检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2025年第1期34卷 43-54页

作者：叶蕾朱爱珍王彤山西医科大学公共卫生学院太原030001 山西医科大学附属运城市中心医院运城044000 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原030001

目的比较两种评分方法下囊胚形态学参数对选择性单囊胚移植(eSBT)新生儿结局的独立影响。方法选取2018年7月至2023年4月于运城市中心医院生殖医学科行eSBT后单胎活产的304例患者为研究对象(新鲜周期66例,解冻周期238例),分别运用Gard... 详细信息

目的比较两种评分方法下囊胚形态学参数对选择性单囊胚移植(eSBT)新生儿结局的独立影响。方法选取2018年7月至2023年4月于运城市中心医院生殖医学科行eSBT后单胎活产的304例患者为研究对象(新鲜周期66例,解冻周期238例),分别运用Gardner评分(Gardner法)和更标准化的囊胚形态学评价中国专家共识(简称共识法)两种方法对移植的囊胚进行评级。比较两种评分方法下囊胚扩张分期、内细胞团(ICM)、滋养外胚层(TE)评分对新生儿早产(PTB)、低出生体重(LBW)、巨大儿(FW)、大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)、出生时性别比(SSR)的影响。结果 (1)Gardner法3个囊胚形态学参数不同评分(囊胚扩张分期、ICM、TE)对应的新鲜或解冻SBT周期新生儿结局均无统计学差异(P>0.05);共识法囊胚扩张分期5期者的解冻SBT周期的FW和LGA比例显著高于4期者(P<0.05),解冻周期ICM分级为B级者LBW比例显著高于A、C级者(P<0.05),而不同TE分级对应的新鲜或解冻周期新生儿结局均无统计学差异(P>0.05)。(2)调整混杂因素后对新生儿结局进行Logistic回归分析或者精确Logistic回归分析,结果显示:囊胚形态学参数与新生儿结局之间,Gardner法囊胚扩张分期均未发现显著影响(P>0.05),共识法解冻周期5期囊胚对应的LGA比例是4期囊胚的5.197倍(P<0.05);Gardner法新鲜周期ICM分级为C级者SSR是A级者的10.051倍(P<0.05),共识法不同ICM分级均未发现对于新生儿结局的显著影响(P>0.05);Gardner法与共识法的不同TE分级均未发现对于新生儿结局的显著影响(P>0.05)。(3)对两种方法进行Cohen’s Kappa一致性检验,囊胚扩张分期、ICM分级、TE分级的加权Kappa系数分别为0.792、0.564、0.371,扩张分期一致性较强,ICM分级一致性中等,TE分级一致性一般。结论两种囊胚形态学评分方法下,囊胚形态学参数对新生儿结局的影响有所不同;两种方法一致性有所不同。

关键词：囊胚形态学评价新生儿结局

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模拟参与医学期刊标准化审校稿对医学研究生科研素养提升的影响研究

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新闻研究导刊 2025年第2期16卷 180-183页

作者：刘斯静何祯高霞刘文宣王娜薛鹏河北医科大学期刊杂志社河北石家庄050017 河北医科大学流行病与卫生统计学教研室河北石家庄050017 河北医科大学第三医院内分泌科河北石家庄050051

本课题以医学硕士研究生为研究对象,分为干预组和对照组,鼓励他们模拟医学期刊编辑身份,了解医学期刊标准化审校稿过程,在这一过程中发现问题,并与课题团队中多学科指导老师进行深入讨论和分析。研究发现,干预组研究生科研论文完成率更... 详细信息

本课题以医学硕士研究生为研究对象,分为干预组和对照组,鼓励他们模拟医学期刊编辑身份,了解医学期刊标准化审校稿过程,在这一过程中发现问题,并与课题团队中多学科指导老师进行深入讨论和分析。研究发现,干预组研究生科研论文完成率更高;虽然两组研究生之间科研论文发表率没有明显的统计学差异,但干预组研究生发表论文的质量更高;导师和科室对干预组研究生科研能力的总体评价更高。因此,模拟参与医学期刊标准化审校稿有助于医学研究生在从事科学研究的早期阶段丰富科研知识、拓展科研思路,有利于科研能力的提高及高水平科研成果产出,为后续提高整体科研素养奠定基础。

关键词：医学研究生科研论文科研素养医学期刊审稿校稿

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我国医疗器械审评报告中临床试验设计与统计分析要素公开情况的汇总分析

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中国医药导刊 2025年第3期27卷 308-313页

作者：李其泽丹增赤列王朵儿林小莹姜茹沈心远王玉鹏王杨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京100037 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:了解我国医疗器械技术审评报告中临床试验设计与统计分析要素的公开情况。方法:通过提取国家药品监督管理局官网的医疗器械公开审评报告信息,将2023全年度的公开技术审评报告作为研究对象,提取相关信息并进行汇总分析。结果:本研... 详细信息

目的:了解我国医疗器械技术审评报告中临床试验设计与统计分析要素的公开情况。方法:通过提取国家药品监督管理局官网的医疗器械公开审评报告信息,将2023全年度的公开技术审评报告作为研究对象,提取相关信息并进行汇总分析。结果:本研究共纳入了60项临床试验,涉及医疗器械分类条目中全部类型(22个)中的17个,试验设计与分析要素的报告呈现多样性。在临床评价概述中,只有样本量信息被全部明确提及,但有51.5%的临床试验未明确说明是否应用盲法设计,有41.7%的试验未明确说明主要指标结果所基于的统计分析人群。结论:国内医疗器械审评报告反映了上市前临床试验现状,但临床评价与试验设计方法学信息公开仍存在透明度不足的情况。建议规范临床试验设计与统计分析要素公开标准并建立分类机制,提升方法学要素透明度,助力临床试验科学化发展。

关键词：医疗器械公开审评报告临床试验临床研究方法学

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初始不可切除肝细胞癌降期后行肝切除术患者早期复发影响因素分析及预测模型构建的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 223-235页

作者：杨云卢鹏林孔英党政郭威潘泽亚周伟平海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)肝外三科上海200438 中国人民解放军总医院海南医院肝胆外科三亚572000 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 联勤保障部队940医院肝胆外科兰州730050 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的探讨以经导管动脉化疗栓塞术为基础的降期治疗后初始不可切除肝细胞癌患者行挽救性肝切除术后早期复发影响因素,构建其预测模型并评估预测效能。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医院(... 详细信息

目的探讨以经导管动脉化疗栓塞术为基础的降期治疗后初始不可切除肝细胞癌患者行挽救性肝切除术后早期复发影响因素,构建其预测模型并评估预测效能。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)等全国4家医院收治的305例初始不可切除肝细胞癌患者临床病理资料;男286例,女19例;年龄为(48.7±10.4)岁。2019年1月至2020年12月收治的133例患者为训练集;2021年1―12月收治的172例患者为验证集。观察指标:(1)肝细胞癌患者术后无复发生存情况。(2)肝细胞癌患者术后早期复发的影响因素分析。(3)预测模型的构建和效能评价。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验。计数资料组间比较采用χ²检验。等级资料组间比较采用秩和检验。采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析。采用Kaplan‑Meier法计算生存率,Log‑rank检验进行生存分析。采用一致性指数(C‑index)、时间依赖性受试者工作特征曲线下面积评价模型的预测效能;校准曲线评估模型的准确性;决策曲线评估模型的总体净收益。结果(1)肝细胞癌患者术后无复发生存情况。133例训练集肝细胞癌患者无复发生存时间为10.0(1.5~24.0)个月,1、2年无复发生存率分别为47.3%、36.8%。172例验证集患者无复发生存时间为11.0(1.0~24.0)个月,1、2年无复发生存率分别为51.7%、37.2%。两组患者无复发生存情况比较,差异无统计学意义(χ²=0.075,P>0.05)。(2)肝细胞癌患者术后早期复发的影响因素分析。多因素分析结果显示:降期治疗前肿瘤负荷,挽救性肝切除术前白蛋白‑胆红素评分分级、甲胎蛋白半衰期、肿瘤反应均是肝细胞癌患者术后早期复发的独立影响因素[风险比=3.212、2.526、2.304、1.575,95%可信区间(CI)为1.262~8.175、1.324~4.818、1.477~3.595、1.138~2.180,P<0.05]。(3)预测模型的构建和效能评价。根据多因素分析结果构建患者术后早期复发列线图预测模型。训练集和验证集列线图预测模型的C‑index分别为0.786和0.734。训练集列线图预测模型的12、18、24个月无复发生存率受试者工作特征曲线下面积分别为0.890(95%CI为0.836~0.944)、0.895(95%CI为0.842~0.947)、0.887(95%CI为0.831~0.942);验证集上述指标分别为0.845(95%CI为0.781~0.909)、0.888(95%CI为0.826~0.950)、0.919(95%CI为0.870~0.968)。校准曲线结果显示:列线图预测模型的预测结果与实际结果具有较高的一致性。决策曲线结果显示:阈值为0.10~0.50,列线图预测模型总体净收益较好。结论降期治疗前肿瘤负荷,挽救性肝切除术前白蛋白‑胆红素评分分级、甲胎蛋白半衰期、肿瘤反应是初始不可切除肝细胞癌降期治疗后行挽救性肝切除术患者早期复发的独立影响因素,基于此构建的预测模型可有效评估该类患者的预后。

关键词：肝肿瘤列线图降期治疗挽救性肝切除早期复发

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基于平滑误差加速失效时间模型构建冠心病合并慢性心力衰竭患者死亡预后模型

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中华疾病控制杂志 2025年第04期 421-430页

作者：李靓田晶杨弘闫晶晶王雅靖张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学第一附属医院心内科

目的引入半参数平滑误差加速失效时间(accelerate failure time, AFT)模型，旨在构建冠心病(coronary heart disease, CHD)合并慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者的死亡预后模型。方法纳入2014年1月―2019年4月山西省2所... 详细信息

目的引入半参数平滑误差加速失效时间(accelerate failure time, AFT)模型，旨在构建冠心病(coronary heart disease, CHD)合并慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者的死亡预后模型。方法纳入2014年1月―2019年4月山西省2所三甲医院诊断为CHD合并CHF患者3 980例。使用传统AFT模型(8种时间分布)和平滑误差AFT模型分别构建患者1年和3年死亡风险模型，根据赤池信息准则(Akaike information crition, AIC)判断最优模型。结果 Lognormal AFT的AIC值最低，平滑误差AFT的AIC值接近最低，该模型拟合良好，建模简便。2种最优模型筛选的变量一致，1年生存结局显示：N末端脑利钠肽前体(N-terminal Pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)升高、纽约心脏病协会(New York heart association, NYHA)心功能分级Ⅳ级、白蛋白降低、心率升高、血钠降低[均时间比(time ratio, TR)<1,P<0.05]会缩短患者的生存时间，是危险因素。使用降脂药物、超重、心率降低(均TR>1,P<0.05)会延长患者的生存时间，是保护因素；3年生存结局显示：NT-proBNP升高、高龄、年龄校正Charlson合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index, ACCI)增加、NYHA心功能分级Ⅳ级、白蛋白降低、心率升高、QRS波间期延长(均TR<1,P<0.05)会缩短患者的生存时间，是危险因素。使用降脂药物、超重、肥胖、心率降低(均TR>1,P<0.05)会延长患者的生存时间，是保护因素。结论本研究基于平滑误差AFT模型进行生存分析，筛选患者1年与3年生存的影响因素，有利于识别高危患者、提早干预，以改善患者预后。

关键词：冠心病心力衰竭比例风险假定加速失效时间模型死亡风险

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基于排序融合算法的玉米不耐受患者差异蛋白筛选及通路研究

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哈尔滨医科大学学报 2025年第1期 23-28页

作者：杨楠温福东刘丹王玉鹏哈尔滨医科大学卫生统计学教研室

目的识别与玉米不耐受发生相关的差异表达蛋白，并探讨其蛋白组学发病机制。方法选取2015年6月～2019年4月于哈尔滨医科大学第一附属医院就诊的7例玉米不耐受患者作为病例组，按年龄、性别匹配同期该院7例健康体检成人作为对照组。采... 详细信息

目的识别与玉米不耐受发生相关的差异表达蛋白，并探讨其蛋白组学发病机制。方法选取2015年6月～2019年4月于哈尔滨医科大学第一附属医院就诊的7例玉米不耐受患者作为病例组，按年龄、性别匹配同期该院7例健康体检成人作为对照组。采集两组血清样本，使用串联质量标记(tandem mass tags, TMT)定量蛋白质组学技术分析蛋白含量，获得蛋白表达数据；利用压缩感知、随机森林、偏最小二乘法计算出所有蛋白的重要度，为平衡不同算法的影响将各算法得到的蛋白重要度分别进行标准化，并将三个标准化后的序列相加，构建一个新的序列；利用Hampel滤波法筛选出与玉米不耐受发生相关的蛋白，并进行基因本体论(Gene Ontology, GO)功能注释和京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)富集分析。结果排序融合方法共筛选出31个与玉米不耐受发生相关的蛋白，导入STRING数据库构建蛋白相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络，筛选出18个差异蛋白。GO富集分析发现差异蛋白主要参与核小体组装、自然杀伤细胞分化调控等生物学通路；KEGG富集分析得到5条通路，分别为中性粒细胞外陷阱形成、酗酒、系统性红斑狼疮通路、补体与凝血级联通路、上皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)酪氨酸激酶抑制剂耐药性。结论玉米不耐受的发生与免疫调节、脂质代谢、染色体结构成分、补体调节等过程的改变密切相关。

关键词：食物不耐受蛋白质组学生物标志物变量筛选

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2023年重庆市男男性行为人群心理健康现状及社会支持分析

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预防医学情报杂志 2025年第4期41卷 521-527页

作者：贾璐僖尹臻一谭天宇李龙张维吴国辉周莉重庆医科大学公共卫生学院流行病教研室重庆401331 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 重庆市疾病预防控制中心重庆400042

目的调查了解重庆地区艾滋病检测门诊男男性行为者(MSM)人群的心理状况,探究影响其焦虑与抑郁的相关因素及与社会支持和自尊之间的关系,为促进该人群心理健康提供理论依据。方法采用方便抽样的方法,于2023年抽取在重庆市疾病预防控制中... 详细信息

目的调查了解重庆地区艾滋病检测门诊男男性行为者(MSM)人群的心理状况,探究影响其焦虑与抑郁的相关因素及与社会支持和自尊之间的关系,为促进该人群心理健康提供理论依据。方法采用方便抽样的方法,于2023年抽取在重庆市疾病预防控制中心艾滋病门诊就诊的MSM进行心理状况、社会支持和自尊情况等内容的现场问卷调查。使用Epi Data 3.1进行问卷数据录入与整理,利用SPSS 22.0软件进行统计分析。采用卡方检验进行组间构成比的比较。运用非条件二元Logistic回归模型进行焦虑、抑郁症状的多因素分析,检验水准α为0.05。结果重庆地区393名MSM人群的抑郁和焦虑阳性检出率分别为39.95%(157/393)和47.84%(188/393)。单因素分析结果显示,年龄因素、近6个月内性角色、社会支持程度、自尊评级与抑郁检出率存在统计学关联(χ^(2)=6.161、7.082、43.983和47.182,P均<0.05),社会支持程度、自尊评级与焦虑检出率存在统计学关联(χ^(2)=24.590、45.888,P均<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,较低社会支持程度和评级为较低自尊都可能是出现抑郁、焦虑症状的危险因素(P均<0.05)。结论重庆市MSM人群心理状况不佳,尤其是低社会支持和低自尊评级的男男性行为者。应关注此人群心理状况,强化心理干预,降低焦虑、抑郁发生风险。

关键词：男男性行为者心理健康社会支持影响因素

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精确logistic回归及其SAS应用程序

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中华流行病学杂志 2003年第8期24卷 725-728页

作者：刘启军曾庆周燕荣重庆医科大学卫生统计学教研室 400016

目的　精确logistic回归在最大似然法估计结果不可靠或者不存在情况下 ,作为传统logistic回归的一种补充方法可适用于小样本资料、资料结构不平衡及高度分层资料。方法　对 37例乳腺癌患者术后预后资料采用SAS进行精确logistic回归分... 详细信息

目的　精确logistic回归在最大似然法估计结果不可靠或者不存在情况下 ,作为传统logistic回归的一种补充方法可适用于小样本资料、资料结构不平衡及高度分层资料。方法　对 37例乳腺癌患者术后预后资料采用SAS进行精确logistic回归分析。结果　发现组织学分级、淋巴结转移两因素对乳腺癌的术后预后具有统计学意义。结论　在样本量很小 ,最大似然法估计无效的情况下 ,精确logistic回归是一种极好的分析手段。

关键词： logistic回归 SAS应用程序小样本流行病学

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2010-2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征流行特征及病例转诊影响因素分析

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疾病监测 2025年第2期40卷 208-213页

作者：陈澜胡晓雯陈禹存凌倩李贝杰贾静罗雪莲山西医科大学医学科学院山西太原030001 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西太原030001 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 青岛市疾病预防控制中心山东青岛266033 大连市疾病预防控制中心辽宁大连116037 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目北京102206

目的分析2010—2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征、趋势及病例转诊的影响因素,为制定SFTS预防控制策略提供数据参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2023年青岛市SFTS报告的病例信息,采用描述性... 详细信息

目的分析2010—2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征、趋势及病例转诊的影响因素,为制定SFTS预防控制策略提供数据参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2023年青岛市SFTS报告的病例信息,采用描述性流行病学方法描述三间分布特征及变化趋势。采用Joinpoint回归模型及logistic回归分析方法分析2021—2023年SFTS个案就诊到确诊间隔时间及其转诊的影响因素。结果2010—2023年青岛市累计报告SFTS病例495例,其中确诊病例396例,临床诊断病例99例。死亡病例26例。报告病例年均发病率为0.38/10万,病死率为5.25%。青岛市SFTS具有明显季节性,发病多集中在4—10月,占病例总数的80.20%(397/495)。男女性别比为1.09∶1。2010—2023年青岛市SFTS病例报告数总体呈上升趋势(年度变化百分比=40.17%,P<0.01)。年龄[比值比(OR)=0.57,P<0.05]和首诊医院类型(OR=12.23,P<0.05)为转诊的影响因素。进一步分析表明首诊医院为传染病专科医院的病例转诊率最低。结论青岛市SFTS发病率总体呈上升趋势,黄岛区累计报告病例数最多,发病多以中老年农民为主。SFTS在基层医疗机构的确诊率较低,需转诊至三级医院或传染病专科医院。因此,应开展重点人群的宣传教育,增强个人防范意识;加强对各级医疗机构医护人员的业务培训,提升其诊断水平;加强黄岛区等重点区(县)蜱、动物宿主密度、带病毒率等监测,定期发布SFTS风险提示。

关键词：发热伴血小板减少综合征流行特征转诊首诊医院

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血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值对重庆市中青年人群高血压的预测价值

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第1期32卷 96-100页

作者：邱蕾钟晓妮宋文丰田考聪重庆医科大学公共卫生学院卫生统计教研室重庆400016

目的探讨不同血脂指标对重庆市中青年人群高血压的预测价值。方法采集2009年在重庆医科大学附属第一医院体检中心体检的20 000例数据,分析三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及... 详细信息

目的探讨不同血脂指标对重庆市中青年人群高血压的预测价值。方法采集2009年在重庆医科大学附属第一医院体检中心体检的20 000例数据,分析三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)与血压(收缩压/舒张压,SBP/DBP)的相关性以及各项血脂指标之间的相关性;再选择与血压相关性较强的血脂指标,分析这些指标及其不同组合在预测高血压受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积中的价值。结果体检结果显示高血压患者3 102例(总患病率为15.51%),其中男性2 294例,女性808例;男性患病率高于女性,差异有统计学意义(20.43%和9.21%,P<0.05)。调整高血压患者的年龄和性别后,TC/HDL-C与血压的相关性最强,其次为LDL-C/HDL-C和Non-HDL-C;TC/HDL-C与LDL-C/HDL-C、Non-HDL-C、HDL-C、TG及LDL-C均呈强相关(r分别为0.926、0.784、-0.753、0.724及0.715),与TC也呈正相关(r=0.642),均P<0.001。TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Non-HDL-C、TG及其不同组合预测的高血压ROC曲线下面积均>0.5,其中TC/HDL-C预测的ROC曲线下面积最大;对于同一项血脂指标或其组合的预测结果显示,女性高血压患者的ROC曲线下面积均大于男性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TC/HDL-C可能是预测高血压的最佳血脂指标,尤其能反映高血脂对重庆市中青年女性高血压的影响。

关键词：高血压血脂指标胆固醇/高密度脂蛋白 ROC曲线

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