检索结果-内蒙古大学图书馆

创伤外科杂志 2016年第8期18卷 455-457页

作者：杨越涛宋承俊马柏强张连阳温州医科大学附属第二医院浙江325000 温州医科大学附属丽水市人民医院浙江323000 第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨持续负压封闭引流（VSD）在腹腔高压（IAH）/腹腔间隙综合征（ACS）行腹腔开放（OA）、腹腔扩容术（IAVI）中应用的效果。方法回顾性分析2009年6月-2015年8月行IAVI＋VSD治疗的38例IAH/ACS患者的临床资料。所有患者IAP〉18mm Hg... 详细信息

目的探讨持续负压封闭引流（VSD）在腹腔高压（IAH）/腹腔间隙综合征（ACS）行腹腔开放（OA）、腹腔扩容术（IAVI）中应用的效果。方法回顾性分析2009年6月-2015年8月行IAVI＋VSD治疗的38例IAH/ACS患者的临床资料。所有患者IAP〉18mm Hg,或同时合并1个以上脏器功能衰竭;术后维持60-80mm Hg的负压,24h不间断负压吸引,常规监测膀胱压;术后4-14d,腹内压连续48h〈12mm Hg,直接缝合切口关闭腹腔;若腹内压仍持续〉12mm Hg,切口无法靠拢,或者虽然腹内压〈12mm Hg,但全身情况差不能耐受再手术,则根据患者情况更换VSD,进行植皮来＂关闭＂腹部伤口,形成计划性腹壁疝。结果本组38例,救治成功31例,死亡7例,25例在4-14d确定性关闭腹腔,6例继续应用VSD并植皮治愈创面,其中5例形成计划性腹壁疝。结论采用IAVI＋VSD是处理多种原因致IAH/ACS的有效外科手段。

关键词：腹腔高压腹腔间隙综合征腹腔扩容术负压封闭引流

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多发伤定义的演进

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中华创伤杂志 2015年第9期31卷 802-804页

作者：张连阳王正国第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室全军战创伤中心重庆400042 第四研究室

多发伤通常用于描述累及身体多个部位或体腔的损伤，导致生理状态不稳定，并可导致未直接受伤的远隔脏器功能障碍。多发伤的死亡率和并发症发生率高于各脏器损伤叠加的预期水平。自20世纪80年代以来，随着创伤救治体系、损害控制技术等... 详细信息

多发伤通常用于描述累及身体多个部位或体腔的损伤，导致生理状态不稳定，并可导致未直接受伤的远隔脏器功能障碍。多发伤的死亡率和并发症发生率高于各脏器损伤叠加的预期水平。自20世纪80年代以来，随着创伤救治体系、损害控制技术等的高速发展，多发伤救治真正起步，出现了由多学科外科团队负责多发伤的急诊复苏、紧急手术、ICU治疗、确定性手术等整体化救治模式。

关键词：多发伤演进脏器功能障碍并发症发生率脏器损伤救治体系确定性手术生理状态

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ISS与NISS LD50的获取及其在预测创伤后并发症及死亡结局中的应用

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中华创伤杂志 2015年第1期31卷 70-74页

作者：靳贺邱俊马迪辉肖雅刘政刘雪媛邓佳张连阳蒋东坡周健周继红易东严军梁华平第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室、全军交通医学研究所重庆400042 第三军医大学卫生统计教研室第三军医大学大坪医院全军战创伤中心重庆400042 第三军医大学大坪医院重症医学科重庆400042

目的获取中国汉族创伤患者ISS和新ISS（NISS）的半数致死量（LD50）并探讨其对创伤后并发症及死亡结局的预测价值. 方法对来源于中华创伤数据库收录的6 542例汉族创伤患者进行Probit回归分析,获取ISS和NISS在不同年龄段的LD50值.再利... 详细信息

目的获取中国汉族创伤患者ISS和新ISS（NISS）的半数致死量（LD50）并探讨其对创伤后并发症及死亡结局的预测价值. 方法对来源于中华创伤数据库收录的6 542例汉族创伤患者进行Probit回归分析,获取ISS和NISS在不同年龄段的LD50值.再利用ISS、NISS、ISSLD50ISS和NISS LD50NISS对来源于大坪医院的1 148例汉族创伤患者并发症及死亡结局进行预测.根据受试者工作特征曲线（ROC）评价预测能力.通过DeLong-DeLong非参数法比较ROC曲线下面积（AUC）评估各指标的预测价值. 结果 16 ～44岁、45～ 64岁和≥65岁三个年龄段ISSLD50值（LD50ISS）分别为55,49和33;NISS的LD50值（LD50NISS）分别为62,56和43.在预测ARDS、MODS时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC大于单独应用ISS和NISS（P＜0.05）,具有更高的预测价值.在预测脓毒症时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS与单独应用ISS和NISS具有相同的预测价值.在预测死亡时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC均＞0.9（分别为0.907和0.903）,表现出较高的预测价值. 结论本研究提出中国汉族不同年龄段创伤患者ISS和NISS的LD50值,可作为早期预测创伤后ARDS、MODS和死亡结局的新方法.

关键词：创伤和损伤损伤严重度评分并发症预测

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脂氧素相关受体研究进展

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中华创伤杂志 2015年第1期31卷 91-93页

作者：文爱清滕方蒋建新张力第三军医大学大坪医院野战外科研究所输血科重庆400042 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 重庆医科大学病理生理学教研室、组织与细胞工程研究室

脂氧素是由Serhan等[1]在人类白细胞中发现的一种花生四烯酸（AA）的代谢产物,通过细胞表面的多种膜受体在炎症反应及免疫应答中发挥重要的调节作用.目前已发现的参与介导脂氧素生物学效应的受体包括脂氧素A4受体（ALX）、半胱氨酸白三... 详细信息

脂氧素是由Serhan等[1]在人类白细胞中发现的一种花生四烯酸（AA）的代谢产物,通过细胞表面的多种膜受体在炎症反应及免疫应答中发挥重要的调节作用.目前已发现的参与介导脂氧素生物学效应的受体包括脂氧素A4受体（ALX）、半胱氨酸白三烯受体1（CysLT1）和芳烃受体（AhR）.笔者就脂氧素相关受体及其下游信号通路的研究进展进行综述.

关键词：脂氧素A4 相关受体花生四烯酸人类白细胞生物学效应白三烯受体代谢产物免疫应答

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创伤科护理临床带教的难点与应对方法

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医学信息 2016年第18期29卷 17-17页

作者：唐孝玲第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室，重庆 400042

目的分析创伤科护理临床带教中存在的难点问题，提出相应的对策。方法对护生加强岗前培训，强化理论知识和操作训练，注重带教老师的选拔，探索新的教学方法，规范教学内容，加强师生沟通，正确处理教学的双评关系，提高护生法律意识。... 详细信息

目的分析创伤科护理临床带教中存在的难点问题，提出相应的对策。方法对护生加强岗前培训，强化理论知识和操作训练，注重带教老师的选拔，探索新的教学方法，规范教学内容，加强师生沟通，正确处理教学的双评关系，提高护生法律意识。结果创伤科的教学管理、带教个人及教学质量和护生实习情况均处于优良水平。结论提高了创伤科护理带教质量，达到了教学互长的目的，促进了师生综合素质的提高。

关键词：创伤科护理临床带教护生临床

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全膝关节置换手术的护理体会

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医学信息 2016年第18期29卷 229-229页

作者：贺小丽第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室，重庆 400042

人工全膝关节置换成形于我国20世纪90年代，是膝关节疾患终末治疗的有效方法，主要治疗膝关节严重骨性退变、类风湿性、创伤、炎症等疾病引起的关节疼痛、畸形及关节功能丧失，解除患者病痛，矫正畸形，恢复膝关节功能及提高日常生活质... 详细信息

人工全膝关节置换成形于我国20世纪90年代，是膝关节疾患终末治疗的有效方法，主要治疗膝关节严重骨性退变、类风湿性、创伤、炎症等疾病引起的关节疼痛、畸形及关节功能丧失，解除患者病痛，矫正畸形，恢复膝关节功能及提高日常生活质量的重要方法[1]。人工膝关节置换手术作为一种创伤性治疗手段，近年被广泛地应用于临床。而术后护理及康复指导是保证手术成功的重要因素。笔者所在科2014年1月~2015年6月共收治人工膝关节置换患者12例，现将护理总结报告如下。

关键词：关节置换手术全膝关节护理

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护士疲劳现状及相关影响因素的研究分析

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医学信息（医学与计算机应用） 2016年第27期29卷 264-264页

作者：王艳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

对临床护士疲劳现状及其影响因素进行综述,临床护士是一个特殊群体,而疲劳在护士中普遍存在,且躯体疲劳大于脑力疲劳;临床护士中不同学历、不同职称、不同护龄、是否经常到夜班等对其疲劳程度影响有所不同;一些主要科室如急诊科、手术室... 详细信息

对临床护士疲劳现状及其影响因素进行综述,临床护士是一个特殊群体,而疲劳在护士中普遍存在,且躯体疲劳大于脑力疲劳;临床护士中不同学历、不同职称、不同护龄、是否经常到夜班等对其疲劳程度影响有所不同;一些主要科室如急诊科、手术室、ICU等的护士疲劳发生率更高,且程度较为严重;个体的疲劳水平受所面临的职业紧张的影响。提出护理管理者应对护士实施情感管理,使其感到温馨,并营造促进身心健康的环境氛围;护士自身应养成良好的生活习惯,在从业过程中端正心态,采取积极的应对方式舒缓压力,以降低疲劳发生率。

关键词：护士疲劳职业紧张影响因素措施

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浅谈创伤截肢术患者的心理护理

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医学信息（医学与计算机应用） 2016年第27期29卷 206-206页

作者：罗艳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

随着社会进步与发展,现代化高速工具的使用,意外事故的发生,导致截肢的手术也越来越多。特别是车祸的发生所导致的截肢手术十分普遍。因截肢多为突发事件,不仅造成肢体的疼痛不适,更使患者承受巨大的心理压力,其精神、心理的创伤远远超... 详细信息

随着社会进步与发展,现代化高速工具的使用,意外事故的发生,导致截肢的手术也越来越多。特别是车祸的发生所导致的截肢手术十分普遍。因截肢多为突发事件,不仅造成肢体的疼痛不适,更使患者承受巨大的心理压力,其精神、心理的创伤远远超过器官功能的损伤[1]。我科对2011~2012年12例不同部位的创伤截肢术患者进行了心理护理及跟踪随访,效果明显。

关键词：创伤截肢术患者心理压力进步与发展意外事故心理护理突发事件截肢手术器官功能现代化同部位肢体疼痛损伤随访工具车祸

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提高临床医师对《创面局部用药防治感染规范》的依从性

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临床误诊误治 2015年第4期28卷 74-76页

作者：张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

由于创伤救治体系的建设及创伤救治技术的进展,创伤患者生存率显著提高,但严重、复杂和广泛软组织损伤患者仍具有较高的近期和远期伤口感染发生率。除与伤情及污染有关外,创伤后伤口感染的发生还与清创延迟、手术操作无菌标准低、伤口... 详细信息

由于创伤救治体系的建设及创伤救治技术的进展,创伤患者生存率显著提高,但严重、复杂和广泛软组织损伤患者仍具有较高的近期和远期伤口感染发生率。除与伤情及污染有关外,创伤后伤口感染的发生还与清创延迟、手术操作无菌标准低、伤口局部用药不当等相关。为规范创伤后伤口局部用药,中华医学会创伤学分会组织专家编撰发布了《创面局部用药防治感染规范》,内容包括局部抗菌药物的应用、外科清创手术和冲洗策略等,以期帮助外科医师正确处理各种开放性损伤伤口,降低伤口感染发生率。

关键词：创伤和损伤感染抗菌药清创术灌洗疗法

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腹腔高压症/腹腔间隙综合征研究进展

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灾害医学与救援（电子版） 2015年第3期4卷 191-195页

作者：刘冬张宏光张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

腹腔高压和腹腔间隙综合征在危重患者中的发病率逐年上升,而且并不只在创伤和外科手术患者中发生。本文全面综述了两者的定义、发病机制、病理生理变化、治疗策略和关键技术。

关键词：腹腔高压症腹腔间隙综合征

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