检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 663-668页

作者：方晨许岚刘煜蒋晓红李莉黄韵陈小红郭鹤鸣张弘弘胡吉苏州大学附属第二医院内分泌科苏州215004 无锡市人民医院内分泌科无锡214023 南京医科大学附属逸夫医院内分泌科南京211112 常州市第一人民医院内分泌科常州213004 太仓市第一人民医院内分泌科太仓215413

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医... 详细信息

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医院内分泌科、无锡市人民医院内分泌科、太仓市第一人民医院内分泌科的肥胖患者为研究对象。患者入组后先接受为期28 d的饮食控制和运动指导,继而以贝那鲁肽0.2 mg每日2次皮下注射治疗12周,监测患者体重及相关代谢指标。主要观察终点是贝那鲁肽治疗前后的体重变化,次要终点是贝那鲁肽治疗前后的代谢或心血管相关风险因素(血压、腰围、臀围)的变化,同时收集糖耐量异常患者恢复到正常的比例。采用配对t检验比较治疗前后患者相关指标的差异。结果共91例肥胖症患者纳入研究,其中最后有70.3%(64/91)的患者完成试验。与治疗前相比,应用贝那鲁肽每日2次注射治疗12周后64例患者体重下降[分别为(93.15±15.39)kg和(89.30±14.52)kg,t=-9.03,P<0.001]。有31.9%(29/91)的患者体重下降≥5%,6.6%(6/91)的患者体重下降≥10%。与治疗前相比,治疗12周后,患者腰围[分别为(104.22±11.20)cm和(99.80±9.66)cm,t=-7.12,P<0.001]、臀围[分别为(110.80±8.43)cm和(107.10±7.89)cm,t=-6.39,P<0.001]、收缩压[分别为(129.66±14.89)mmHg和(125.60±11.39)mmHg,t=-2.96,P=0.004]均下降。入组时有36.3%(33/91)的患者存在糖耐量异常,干预治疗12周后有24.2%(8/33)的患者恢复正常。在此次研究中不良反应主要为恶心、呕吐和食欲减退,未发现严重不良事件。结论每日2次给予贝那鲁肽皮下注射联合饮食和运动干预对中国肥胖患者进行综合治疗,有减重及改善代谢或心血管相关风险因素的疗效,且安全性和耐受性良好。

关键词：肥胖症糖尿病前期贝那鲁肽安全性有效性

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糖化血红蛋白变异指数和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病伴脑小血管病的预测价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 314-320页

作者：薛慧邓旭李颖刘婷婷葛坚韩远远宿迁市第一人民医院内分泌科宿迁223800 宿迁市第一人民医院神经内科宿迁223800

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验,采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。结果共纳入361例T2DM患者。其中,单纯T2DM组170例,T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比,T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,HGI(r=0.196,P<0.001)、MHR(r=0.349,P<0.001)与T2DM伴CSVD均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,HGI(OR=1.314,95%CI 1.052~1.642,P=0.016)和MHR(OR=1.056,95%CI 1.039~1.073,P<0.001)均为T2DM伴CVSD的影响因素。ROC曲线分析结果显示,HGI、MHR预测T2DM伴CSVD的曲线下面积分别为0.613(95%CI 0.555~0.671,P<0.001)和0.702(95%CI 0.649~0.755,P<0.001),HGI和MHR联合预测T2DM伴CSVD的曲线下面积为0.729(95%CI 0.678~0.780,P<0.001)。结论HGI和MHR与T2DM患者的CSVD发病密切相关,对T2DM伴CSVD的预测均有一定的价值,两者联合预测价值更高。

关键词：糖尿病 2型脑小血管病糖化血红蛋白变异指数单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

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多囊卵巢综合征患者血清外异蛋白A及其影响因素分析

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中国糖尿病杂志 2024年第3期32卷 177-181页

作者：陈萍赵德福吕媛媛马慧璇周柔广州市第一人民医院内分泌科

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外异蛋白A(EDA)及其影响因素。方法选取2020年9月至2022年9月于广州市第一人民医院内分泌科门诊治疗的新诊断PCOS患者256例(PCOS组),以BMI=25 kg/m2为切点分为PCOS肥胖亚组(n=143)和PCOS非肥胖亚组... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外异蛋白A(EDA)及其影响因素。方法选取2020年9月至2022年9月于广州市第一人民医院内分泌科门诊治疗的新诊断PCOS患者256例(PCOS组),以BMI=25 kg/m2为切点分为PCOS肥胖亚组(n=143)和PCOS非肥胖亚组(n=113),其中43例新诊断肥胖PCOS患者接受6个月利拉鲁肽治疗。同期选取123名体检健康女性为正常对照(NC)组,分为肥胖亚组(n=10)和非肥胖亚组(n=113)。检测两组血清EDA及相关生化指标,分析血清EDA与其他指标的相关性。结果PCOS组血清EDA高于NC组[(272.59±68.52)vs(214.51±61.36)pg/ml,P<0.05];PCOS肥胖亚组血清EDA高于PCOS非肥胖亚组[(301.11±55.81)vs(236.84±66.25)pg/ml,P<0.01]。PCOS组使用利拉鲁肽治疗后的血清EDA低于治疗前[(294.71±57.81)vs(336.0±61.23)pg/ml,P<0.05]。Pearson相关分析显示,血清EDA与BMI、WHR、FPG、2 hPG、FIns、2 hIns、HOMA-IR、TC、LDL-C、睾酮呈正相关(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,总体样本BMI、HOMA-IR是血清EDA的影响因素。结论PCOS及肥胖人群血清EDA升高,可能与IR有关;PCOS患者使用利拉鲁肽治疗后血清EDA明显降低。

关键词：多囊卵巢综合征血清外异蛋白A 胰岛素抵抗肥胖

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达格列净对2型糖尿病肾病肾纤维化及TGF-β_(1)/p38MAPK通路的影响

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中国基层医药 2025年第1期32卷 7-13页

作者：张晨倪林孙月飞湖州市第一人民医院内分泌科湖州313000

目的探讨达格列净对2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾纤维化的治疗作用及相关机制。方法采用随机对照研究,选取湖州市第一人民医院2021年4月至2023年5月收治的T2DN患者152例,按照随机数字表法分为观察组、对照组各76例。对照组接受常规降糖治... 详细信息

目的探讨达格列净对2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾纤维化的治疗作用及相关机制。方法采用随机对照研究,选取湖州市第一人民医院2021年4月至2023年5月收治的T2DN患者152例,按照随机数字表法分为观察组、对照组各76例。对照组接受常规降糖治疗,观察组在对照组基础上接受达格列净治疗,两组治疗3个月。检测两组治疗前后糖化血红蛋白、血糖、肾功能指标和肾纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)],并检测患者外周血转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、p38MAPK通路[磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38)和磷酸化c-JunN端激酶(p-JNK)]磷酸化、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、环氧化酶2(COX-2)]水平。采用转录组测序对患者肾脏活检样本总RNA进行建库测序。结果治疗后,观察组HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ分别为(167.42±17.91)μg/L、(106.10±14.57)μg/L、(95.98±10.03)μg/L、(89.38±9.75)μg/L,均低于对照组的(243.17±24.38)μg/L、(147.43±17.09)μg/L、(147.71±14.59)μg/L、(121.81±14.88)μg/L(t=21.83、16.04、25.47、15.89,均P<0.001);观察组IL-6、IL-1β、COX-2、TGF-β_(1)、p-ERK、p-P38和p-JNK蛋白水平均低于对照组(t=9.45、3.49、11.30、6.11、4.26、4.21、2.04,均P<0.05)。转录组测序富集分析显示“纤维连接”“炎症反应”和“TGF-β_(1)/P38 MAPK信号通路”为差异信号通路。观察组肾脏活检样本TGF-β_(1)、p-ERK、p⁃P38蛋白水平分别为(0.38±0.15)、(0.17±0.10)、(0.58±0.18),均低于对照组的(0.16±0.10)、(0.07±0.02)、(0.19±0.11)(t=2.99、2.40、4.53,均P<0.05)。观察组总有效率为93.43%(71/76),高于对照组的81.58%(62/76)(χ^(2)=7.02,P=0.030)。结论达格列净对T2DN患者肾纤维化具备良好治疗作用,其可抑制患者TGF-β_(1)/p38MAPK信号表达及炎症反应。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病肾纤维化转化生长因子β_(1) p38丝裂原活化蛋白激酶类血糖炎症趋化因子类达格列净

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苯溴马隆在高尿酸血症患者中的药代动力学及药效学研究

引用

中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1813-1817页

作者：孙丽琴费扬徐晓艳楼琴华杭州市富阳区第一人民医院内分泌科杭州市富阳区第一人民医院高桥分院内分泌科

目的评价苯溴马隆在高尿酸血症（HUA）患者中的药代动力学及药效学。方法将30例HUA患者随机分为A、B、C组，每组10例。3组分别接受单次口服苯溴马隆25、50、100 mg; B组结束单次给药试验后，继续口服苯溴马隆50 mg,每天1次，连续用药2... 详细信息

目的评价苯溴马隆在高尿酸血症（HUA）患者中的药代动力学及药效学。方法将30例HUA患者随机分为A、B、C组，每组10例。3组分别接受单次口服苯溴马隆25、50、100 mg; B组结束单次给药试验后，继续口服苯溴马隆50 mg,每天1次，连续用药28 d。用液质联用（LC-MS/MS）法测定血浆中苯溴马隆的浓度，用全自动生化分析仪测定血清尿酸（SUA）水平。结果单次口服苯溴马隆片在25～100 mg呈线性药代动力学特征，t1/2分别为（11.67±1.85）、（12.84±1.22）和（13.25±1.02）h;tmax分别为（2.84±0.15）、（3.07±0.18）和（3.15±0.25）h;Cmax分别为（2.21±0.85）、（2.67±0.68）和（3.25±0.72）mg·L-1;AUC0-24 h分别为（14.25±3.25）、（18.20±3.34）和（19.25±3.44）mg·h·L-1。连续给药后，药物的吸收程度与速度无明显变化，在体内有蓄积；经口服苯溴马隆28 d治疗，10例HUA患者的SUA水平均显著降低，其中8例患者的SUA水平<360μmol·L-1。结论单次口服苯溴马隆片在25～100 mg呈线性药代动力学特征，连续口服治疗剂量的苯溴马隆片可显著降低HUA患者SUA水平。

关键词：高尿酸血症苯溴马隆药代动力学药效学

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2型糖尿病肾脏疾病患者血清钙卫蛋白、TOLL样受体2表达及其临床诊断价值的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 347-351页

作者：白桂荣王秋莹贺艳婷李欢李艳菊谢晓敏银川市第一人民医院内分泌科 750001

目的探讨DKD患者血清钙卫蛋白(Cal)、TOLL样受体2(TLR2)表达及其临床诊断的价值。方法选取2019年1月至2022年1月于我院内分泌科治疗的T2DM患者90例。根据UACR分为正常白蛋白尿组(Con,UACR300 mg/g),每组各30例。结果 Con、Micro、Macr... 详细信息

目的探讨DKD患者血清钙卫蛋白(Cal)、TOLL样受体2(TLR2)表达及其临床诊断的价值。方法选取2019年1月至2022年1月于我院内分泌科治疗的T2DM患者90例。根据UACR分为正常白蛋白尿组(Con,UACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(Micro,UACR 30~300 mg/g)、大量白蛋白尿组(Macro,UACR>300 mg/g),每组各30例。结果 Con、Micro、Macro组BMI、HbA_(l)c、Cal、TLR2及NLRP3依次升高(P<0.05),Macro组eGFR低于Con、Micro组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清Cal与BMI、WC、SBP、FPG、HbA_(l)c、TC、TG、Scr、UACR呈正相关(P<0.05或P<0.01),与eGFR呈负相关(P<0.01);NLRP3与BMI、WC、SBP、FPG、HbA_(l)c、TC、TG、Scr、SUA、UACR呈正相关(P<0.01),与eGFR呈负相关(P<0.01);TLR2与BMI、WC、SBP、FPG、HbA_(l)c、TC、TG、Scr、UACR呈正相关(P<0.05或P<0.01),与eGFR呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,FPG、HbA_(l)c、TC、Scr、Cal、TLR2是UACR的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,DKD患者血清Cal、TLR2诊断的曲线下面积为0.883、0.961,敏感度为73.33%、96.67%,特异度为100.00%、83.33%。结论血清Cal、TLR2与DKD的发生发展密切相关,TLR2诊断价值优于血清Cal。

关键词：糖尿病肾脏疾病血清钙卫蛋白 TOLL样受体2

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免疫检查点抑制剂相关糖尿病四例报道

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中国糖尿病杂志 2024年第11期32卷 856-860页

作者：陈文湛陈乐山胡海应陈幼明谭惠婷陈劲松许雪娟佛山市第一人民医院内分泌科 528000

免疫检查点抑制剂(ICI)相关DM是一种罕见的特殊类型DM,多发生于使用程序性死亡受体1抑制剂或程序性死亡配体1抑制剂后。本文报道4例使用ICI后发生的DM。患者起病急,发生于首次用药后6~17个月,糖尿病自身抗体阴性,其中1例出现胰腺萎缩。... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)相关DM是一种罕见的特殊类型DM,多发生于使用程序性死亡受体1抑制剂或程序性死亡配体1抑制剂后。本文报道4例使用ICI后发生的DM。患者起病急,发生于首次用药后6~17个月,糖尿病自身抗体阴性,其中1例出现胰腺萎缩。所有患者长期使用Ins治疗。

关键词：免疫检查点抑制剂糖尿病程序性死亡受体1抑制剂程序性死亡配体1抑制剂

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17q12微缺失综合征合并CRYBB2基因错义突变一例报道

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 546-548页

作者：谭惠婷杨婷婷陈文湛徐梓筠陈乐山胡海应陈幼明陈劲松许雪娟佛山市第一人民医院内分泌科 528000

17q12微缺失综合征属于罕见遗传病,以新发突变常见,可引起泌尿生殖系统异常、DM、神经精神类疾病、轻度畸形改变等。本文报道1例17q12微缺失综合征合并CRYBB2基因错义突变患者,合并月经异常、双肾多发囊肿、低镁血症、高尿酸血症,胰腺... 详细信息

17q12微缺失综合征属于罕见遗传病,以新发突变常见,可引起泌尿生殖系统异常、DM、神经精神类疾病、轻度畸形改变等。本文报道1例17q12微缺失综合征合并CRYBB2基因错义突变患者,合并月经异常、双肾多发囊肿、低镁血症、高尿酸血症,胰腺形态偏小,胰酶水平偏低。

关键词： 17q12微缺失综合征 CRYBB2 糖尿病错义突变

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以骨骼畸形首诊的假性甲状旁腺功能减退症一例报告

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 363-370页

作者：丁玲蒋晓红常州市第一人民医院内分泌科江苏常州213003

回顾性分析1例不典型假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)患者的临床资料及诊疗过程,并进行相关文献复习。患者幼时起病,反复骨骼畸形,既往曾诊断为佝偻病,不规律服用钙剂及维生素D(Vitamin D,Vit D)史,矫形手术效果... 详细信息

回顾性分析1例不典型假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)患者的临床资料及诊疗过程,并进行相关文献复习。患者幼时起病,反复骨骼畸形,既往曾诊断为佝偻病,不规律服用钙剂及维生素D(Vitamin D,Vit D)史,矫形手术效果不佳。近期因肢体乏力发现高血压、低血钾。入院反复实验室检查示低血钙、正常血磷、高甲状旁腺激素、高肾素、低血钾,肾性失钾,予Vit D试验性治疗5 d,血钙改善不明显,血磷下降,尿磷增加,行全外显子检测提示GNAS基因突变,最终诊断PHP,建议此类临床特征特殊的患者应及时行基因检测以明确诊断。

关键词：假性甲状旁腺功能减退症骨骼畸形低血钾高血压血磷

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胰岛素强化治疗转换为司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例

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中华糖尿病杂志 2024年第S2期16卷 95-97页

作者：孙如琼胡婷婷徐芬娟桐乡市第一人民医院内分泌科，桐乡314500

回顾性报道1例在桐乡市第一人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者既往使用胰岛素强化治疗，转换为司美格鲁肽联合基础胰岛素治疗的诊疗过程。患者为49岁女性，因“发现血糖升高12年，体重... 详细信息

回顾性报道1例在桐乡市第一人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者既往使用胰岛素强化治疗，转换为司美格鲁肽联合基础胰岛素治疗的诊疗过程。患者为49岁女性，因“发现血糖升高12年，体重进行性增加1年”就诊我院，患者1年前起始胰岛素强化治疗，但自行增加胰岛素剂量，入院前使用甘精胰岛素（42 U，睡前皮下注射）联合门冬胰岛素（28 U-28 U-28 U三餐前皮下注射）治疗，近1年体重逐渐增加约15 kg。患者体重指数33.99 kg/m 2，腰围98 cm，入院后完善相关检查，糖化血红蛋白9.2%，空腹胰岛素35.53 μU/ml，餐后2 h胰岛素40.56 μU/ml，空腹C肽0.28 nmol/L，餐后2 h C肽0.53 nmol/L，睡眠呼吸监测提示OSAHS，主要诊断为2型糖尿病、肥胖症、OSAHS。住院后逐渐简化治疗方案为司美格鲁肽0.5 mg，1次/周皮下注射、德谷胰岛素（睡前28 U皮下注射），二甲双胍0.5 g、3次/d，以及达格列净10 mg、1次/d口服治疗，治疗过程中患者无严重胃肠道不良反应和低血糖发生，血糖控制良好出院，出院半个月后门诊复查，空腹血糖6.7 mmol/L，餐后2 h血糖9.5 mmol/L，同时体重下降约3 kg。患者满意。

关键词：糖尿病，2型胰岛素抵抗司美格鲁肽

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