检索结果-内蒙古大学图书馆

达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者微小RNA-423-5p的调控作用及心功能的影响研究

中国全科医学 2023年第14期26卷 1733-1738页

作者：陈瑞敏刘放谈红韩淑芳陈英剑苏丛丛解放军第九六〇医院心血管内科山东省济南市250031 锦州医科大学辽宁省锦州市121001

背景糖尿病合并心力衰竭的患者数量庞大,达格列净作为新型降糖药物,目前已被指南推荐用于心力衰竭的治疗,但其改善心功能的作用机制还未完全明确。目的研究达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者血浆微小RNA-423-5p(miRNA... 详细信息

背景糖尿病合并心力衰竭的患者数量庞大,达格列净作为新型降糖药物,目前已被指南推荐用于心力衰竭的治疗,但其改善心功能的作用机制还未完全明确。目的研究达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者血浆微小RNA-423-5p(miRNA-423-5p)表达的影响及其与心功能之间的相关性。方法纳入2021-04-01至2021-11-30就诊于解放军第九六〇医院的T2DM合并CHF患者50例为研究对象,分为达格列净组(n=25)和对照组(n=25),达格列净组给予达格列净10 mg/d,对照组给予其他降糖药物,余治疗原则相同,治疗6个月。另纳入同一时期于本院健康体检的心功能正常者为健康人群组(n=25)。通过数字病历系统收集患者的基本资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压史、血压水平、体质指数(BMI)、血脂、血糖、肌酐(Cr)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、心脏彩超、合并用药情况,并留取血液标本进行miRNA-423-5p的检测。治疗4周进行门诊随访,收集患者心功能指标及miRNA-423-5p的结果。治疗6个月进行门诊随访,收集患者心功能指标、血压水平、ALT、AST、Cr。采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析探究miRNA-423-5p表达水平与患者心功能指标的相关性。结果干预6个月达格列净组患者左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室短轴缩短率(LVFS)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(P<0.05);两组干预4周、干预6个月LVEDD较同组干预前降低,LVEF、SV、LVFS较同组干预前升高(P<0.05)。干预4周达格列净组NT-proBNP、miRNA-423-5p水平低于对照组(P<0.05),两组干预后NT-proBNP、miRNA-423-5p水平较同组干预前降低(P<0.05)。相关性分析结果显示,干预4周血浆miRNA-423-5p表达水平与NT-proBNP水平呈正相关(r_(s)=0.609,P<0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.406,P<0.05)。结论达格列净可改善T2DM合并CHF患者的心功能,降低NT-proBNP及LVEDD,提高LVEF、SV、LVFS,其作用机制可能与调控血浆miRNA-423-5p表达水平有关。

关键词：糖尿病,2型心力衰竭达格列净微RNAs 相关性研究心血管疾病

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他克莫司代谢率与肾移植后早期BK病毒感染的关系

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中国组织工程研究 2022年第5期26卷 712-716页

作者：杨志伟刘君昌高小林姜泰茂解放军北部战区空军医院泌尿外科辽宁省沈阳市110042 锦州医科大学研究生院辽宁省锦州市121001

背景:BK病毒是一种易感性多瘤病毒。近年来,随着新型强效免疫抑制剂的广泛应用,肾移植后BK病毒感染率不断升高,由其导致的BK病毒性肾病已成为移植肾失功的重要原因之一,目前尚缺乏有效的药物预防或治疗BK病毒性肾病。确定肾移植后BK病... 详细信息

背景:BK病毒是一种易感性多瘤病毒。近年来,随着新型强效免疫抑制剂的广泛应用,肾移植后BK病毒感染率不断升高,由其导致的BK病毒性肾病已成为移植肾失功的重要原因之一,目前尚缺乏有效的药物预防或治疗BK病毒性肾病。确定肾移植后BK病毒感染的高危人群,有助于及时发现并早期防控BK病毒性肾病。目的:研究他克莫司代谢率与肾移植移植后早期BK病毒感染的关系。方法:选择2017年1月至2018年12月在解放军北部战区空军医院接受肾移植的62例受者,均采用一代基因测序检测患者CYP3A5基因多态性,然后根据基因检测结果分为快代谢组(CYP3A5*1/*1基因型或*1/*3基因型)(n=28)和慢代谢组(CYP3A5*3/*3基因型)(n=34)。手术均经解放军北部战区空军医院伦理委员会批准。研究经解放军北部战区空军医院伦理委员会批准。结果与结论:快代谢组受者移植后1,3,6,12个月的他克莫司代谢率明显低于慢代谢组受者。快代谢组BK病毒血症的发生率高于慢代谢组,而两组BK病毒尿症和BK病毒性肾病发生率接近。提示CYP3A5*1/*1和*1/*3基因型的肾移植受者移植后早期BK病毒血症发生风险比CYP3A5*3/*3基因型较高。

关键词：肾移植他克莫司 CYP3A5基因多态性 BK病毒

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角色过载和职业召唤对ICU护士专业生活品质的影响

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护理管理杂志 2024年第7期24卷 634-638页

作者：石素宁姜兆权韩悦张丽丽刘晨宗晶解放军第九六〇医院护理部济南市250000 锦州医科大学护理学院锦州市121000

目的了解ICU护士的角色过载、职业召唤和专业生活品质现状,并探讨三者间的关系。方法采用便利抽样法,选取济南市某三级甲等医院的180名ICU护士为调查对象,使用一般资料调查表、角色过载量表、职业召唤量表和专业生活品质量表进行调查。... 详细信息

目的了解ICU护士的角色过载、职业召唤和专业生活品质现状,并探讨三者间的关系。方法采用便利抽样法,选取济南市某三级甲等医院的180名ICU护士为调查对象,使用一般资料调查表、角色过载量表、职业召唤量表和专业生活品质量表进行调查。结果ICU护士角色过载得分为(15.11±4.41)分,职业召唤得分为(44.46±7.84)分,专业生活品质得分为(85.84±8.21)分。ICU护士角色过载与职业倦怠呈正相关(r=0.205,P<0.001),与职业召唤呈负相关(r=-0.394,P<0.001);职业召唤与同情心满意呈正相关(r=0.496,P<0.001),与二次创伤、职业倦怠呈负相关(r1=-0.326,r2=-0.439,P<0.001)。ICU护士的职业召唤对其专业生活品质具有直接影响作用,角色过载以职业召唤为中介变量,间接影响专业生活品质。结论ICU护士角色过载处于中等水平,职业召唤处于中等偏下水平,专业生活品质处于中等水平。护理管理者在干预时,可通过降低ICU护士角色过载提升其职业召唤,改善其专业生活品质。

关键词：角色过载职业召唤专业生活品质 ICU护士

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CYP3A5基因多态性与肾移植受者他克莫司浓度/剂量的关系及个体化用药

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中国组织工程研究 2021年第11期25卷 1740-1744页

作者：刘君昌高小林姜泰茂锦州医科大学研究生院辽宁省锦州市121001 中国人民解放军北部战区空军医院泌尿外科辽宁省沈阳市110042

背景:CYP3A5基因多态性可显著影响肾移植术后早期他克莫司血药浓度,国内许多的研究局限于肾移植后早期3个月内,缺乏对受者术后稳定期的影响。目的:探讨CYP3A5基因多态性与肾移植受者他克莫司浓度/剂量(C0/D)之间的关系,比较不同基因型... 详细信息

背景:CYP3A5基因多态性可显著影响肾移植术后早期他克莫司血药浓度,国内许多的研究局限于肾移植后早期3个月内,缺乏对受者术后稳定期的影响。目的:探讨CYP3A5基因多态性与肾移植受者他克莫司浓度/剂量(C0/D)之间的关系,比较不同基因型之间的差异,为肾移植受者术后他克莫司个体化用药提供方案。方法:接受肾移植及术后均采用他克莫司(FK506)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred)免疫抑制治疗方案的65例成人受者,术前均检测受者CYP3A5基因型,按CYP3A5*1/*1、*1/*3、*3/*3型分为3组,监测受者术后他克莫司全血谷浓度C0指标,记录不同时间点3组受者他克莫司血药C0/D值。研究的治疗方案的实施符合北部战区空军医院的相关伦理要求。结果与结论:①CYP3A5*1/*1、*1/*3、*3/*3基因型的肾移植受者分别是6,25和34例;②CYP3A5*1/*1和*1/*3基因型受者组术后各个时间段他克莫司C0/D比值均明显低于*3/*3基因型受者组(P<0.05);*1/*1型受者组术后7,14 d时的他克莫司C0/D比值低于*1/*3型受者组(P=0.028,P=0.034);③*1/*1型受者组术后7d他克莫司C0/D值明显低于术后6个月、1年(P=0.35,P=0.41);*1/*3型受者组术后7 d时他克莫司C0/D值明显低于术后3,6个月及1年(P=0.029,P=0.07),术后14 d、1个月低于术后6个月、1年(P=0.04,P=0.39);*3/*3型受者术后7 d时他克莫司C0/D值明显低于术后3,6个月、1年(P=0.029,P=0.03),术后14 d明显低于术后6月、1年(P=0.022);④结果说明,CYP3A5基因多态性对肾移植受者术后的他克莫司C0/D值有显著影响,且可维持到移植术后长时间的稳定期。CYP3A5*1/*1、*1/*3型受者早期他克莫司代谢较快,要加大他克莫司给药剂量来维持目标血药浓度;*1/*3型受者剂量可适当比前者略少,后期应减慢减药速度;*3/*3型受者他克莫司代谢缓慢,早期应给予小剂量,后期应加快减药速度。

关键词：肾肾移植他克莫司基因多态性血药浓度代谢

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免疫检查点抑制剂相关肺炎与非小细胞肺癌免疫治疗疗效的相关性分析

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现代肿瘤医学 2023年第18期31卷 3388-3394页

作者：张丽王强胡妍向卓郭煜毕经旺锦州医科大学研究生院辽宁锦州121001 解放军联勤保障部队第960医院肿瘤科山东济南250012 山东省第二人民医院肿瘤内科山东济南250023 青岛市妇女儿童医院静脉配置中心山东青岛266034

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后发生检查点抑制剂肺炎(CIP)的相关因素,并确定CIP及其相关因素与患者临床疗效的相关性。方法:回顾性分析2019年9月1日-2022年9月1日在解放军联勤保障部队第960医院和... 详细信息

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后发生检查点抑制剂肺炎(CIP)的相关因素,并确定CIP及其相关因素与患者临床疗效的相关性。方法:回顾性分析2019年9月1日-2022年9月1日在解放军联勤保障部队第960医院和山东省第二人民医院接受ICIs治疗的NSCLC患者临床资料。将患者分为发生CIP组与未发生CIP组两组,随后将发生CIP的患者分为低级别CIP与高级别CIP两个亚组。Kaplan-Meier法统计无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。单因素和多因素Cox风险比例回归模型分析预后相关因素,采用受试者工作曲线(ROC)确定外周血循环标记物诊断CIP的最佳截断值。结果:在接受ICIs治疗的患者中共有34例(34/143,23.8%)患者发生了CIP,与非CIP患者相比无进展生存期(PFS)延长(18 vs 10个月,P=0.002),总生存期(OS)无统计学差异(24 vs 37个月,P=0.176)。亚组分析表明低级别CIP患者与高级别CIP患者相比,PFS(22 vs 4个月,P<0.001)及OS延长(27 vs 13个月,P=0.004)。外周血标记物NPR、NLR、CRP及中性粒细胞预测CIP发生的最佳临界值分别为0.018(AUC=0.677)、4.976(AUC=0.651)、8.800(AUC=0.750)、6.105(AUC=0.640),进一步分析显示高NLR与OS降低相关(P=0.001)。结论:在接受ICIs治疗的NSCLC患者中,CIP的发生与临床获益相关,发生低级别CIP的患者表现出更好的临床结果,而NPR,NLR、CRP以及中性粒细胞可作为CIP预测指标。高NLR与预后不良相关。

关键词：非小细胞肺癌检查点抑制剂肺炎外周血标志物预后

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Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除术中的临床应用价值

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四川医学 2024年第9期45卷 974-978页

作者：丁兵蒋辉张瑜凌俊王禅孙纲内江市第二人民医院肝胆胰外科四川内江641000 锦州医科大学解放军第九六七医院研究生培养基地辽宁大连116000 解放军第九六七医院普通外科辽宁大连116000

目的探讨Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除术中的安全性及可行性。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2018年1月至2023年1月我院完成的68例行腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除的患者,根据手术方式的不同... 详细信息

目的探讨Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除术中的安全性及可行性。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2018年1月至2023年1月我院完成的68例行腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除的患者,根据手术方式的不同分为观察组(30例,采用Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路行腹腔镜左半肝切除术)和对照组(38例,采用传统Pringle法循肝中静脉入路行腹腔镜左半肝切除术)。比较两组患者的围术期情况、肝功能情况、肿瘤标志物水平、并发症发生率及远期生存率。结果两组患者均顺利完成手术,观察组术中肝血流阻断时间、术中出血量、离断肝实质时间均低于对照组,两组肝功能(TBIL、AST、ALT、ALB)及乳酸比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后肿瘤复发转移率低于对照组(P<0.05)。结论Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜左半肝切除术应用安全可行,更符合腹腔镜解剖性肝切除的原则。

关键词：左半肝切除术原发性肝癌腹腔镜 Glisson蒂横断中肝静脉 Pringle法

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肾脏囊性病变2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度分析

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中华放射学杂志 2022年第10期56卷 1121-1128页

作者：白旭孙松梅康欢欢李林许伟赵春刚朴勇男王英王小娜于梅艳王美凤贾凯强郭爱桃叶慧义王海屹解放军总医院第五医学中心放射科北京100039 解放军总医院第二医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所北京100853 达州市中心医院放射科达州635099 珲春市中医医院医学影像科珲春133300 山东大学附属济南市中心医院医学影像中心济南250013 首都医科大学附属北京中医医院放射科北京100010 解放军总医院第六医学中心放射诊断科北京100048 解放军火箭军特色医学中心放射科北京100088 解放军总医院第三医学中心病理科北京100039

目的探讨肾脏囊性病变(CRM)2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度,分析病灶病理性质、大小及阅片者经验对重测信度的影响。方法回顾性连续收集2009年1月至2019年6月于解放军总医院第一医学中心行常规肾脏增强MRI并获得手术病理... 详细信息

目的探讨肾脏囊性病变(CRM)2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度,分析病灶病理性质、大小及阅片者经验对重测信度的影响。方法回顾性连续收集2009年1月至2019年6月于解放军总医院第一医学中心行常规肾脏增强MRI并获得手术病理结果的207例CRM患者,共207个病灶。基于2019版Bosniak分类系统的MRI标准,8名不同年资的放射科医师在对患者病理信息均不知情的前提下,对所有CRM间隔1个月进行两次独立评估。采用组内相关系数(ICC)衡量8名阅片者对所有病灶以及不同病理性质(良性及恶性)、不同大小(最大径≤40 mm及>40 mm)亚组的重测信度,计算并比较4名高年资(工作经验≥10年)及4名低年资(工作经验<10年)阅片者的重测信度,ICC间比较采用Z检验。结果207个病灶包括良性病灶111个(良性囊肿83个、良性肿瘤28个)和恶性肿瘤96个。最大径≤40 mm的87个,>40 mm的120个。基于2019版Bosniak分类MRI标准,对全部病灶,8名阅片者单独两次评估的重测信度ICC为0.776~0.888,整体重测信度ICC为0.848(95%CI 0.821~0.872),高、低年资阅片者重测信度ICC分别为0.853(95%CI 0.824~0.880)、0.843(95%CI 0.811~0.871),差异无统计学意义(Z=0.85,P=0.374)。全部阅片者对良性病变的ICC为0.827,恶性病变为0.654,差异有统计学意义(Z=2.80,P=0.005);最大径≤40 mm的病变的ICC为0.770,>40 mm的为0.876,差异有统计学意义(Z=-2.36,P=0.018)。对不同病理性质及不同大小的CRM亚组中,高、低年资阅片者重测信度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论2019版Bosniak分类中MRI标准对CRM的阅片者重测信度佳,且不受阅片者工作经验影响;不同病理性质及不同大小病灶间重测信度存在差异,但均达良好以上水平。

关键词：磁共振成像肾脏囊性病变 Bosniak分类重测信度

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CLDN6、TRIM59、CMTM6在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

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天津医药 2025年第3期53卷 272-276页

作者：王丽丽王旭燕张培韩明明张静赵明欣保定市第二中心医院输血科 072750 中国人民解放军陆军第八十二集团军医院耳鼻喉科保定市第五医院耳鼻喉科定州市人民医院耳鼻喉科

目的探究紧密连接蛋白6(CLDN6)、三结构域蛋白59(TRIM59)、趋化素样因子超家族6(CMTM6)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达及临床意义。方法选取135例NPC患者为研究对象,收集所有患者的癌组织(观察组)及癌旁组织(对照组)。所有患者均进行3年随... 详细信息

目的探究紧密连接蛋白6(CLDN6)、三结构域蛋白59(TRIM59)、趋化素样因子超家族6(CMTM6)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达及临床意义。方法选取135例NPC患者为研究对象,收集所有患者的癌组织(观察组)及癌旁组织(对照组)。所有患者均进行3年随访。根据随访结果将93例生存患者作为生存组,42例死亡患者作为死亡组。采用荧光定量PCR法测定组织CLDN6、TRIM59、CMTM6 mRNA表达;多因素Cox回归分析NPC患者发生死亡的影响因素;Kaplan-Meier法分析NPC患者组织中CLDN6、TRIM59、CMTM6表达与患者预后的关系。结果与对照组相比,观察组组织CLDN6、TRIM59、CMTM6 mRNA表达均升高(P<0.05)。生存组与死亡组组患者的年龄、性别、体质量指数、TNM分期、骨转移、吸烟史、饮酒史、高血压史相比差异无统计学意义。与生存组相比,死亡组患者的NPC家族史的占比以及癌组织CLDN6、TRIM59、CMTM6 mRNA表达均升高(P<0.05);多因素Cox回归分析显示癌组织CLDN6、TRIM59、CMTM6水平升高为NPC患者发生死亡的危险因素(P<0.05);根据癌组织中CLDN6、TRIM59、CMTM6 mRNA表达的平均值将患者划分为低表达组和高表达组,癌组织CLDN6、TRIM59、CMTM6 mRNA高表达组3年生存率明显低于低表达组(P<0.05)。结论NPC组织中CLDN6、TRIM59、CMTM6 mRNA表达均明显提高,其水平升高为NPC患者发生死亡的危险因素,三者表达与患者预后相关。

关键词：鼻咽癌紧密连接蛋白6 三结构域蛋白59 趋化素样因子超家族6

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髋关节囊周神经阻滞研究进展

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中华疼痛学杂志 2023年第4期19卷 695-700页

作者：李咸鹏高晓曼郑煜丽王飞解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科济南市250031 潍坊医学院麻醉学院山东省潍坊市261053 锦州医科大学研究生学院辽宁省锦州市121001

髋关节囊周神经(PENG)阻滞操作简单、起效快,可阻滞股神经、闭孔神经和副闭孔神经的感觉分支,被认为是一种有应用前景的新型阻滞技术。本文就PENG阻滞的相关解剖、操作方法与临床适用范围展开综述。

关键词：髋关节关节囊神经传导阻滞镇痛

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晚期胃癌患者新兴肿瘤标志物TAM在化学治疗后的表达情况分析

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中国实用医药 2024年第24期19卷 83-86页

作者：史浪峰孙纲隋欣刘涛张倩隋毅锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院研究生培养基地 116021 中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 116021 沈阳市第五人民医院 110023

目的探讨新兴肿瘤标志物血清肿瘤相关物质(TAM)在晚期胃癌患者化学治疗后的表达情况。方法收集89例晚期胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受替吉奥联合奥沙利铂进行化学治疗。治疗4个疗程后采用实体肿瘤的疗效评价标准(RECIST)1.1版... 详细信息

目的探讨新兴肿瘤标志物血清肿瘤相关物质(TAM)在晚期胃癌患者化学治疗后的表达情况。方法收集89例晚期胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受替吉奥联合奥沙利铂进行化学治疗。治疗4个疗程后采用实体肿瘤的疗效评价标准(RECIST)1.1版评价患者临床疗效,并根据疗效分为控制组(46例)和无效组(43例)。采集两组患者治疗2、4个月的空腹静脉血2 ml,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、TAM水平。比较两组患者的TAM、CEA、CA72-4水平;分析晚期胃癌患者临床疗效的影响因素。结果治疗4个月后,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)39例,疾病稳定(SD)7例,疾病进展(PD)43例;控制组46例,无效组43例。治疗后,控制组TAM(102.37±20.15)U/ml、CEA(19.25±4.23)ng/ml、CA72-4(37.43±9.74)U/ml均低于无效组的(137.06±23.45)U/ml、(30.18±5.47)ng/ml、(56.26±10.25)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:TAM [OR(95%CI)=1.843(1.338, 2.539)]、CEA[OR(95%CI)=1.522(1.075, 2.155)]、CA72-4[OR(95%CI)=1.321(1.018, 1.714)]、肝转移[OR(95%CI)=1.541(1.080, 2.199)]均为晚期胃癌患者临床疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论化学治疗疗效影响因素主要有TAM、CEA、CA72-4、肝转移,加强上述影响因素的管理有助于提高临床疗效。

关键词：胃癌肿瘤标志物肿瘤相关物质化学治疗

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