检索结果-内蒙古大学图书馆

中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 8-14页

作者：马越王珊李长春周建武杨超邓晓斌赵珍珍章均彭亮孙建国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的分析不同危险度分组神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的预后生存情况,探讨针对高危组(依据美国儿童肿瘤协作组危险度分组)NB患儿采用个体化分层治疗方案的效果,并分析影响高危组NB患儿预后的因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2... 详细信息

目的分析不同危险度分组神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的预后生存情况,探讨针对高危组(依据美国儿童肿瘤协作组危险度分组)NB患儿采用个体化分层治疗方案的效果,并分析影响高危组NB患儿预后的因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2022年7月31日于重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科诊治的475例NB患儿的临床资料,其中男269例,女206例;确诊时中位年龄为29个月,范围在0.1~156.0个月;高危组患儿258例,非高危组患儿217例。所有患儿因经济原因均未接受骨髓移植及抗双唾液酸神经节苷脂抗体治疗,非高危组患儿及2018年1月1日以前收治的高危组患儿治疗方案参照《儿童神经母细胞瘤诊疗专家共识》CCCG-NB-2015方案,在此基础上2018年1月1日以后收治的高危组NB患儿接受个性化的调整治疗方案,重点包括维持期增加节拍化疗及后期中药调理。采用Kaplan-Meier生存曲线对475例患儿行预后生存分析。对258例高危组患儿进行单因素和多因素生存分析,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析。卡方检验比较方案调整前后高危组NB患儿的放疗接受率和肿瘤完全切除率。结果Kaplan-Meier生存曲线显示,非高危组及高危组患儿的5年生存率分别为96.07%和41.82%(P<0.001)。单因素生存分析显示,骨髓转移、骨转移、MYCN基因扩增、血清乳酸脱氢酶水平、是否接受放疗以及是否接受调整方案治疗影响高危组NB患儿的预后(均P<0.05)。多因素生存分析显示是否接受放疗是高危组NB患儿的独立预后影响因素(HR=20.141,95%CI为2.593~156.426,P=0.004)。方案调整前后放疗接受率提高,且差异有统计学意义(18.37%比35.63%,P=0.003);肿瘤完全切除率提高,且差异有统计学意义(74.55%比94.78%,P<0.001);患儿的3年生存率提高(37.82%比65.35%,P<0.001)。结论高危组NB患儿的5年生存率较非高危组NB患儿差。是否接受放疗是高危组NB患儿的独立预后影响因素。调整后的个性化分层治疗方案能显著提高高危组NB患儿的生存率。

关键词：神经母细胞瘤预后生存率

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非感染性髋关节翻修术中单个标本病原微生物培养阳性的相关因素分析

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 248-254页

作者：侯耀宗李亦丞努尔艾力江·玉山吾湖孜·吾拉木郭晓斌曹力张晓岗新疆医科大学第一附属医院关节外科、新疆地区高发疾病研究教育部重点实验室(新疆医科大学)新疆骨科疾病临床医学研究中心乌鲁木齐830054

目的探讨因非感染性因素接受髋关节翻修术的患者术中单个标本病原微生物培养阳性的相关因素。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析新疆医科大学第一附属医院关节外科2012年1月至2021年12月因非感染性因素接受髋关节翻修术的397... 详细信息

目的探讨因非感染性因素接受髋关节翻修术的患者术中单个标本病原微生物培养阳性的相关因素。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析新疆医科大学第一附属医院关节外科2012年1月至2021年12月因非感染性因素接受髋关节翻修术的397例患者的临床资料。其中男性225例,女性172例,年龄[M(IQR)]58(23)岁(范围:21~89岁),体重指数25(6)kg/m^(2)(范围:15~39 kg/m^(2))。根据是否存在术中单个标本病原微生物培养阳性将患者分为培养阳性组(32例)和培养阴性组(365例)。统计两组患者的一般资料,包括性别、年龄、体重指数、术前C反应蛋白、术前红细胞沉降率、美国麻醉医师协会(ASA)分级,是否出现术前尿细菌阳性,是否合并低蛋白血症、贫血、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗死,是否有抗菌药物过敏史、吸烟史、饮酒史,既往假体脱位病史、手术干预史等;手术资料包括出现症状至入院时间、手术时间等。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验进行单因素分析,将P<0.20的变量纳入多因素Logistic回归分析,确定因非感染性因素接受髋关节翻修术的患者术中标本病原微生物培养阳性的相关因素。临床结局定义为:(1)无论因何种原因再次接受外科手术治疗;(2)出现窦道、切口渗液等感染症状;(3)持续存在髋关节过度疼痛。以任意原因导致的临床结局作为终点事件,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验比较培养阴性组与培养阳性组的10年假体生存率。结果单因素分析结果中P<0.20的变量包括性别、体重指数、ASA分级、术前尿细菌阳性(χ^(2)=2.368,P=0.124;χ^(2)=-1.648,P=0.098;χ^(2)=14.128,P=0.003;χ^(2)=7.384,P=0.007)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、ASA分级Ⅳ级、术前尿细菌阳性是因非感染性因素接受髋关节翻修患者术中单个标本病原微生物培养阳性的独立危险因素(OR=2.35,95%CI:1.08~5.36,P=0.040;OR=37.32,95%CI:1.80~1810.63,P=0.030;OR=4.11,95%CI:1.40~11.12,P=0.012)。397例患者的中位随访时间为70(134)个月(范围:12~146个月)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,培养阴性组、培养阳性组的10年假体生存率分别为95.7%、75.0%,差异无统计学意义(P=0.661)。结论在因非感染性因素接受髋关节翻修术的患者中,男性、术前尿细菌阳性、ASA分级Ⅳ级的患者更易出现术中单个标本病原微生物培养阳性。术中标本培养阴性和阳性患者的术后10年假体生存率无差异。

关键词：关节成形术,置换,髋带病原状态非感染性失败人工关节翻修术髋关节病原菌早期医疗干预

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肾上腺静脉取血操作规范和结果解读专家共识(2025年版)

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中华内分泌外科杂志(中英文) 2025年第1期19卷 1-7页

作者：中国医师协会内分泌代谢科医师分会肿瘤内分泌学组中国内分泌性高血压协作组杨淑敏胡金波孟哲不详重庆医科大学附属第一医院内分泌内科代谢性血管疾病川渝共建重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院内分泌内科武汉大学中南医院泌尿外科

肾上腺静脉取血被国内外指南/共识推荐用于原发性醛固酮增多症的分型诊断。为促进肾上腺静脉取血操作过程标准化和结果解读规范化,来自国内内分泌科和泌尿外科等相关领域专家,基于近年来的相关研究进展,围绕肾上腺静脉取血患者的选择、... 详细信息

肾上腺静脉取血被国内外指南/共识推荐用于原发性醛固酮增多症的分型诊断。为促进肾上腺静脉取血操作过程标准化和结果解读规范化,来自国内内分泌科和泌尿外科等相关领域专家,基于近年来的相关研究进展,围绕肾上腺静脉取血患者的选择、术前准备、手术方式、结果判读、术后注意事项及并发症处理等方面进行归纳总结,制定本共识,旨在提升临床医生对原发性醛固酮增多症的诊治水平。

关键词：肾上腺静脉取血原发性醛固酮增多症肾上腺继发性高血压

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儿童膀胱输尿管反流合并泌尿系统感染诊治进展

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中华实用儿科临床杂志 2025年第4期40卷 313-316页

作者：陈慧敏张高福重庆医科大学附属儿童医院肾内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

膀胱输尿管反流是儿童泌尿系统感染的最常见原因,泌尿系统感染的迁延不愈最终可导致反流性肾病。因膀胱输尿管反流存在自发消退的可能,这类患者的管理应专注于预防泌尿系统感染而不是仅仅解决反流,总体目标是通过使用最小的侵入性手段... 详细信息

膀胱输尿管反流是儿童泌尿系统感染的最常见原因,泌尿系统感染的迁延不愈最终可导致反流性肾病。因膀胱输尿管反流存在自发消退的可能,这类患者的管理应专注于预防泌尿系统感染而不是仅仅解决反流,总体目标是通过使用最小的侵入性手段来防止泌尿系统感染和肾脏瘢痕,以最大限度地保留肾功能。现对儿童膀胱输尿管反流合并泌尿系统感染的诊治进展进行梳理与分析,以供临床及科研工作者参考。

关键词：儿童膀胱输尿管反流泌尿系统感染

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人工全髋关节置换术中髋臼杯尺寸评估方法研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 163-167页

作者：王金子常文举张培李想张勇张硕硕丁海蚌埠医科大学第一附属医院骨科安徽蚌埠233000 组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

目的探讨准确评估人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼杯尺寸的方法。方法以2022年12月—2024年7月接受初次THA患者作为研究对象,其中73例(80髋)患者符合选择标准纳入研究。男39例,女34例;年龄56~78岁,平均66.3岁。... 详细信息

目的探讨准确评估人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼杯尺寸的方法。方法以2022年12月—2024年7月接受初次THA患者作为研究对象,其中73例(80髋)患者符合选择标准纳入研究。男39例,女34例;年龄56~78岁,平均66.3岁。单髋置换66例,双髋置换7例。其中,骨关节炎29例(34髋),股骨颈骨折35例(35髋),股骨头坏死9例(11髋)。基于X线片,采用术前模板规划法、影像学股骨头直径(diameter of the femoral head,FHD)评估法以及术中实测FHD评估法选择最适配髋臼杯尺寸,并与术中实际植入髋臼杯尺寸进行比较。结果术前模板规划法、影像学FHD评估法及术中实测FHD评估法、实际植入臼杯尺寸分别为(51.25±2.81)、(49.72±3.11)、(49.90±2.74)、(50.57±2.74)mm。前三种评估结果与术中实际植入髋臼杯尺寸相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术中实际植入髋臼杯相比,术前模板规划法尺寸一致35髋(43.75%),相差1个型号41髋(51.25%),相差2个型号4髋(5%);影像学FHD评估法分别为12髋(15%)、57髋(71.25%)、11髋(13.75%);术中实测FHD评估法分别为26髋(32.5%)、52髋(65%)、2髋(2.5%)。术前模板规划法、影像学FHD评估法及术中实测FHD评估法与实际植入型号一致性分布差异有统计学意义(H=18.579,P<0.001)。结论术中实测FHD评估法作为一种简单、经济且准确的评估方法,可有效指导髋臼杯选择,减少假体磨损风险,提高术后关节稳定性。

关键词：人工全髋关节置换术髋臼杯假体术前评估

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基于芳酰胺酰腙大环的超分子聚合物的构建

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中国科学:化学 2025年第2期55卷 514-520页

作者：周明利邓何赵佳豪李倩杨春江王璐重庆医科大学附属儿童医院超声科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室重庆市干细胞治疗工程技术研究中心重庆400014 武汉大学高等研究院武汉430072 重庆医科大学附属永川医院重庆402160 超声分子影像诊疗重庆市重点实验室超声影像学研究所重庆400010

通过多种非共价作用的多层次组装,可以构建出结构更加复杂、层次更有序且性能独特的新型超分子聚合物.本文介绍了一种新颖的超分子聚合物SP-1,以及通过主客体作用进一步形成的交联超分子聚合物网络SP-2.利用金属配位和主客体结合两种非... 详细信息

通过多种非共价作用的多层次组装,可以构建出结构更加复杂、层次更有序且性能独特的新型超分子聚合物.本文介绍了一种新颖的超分子聚合物SP-1,以及通过主客体作用进一步形成的交联超分子聚合物网络SP-2.利用金属配位和主客体结合两种非共价相互作用,实现了酰腙大环MC与银离子的配位组装,并与双吡啶盐BP进行二次组装.酰腙大环MC具有良好的平面性,有利于与金属离子配位,形成SP-1后,其形貌由囊泡转变为纳米颗粒.SP-1进一步与BP交联后,纳米颗粒转变为规则的小尺寸纳米棒结构,形成SP-2.研究表明,酰腙大环MC在超分子聚合物构建中具有巨大潜力,并揭示了主客体相互作用在构建复杂超分子结构中的重要性.

关键词：超分子聚合物大环金属配位作用主客体作用多层次组装

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儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征及危险因素分析

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中国当代儿科杂志 2025年第3期27卷 328-333页

作者：王雪莉刘泉波重庆医科大学附属儿童医院感染科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014

目的分析儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2004年5月—2024年1月收治的120例细菌性肝脓肿患儿的临床资料。根据是否合并脓毒症分为脓毒症组(82例)和非脓毒症组(38例),比较两组患儿的临床特征,并分析细... 详细信息

目的分析儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2004年5月—2024年1月收治的120例细菌性肝脓肿患儿的临床资料。根据是否合并脓毒症分为脓毒症组(82例)和非脓毒症组(38例),比较两组患儿的临床特征,并分析细菌性肝脓肿并发脓毒症的危险因素。结果120例细菌性肝脓肿患儿中,68.3%(82/120)患儿合并脓毒症。多因素logistic回归分析结果显示,发热、白细胞计数升高和白蛋白降低与儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的发生密切相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,白细胞计数、白蛋白水平对预测细菌性肝脓肿并发脓毒症具有一定价值(P<0.05),且白细胞计数和白蛋白联合预测细菌性肝脓肿并发脓毒症的价值高于白蛋白单一指标预测价值(P<0.05)。结论细菌性肝脓肿并发脓毒症患儿的临床表现无特异性,发热、白细胞计数升高、白蛋白降低是儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的危险因素。临床上对于发热原因不明患儿,且肝脏影像学提示有脓肿,需考虑细菌性肝脓肿可能,若实验室检查同时出现白细胞升高及白蛋白降低需高度警惕并发脓毒症可能。

关键词：细菌性肝脓肿脓毒症临床特征危险因素儿童

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急性呼吸窘迫综合征多组学研究现状

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 81-86页

作者：杨颖臧娜刘恩梅重庆医科大学附属儿童医院呼吸科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由感染、脓毒症、创伤等诱因导致肺泡毛细血管及上皮细胞受损,引发弥漫性肺间质水肿和肺泡水肿,以进行性低氧血症和呼吸窘迫为临床特征。由于引起ARDS的病因多样、发病机制尚不明确,临床尚缺乏预测预警和生... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由感染、脓毒症、创伤等诱因导致肺泡毛细血管及上皮细胞受损,引发弥漫性肺间质水肿和肺泡水肿,以进行性低氧血症和呼吸窘迫为临床特征。由于引起ARDS的病因多样、发病机制尚不明确,临床尚缺乏预测预警和生物标志物,且其临床、病理生理的生物学异质性暂不明确,目前尚无有效的治疗措施,导致ARDS的病死率仍较高。近年来,ARDS异质性、生物标志物等受到越来越多的关注,组学技术为ARDS诊断工具的开发和个体化治疗策略的研发提供了新的契机。单一组学分析无法全面揭示ARDS的异质性与复杂性,而多组学分析则有助于更系统和全面地认识ARDS。相对于动物模型,使用临床样本更贴近疾病的真实情况。基于临床标本的多组学研究在阐明ARDS病理生理、明确ARDS亚型、寻找ARDS相关生物标志物等方面取得了显著的成果,本文对基于临床样本的基因组学、转录组学、代谢组学和蛋白质组学分析在ARDS领域的应用现状进行综述,着重关注这些组学方法在ARDS异质性、潜在生物标志物和发病机制等方面的应用,并介绍不同临床标本在ARDS组学研究方面的应用差异,以期更深入和全面地了解ARDS的发病机制,寻找ARDS防治策略的新思路。

关键词：急性呼吸窘迫综合征组学生物标志物

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GEO公共数据库中4例多指畸形患者细胞间质和上皮细胞的单细胞转录组分析

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4379-4388页

作者：傅东升艾克热木江•木合热木新疆医科大学第六附属医院骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001 新疆医科大学骨科再生医学重点实验室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

背景:多指畸形患者中参与Heghog信号通路的一些转录因子发生异常表达,这些转录因子调控大量靶基因的表达,从而影响细胞的功能。目的:通过单细胞转录组分析多指畸形患者的转录组特征。方法:从GEO公共数据库中下载4例多指畸形患者细胞间... 详细信息

背景:多指畸形患者中参与Heghog信号通路的一些转录因子发生异常表达,这些转录因子调控大量靶基因的表达,从而影响细胞的功能。目的:通过单细胞转录组分析多指畸形患者的转录组特征。方法:从GEO公共数据库中下载4例多指畸形患者细胞间质和上皮细胞的单细胞转录组数据,将成纤维细胞和角质细胞划分为细胞亚群,并分析不同亚群的转录因子,构建转录因子及其靶基因的调控网络,分析调控因子的功能。结果与结论:对单细胞的转录谱数据进行分析发现,与多指畸形中细胞功能高度相关的调控因子有HOXD13、MSX2、LHX2、EMX2、LEF1、CREB3L2以及LHX2等HOX家族成员和GLI2转录因子。成纤维细胞中的HOXD13、MSX2和LHX2在多指畸形过程中发挥作用,而HES2和GLIS1在角质细胞的形成和发育过程中起重要作用。结果表明:HOXD13、MSX2和LHX2等转录因子的高表达可能与多指畸形的发育密切相关。通过靶向特定的转录因子或调节其活性,可能为纠正或预防多指畸形提供潜在的治疗策略。

关键词：多指畸形转录因子生物信息学单细胞转录组分析微环境 Heghog信号通路大数据分析

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电针调控PPARγ-CD36信号通路降低Hba-a1、Hbb-bt表达减轻脊髓损伤后细胞凋亡的研究

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重庆医科大学学报 2025年第3期50卷 311-321页

作者：李明娇唐成林杨祝歆赵鸿娣王嘉培邢珂晗黄思琴重庆医科大学中医药学院中医防治代谢性疾病重庆市重点实验室重庆400016

目的:本研究旨在建立脊髓损伤小鼠模型探讨电针(electroacupuncture,EA)干预小鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后细胞凋亡的作用和机制。方法:采用雌性C 57 BL/6小鼠进行SCI造模,造模成功后使用随机法分为:脊髓损伤组(SCI组)、E... 详细信息

目的:本研究旨在建立脊髓损伤小鼠模型探讨电针(electroacupuncture,EA)干预小鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后细胞凋亡的作用和机制。方法:采用雌性C 57 BL/6小鼠进行SCI造模,造模成功后使用随机法分为:脊髓损伤组(SCI组)、Electroacupuncture组(EA组)、Rosiglitazone组(R组),另设立假手术组(Sham组)。造模成功后对EA组小鼠取双侧“夹脊穴”和“足三里穴”进行电针,每日1次,连续治疗14 d;R组腹腔注射过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor γ,PPARγ)激动剂:Rosiglitazone(5 mg/kg),Sham及SCI组不予特殊干预。采用小鼠后肢运动功能评分系统(basso mouse scale,BMS)评分评价运动功能,HE染色法、免疫荧光法检测脊髓损伤后的病理改变,转录组测序(RNA sequencing,RNA-Seq)、定量蛋白质组学(tandem mass tag/isobaric tags for relative and absolute quantification,TMT/iTRAQ)技术检测电针作用的靶点及机制,Western blot法检测PPARγ、分化簇36(cluster of differentiation 36,CD36)、血红蛋白亚基α1(hemoglobin al⁃pha,adult chain 1,Hba-a1)、血红蛋白β亚基(hemoglobin,beta adult t chain,Hbb-bt)、胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3,CASP3)蛋白表达水平。结果:与SCI组相比,EA组和R组的后肢运动功能、组织结构和残存细胞数量均有改善。EA组和R组Caspase-3表达降低,PPARγ和CD36表达增加,EA组Hba-a1和Hbb-bt表达降低。此外,RNA-Seq、TMT/iTRAQ技术结果分析、韦恩分析及双组学联合分析确定了Hba-a1和Hbb-bt为电针作用的靶基因。KEGG通路富集分析表明电针被证明对PPAR信号通路有明显影响。结论:电针可以通过调控PPARγ-CD36信号通路促进SCI后Hba-a1、Hbb-bt的清除,降低Caspase-3表达水平,减少细胞凋亡的发生,促进脊髓神经功能的恢复。

关键词：电针脊髓损伤凋亡转录组测序定量蛋白质组学

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