检索结果-内蒙古大学图书馆

利妥昔单抗联合中医辨证治疗儿童激素依赖型肾病综合征疗效观察及中药用药规律分析

北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 80-90页

作者：张霞李雪军徐婷婷李广李一凡宋纯东翟文生任献青丁樱河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450003 河南中医药大学儿科医学院

目的探讨利妥昔单抗联合中医辨证治疗儿童激素依赖型肾病综合征(SDNS)的疗效、安全性及中药用药规律。方法收集2018年1月—2022年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院儿科肾脏病区的SDNS患儿143例,采用队列研究设计,将“使用利妥昔单... 详细信息

目的探讨利妥昔单抗联合中医辨证治疗儿童激素依赖型肾病综合征(SDNS)的疗效、安全性及中药用药规律。方法收集2018年1月—2022年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院儿科肾脏病区的SDNS患儿143例,采用队列研究设计,将“使用利妥昔单抗治疗”作为暴露因素,符合此暴露因素的患儿纳入利妥昔单抗队列(利妥昔单抗、糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证治疗),不符合者纳入基础治疗队列(糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证治疗),并随访6个月。比较2个队列治疗后蛋白尿复发次数、蛋白尿持续缓解期、激素减停比例、激素减停时长、激素累积用量、复发比例、易复发的激素量,治疗前后身高、CD19+B细胞计数情况,中医证候疗效、实验室指标及安全性指标;通过频次统计、关联规则分析、系统聚类分析对患儿中药用药规律进行研究。结果与基础治疗队列比较,利妥昔单抗队列尿蛋白复发次数降低,尿蛋白持续缓解期延长,激素减停比例增加,激素减停时长缩短,激素累积用量减少,复发比例降低,CD19+B细胞计数下降,24 h尿总蛋白定量和胆固醇水平降低(P<0.05)。2个队列易复发的激素量、身高、中医证候疗效,血清白蛋白、谷草转氨酶、尿素氮、血小板及安全性指标差异无统计学意义。SDNS患儿以气阴两虚证居多,其次是脾肾阳虚证;共纳入175味中药,高频药物28味,频数较多的为黄芪、茯苓、甘草、白术、党参、酒萸肉等;药物使用以益气健脾、补肾温阳为主;关联规则分析得到二项关联8条,三项关联10条,黄芪、白术、茯苓、党参之间的联系最为密切;聚类分析得到4个中药组合,以补肾填精、益气养阴兼化瘀为主。结论利妥昔单抗联合中医辨证治疗可减少SDNS的复发次数、延长缓解期,减少糖皮质激素的使用剂量,且对身高增长无明显影响,暂未发现明显的不良反应,中药配伍应注重益气养阴兼化瘀。

关键词：利妥昔单抗激素依赖型肾病综合征用药规律儿童

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过敏性紫癜患儿肾损害与血清BAFF、IL-21相关性的临床研究

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辽宁中医杂志 2025年

作者：宋珂宋纯东宋丹张守琳丁樱河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院河南中医药大学长春中医药大学附属医院

目的：探讨过敏性紫癜（Henoch-Schonlein syndrome，HSP）患儿发生肾损害与血清B淋巴细胞活化因子（B lymphocyte activating factor，BAFF）、白介素21（interleukin-21，IL-21）表达的相关性，以期进一步明确儿童HSPN的病因、发病机... 详细信息

目的：探讨过敏性紫癜（Henoch-Schonlein syndrome，HSP）患儿发生肾损害与血清B淋巴细胞活化因子（B lymphocyte activating factor，BAFF）、白介素21（interleukin-21，IL-21）表达的相关性，以期进一步明确儿童HSPN的病因、发病机制，为临床诊治提供依据。方法：选取2021年1月-2021年12月在我院住院的过敏性紫癜患儿，根据是否发生肾损害分为紫癜性肾炎组（HSPN组）及过敏性紫癜组（HSP组），选择同时期在我院门诊体检的健康儿童15例，检测各组患儿血清BAFF、IL-21水平，并收集临床一般料以及24h尿蛋白定量（24hUTP）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）等，并估算患儿肾小球滤过率（eGFR）。比较各组血清BAFF、IL-21表达水平，分析与HSPN发病及中医证型的相关性。结果：1.一般情况：男性66例，女性39例，男女比例为1.69:1，三组间年龄及性别比较均无统计学差异（P>0.05）。***组、HSPN组BAFF、IL-21水平高于健康对照组（P<0.01）；HSPN组BAFF、IL-21水平高于HSP组（P<0.01）。患儿血清IL-21、BAFF水平呈正相关（P<0.01）。***患儿BAFF表达水平与Scr及BUN水平呈正相关，与eGFR呈负相关（P<0.05）；与24hUTP、UA、是否腹痛及关节痛无相关性（P>0.05）。HSPN患儿IL-21表达水平与eGFR呈负相关（P<0.05）；与24hUTP、Scr、BUN、UA、是否腹痛及关节痛无相关性（P>0.05）。***、IL-21水平是HSP患儿发生肾损害的危险因素（P<0.05）。5.阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证BAFF、IL-21水平高于风热伤络证、血热夹瘀证（P<0.05）。结论：HSPN患儿血清BAFF、IL-21水平明显增高，并与疾病严重程度呈正相关；BAFF、IL-21是HSP患儿发生肾损害的危险因素；阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证BAFF、IL-21表达水平明显增高。

关键词：紫癜性肾炎 BAFF IL-21 中医证型

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菟丝子黄酮减轻雷公藤多苷生殖毒性的代谢组学分析

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天然产物研究与开发 2025年第1期37卷 131-142页

作者：韩姗姗魏金辉代彦林徐闪闪孙利辉丁樱河南中医药大学儿科医学院河南中医药第一附属医院儿科医院郑州450000

探究菟丝子黄酮干预雷公藤多苷生殖毒性的作用机制。随机将21只4周龄雄性大鼠分为正常组、雷公藤多苷组、菟丝子黄酮组,每组7只,连续灌胃12周。HE染色观察大鼠睾丸、附睾组织病理改变;采用超高效液相色谱-串联四级杆飞行时间质谱联用技... 详细信息

探究菟丝子黄酮干预雷公藤多苷生殖毒性的作用机制。随机将21只4周龄雄性大鼠分为正常组、雷公藤多苷组、菟丝子黄酮组,每组7只,连续灌胃12周。HE染色观察大鼠睾丸、附睾组织病理改变;采用超高效液相色谱-串联四级杆飞行时间质谱联用技术建立大鼠睾丸组织代谢指纹图谱,通过主成分分析、正交偏最小二乘判别分析筛选菟丝子黄酮干预生殖损伤模型大鼠的睾丸组织潜在生物标志物,并应用Metabo Analyst平台进行代谢通路分析。结果表明与雷公藤多苷组相比,菟丝子黄酮组各级精原细胞显著增加,生精小管排列更为规则。通过代谢组学技术共获得1-亚麻酰甘油磷酸胆碱、溶血磷脂、磷脂酰乙醇胺等47个差异代谢物,主要涉及苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成及代谢、鞘脂代谢、甘油磷脂代谢途径。本研究为菟丝子黄酮减轻雷公藤多苷所致生殖损伤提供科学依据。

关键词：菟丝子黄酮雷公藤多苷代谢组学生殖毒性

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针刺治疗哮喘的临床及机制研究进展

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针刺研究 2025年第2期50卷 217-223页

作者：王婷婷宋桂华河南中医药大学儿科医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院儿科郑州450000

哮喘是一种反复发作、难以根治的慢性肺系疾病。临床研究表明针刺可有效缓解哮喘相关症状,是治疗哮喘的理想手段。本文对近5年国内外针刺治疗哮喘的临床和机制研究进行综述,为今后开展哮喘相关研究提供依据。结果显示,针刺治疗哮喘的作... 详细信息

哮喘是一种反复发作、难以根治的慢性肺系疾病。临床研究表明针刺可有效缓解哮喘相关症状,是治疗哮喘的理想手段。本文对近5年国内外针刺治疗哮喘的临床和机制研究进行综述,为今后开展哮喘相关研究提供依据。结果显示,针刺治疗哮喘的作用机制可能与调控免疫细胞因子,改善铁代谢紊乱,调节神经递质与受体表达,促进嗜酸性粒细胞凋亡,抑制基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶抑制剂-1表达,抑制2型固有淋巴样细胞相关蛋白及基因表达,抑制转化生长因子β1/Smad、丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、信号转导和转录启动因子及核因子-κB等信号通路有关,从而抑制气道炎性反应、减轻气道高反应、缓解气道重塑。

关键词：哮喘针刺临床研究机制研究

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基于内质网应激探讨雷公藤多苷治疗IgA肾病作用机制

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世界中医药 2025年第2期20卷 246-251页

作者：宋珂宋纯东宋丹张守琳丁樱河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450000 河南中医药大学儿科医学院郑州450046 河南中医药大学郑州450046 长春中医药大学附属医院长春130021

目的:探讨雷公藤多苷(GTW)对IgA肾病(IgAN)大鼠内质网应激-自噬通路的影响。方法:清洁级雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠45只,适应性喂养1周后,分为空白组、模型组、泼尼松组、雷公藤组。除空白组外,其余3组采用联合应用牛血清白蛋白+... 详细信息

目的:探讨雷公藤多苷(GTW)对IgA肾病(IgAN)大鼠内质网应激-自噬通路的影响。方法:清洁级雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠45只,适应性喂养1周后,分为空白组、模型组、泼尼松组、雷公藤组。除空白组外,其余3组采用联合应用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳建立IgAN动物模型。第13周起干预组灌胃给药,给药4周后留取大鼠24 h尿液、尿常规、血液以及肾脏组织。生化检测各组大鼠24 h尿总蛋白定量(24 h-UTP)、尿红细胞计数、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB);苏木精-伊红(HE)染色光镜观察肾脏病理;免疫荧光判定免疫球蛋白IgA在肾小球系膜区的沉积;蛋白免疫质印迹法、实时聚合酶链反应法检测肾组织中蛋白激酶RNA样ER激酶(PERK)、激活转录因子(ATF)4、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和mRNA表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠24 h-UTP、尿红细胞计数、血SCr、BUN显著升高,血ALB降低(P<0.01),肾脏PERK、ATF4、CHOP mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01),肾脏组织病变严重,肾IgA沉积明显;与模型组比较,各干预组大鼠24 h-UTP、尿红细胞计数、血SCr、BUN明显降低,血ALB升高(P<0.01),肾脏PERK、ATF4、CHOP mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.01),肾脏病理和IgA沉积明显改善。结论:雷公藤多苷可能通过调控PERK/ATF4/CHOP通路,抑制内质网应激,进而改善上述生化指标,保护肾脏功能,减轻肾脏病理损害。

关键词： IgA肾病雷公藤多苷内质网应激系膜增生免疫荧光实验研究作用机制蛋白激酶R样内质网激酶/转录活化因子4/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白

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RAB11B基因突变致神经发育障碍1例

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中华神经科杂志 2025年第2期58卷 184-187页

作者：张晰都修波王志如李华伟党伟利叶玉香周荣易河南中医药大学第一附属医院儿科医院、河南中医药大学儿科医学院郑州450000

分析1例神经发育障碍伴步态异常、言语缺失和皮质白质减少(NDAGSW,OMIM#617807)患儿的临床表型及分子遗传学特征。患儿为1岁9个月男性,体格发育迟缓,外观畸形包括眼眶周围饱满、眼裂上斜、人中短、帐篷嘴和锥形指;全面发育迟缓伴语言障... 详细信息

分析1例神经发育障碍伴步态异常、言语缺失和皮质白质减少(NDAGSW,OMIM#617807)患儿的临床表型及分子遗传学特征。患儿为1岁9个月男性,体格发育迟缓,外观畸形包括眼眶周围饱满、眼裂上斜、人中短、帐篷嘴和锥形指;全面发育迟缓伴语言障碍、肌张力低下和步态异常。头颅磁共振成像、视觉诱发电位检查结果示非特异性改变。全外显子测序检出患儿RAB11B基因新发杂合突变c.202G>A(***68Thr),为已报道的NDAGSW致病性热点变异。NDAGSW的临床表现为严重的智力障碍、失语、运动迟缓、步态异常伴特殊表观特征,脑部结构异常,头颅影像学检查可见脑白质减少、小脑发育不全、胼胝体发育不良。根据疾病特点得出RAB11B基因c.202G>A(***68Thr)杂合错义突变是本例患儿的遗传学病因。

关键词：发育障碍语言发展障碍步态障碍,神经性突变 RAB11B基因

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单中心儿童肾病综合征临床诊疗及中药用药规律分析

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：徐婷婷张霞丁樱王龙徐闪闪王艺锦王越姚飞宇宋纯东翟文生任献青河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院

目的：分析至河南中医药大学第一附属医院就诊的原发性肾病综合征（Primary Nephrotic Syndrome，PNS）患儿临床治疗方案及中药用药规律。方法：收集2019年11月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院儿童肾脏病区第一诊断为肾病综合... 详细信息

目的：分析至河南中医药大学第一附属医院就诊的原发性肾病综合征（Primary Nephrotic Syndrome，PNS）患儿临床治疗方案及中药用药规律。方法：收集2019年11月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院儿童肾脏病区第一诊断为肾病综合征的性别、年龄，统计免疫抑制剂的使用情况及相关频次，并按照纳排标准，建立独立的“儿童肾病综合征中药处方数据库”，运用Excel分析并总结文献相关信息，对处方中的中药进行频次统计、关联规则和聚类分析，并对高频药物进行总结分析。结果：（1）一般资料：共纳入711例患儿，其中男性522例（73.42%），女性189例（26.58%），男：女≈2.76:1，患病年龄以幼儿期和学龄前期为主，平均患病年龄为(4.74±3.48)岁。（2）临床治疗方案及免疫抑制剂使用情况：711例PNS患儿，237例患儿采用单纯激素治疗（32.33%），474例（66.67%）患儿采用联合免疫抑制剂的治疗方案，在初次治疗时，激素联合他克莫司（Tacrolimus，TAC）是首选的治疗方案（32.91%）。对临床疗效欠佳的难治性PNS患儿而言，多采用利妥昔单抗（Rituximab，RTX）治疗，比例高达23.63%。（3）中医证型及用药规律：PNS辨证以气阴两虚为主，共477例，占67.09%；其次是脾肾阳虚118例，占16.60%。共纳入711例患儿，其中706例患儿联合中药治疗，共706张处方，合计226味中药，累计9793频次。有30味药使用频次超过95次，排名前五的中药分别为甘草（81.16%）、黄芪（71.81%）、茯苓（68.84%）、白术（63.60%）、山茱萸（57.37%）。药物关联规则及网络图显示“黄芪-白术-茯苓”组合最为密切，聚类分析得到5类组合。结论：儿童PNS诊治时，TAC联合激素治疗临床疗效可，安全性高；对于难治性PNS患儿，可采用RTX联合激素治疗；PNS中药用药应以培本扶正，辨证祛邪为基本原则，善用黄芪、茯苓、白术、山茱萸等药物，以达到调节阴阳平衡的作用，取得较好的临床疗效。

关键词：肾病综合征回顾性分析用药规律中医分型免疫抑制剂

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铁死亡在肝纤维化中的作用及中医药干预的研究进展

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中国现代应用药学 2025年

作者：时慧徐闪闪邱建利徐炎井小进付江平杨露露孟璐河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院

肝纤维化是各种慢性肝病最常见的病理特征，可发展至肝硬化、肝癌，及时干预阻断疾病进程至关重要。铁死亡作为近些年新发现的细胞死亡形式，可以通过铁过载和脂质过氧化诱导肝纤维化的发生发展，也可以通过诱导肝星状细胞铁死亡限制产... 详细信息

肝纤维化是各种慢性肝病最常见的病理特征，可发展至肝硬化、肝癌，及时干预阻断疾病进程至关重要。铁死亡作为近些年新发现的细胞死亡形式，可以通过铁过载和脂质过氧化诱导肝纤维化的发生发展，也可以通过诱导肝星状细胞铁死亡限制产生纤维化瘢痕细胞的扩张，减轻肝纤维化反应的损伤。因此，精准的调控铁死亡是治疗肝纤维化的关键环节。中医药治疗肝纤维化具有独特优势，研究表明黄酮类、内酯类、生物碱类、三萜类、蒽醌类和有机金属化合物等中药活性成分和复方可通过BRD7-P53-SLC7A11、SOCS1/P53/SLC7A11、Keap-1/Nrf2、ROCK1/ATF3等信号通路；调控GPX4、SLC7A11、IRP2、NCOA4、HO-1等靶点活性；或促进铁蛋白自噬等途径影响细胞铁代谢和脂质过氧化过程，进而促进活化的肝星状细胞铁死亡或抑制正常肝细胞铁死亡发挥肝纤维化治疗作用。本文对铁死亡在肝纤维化中的作用以及中医药调节铁死亡干预肝纤维化的研究进展进行综述，为中医药治疗肝纤维化提供新的研究方向。

关键词：肝纤维化铁死亡中医药研究进展

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超声波联合持续被动运动对痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛及运动功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第1期47卷 46-51页

作者：魏松涛李华伟李红波张伟河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450000 河南中医药大学儿科医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院康复中心郑州450000

目的观察超声波联合持续被动运动(CPM)对痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛及运动功能的影响。方法采用随机数字表法将60例痉挛型脑瘫患儿分为对照组、CPM组及观察组,每组20例。3组患儿均给予常规康复干预(包括运动疗法、神经肌肉电刺激、... 详细信息

目的观察超声波联合持续被动运动(CPM)对痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛及运动功能的影响。方法采用随机数字表法将60例痉挛型脑瘫患儿分为对照组、CPM组及观察组,每组20例。3组患儿均给予常规康复干预(包括运动疗法、神经肌肉电刺激、推拿等),CPM组在此基础上辅以踝关节CPM训练,观察组则辅以超声波治疗及踝关节CPM训练。3组患儿均每日治疗1次,每周治疗6次,连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后采用Tardieu量表(MTS)评定患儿小腿三头肌痉挛程度,采用Berg平衡量表(BBS)、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)、10 m步行速度测试(10MWT)评定患儿运动功能情况。结果治疗后,3组患儿MTS评定结果、BBS评分及GMFM-88量表D区、E区评分均较治疗前明显改善(P<0.05);并且观察组及CPM组上述各项指标结果也显著优于同期对照组水平(P<0.05);另外观察组屈膝体位时MTS的R1、R2、X评定结果[分别为(19.80±3.46)°、(24.20±3.44)°和(1.95±0.51)级]、伸膝体位时R1、R2、X评定结果[分别为(14.80±4.76)°、(17.10±4.02)°和(2.40±0.60)级]、BBS评分[(44.95±6.39)分]及GMFM-88量表D区评分[(28.90±4.72)分]亦显著优于同期CPM组水平(P<0.05)。结论超声波联合踝关节CPM训练可有效缓解痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛程度,并提高其蹲、坐、站等静态姿势控制能力。

关键词：超声波持续被动运动脑瘫痉挛运动功能

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平眩胶囊临床应用专家共识

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中国实验方剂学杂志 2025年第1期31卷 201-210页

作者：胡聿尔谢雁鸣林亚明招远祺邹忆怀黎明全沈晓明彭伟付常宽黎元元中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 云南省中医医院昆明650103 广东省中医院广州510120 北京中医药大学东直门医院北京100700 长春中医药大学附属第三临床医院长春130022 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 山东中医药大学附属医院济南250144

平眩胶囊作为拥有专利的特色彝族药物,具有滋补肝肾、平肝潜阳的功效,主要用于治疗肝肾不足、肝阳上扰所致眩晕、头痛、心悸耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软,临床广泛运用于治疗后循环缺血性眩晕、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕等疾病,... 详细信息

平眩胶囊作为拥有专利的特色彝族药物,具有滋补肝肾、平肝潜阳的功效,主要用于治疗肝肾不足、肝阳上扰所致眩晕、头痛、心悸耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软,临床广泛运用于治疗后循环缺血性眩晕、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕等疾病,但目前对该药的疗效证据、辨证要点、用药安全性的认识尚不充分。故本文在总结临床医师用药经验基础上,结合现有循证证据,邀请来自全国相关领域的临床中、西医专家,药学专家和方法学专家,遵循中华中医药学会标准化办公室《中成药临床专家共识研制技术规范》,通过建议评估制定评价证据分级系统(GRADE)进行循证评价形成了5条推荐意见和16条共识建议,明确了平眩胶囊治疗眩晕的临床应用范围、疗效、剂量、疗程、联合用药、注意事项、禁忌人群等问题,并说明临床应用的安全性。本共识适用于全国三级医院、二级医院、基层医疗卫生机构的临床医师(中医、西医、中西医结合专业)、药师,为合理使用平眩胶囊治疗眩晕提供参考。希冀该共识的推广能促进临床科学合理用药,减少用药风险,进一步发挥该药在治疗眩晕疾病的优势。本共识已通过中华中医药学会的审核,并进行了发布,编号GS/CACM 330-2023。

关键词：平眩胶囊专家共识眩晕民族医药

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