤血清肝细胞生长因子大鼠骨髓细胞甲胎蛋白白蛋白骨髓源性肝干细胞

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老年患者胃镜检查时异丙酚和咪唑安定联合应用的安全性

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中国老年学杂志 2004年第10期24卷 909-911页

作者：李健李振锋赵治国陆敏尚敏杰冯常炜唐芙爱段芳龄郑州大学第二附属医院消化内科河南郑州450003

目的　探讨老年人群胃镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定的安全性。方法　对 1 0 8例老年患者胃镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定镇静 ,了解胃镜检查中患者的客观反应、操作时间以及检查过程中血压、心率和氧饱和度的变化。结果　老年... 详细信息

目的　探讨老年人群胃镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定的安全性。方法　对 1 0 8例老年患者胃镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定镇静 ,了解胃镜检查中患者的客观反应、操作时间以及检查过程中血压、心率和氧饱和度的变化。结果　老年镇静组和老年对照组患者感受(恶心、咳嗽、咽喉不适感等 )差异明显 ,对胃镜检查的满意程度有明显差异。老年镇静组 (>65岁 )与镇静对照组 (<35岁 )的药物用量有明显差异。老年镇静组检查中血压、SaO2 有一过性降低 ,检查后即刻恢复。老年镇静组和老年对照组胃镜操作过程中的客观指标 (如肢体不自主运动、胃食管反流、胃体胃窦蠕动、幽门口开放 )存在着差异。结论　老年患者胃镜检查中联合应用异丙酚和咪唑安定是安全和舒适的 ,严密观察是操作镇静胃镜检查的安全保证。

关键词：胃镜检查镇静咪唑安定异丙酚联合应用老年患者对照组差异结论满意程度

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肝硬化患者血清CA125水平升高的相关因素分析

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中国全科医学 2019年第21期22卷 2577-2581页

作者：朱壹澎卢高峰孙趁意刘霞黄丽娜吴嘉勋李敏杨姣姣赵一品郑州大学第二附属医院消化内科

背景肝硬化患者血清CA125呈现不同程度的升高,但肝硬化血清CA125升高的影响因素尚不明确。从多角度分析影响肝硬化患者血清CA125升高的相关因素非常必要。目的探讨影响肝硬化患者血清CA125水平升高的相关因素。方法选取2012年1月-2018年... 详细信息

背景肝硬化患者血清CA125呈现不同程度的升高,但肝硬化血清CA125升高的影响因素尚不明确。从多角度分析影响肝硬化患者血清CA125升高的相关因素非常必要。目的探讨影响肝硬化患者血清CA125水平升高的相关因素。方法选取2012年1月-2018年2月于郑州大学第二附属医院住院的肝硬化患者205例,行腹腔穿刺113例。分组情况:根据血清CA125水平分为CA125正常组(n=39)与CA125异常组(n=166);根据腹腔积液量分为无腹腔积液组(n=52)、少量腹腔积液组(n=40)、中量腹腔积液组(n=51)、大量腹腔积液组(n=62);根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A级组(5~6分)46例、Child-Pugh B级组(7~9分)87例、Child-Pugh C级组(≥10分)72例;根据腹腔积液有核细胞计数分为腹腔积液有核细胞计数正常组65例、腹腔积液有核细胞计数升高组48例(共113例行腹腔穿刺)。比较CA125异常组与CA125正常组的总胆红素、总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、清蛋白、总蛋白、凝血酶原活动度、年龄、性别;观察腹腔积液量与血清CA125水平的相关性、Child-Pugh分级与血清CA125水平的相关性、腹腔积液有核细胞计数与血清CA125水平的相关性。结果 CA125异常组总胆红素、总胆汁酸、AST高于CA125正常组,PT长于CA125正常组,清蛋白、总蛋白、凝血酶原活动度低于CA125正常组(P<0.05)。无腹腔积液组血清CA125水平低于少量腹腔积液组、中量腹腔积液组、大量腹腔积液组(P<0.05);少量腹腔积液组血清CA125水平低于中量腹腔积液组、大量腹腔积液组(P<0.05)。Child-Pugh A级组血清CA125水平低于Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组(P<0.05);Child-Pugh B级组血清CA125水平低于Child-Pugh C级组(P<0.05)。腹腔积液有核细胞计数升高组血清CA125水平高于腹腔积液有核细胞计数正常组(P=0.023)。腹腔积液量、Child-Pugh分级、腹腔积液有核细胞计数与血清CA125水平均相关(P<0.05)。结论血清CA125水平升高与腹腔积液量、Child-Pugh分级及腹腔积液有核细胞计数相关,其可用来评估腹腔积液量的多少、肝功能受损程度及出现腹膜炎并发症的可能性。

关键词：肝硬化 CA125 Child-Pugh分级腹腔积液腹膜炎

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