检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 142-145页

作者：郝红王蔚冉雪梅李梦琦刘碧翠王开金重庆医科大学附属璧山医院呼吸与危重症医学科重庆402760

Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和表皮松解症(epidermalnecrolysis,TEN)是一种累及皮肤黏膜的急性严重的致死性疾病,最常见的原因是药物因素导致,其中包括各种致敏性抗生素、非甾体抗炎药等。目前尚未见程序性死... 详细信息

Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和表皮松解症(epidermalnecrolysis,TEN)是一种累及皮肤黏膜的急性严重的致死性疾病,最常见的原因是药物因素导致,其中包括各种致敏性抗生素、非甾体抗炎药等。目前尚未见程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂引起免疫相关性Stevens-Johnson综合征/表皮松解症报道。2024年4月11日重庆医科大学附属璧山医院呼吸与危重症医学科收治了1例原发性支气管肺癌男性患者。该患者因“右肺鳞癌T3N3M1bⅣA期,驱动基因KRAS G12S PD-L1阴性,PS 0分”于2024年3月25日行第3周期“替雷利珠单抗200 mg,白蛋白紫杉醇400 mg,卡铂450 mg”抗肿瘤治疗,2024年4月9日出现Stevens-Johnson综合征和表皮松解症,表皮松解面积达到95%以上,通过停用免疫抑制剂,抗感染、糖皮质激素、营养支持及免疫球蛋白等综合治疗后,患者最终治愈,顺利出院。

关键词：表皮松解症重庆医科大学致死性疾病非甾体抗炎药药物因素糖皮质激素免疫球蛋白

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基于孕产妇ICU住院时间危险因素分析与预测的回顾性研究

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重庆医科大学学报 2025年第4期50卷 541-546页

作者：祁海峰徐昉重庆医科大学附属妇女儿童医院重症医学科重庆400012 重庆医科大学附属第一医院重症医学科重庆400016

目的:探讨影响孕产妇入住重症监护室(intensive care unit,ICU)超过48 h的危险因素并寻找预测指标。方法:纳入重庆医科大学附属妇女儿童医院2023年1月至12月ICU中收治的危重孕妇或产后42 d内产妇,共纳入146例。根据孕产妇在ICU住院时间... 详细信息

目的:探讨影响孕产妇入住重症监护室(intensive care unit,ICU)超过48 h的危险因素并寻找预测指标。方法:纳入重庆医科大学附属妇女儿童医院2023年1月至12月ICU中收治的危重孕妇或产后42 d内产妇,共纳入146例。根据孕产妇在ICU住院时间将其分为≤48 h的短期组(n=60),>48 h的长期组(n=86)。记录并分析孕产妇一般资料、妊娠特征、ICU治疗手段、生命体征及实验室检查等资料。运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析上述指标对孕产妇入住ICU超过48 h的预测价值。结果:与短期组比较,长期组进行机械通气(P=0.001)、放射影像学检查(P=0.022)、降压(P=0.001)、利尿(P=0.001)、抗生素(P=0.006)等药物治疗,以及接受超过5 U输血(P=0.032)等治疗的比例明显升高。长期组孕产妇的孕检次数(P=0.003)明显少于短期组,入住ICU时体质指数(body mass index,BMI)值(P=0.012)明显高于短期组。长期组中合并妊娠期高血压疾病的孕产妇更多(P=0.016)。此外,长期组孕产妇血压水平明显高于短期组(P=0.001),白蛋白、谷丙转氨酶、直接胆红素、24 h尿蛋白与血清肌酐水平与短期组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析发现无论是收缩压[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.825]、舒张压(AUC=0.782),还是平均动脉压(AUC=0.811)对预测孕产妇ICU住院时间>48 h的评估价值均较高。孕检次数与妊娠期高血压疾病的孕产妇ICU住院时间进一步延长(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病是延长孕产妇ICU住院时间的重要危险因素,可为孕产妇的重症监护与管理提供一定思路。

关键词：孕产妇重症管理妊娠期高血压疾病 ICU住院时间器官功能障碍

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血清泛素特异性蛋白酶25、基质金属蛋白酶-8、壳三糖苷酶检测对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值

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陕西医学杂志 2025年第3期54卷 384-388,393页

作者：李宁张芸海冉涛彭建华曾惜重庆大学附属黔江医院重症医学科重庆409000

目的:探讨血清泛素特异性蛋白酶25(USP25)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、壳三糖苷酶(CHIT1)检测对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法:纳入SAP患者150例,检测血清USP25、MMP-8、CHIT1水平,收集Ranson评分、急性生理学和慢性健... 详细信息

目的:探讨血清泛素特异性蛋白酶25(USP25)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、壳三糖苷酶(CHIT1)检测对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法:纳入SAP患者150例,检测血清USP25、MMP-8、CHIT1水平,收集Ranson评分、急性生理学和慢性健康评估(APACHE)Ⅱ和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等资料,统计院内存活情况并将患者分为存活组和病死组。Pearson法分析USP25、MMP-8、CHIT1与Ranson评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。Logistic回归分析预后的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清三者对预后的预测价值。结果:150例患者中,病死42例,存活108例。病死组血清USP25、MMP-8、CHIT1水平高于存活组(均P<0.05)。SAP患者血清USP25、MMP-8、CHIT1水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(均P<0.05)。高Ranson评分、高水平USP25、高水平MMP-8和高水平CHIT1是SAP患者预后的危险因素(均P<0.05)。USP25、MMP-8、CHIT1联合预测SAP患者预后的曲线下面积(AUC)高于单项预测(均P<0.05)。结论:SAP患者血清USP25、MMP-8、CHIT1水平升高,联合检测对患者预后有良好的预测价值。

关键词：重症急性胰腺炎泛素特异性蛋白酶25 基质金属蛋白酶-8 壳三糖苷酶预后预测价值

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250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床特征回顾及典型案例分析

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中国药房 2025年第3期36卷 346-350页

作者：郭娟皮强中戴晓天陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科重庆400038

目的探讨糖皮质激素过敏患者的临床特征,并为合并支气管哮喘的患者提供治疗及预防策略。方法回顾性分析2002年5月1日至2022年4月30日陆军军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)全院收治的250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床资料,并... 详细信息

目的探讨糖皮质激素过敏患者的临床特征,并为合并支气管哮喘的患者提供治疗及预防策略。方法回顾性分析2002年5月1日至2022年4月30日陆军军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)全院收治的250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床资料,并进行典型案例分析。结果 250例可疑糖皮质激素过敏患者中,女性患者140例(56.00%),男性患者110例(44.00%)。入院科室以内科为主(118例,47.20%)。170例患者(68.00%)对地塞米松过敏,37例(14.80%)对泼尼松过敏。238例患者(95.20%)对1种糖皮质激素过敏,12例(4.80%)对2种糖皮质激素过敏。明确记录糖皮质激素使用途径者10例,其中静脉使用6例,口服4例。250例患者中,仅有32例明确记录了糖皮质激素过敏的临床表现,临床表现多见皮疹(12例)、皮肤瘙痒(8例),有6例患者同时伴有皮疹及皮肤瘙痒。糖皮质激素过敏的治疗以停药及对症治疗为主;对于合并支气管哮喘的患者,在其后续治疗中基本需要更换其他糖皮质激素以控制病情。我院可疑糖皮质激素过敏住院发生率为0.019%;可疑糖皮质激素过敏合并支气管哮喘发生率为0.201%。此外,我院1例支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者发生糖皮质激素过敏案例,经综合分析考虑糖皮质激素(甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片)过敏,且抗组胺治疗有效。结论糖皮质激素过敏临床罕见,其临床表现多以皮疹、皮肤瘙痒等轻度反应为主。支气管哮喘患者如发生糖皮质激素过敏,其治疗包括更换其他糖皮质激素、改变糖皮质激素使用途径、对症治疗、应用免疫抑制剂辅助或替代治疗等。

关键词：糖皮质激素过敏反应支气管哮喘地塞米松临床特征

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抗合成酶综合征相关间质性肺病1例及文献复习

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临床肺科杂志 2025年第3期30卷 479-481页

作者：李月周学刚陶韬付成伟重庆大学附属涪陵医院病理科重庆408000 重庆大学附属涪陵医院呼吸与危重症医学科重庆408000 重庆大学附属涪陵医院影像科重庆408000

抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome,ASS)是一种少见的自身免疫性结缔组织疾病,临床以血清抗氨基酰tRNA合成酶(aminoacyl tRNA synthetase,ARS)抗体阳性为特点,伴肺部表现、肌炎、雷诺现象、技工手及关节炎等症状,其中间质性肺疾... 详细信息

抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome,ASS)是一种少见的自身免疫性结缔组织疾病,临床以血清抗氨基酰tRNA合成酶(aminoacyl tRNA synthetase,ARS)抗体阳性为特点,伴肺部表现、肌炎、雷诺现象、技工手及关节炎等症状,其中间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)最常见,约占80%~100%[1-4]。本文回顾1例本院ASS-ILD患者的临床、影像、实验室指标、病理等数据,并文献复习,总结其临床特点,加深其认识。

关键词：抗合成酶综合征间质性肺疾病技工手肌炎

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Good综合征合并新型冠状病毒持续感染、肺腺癌一例并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第3期24卷 197-201页

作者：樊俊玲陈亚娟重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016

目的通过本病例及文献复习以增加对Good综合征合并新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)及免疫缺陷与肿瘤发生的认知,为Good综合征合并COVID-19的治疗提供参考。方法回顾我院诊治的1例Good综合征合并新型冠状病毒(新... 详细信息

目的通过本病例及文献复习以增加对Good综合征合并新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)及免疫缺陷与肿瘤发生的认知,为Good综合征合并COVID-19的治疗提供参考。方法回顾我院诊治的1例Good综合征合并新型冠状病毒(新冠病毒)持续感染、肺腺癌患者的临床资料,复习既往Good综合征合并COVID-19相关文献,总结其临床特征及治疗方法。结果患者男,61岁,反复发热、咳嗽6个月余。胸部CT提示双肺多发炎症,右肺上叶前段胸膜下混合磨玻璃结节,前纵隔肿块;新冠病毒核酸检测阳性,新冠病毒IgG+IgM抗体检测阴性。给予康复期血浆疗法后患者明显好转,核酸检测呈阴性,抗体检测呈阳性,后于我院手术切除纵隔及肺部病变,最终明确诊断为Good综合征合并浸润性肺腺癌。复习文献,共有17例Good综合征合并COVID-19个案报道,男性相较于女性发病率更高,胸腺瘤主要病理类型为AB型(55.6%),大部分患者给予了免疫球蛋白治疗,但仍有7例患者死亡,死亡原因大多为呼吸衰竭、脓毒性休克。结论对于有胸腺瘤病史伴反复感染的患者临床医生应想到Good综合征的可能,早诊断早治疗,同时对存在免疫缺陷、胸腺瘤的患者要警惕恶性肿瘤的发生。

关键词： Good综合征新型冠状病毒感染肺腺癌

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儿童脓毒性休克管理专家共识(2025)

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中华儿科杂志 2025年第3期63卷 220-229页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中华儿科杂志编辑委员会王莹钱素云刘春峰孙思娟皮丹丹王春霞刘霜杨妮任宏不详国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 中国医科大学附属盛京医院重症医学科沈阳110004 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 重庆医科大学附属儿童医院上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院首都儿科研究所附属儿童医院中国医科大学附属盛京医院沈阳1100004

脓毒性休克是导致重症感染患儿疾病进展甚至死亡的常见病因。近10年来,随着重症医学的发展,儿童脓毒性休克诊断及治疗方案不断优化。2024年2月起,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中华儿科杂志编辑部组... 详细信息

脓毒性休克是导致重症感染患儿疾病进展甚至死亡的常见病因。近10年来,随着重症医学的发展,儿童脓毒性休克诊断及治疗方案不断优化。2024年2月起,中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和中华儿科杂志编辑部组织国内儿科专家,在“儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版)”基础上进行了更新及修订形成2025年版,以期更好地指导脓毒性休克患儿管理。

关键词：脓毒性休克中华医学会中华儿科杂志急诊医学重症医学重症感染患儿疾病专家共识

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ULIF与MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的早期临床疗效观察

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重庆医学 2025年第2期54卷 372-379页

作者：高速陆慧周新袁婷重庆大学附属江津医院脊柱外科重庆402260 重庆大学附属江津医院呼吸与危重症医学科重庆402260

目的比较单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术(ULIF)与微创通道下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病(LDD)的早期临床疗效。方法选取2020年1月至2022年11月重庆大学附属江津医院采用ULIF(ULIF组,n=32)和MIS-TL... 详细信息

目的比较单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术(ULIF)与微创通道下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病(LDD)的早期临床疗效。方法选取2020年1月至2022年11月重庆大学附属江津医院采用ULIF(ULIF组,n=32)和MIS-TLIF(MIS-TLIF组,n=36)治疗的LDD患者为研究对象。比较两组患者围手术期情况,包括术后引流量、下地活动时间、住院时间、手术时间、住院总费用,以及实验室血液学指标,包括血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)水平。比较两组患者临床疗效,包括腰、腿痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术优良率、椎间融合率及手术相关并发症。结果与MIS-TLIF组比较,ULIF组术后引流量更少,下地活动时间更早,住院时间更短,但手术时间更长,住院总费用更高,差异有统计学意义(P<0.05);与MIS-TLIF组比较,ULIF组术后3 d Hb和HCT水平更高,术后1、3、5 d CRP、CK水平更低,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后各随访时间点腰、腿痛VAS评分和ODI均较术前明显改善(P<0.05);组间比较显示ULIF组在术后1周、1个月的腰痛VAS评分和术后1个月的ODI低于MIS-TLIF组(P<0.05)。术后12个月时,ULIF组的手术优良率和椎间融合率分别为93.75%、96.88%,MIS-TLIF组为88.89%、91.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用ULIF治疗单节段LDD可获得MIS-TLIF相似的临床疗效,且ULIF组织损伤小、出血少、炎症反应轻、术后恢复快。

关键词：单侧双通道内镜微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术腰椎退行性疾病临床疗效

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新冠疫情及呼吸道感染流行对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院的影响及关联

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第4期24卷 229-235页

作者：魏小玲邢祥菊刘湘赵玉梅卢玲王莉罗成玲夏静郭小莉陈敏姚伟杜先智王长征重庆医科大学附属第三医院重庆401120 重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科重庆400010

目的了解新冠大流行之前、新冠流行期间和后疫情时期的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)急性加重住院患者数量的变化规律和特点以及急性呼吸道感染与慢阻肺急性加重患者住院的关联。方法采用... 详细信息

目的了解新冠大流行之前、新冠流行期间和后疫情时期的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)急性加重住院患者数量的变化规律和特点以及急性呼吸道感染与慢阻肺急性加重患者住院的关联。方法采用回顾性分析方法统计2017年7月—2024年6月在重庆医科大学第三附属医院呼吸内科因慢阻肺急性加重住院患者的情况,分析慢阻肺急性加重患者住院数量的变化规律以及与门急诊呼吸道感染患者的关联。结果在新冠疫情期间,慢阻肺急性加重患者住院数量较疫情前没有增多,反而呈明显下降的趋势,特别是冬春季高峰期的住院患者数量有显著下降(P<0.05)。唯一例外的是在2022年夏季出现一个慢阻肺急性加重住院高峰。在疫情期间的慢阻肺住院病死率和非医嘱离院率较疫情前呈增高趋势。对同期我院门急诊呼吸道感染患者数量变化曲线分析发现,疫情期间呼吸道感染患者数量呈下降趋势,后疫情期呼吸道感染患者有爆发性增多,其月平均数量是疫情期间的2倍多。对慢阻肺急性加重住院与门急诊呼吸道感染患者数量的相关性分析显示,两者在疫情前和后疫情期间都有良好的相关性,特别是后疫情期间两者的相关性更为显著(r=0.84–0.91,P<0.001)。而疫情期间的2021和2022年则没有显著的相关性(r=0.24和0.50,P>0.05)。后疫情期间慢阻肺急性加重住院患者最常见的呼吸道病原体分别为流感病毒、新冠病毒和人鼻病毒等。结论新冠病毒感染的大流行时期没有出现慢阻肺急性加重住院数量的增加,反而呈现住院量减少的趋势。在疫情前和后呼吸道感染与慢阻肺急性加重住院患者数量关系密切,反而在疫情期间两者的相关性较差。在后疫情时期流感病毒是慢阻肺急性加重最重要的呼吸道感染病原体。

关键词：慢性阻塞性肺病急性加重住院新型冠状病毒感染呼吸道感染

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