检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2023年第7期45卷 605-612页

作者：张鑫鑫杨晓帆李帅吴晨侯新芳郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院消化内科郑州450008

目的:探讨程序性死亡受体1(PD-1)单抗再挑战治疗在晚期胃癌中的临床疗效及影响因素。方法:回顾性收集2020年1月至2021年12月就诊河南省肿瘤医院使用PD-1单抗再挑战治疗晚期胃癌患者的临床资料。初次或再次使用PD-1单抗治疗开始至疾病进... 详细信息

目的:探讨程序性死亡受体1(PD-1)单抗再挑战治疗在晚期胃癌中的临床疗效及影响因素。方法:回顾性收集2020年1月至2021年12月就诊河南省肿瘤医院使用PD-1单抗再挑战治疗晚期胃癌患者的临床资料。初次或再次使用PD-1单抗治疗开始至疾病进展或末次随访日期的时间为无进展生存时间(PFS),分别命名为PFS 1和PFS 2,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,预后影响因素分析采用Cox比例风险模型。结果:60例PD-1单抗再挑战治疗患者的中位随访时间为12.2个月,中位PFS 2为2.9个月,客观缓解率(ORR)为16.7%,疾病控制率(DCR)为55.0%。首次及再次使用相同PD-1单抗和不同PD-1单抗挑战治疗的中位PFS 2分别为3.5和1.9个月(P=0.007)。再挑战治疗中程序性死亡受体配体1表达阳性患者的中位PFS 2为3.4个月,ORR为22.7%,DCR为63.6%;中位PFS 1≥6个月患者的中位PFS 2为4.5个月,ORR为27.3%,DCR为54.5%。多因素分析显示,腹膜转移是PD-1单抗再挑战治疗PFS 2的独立影响因素(HR=2.327,95%CI:1.066~5.082,P=0.034)。PD-1单抗再挑战治疗中1~2级不良反应发生率为83.3%(50/60),3~4级为35.0%(21/60),安全性可控。结论:晚期胃癌中PD-1单抗再挑战治疗是一种可行的治疗方式,但再挑战治疗适宜人群的筛选仍需前瞻性数据分析验证。

关键词：胃肿瘤程序性死亡受体1单抗免疫治疗再挑战临床分析

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二代测序与FISH检测B细胞淋巴瘤基因重排的一致性比较

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 561-565页

作者：严正姚志华姚书娜赵爽王海英褚俊峰徐原林张九阳魏冰郑佳文夏庆欣吴道远罗旭锋周文平刘艳艳郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)内科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)分子病理科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病理科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)临床研究管理部郑州450008

目的:比较基于二代测序(NGS)的淋巴瘤多基因检测包(panel)与FISH检测B细胞淋巴瘤基因重排的一致性。方法:收集2019年1月到2023年5月河南省肿瘤医院对489份石蜡包埋的B细胞淋巴瘤组织进行淋巴瘤相关的413个基因靶向捕获测序后发现的融合... 详细信息

目的:比较基于二代测序(NGS)的淋巴瘤多基因检测包(panel)与FISH检测B细胞淋巴瘤基因重排的一致性。方法:收集2019年1月到2023年5月河南省肿瘤医院对489份石蜡包埋的B细胞淋巴瘤组织进行淋巴瘤相关的413个基因靶向捕获测序后发现的融合基因,与同步采用FISH检测BCL2、BCL6、MYC和CCND14种断裂/融合基因的结果进行比较。两种方法对同一个样本的检测结果均为阳性或阴性为一致。同时分析NGS中融合突变丰度与FISH中阳性细胞比率的关系。结果:Kappa一致性分析显示NGS和FISH在检测4种B细胞淋巴瘤相关基因重排上有较高的一致性(P值均<0.001),但在阳性个体检出率上4种基因有所不同,NGS对BCL2重排的检出率高于FISH,对BCL6和MYC重排的检出率低于FISH,对CCND1重排的检出率与FISH相同。NGS中融合突变丰度与FISH中阳性细胞比率无相关性。结论:NGS与FISH检测B细胞淋巴瘤基因重排总体上具有较好一致性。在检测BCL2重排上,NGS优于FISH;在检测MYC重排上,NGS劣于FISH;在检测CCND1重排上二者相当。

关键词：淋巴瘤,B细胞原位杂交,荧光二代测序基因重排一致性

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胃癌患者焦虑心理状态风险预测模型的构建

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郑州大学学报(医学版) 2025年 572-577页

作者：张莉袁蓉敬赵芳芳焦妙蕊郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)微创介入科郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)消化内科郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)中西医结合科

目的:构建胃癌患者焦虑心理状态影响因素的预测模型。方法:选取2022年10月至2023年5月在郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)就诊的胃癌患者440例,按照3∶1的比例分为训练集(n=330)和验证集(n=110)。采用HADS-焦虑分量表、WHO-5量表、... 详细信息

目的:构建胃癌患者焦虑心理状态影响因素的预测模型。方法:选取2022年10月至2023年5月在郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)就诊的胃癌患者440例,按照3∶1的比例分为训练集(n=330)和验证集(n=110)。采用HADS-焦虑分量表、WHO-5量表、PSSS量表、 NRS量表评估患者焦虑心理状态、情绪和(或)主观幸福感、社会支持度。按患者焦虑状态评估结果将建模组分为焦虑组(n=202)和无焦虑组(n=128)。采用Logistic回归分析胃癌患者焦虑心理状态的影响因素,构建胃癌患者焦虑心理状态的风险预测模型并进行预测效能评价。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、患者知晓病情是胃癌患者焦虑发生的危险因素[OR(95%CI)分别为9.155(4.425～18.941)、2.153(1.133～4.091)],高WHO-5评分、有治愈疾病信心是患者焦虑发生的保护因素[OR(95%CI)分别为0.807(0.765～0.850)、0.279(0.137～0.566)]。训练集和验证集列线图风险预测模型预测胃癌患者焦虑心理状态影响因素的AUC(95%CI)分别为0.902(0.870～0.934)和0.870(0.806～0.934)。校准曲线分析显示,训练集与验证集均贴近理想曲线,模型的校准度良好。决策曲线显示模型具有良好的临床应用价值。结论:年龄≥60岁、患者知晓病情是胃癌患者焦虑发生的危险因素,高WHO-5评分、有治愈疾病信心是胃癌患者焦虑发生的保护因素,基于上述相关因素建立的风险预测模型具有较好的预测价值。

关键词：胃癌焦虑心理状态危险因素列线图

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能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗疗效

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放射学实践 2024年第1期39卷 77-82页

作者：马千昂黎海亮王艺蒋志强徐淑宁李靖郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)医学影像科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病理科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)消化肿瘤内科郑州450008

目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三... 详细信息

目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三期增强扫描。收集患者临床病理信息,测量增强各期胃癌病灶的碘基值(IC),并除以主动脉碘基值得到标化碘基值(nIC)。根据术后AJCC肿瘤退缩分级(TRG)标准分为病理缓解良好组(TRG=0+1)和病理缓解不良组(TRG=2+3)。比较两组间临床指标和碘基值的差异,采用多因素回归方法筛选胃癌NAC疗效的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线和曲线下面积(AUC)评估IC值的预测效能。结果:筛选出符合条件的患者70例,其中男55例,女15例,年龄范围30~71岁,中位年龄59岁。病理缓解良好22例,缓解不良48例。缓解良好组的静脉期标化碘基值(nICVP)、延迟期标化碘基值(nICDP)值低于缓解不良组,差异有统计学意义(t=2.391、2.270,P均<0.05);回归分析结果显示nICVP和CT报告淋巴结状态是胃癌NAC疗效的独立预测指标,联合两者的诺模图预测胃癌NAC后病理学反应的AUC为0.821(95%CI:0.711~0.902),依次高于nICVP、联合nICVP和nICDP、nICDP(Z=2.306、2.161、2.228,P均<0.05),以诺模图分数>0.684为诊断阈值,其预测病理缓解不良的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、81.80%、65.58%、87.71%。结论:基线期胃癌病灶nICVP和nICDP能鉴别新辅助化疗后不同病理缓解状态,nICVP和CT报告淋巴结状态是预测新辅助化疗疗效的独立风险因素,联合两者能进一步提高预测效能。

关键词：能谱CT 体层摄影术 X线计算机碘基值胃肿瘤疗效预测新辅助化疗

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晚期BRAF突变结直肠癌的真实世界治疗现状分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第17期31卷 1073-1079页

作者：杨晓帆王千里吴梦婕王居峰郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤内科河南郑州450008

目的探索真实世界中BRAF基因突变晚期结直肠癌治疗中的实际临床应用情况与疗效分析。方法回顾性分析2019-09-01-2021-12-30就诊于河南省肿瘤医院并确诊为BRAF基因突变的60例晚期结直肠癌患者临床资料。纳入患者根据用药情况分为3药联合... 详细信息

目的探索真实世界中BRAF基因突变晚期结直肠癌治疗中的实际临床应用情况与疗效分析。方法回顾性分析2019-09-01-2021-12-30就诊于河南省肿瘤医院并确诊为BRAF基因突变的60例晚期结直肠癌患者临床资料。纳入患者根据用药情况分为3药联合化疗组[9例;FOLFOXIRI(氟尿嘧啶/亚叶酸钙、奥沙利铂和盐酸伊立替康)+贝伐珠单抗]、2药联合化疗组[48例;以氟尿嘧啶类药物为基础联合奥沙利铂或盐酸伊立替康+贝伐珠单抗]以及免疫治疗组[3例;使用程序性死亡受体1(PD-1)单抗]。42例(70.00%)患者进入二线治疗,二线治疗采用西妥昔单抗+BRAF抑制剂+MEK抑制剂(靶向组,19例)或盐酸伊立替康+氟尿嘧啶+贝伐珠单抗(化疗组,23例)。计数资料采用n(%)表示,χ^(2)检验或Fisher精确法比较不同治疗方案的疗效。生存分析采用Kaplan-Meier法,log-rank检验比较组间差异,多因素Cox比例风险回归分析探讨预后影响因素。结果3药联合与2药联合化疗组客观缓解率(ORR)分别为22.22%和8.33%,χ^(2)=0.428,P=0.513;疾病控制率(DCR)分别为66.67%和52.08%,χ^(2)=0.195,P=0.659;无进展生存期(PFS)分别为9.50和6.50个月,χ^(2)=8.087,P=0.005;总生存期(OS)分别为15.83和11.07个月,χ^(2)=0.523,P=0.470。靶向组和化疗组ORR分别为21.10%和8.70%,χ^(2)=1.302,P=0.384;DCR分别为63.20%和30.43%,χ^(2)=4.500,P=0.034;PFS分别为5.73和4.07个月,χ^(2)=8.833,P=0.003;OS分别为6.33和5.30个月,χ^(2)=0.796,P=0.372。多因素Cox回归分析显示,性别、分化程度及是否远处淋巴结转移是OS独立影响因素,均P<0.05。结论BRAF突变的晚期结直肠癌一线治疗中,不能耐受FOLFOXIRI者,氟尿嘧啶类联合奥沙利铂或盐酸伊立替康是可选择治疗方案;二线治疗中西妥昔+BRAF抑制剂+MEK抑制剂效果较佳。

关键词：结直肠肿瘤 BRAF基因疗效生存预后真实世界研究

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晚期胃食管胃结合部腺癌二线治疗方案疗效及安全性的回顾性研究

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中国肿瘤临床 2023年第10期50卷 504-509页

作者：杨晓帆张鑫鑫王千里吴梦婕王居峰郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤内科郑州市450008

目的:探讨晚期胃/食管胃结合部(gastric/gastroesophageal junction,G/GEJ)腺癌适宜的二线治疗方案。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月于河南省肿瘤医院以紫杉醇单药和紫杉醇联合抗血管或程序性细胞死亡受体-1(programmed cell deat... 详细信息

目的:探讨晚期胃/食管胃结合部(gastric/gastroesophageal junction,G/GEJ)腺癌适宜的二线治疗方案。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月于河南省肿瘤医院以紫杉醇单药和紫杉醇联合抗血管或程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)单抗作为二线治疗的晚期G/GEJ腺癌的临床资料。结果:收集101例患者,中位随访时间为10.4个月,中位总生存期(overall survival,OS)为9.5个月。紫杉醇单药治疗组(43例)、紫杉类联合抗血管组(22例)和紫杉类联合免疫组(36例)客观缓解率(overall response rate,ORR)分别为9.3%、27.3%和30.6%,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为60.5%、86.4%和80.6%,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为2.7个月、4.3个月和3.9个月,中位OS分别为7.0个月、12.0个月和11.0个月,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。三组不良反应均可控,无新型不良事件发生,联合抗血管组高血压发生率为40.9%(9/22),联合PD-1单抗组免疫相关不良反应发生率为19.4%(7/36),与其他两组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、腹膜转移是患者OS的独立影响因素(P<0.05)。结论:紫杉类联合抗血管或PD-1单抗治疗可有效延长患者PFS及OS,临床疗效显著且安全性高,是晚期胃癌二线治疗可选择的方案。

关键词：胃癌二线治疗靶向治疗免疫治疗预后

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达沙替尼治疗慢性粒细胞白血病髓外急变中枢神经系统受累1例并文献复习

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白血病.淋巴瘤 2025年第3期34卷 169-172页

作者：陈艳丽韩丁丁朱兴虎郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)血液内科郑州450008

目的提高对慢性粒细胞白血病髓外急变发生孤立中枢神经系统白血病的认识。方法回顾性分析2022年7月河南省肿瘤医院收治的1例在伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病过程中发生孤立中枢神经系统白血病患者的临床特征及诊治过程,并进行相关文献... 详细信息

目的提高对慢性粒细胞白血病髓外急变发生孤立中枢神经系统白血病的认识。方法回顾性分析2022年7月河南省肿瘤医院收治的1例在伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病过程中发生孤立中枢神经系统白血病患者的临床特征及诊治过程,并进行相关文献复习。结果患者为30岁男性,初诊时白细胞计数异常增高(306.32×10^(9)/L),经骨髓涂片细胞学分类检查及融合基因检测明确诊断为慢性粒细胞白血病慢性期,口服伊马替尼治疗过程中发生髓外急变,表现为孤立的中枢神经系统白血病。患者发生失明、失聪,经达沙替尼及鞘内注射化疗药物治疗后,中枢神经系统白血病有所改善,听力恢复,病情稳定。结论慢性粒细胞白血病治疗过程中可发生孤立的中枢神经系统白血病,达沙替尼对其有较好疗效。

关键词：白血病,髓样,慢性中枢神经系统达沙替尼

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HER-2阳性晚期胃癌免疫治疗临床分析

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中国肿瘤临床 2022年第16期49卷 840-845页

作者：张鑫鑫李帅吴晨侯新芳郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院消化内科郑州市450008

目的:分析程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)单抗联合曲妥珠单抗标准治疗在一线HER-2阳性晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法:选取2019年6月至2021年6月河南省肿瘤医院HER-2阳性晚期胃癌患者110例,根据治疗方... 详细信息

目的:分析程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)单抗联合曲妥珠单抗标准治疗在一线HER-2阳性晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法:选取2019年6月至2021年6月河南省肿瘤医院HER-2阳性晚期胃癌患者110例,根据治疗方法分为研究组(48例)和对照组(62例),比较两组患者临床疗效及安全性。结果:中位随访时间14.2个月,研究组和对照组客观缓解率(overall response rate,ORR)分别为41.7%和37.1%,疾病控制率(disease controlrate,DCR)分别为87.5%和80.6%,中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)分别为9.2个月和6.8个月(HR=0.624,95%CI:0.396~0.981;P=0.046)。两组患者免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)3+的mPFS分别为11.6个月和6.8个月(HR=0.461,95%CI:0.260~0.817;P=0.012),其中研究组IHC3+和IHC2+(in situ hybridization positive,ISH阳性)的mPFS分别为11.6个月和7.8个月(HR=0.486,95%CI:0.215~1.097;P=0.051),研究组中程序性细胞死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)阳性和PD-L1阴性的mPFS分别为9.2个月和4.9个月(HR=0.370,95%CI:0.104~1.322;P=0.033)。研究组和对照组所有不良反应事件中,甲状腺功能减退(P=0.034)及中性粒细胞减少(P=0.046)差异具有统计学意义。多因素分析显示,ECOG评分、腹膜转移及治疗方案是PFS独立影响因素(均P<0.05)。结论:免疫联合曲妥珠单抗标准方案治疗HER-2阳性晚期胃癌具有良好临床疗效,可延长患者PFS,IHC3+患者免疫联合治疗效果可能更佳,且安全性可控。

关键词：胃癌 HER-2 阳性免疫治疗疗效

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局部进展期胃癌新辅助治疗的现状与未来

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中国肿瘤临床 2022年第15期49卷 801-806页

作者：王梦雨李宁邓文英魏辰别良玉马一杰罗素霞郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院消化内科郑州市450008

胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一。目前,手术切除是可以治愈胃癌的唯一方法,然而局部进展期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)患者单纯接受手术疗效较差,术后复发风险较高。新辅助治疗可使部分患者的肿瘤降期、提高R0切除率,降... 详细信息

胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一。目前,手术切除是可以治愈胃癌的唯一方法,然而局部进展期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)患者单纯接受手术疗效较差,术后复发风险较高。新辅助治疗可使部分患者的肿瘤降期、提高R0切除率,降低局部及远处复发的风险,延长患者的生存期,现已成为LAGC治疗中的重要组成部分。随着新辅助治疗的不断发展,各类临床试验和新的治疗理念不断涌现,其治疗模式也从曾经单一的化疗,转变为新辅助放化疗、新辅助化疗联合靶向治疗、新辅助化疗联合免疫治疗等新型治疗模式。本文就LAGC的新辅助治疗进展及目前存在的争议进行综述。

关键词：胃癌局部进展期新辅助治疗

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胃癌患者及其配偶疾病沟通对夫妻二元应对的交互影响

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护理学杂志 2023年第3期38卷 90-94页

作者：潘佳陈贝贝韩萍张瑜林瑞胡婷婷别良玉郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院消化内科河南郑州450008

目的基于主客体互倚模型考察胃癌患者及其配偶的疾病沟通对双方二元应对的影响。方法采用一般情况调查问卷、夫妻癌症相关沟通问题量表、中文版二元应对问卷对264对胃癌患者夫妇进行调查,建立疾病沟通与双方二元应对关系的主客体互倚模... 详细信息

目的基于主客体互倚模型考察胃癌患者及其配偶的疾病沟通对双方二元应对的影响。方法采用一般情况调查问卷、夫妻癌症相关沟通问题量表、中文版二元应对问卷对264对胃癌患者夫妇进行调查,建立疾病沟通与双方二元应对关系的主客体互倚模型。结果胃癌患者及配偶的疾病沟通得分分别为16(9,25)分及21(8,23)分,二元应对得分分别为129(113,138)分及124(99,137)分。患者的疾病沟通的治疗特定问题维度得分显著高于其配偶(P<0.05),二元应对的压力沟通和授权应对维度得分显著高于其配偶(均P<0.05);主客体互倚模型结果显示,两者的疾病沟通可正向影响自身及对方的二元应对(均P<0.05)。结论胃癌患者及配偶的二元应对受到双方疾病沟通的共同影响,提示医护人员应重视胃癌患者夫妇疾病沟通的评估,积极探索以疾病沟通为焦点的夫妻干预方案。

关键词：胃癌配偶疾病沟通二元应对夫妻应对压力沟通授权应对主客体互倚模型

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