检索结果-内蒙古大学图书馆

2009-2011年重庆某三甲医院铜绿假单胞菌耐药性分析

第三军医大学学报 2012年第21期34卷 2191-2194页

作者：杨政袁喆李崇智任玉涵重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的分析重庆医科大学附属第一医院2009年1月至2011年12月分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法采用纸片扩散法,以CLSI2010年标准判断临床分离株的敏感性,分析采用WHONET5.4及SPSS 18.0统计软件。结果 3... 详细信息

目的分析重庆医科大学附属第一医院2009年1月至2011年12月分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法采用纸片扩散法,以CLSI2010年标准判断临床分离株的敏感性,分析采用WHONET5.4及SPSS 18.0统计软件。结果 3年来共分离出铜绿假单胞菌853株,其中多重耐药铜绿假单胞菌165株,占19.3%。2011年较2009年,分离出的铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星的耐药率分别由17.8%、25.8%、77.9%、28.2%下降至11.9%、12.8%、25.9%、23.1%;对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率分别由2009年的14.7%、5.3%～11.7%上升至2011年的22.5%、12.2%～14.4%。ICU多重耐药铜绿假单胞菌的检出率明显高于非ICU,且其在ICU与非ICU的检出率均有下降。多重耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮耐药率分别由2009年的61.9%、57.1%、100%下降至2011年的39.0%、51.2%、70.7%;对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率分别从2009年的33.3%、33.3%～35.7%上升至2011年的58.5%、43.9%～46.3%。结论该三甲医院多重耐药铜绿假单胞菌对亚胺培南和β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率,2011年较2009年明显上升,加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理,以利于指导临床合理使用抗菌药物及减少和控制细菌耐药的发生。

关键词：铜绿假单胞菌耐药性多重耐药重症监护室

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肝细胞移植治疗肝硬化的疗效

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中国生物制品学杂志 2012年第12期25卷 1653-1657页

作者：杨均均黄文祥史芳静冯渊南充市中心医院感染科四川南充637000 重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病重点实验室重庆400016

目的建立SD大鼠药物性肝硬化模型,探讨原代肝细胞移植治疗大鼠肝硬化的疗效。方法经四氯化碳(Carbon tetrachloride,CCL4)诱导大鼠肝硬化模型,将40只模型大鼠分为2组,每组20只,Ⅰ组经脾尾注射约2×107个肝细胞,Ⅱ组经脾尾注射0.4 ml... 详细信息

目的建立SD大鼠药物性肝硬化模型,探讨原代肝细胞移植治疗大鼠肝硬化的疗效。方法经四氯化碳(Carbon tetrachloride,CCL4)诱导大鼠肝硬化模型,将40只模型大鼠分为2组,每组20只,Ⅰ组经脾尾注射约2×107个肝细胞,Ⅱ组经脾尾注射0.4 ml Hank’s液。观察每组大鼠的存活情况及肝功能变化;HE染色观察脾脏病理变化;免疫荧光观察植入的肝细胞在大鼠脾内合成白蛋白(Serum albumin level,ALB)的功能。结果经CCL4诱导10周后,大鼠肝脏经HE染色发现假小叶形成,表明成功建立了肝硬化模型;移植术后8周,Ⅰ组大鼠存活率(75%)显著高于Ⅱ组(35%),差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ组大鼠的血清ALB水平较Ⅱ组明显升高(P<0.05),血氨(Serum ammonia level,AMM)水平较Ⅱ组明显降低(P<0.05);Ⅰ组大鼠移植术后1、8周,大量肝细胞在脾脏红髓中定植下来;Ⅰ组大鼠移植术后5周,植入的肝细胞在大鼠脾内具有合成白蛋白的功能。结论 CCL4能稳定诱导肝硬化动物模型;同种异体肝细胞移植能提高肝硬化大鼠的生存率,并改善肝性脑病和低蛋白血症。

关键词：肝细胞移植肝硬化四氯化碳

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肠杆菌科细菌3年耐药性监测

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中国抗生素杂志 2012年第5期37卷 392-396页

作者：夏晓影贾蓓王群黄文祥李崇智刘成伟尹乐重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病重点实验室重庆400016 四川省成都市崇州第二医院崇州611230

目的了解我院2008年—2010年间临床常见肠杆菌科细菌的耐药情况及研究耐碳青霉烯类大肠埃希菌碳青霉烯酶基因型,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2008-2010年间临床分离的常见肠杆菌科细菌,药敏试验使用纸片扩散法,数据分... 详细信息

目的了解我院2008年—2010年间临床常见肠杆菌科细菌的耐药情况及研究耐碳青霉烯类大肠埃希菌碳青霉烯酶基因型,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2008-2010年间临床分离的常见肠杆菌科细菌,药敏试验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件;筛选出对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌进行碳青霉烯酶基因的PCR检测及基因序列分析。结果 3年分离病原株共4916株,肠杆菌科共1980株,其中列前三位的是大肠埃希菌(873/1980),克雷伯菌属(605/1980)及肠杆菌属(268/1980),其次为变形菌属和沙雷菌属。主要来源于痰液、尿液及分泌物、血液、脓液等。重要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率均小于10%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦者<30%,对广谱青霉素类及头孢菌素类者为40.9%～98.7%。变形菌属除对氨苄西林的耐药率>75%外,对其余抗生素的耐药率均低于40%,。3年来产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为33.97%及肺炎克雷伯菌57.50%,对大多数抗生素的耐药率显著高于非ELSBs菌株,且呈多重耐药。3年耐碳青霉烯类的大肠埃希菌共23株,其中产碳青霉烯酶者2株,PCR检测基因型阴性。结论本院肠杆菌科细菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,碳青霉烯类对肠杆菌科细菌的抗菌活性最高,产ESBLs肠杆菌的耐药严重,实验室应加强对产ESBLs细菌的监测与报告。未检测出我院大肠埃希菌碳青霉烯酶基因型。治疗肠杆菌科细菌感染可选择碳青霉烯类,哌拉西林/三唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星。

关键词：肠杆菌科耐药率抗菌药物碳青霉烯酶

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医院感染鲍曼不动杆菌耐消毒剂基因及同源性分析

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中国抗生素杂志 2012年第5期37卷 348-351页

作者：胡永强贾蓓李崇智刘成伟黄文祥袁喆朱卫民尹乐重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016 成都市崇州第二人民医院成都611230

目的分析从我院院感病人分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacEΔ1的存在情况及其阳性菌株的同源性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析75株多重耐药鲍曼不动杆菌中qacEΔ1基因,用重复序列PCR技术(REP-PCR)分析阳... 详细信息

目的分析从我院院感病人分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacEΔ1的存在情况及其阳性菌株的同源性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析75株多重耐药鲍曼不动杆菌中qacEΔ1基因,用重复序列PCR技术(REP-PCR)分析阳性菌株的同源性。结果 75株多重耐药鲍曼不动杆菌中,33株qacEΔ1基因阳性,阳性率44%:25株泛耐药菌株,13株qacEΔ1基因阳性,阳性率52%。33株阳性菌株分为5个基因型,其中A型29株,为主要流行型别,B、C、D、E型各1株。结论我院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌qacEΔ1基因携带率较高可能是该菌检出率逐年增多的原因之一,且阳性菌株中存在着以A型为主的感染流行。qacEΔ1阳性菌株可能易发生多重耐药。

关键词：鲍曼不动杆菌耐消毒剂基因分型 REP-PCR

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直接分子克隆法构建重组腺病毒AdHu5-mfsp27的研究

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中国病原生物学杂志 2012年第11期7卷 807-811页

作者：王群贾蓓魏晓宇黄文祥周向阳重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016 美国Wistar研究所病毒载体中心美国费城19104

目的采用直接分子克隆体外连接的方法构建重组腺病毒AdHu5-040-mfsp27(cds),高效高质量扩增和纯化重组腺病毒以满足实验及临床研究的需求。方法将mfsp27克隆至穿梭质粒pSh CMV intron-eGFP两个稀有限制性内切酶之间(I-ceuI和PI-sceI)(... 详细信息

目的采用直接分子克隆体外连接的方法构建重组腺病毒AdHu5-040-mfsp27(cds),高效高质量扩增和纯化重组腺病毒以满足实验及临床研究的需求。方法将mfsp27克隆至穿梭质粒pSh CMV intron-eGFP两个稀有限制性内切酶之间(I-ceuI和PI-sceI)(与腺病毒骨架质粒相同),回收酶切片段后连接,用合适的感受态细胞转化后氨苄青霉素抗性挑选克隆,用2～3种合适的限制性内切酶酶切证实重组腺病毒质粒骨架和目标基因的大小和方向,必要时测序。然后线性化该重组腺病毒以释放腺病毒载体基因组的反向末端重复序列(ITRs),在HEK293细胞系转染、感染、扩增,改良氯化铯梯度离心法纯化病毒并测定病毒的滴度。结果成功构建pAdHu5-mfsp27(cds)(J1034),扩增后纯化病毒浓度为1×1013 VP/ml,MOI为1.44×1011,二者比值为69.44。重组腺病毒AdHu5-mfsp27可高效感染293包装细胞。结论用直接分子克隆的方法成功构建重组腺病毒AdHu5-mfsp27(cds)并高质量扩增,解决了用同源重组方法构建时难于挑选克隆,时间长且成功率低的问题。利用高效液相柱,生物胶联合氯化铯梯度离心技术纯化病毒,简化了操作,不需透析病毒,最大程度保存病毒活性,病毒纯度高,为研究基因的功能及实现重组腺病毒产业化提供了依据。

关键词：直接分子克隆重组缺陷型腺病毒AdHu5-mfsp27 扩增纯化

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SDF-1/RUNX1融合蛋白腺病毒载体的构建及滴度测定

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重庆医学 2012年第12期41卷 1200-1202,I0001,F0002页

作者：罗红春张红宾秦波汪嘉莉刘倩重庆医科大学附属第一医院感染科 400016 重庆医科大学附属第一医院血液科 400016 重庆医科大学附属第一医院/重庆市传染病寄生虫病学重点实验室 400016 重庆市渝北区人民医院消化内科 401120

目的构建SDF-1/RUNX1融合蛋白腺病毒表达载体,并测定其滴度,为研究SDF-1/RUNX1融合蛋白介导的间充质干细胞对造血干细胞定向募集的作用打下基础。方法全基因合成SDF-1-(GlySer)3-RUNX1片段,并在其两端添加限制性酶切位点XhoI及EcoRI,经... 详细信息

目的构建SDF-1/RUNX1融合蛋白腺病毒表达载体,并测定其滴度,为研究SDF-1/RUNX1融合蛋白介导的间充质干细胞对造血干细胞定向募集的作用打下基础。方法全基因合成SDF-1-(GlySer)3-RUNX1片段,并在其两端添加限制性酶切位点XhoI及EcoRI,经测序验证基因序列是否正确。采用分子克隆技术构建pAD-SDF-1-(GlySer)3-RUNX1-IRES-GFP腺病毒载体,转染入293A细胞中进行包装,采用免疫法测定腺病毒滴度。结果全基因合成SDF-1-(GlySer)3-RUNX1片段经测序验证基因序列正确,长约3 000bp。将其连接至目的载体pIRES2-EGFP,构建出含有SDF-1-(GlySer)3-RUNX1基因序列的GFP共表达质粒编号为B。以B质粒为模板,扩增出带attB1和attB2位点的SDF-1-(GlySer)3-RUNX1-IRES-EGFP片段,长约4 300bp。采用BP重组系统将上述目的片段重组到载体pDONR221,构建出BP重组质粒C。再采用LR重组系统将目的序列重组到腺病毒载体pAD/CMV/v5-DEST上,构建出pAD-SDF-1-(GlySer)3-RUNX1-IRES-GFP腺病毒载体。经293细胞包装后,采用免疫法测定腺病毒滴度为1.03×1011 ifu/mL。结论成功构建出SDF-11/RUNX1融合蛋白腺病毒表达载体,且腺病毒滴度较高,有利于后续试验。

关键词：基质细胞衍生因子-1 RUNX1基因间充质干细胞造血干细胞

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2006～2010年革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药性分析

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世界科技研究与发展 2012年第4期34卷 668-670页

作者：史芳静黄文祥杨均均重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的调查分析我院2006～2010年临床分离的革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率... 详细信息

目的调查分析我院2006～2010年临床分离的革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈上升趋势,但最高不超过4.5%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率2006年和2007年监测显示为21.3%和41%,2008年达到44.8%,在2009年下降为12.4%,但2010年又迅速增加到30.1%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率的逐年上升更为显著,从2006年9.1%上升到2010年的68%,差异具有统计学意义(P<0.01)。嗜麦芽窄食单胞茵对碳青霉烯类抗生素天然耐药,2006年对亚胺培南耐药率为30%,但自2007年起就增加到80.8%,最高达100%。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类敏感性高,近年耐药率有上升趋势。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率高,尤其是鲍曼不动杆菌的分离率逐年增加,耐药形势严峻。临床应合理使用抗生素,减少多重耐药株的产生。

关键词：革兰氏阴性菌碳青霉烯耐药率

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耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌流行特征及耐药基因分析

耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌流行特征及耐药基因分析

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中国药理学会第十一届全国化疗药理学术研讨会

作者：杨均均黄文祥史芳静刘成伟李崇智重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病重点实验室

目的调查分析我院2009年医院获得性鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性,研究耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌感染的克隆流行情况以及碳青霉烯酶基因型。方法用琼脂稀释法进行药敏试验,按CLSI 2009年标准判断细菌耐药性,并用PFGE法对200... 详细信息

目的调查分析我院2009年医院获得性鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性,研究耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌感染的克隆流行情况以及碳青霉烯酶基因型。方法用琼脂稀释法进行药敏试验,按CLSI 2009年标准判断细菌耐药性,并用PFGE法对2009年的102株对碳青霉烯耐药菌进行同源性分析,多重PCR扩增碳青霉烯酶基因OXA-511ike,OXA-23like,OXA-241ike,OXA-58like。结果药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对米诺环素、替加环素、多黏菌素B耐药率较低,对碳青霉烯类抗生素耐药高。PFGE结果显示我院存在A/B/C克隆株流行,主要分布于呼吸科以及ICU等病房,时间上呈散发流行。102株耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌产OXA-23型碳青霉烯酶率为71.6%,产OXA-51型碳青霉烯酶率为84.3%,另外仅2株检出OXA-24型碳青霉烯酶,3株检出OXA-58型碳青霉烯酶。结论我院在呼吸科以及ICU等病房存在A/B/C克隆株流行,碳青霉烯酶基因型以OXA-23、OXA-51型为主,由于对多种抗菌药物尤其是碳青霉烯类抗生素耐药性的增强和克隆株的流行,应积极采取有效措施预防和控制鲍曼不动杆菌感染。

关键词：鲍曼不动杆菌耐药性克隆流行碳青霉烯酶医院感染

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嗜麦芽窄食单胞菌感染病例分析

嗜麦芽窄食单胞菌感染病例分析

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中国药理学会第十一届全国化疗药理学术研讨会

作者：史芳静黄文祥杨均均辛小娟刘成伟李崇智重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室

目的分析院2007—2011年嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特征以及常用临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行耐药性分析,为指导临床嗜麦芽窄食单胞菌感染合理应用抗生素提供依据。方法采用琼脂稀释法测定重庆医科大学附属第一医院临床分离的90株... 详细信息

目的分析院2007—2011年嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特征以及常用临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行耐药性分析,为指导临床嗜麦芽窄食单胞菌感染合理应用抗生素提供依据。方法采用琼脂稀释法测定重庆医科大学附属第一医院临床分离的90株嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗菌药物的最低抑菌浓度,结果判定依据美国CLSI标准。采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果嗜麦芽窄食单胞菌引起的呼吸道感染最多,占83.3%;主要分布于我院各重症监护室和呼吸内科。90株嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶高度耐药;但对甲氧苄啶、磺胺甲噁唑、米诺环素以及替卡西林/克拉维酸耐药率较低,分别为42.2%、47.8%、16.7%、6.7%。新型的氟喹诺酮类抗菌药具有很高的抗菌活性,敏感率均>60%。其抗菌活性由高到低依次为左氧氟沙星、加替沙星和环丙沙星。结论嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染的条件致病菌,对多种抗生素耐药,临床治疗困难,应尽早结合药敏结果合理选择抗生素。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌抗生素耐药性

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肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性研究

肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性研究

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中国药理学会第十一届全国化疗药理学术研讨会

作者：史芳静黄文祥杨均均辛小娟刘成伟李崇智重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室

目的调查分析我院2007年—2011年期间临床分离的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性,重点检测耐碳青霉烯肠杆菌科细菌产金属β内酰胺酶(MBLs)的情况及其感染类型和临床特征。方法采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度,用双纸... 详细信息

目的调查分析我院2007年—2011年期间临床分离的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性,重点检测耐碳青霉烯肠杆菌科细菌产金属β内酰胺酶(MBLs)的情况及其感染类型和临床特征。方法采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度,用双纸片协同试验对耐药菌株进行表型确认,对阳性菌株采用PCR方法检测包括NDM-1在内的多种金属β内酰胺酶基因型。结合临床资料分析耐药菌株感染的临床特征。结果 5年间肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈上升趋势,但最高不超过4.5%。共检测出41株碳青霉烯耐药株,表型确认试验显示有7株产金属酶菌株,PCR检测到IMP4型2株、VIM-1型3株、VIM-2型1株,未检出产NDM-1型耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类敏感性高,近年耐药率有上升趋势。耐碳青霉烯肠杆菌科细菌多为泛耐药菌株,临床应合理使用抗生素,减少多重耐药株的产生。

关键词：肠杆菌科细菌碳青霉烯类抗生素耐药性金属β内酰胺酶

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