检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2021年第5期37卷 928-933页

作者：左新华朱光旭刘岩重庆康华众联心血管病医院检验科重庆400000 河南省人民医院心血管内科河南郑州450003

目的:探究橙皮素是否通过调控沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)通路调节急性心肌梗死(AMI)大鼠的氧化应激反应。方法:将SD雄性大鼠随机分成:假手术组、模型组、橙皮素(30 mg/kg)组和橙皮素... 详细信息

目的:探究橙皮素是否通过调控沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)通路调节急性心肌梗死(AMI)大鼠的氧化应激反应。方法:将SD雄性大鼠随机分成:假手术组、模型组、橙皮素(30 mg/kg)组和橙皮素(30 mg/kg)+抑制剂(SIRT1抑制剂)组,每组12只。除假手术组外,其余各组采用冠状动脉左前降支(LAD)结扎术构建AMI大鼠模型。小型动物超声系统检测大鼠心脏功能;ELISA法检测大鼠血清中炎症因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;试剂盒检测大鼠血清中氧化应激指标总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平;HE染色察心肌组织病理变化;TU-NEL法检测心肌组织细胞凋亡;Western blot法检测心肌组织中SIRT1/PGC-1α通路相关蛋白表达水平。结果:假手术组大鼠心肌细胞排列规则、清晰,未见明显变性;模型组大鼠部分心肌纤维排列明显紊乱,大量炎症细胞浸润;橙皮素组大鼠与模型组相比,心肌纤维排列较规则,炎症细胞浸润较轻,整体形态较为清晰;橙皮素+抑制剂组病变程度明显重于橙皮素组。与假手术组相比,模型组大鼠左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、SOD和GSH-Px及SIRT1和PGC-1α蛋白水平显著降低(P<0.05),左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、MDA、IL-6、TNF-α及心肌细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与模型组相比,橙皮素组大鼠LVFS、LVEF和SOD和GSH-Px及SIRT1和PGC-1α蛋白水平显著升高(P<0.05),LVESD、LVEDD、MDA、IL-6、TNF-α及心肌细胞凋亡率显著降低(P<0.05);与橙皮素组相比,橙皮素+抑制剂组大鼠LVFS、LVEF、SOD和GSH-Px及SIRT1和PGC-1α蛋白水平显著降低(P<0.05),LVESD、LVEDD、MDA、IL-6、TNF-α及心肌细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。结论:橙皮素可通过激活SIRT1/PGC-1α信号通路,抑制AMI大鼠氧化应激反应,从而发挥心脏保护作用。

关键词：橙皮素急性心肌梗死 SIRT1/PGC-1α信号通路氧化应激

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沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿射血分数降低心力衰竭患者的有效性和安全性

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西部医学 2022年第11期34卷 1673-1678页

作者：何云李小红张燕肖庆杨小玲丁娟陈国柱周音频吴凤重庆康华众联心血管病医院心内科重庆400025 重庆陆军军医大学新桥医院肿瘤科重庆400037 重庆医科大学第二附属医院心血管内科重庆400010 重庆涪陵中心医院心血管内科重庆408099 重庆市南川宏仁医院心血管内科重庆408499

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(S/V)治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的有效性和安全性。方法连续纳入2018年5月~2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(S/V)治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的有效性和安全性。方法连续纳入2018年5月~2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)组(ACEI/ARB组)。住院期间和出院后医生根据患者的一般情况和血压滴定药物剂量,随访至出院后12个月。主要有效性终点是心源性死亡和心衰(HF)住院发生率,次要有效性终点是全因死亡和全因住院发生率。安全性终点肾功能损伤、高钾血症、咳嗽、血管神经性水肿和症状性低血压发生率。结果筛选期共纳入758例,根据入排标准排除127例,631例纳入倾向性评分,最后502例患者纳入数据分析,S/V组和ACEI/ARB组各251例。S/V组和ACEI/ARB组患者主要疗效性终点心血管死亡和HF住院发生率分别为23.5%和32.3%(HR:0.687;95%CI:0.493~0.958;P=0.027),其中心血管死亡发生率分别为4.8%和10.4%(HR:0.444;95%CI:0.235~0.840;P=0.017),HF再住院发生率分别为18.7%和21.9%(HR:0.845;95%CI:0.573~1.247;P=0.398);次要疗效终点全因死亡和全因住院发生率分别为35.1%和38.2%(HR:0.891;95%CI:0.668~1.191;P=0.4.37),其中全因死亡发生率分别为4.8%和11.6%(HR:0.396;95%CI:0.214~0.731;P=0.0005),全因住院发生率分别为30.3%和26.7%(HR,1.168;95%CI:0.841~1.622;P=0.352)。安全性终点两组无显著差异。结论与ACEI/ARB相比,S/V治疗可降低射血分数降低的ADHF患者1年心源性死亡和心衰住院复合终点,并且其安全性相当。

关键词：沙库巴曲缬沙坦射血分数降低心力衰竭有效性安全性

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盐皮质激素受体拮抗剂治疗心力衰竭ST段抬高型心肌梗死患者的疗效和安全性研究

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药物生物技术 2020年第5期27卷 424-428页

作者：罗川湘胡建波重庆两江新区第二人民医院心内科重庆401123 重庆康华众联心血管病医院心血管内科重庆400000

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的死亡率一直居高不下,严重威胁人们的生命安全,因此需要一种可靠的治疗方法。盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)治疗已显示可预防心力衰竭ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的不良左心室(LV)重塑。但目前尚不... 详细信息

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的死亡率一直居高不下,严重威胁人们的生命安全,因此需要一种可靠的治疗方法。盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)治疗已显示可预防心力衰竭ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的不良左心室(LV)重塑。但目前尚不了解在初次经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)之前开始MRA治疗是否会带来减少心肌梗塞大小和防止不良LV重塑的额外益处。作者旨在调查在再灌注之前开始的MRA治疗是否能减少STEMI患者的心肌梗塞(MI)大小并防止不良的LV重塑。在2016年12月至2019年1月期间,从该院心内科筛查了连续性STEMI患者60例,同意STEMI患者在12 h内就诊且冠状动脉近端闭塞并伴有0级心肌梗塞溶栓,在立即接受达初级经皮冠状动脉介入治疗后,以1∶1的方式将患者随机分为MRA治疗组或安慰剂组,接受MRA治疗的患者在梗死相关动脉的血流恢复之前先接受200 mg(10 m L)的肾上腺素钾静脉推注,随后口服螺内酯25 mg,对照组患者则采用安慰剂治疗。主要终点是3个月时通过心血管磁共振得出的MI大小。MRI结果显示,经治疗3个月后,两组患者的最终MI大小无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。此外,治疗结束时,患者的急性心肌梗死面积大小或心肌抢救次数也没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。在随访期间,所有患者的LVEF较治疗期间有改善的趋势,而且MRA组的LVEDV和LVESV下降幅度明显大于对照组,表明盐皮质激素受体拮抗剂治疗效果更佳。这项研究表明虽然在再灌注之前启动MRA治疗对降低STEMI患者的MI大小没有治疗效果,但是在治疗后3个月时,对患者的LV重塑具有明显的治疗效果。

关键词：盐皮质激素受体拮抗剂(MRA) 心力衰竭ST段抬高型心肌梗死心肌梗塞 CMR

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伴行球囊技术用于经皮冠状动脉介入治疗中支架精确定位的临床研究

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中国介入心脏病学杂志 2020年第8期28卷 451-454页

作者：何云宋明宝吴凤冯杰钱德慧重庆康华众联心血管病医院心血管内科重庆400025 重庆南川宏仁医院心血管内科四川邻水县人民医院心内科陆军军医大学第二附属医院心血管内科

目的评估伴行球囊技术(BBT)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中支架精确定位的安全性和疗效。方法总结分析2014年5月至2019年7月陆军军医大学第二附属医院和重庆康华众联心血管病医院使用BBT的PCI患者资料。所有患者在PCI术中支架随心动周... 详细信息

目的评估伴行球囊技术(BBT)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中支架精确定位的安全性和疗效。方法总结分析2014年5月至2019年7月陆军军医大学第二附属医院和重庆康华众联心血管病医院使用BBT的PCI患者资料。所有患者在PCI术中支架随心动周期出现前后明显串动现象,术中应用BBT限制支架串动而实现精确定位。结果共61例患者在PCI中应用了BBT,59例患者应用BBT成功,成功率为96.72%,未发生球囊和导丝嵌顿、夹层、慢血流等并发症。其中57例(93.44%)患者使用预扩张球囊作为伴行球囊,37例(60.66%)患者增加了计划外导丝数量(用于导引伴行球囊),49例(80.33%)增加了计划外压力泵(用于加压伴行球囊)。2例(3.28%)患者应用BBT失败,其中1例发生在右冠状动脉,因导丝缠绕,伴行球囊无法送至支架近端,支架串动无明显改善,改用漂浮导丝技术成功完成手术;另1例发生在左前降支开口,因体位暴露不充分,支架覆盖部分主干,左回旋支开口受影响,改双支架策略。13例(21.31%)患者应用了血管内超声检查,没有支架变形和纵向压缩,支架贴壁和膨胀性良好。12例(19.67%)患者采用了近端优化技术。平均随访15.4个月,随访率100%,未发生不良心血管事件(心原性死亡、靶病变血运重建和心肌梗死)。结论BBT是PCI术中一种简单安全、成功率高的支架精确定位技术,值得在临床进一步研究和应用。

关键词：冠状动脉伴行球囊技术经皮冠状动脉介入治疗

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左心声学造影与二维超声心动图测量左心室厚度的对照研究

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第三军医大学学报 2018年第15期40卷 1413-1418页

作者：申斌耿召华陈瑜刘晓丽蒋演重庆康华众联心血管病医院超声特诊科重庆400045 重庆康华众联心血管病医院心血管内科重庆400045

目的对比分析二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)与左心声学造影(left ventricle opacification,LVO)在测量左心室室壁厚度中的差异,利用LVO结果以指导2DE在临床准确测量室壁厚度中的应用。方法收集2017年3月至2018... 详细信息

目的对比分析二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)与左心声学造影(left ventricle opacification,LVO)在测量左心室室壁厚度中的差异,利用LVO结果以指导2DE在临床准确测量室壁厚度中的应用。方法收集2017年3月至2018年3月113例我院心内科住院患者行2DE与LVO检查的结果,按照18节段划分左心室室壁,以LVO测量结果为参考标准,两种检查方法测量舒张期及收缩期室壁厚度,分别采用配对t检验方法比较两者测量结果在18节段中的差异。结果两种方法测量的舒张期室壁厚度在1、2、7、8、11节段差异无统计学意义(P>0.05),其余节段差异具有统计学意义(P<0.05);两种方法测量收缩期室壁厚度时,1、2、7、8、9、11、12、13、14节段差异无统计学意义(P>0.05),其余节段差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2DE在测量舒张期室间隔基底段及中段、前侧壁中段和收缩期大部分节段测量结果准确可靠,有非常高的临床使用价值;但在其余节段室壁厚度的测量中存在误差,应使用LVO技术进行准确测量。

关键词：二维超声心动图左心声学造影左心室室壁厚度

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宽QRS波心动过速时V1呈"左兔耳征"诊断室性心动过速的临床价值

宽QRS波心动过速时V1呈"左兔耳征"诊断室性心动过速的临床价值

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第二十九届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)、亚太心脏大会2018、国际心血管病预防与康复会议2018

作者：罗昭林耿召华于学军王春芝徐瑛何云王国强张源萍陈国才胡建波鲁雪梅谭珺方重庆康华众联心血管病医院心血管内科

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RTMCE联合DSE试验与冠状动脉血流储备分数在冠状动脉中度狭窄病变缺血评价中的对比研究

RTMCE联合DSE试验与冠状动脉血流储备分数在冠状动脉中度狭窄病变...

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第二十九届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)、亚太心脏大会2018、国际心血管病预防与康复会议2018

作者：蒋演申斌耿召华何云刘晓丽陈瑜周颖胡茜重庆康华众联心血管病医院超声科重庆康华众联心血管病医院心血管内科

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高同型半胱氨酸水平对冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的影响

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海南医学 2017年第9期28卷 1400-1402页

作者：杜成林侯铮王雅佗黄骥武警重庆总队医院心血管内科重庆400060 重庆康华众联心血管病医院心血管内科重庆400020

目的分析高同型半胱氨酸(H-Hcy)水平对冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的影响。方法选取2013年9月至2015年8月期间在武警重庆总队医院首次接受冠状动脉支架置入治疗的160例冠心病患者为研究对象,根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平... 详细信息

目的分析高同型半胱氨酸(H-Hcy)水平对冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的影响。方法选取2013年9月至2015年8月期间在武警重庆总队医院首次接受冠状动脉支架置入治疗的160例冠心病患者为研究对象,根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平是否升高,将患者分为H-Hcy组(Hcy≥15μmol/L)89例及对照组(Hcy<15μmol/L)71例。记录两组患者冠状动脉支架置入情况,对两组患者进行1年随访,分析其不良事件发生情况,采用Cox回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果 H-Hcy组患者置入的支架数为(2.54±1.29)枚,高于对照组的(2.03±1.06)枚,差异有统计学意义(P<0.05)。H-Hcy组患者术后1年不良事件总发生率为18.39%,高于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示,高同型半胱氨酸、糖尿病及患者年龄是影响冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 H-Hcy水平是冠心病患者冠状动脉支架置入治疗预后的独立危险因素之一,可增加患者术后不良事件发生风险。

关键词：高同型半胱氨酸冠心病冠状动脉支架置入预后

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宽QRS波心动过速时V1导联“左兔耳征”诊断室速的临床价值

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实用心电学杂志 2017年第5期26卷 338-350页

作者：罗昭林钟杭美耿召华于学军徐瑛何云王国强张源萍陈国才胡建波鲁雪梅重庆康华众联心血管病医院心功能室重庆400025 陆军军医大学新桥医院心内科全军心血管病研究所心功能检查室重庆400037 重庆康华众联心血管病医院心血管内科重庆400025

尽管宽QRS波心动过速时,完全性右束支阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)图形及V_1导联上"左兔耳征"图形诊断室速的特异性很高,但临床经验表明,不能迷信所谓的"特异性图形指标",而要利用心电向量图正... 详细信息

尽管宽QRS波心动过速时,完全性右束支阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)图形及V_1导联上"左兔耳征"图形诊断室速的特异性很高,但临床经验表明,不能迷信所谓的"特异性图形指标",而要利用心电向量图正确理解QRS波形态的形成机制以及其他影响波形的合并因素。本文介绍了临床工作中遇到的5个病例,其在CRBBB的基础上,分别合并有重度右心室肥大、侧后壁心肌梗死、A型心室预激及逆钟向转位,在心电图V_1导联上表现出室速时所特有的"左兔耳征"图形;从心电向量图的角度阐述了这种图形的形成原理;经分析认为,在CRBBB时,凡是伴有导致左心室除极向量明显向前偏移的因素,在出现室上速时,心电图就会出现酷似室速的"左兔耳征"的图形表现。这提示我们在鉴别宽QRS波心动过速时,必须重视这种图形,密切结合临床认真鉴别。

关键词：宽QRS波心动过速完全性右束支阻滞兔耳征心电图心电向量图

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