目的探讨孕早期血清补体C3、C4水平与系统性红斑狼疮(SLE)孕妇不良妊娠结局的关系。方法在2019年1月至2023年11月进行了一项回顾性队列研究,纳入了来自西安交通大学第一附属医院妇产科的100例SLE孕妇作为研究对象。浊度免疫测定试验对所有患者测定血清补体C3、C4水平。比较不良妊娠结局和良好妊娠结局患者血清补体C3、C4水平差异,并通过Logistic模型分析影响SLE孕妇妊娠结局的临床因素。结果共计有48例(48.0%)患者发生不良妊娠结局。在不良妊娠结局患者中血清补体C3和C4水平显著低于良好妊娠结局患者(P<0.001);这种降低趋势主要表现在发生早产和未发生早产以及小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)和非SGA患者中。经多因素Logistic模型分析,血清补体C3水平降低、不使用AZA和子痫前期是影响SLE患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。经受试者操作特征(ROC)曲线分析,血清补体C3、C4预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.832、0.757(P<0.001)。以血清补体C3、C4的正常值下限75 mg/dL、9 mg/dL进行分组,组间间隔为10 mg/dL和1 mg/dL;随着血清补体C3、C4水平的下降,不良妊娠结局的发生率增加,尤其在以血清补体C3分组的患者中。Spearman相关性分析显示孕早期血清补体C3(r=–0.342,P<0.001)、C4(r=–0.387,P<0.001)水平与SLE疾病活动度评分呈显著负相关性。结论孕早期血清补体(尤其是补体C3)水平降低是影响SLE孕妇不良妊娠结局的重要危险因素,因此孕早期补体C3、C4水平降低的患者可能更容易发生不良妊娠结局,但是该结果需要在更大的患者群体中进一步证实。
CD8^(+)T细胞又名细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL),具有直接杀死病原体感染细胞和癌细胞的作用。然而,CD8^(+)T细胞常常丧失其效应功能,继而限制肿瘤微环境中的抗肿瘤免疫,因此,如何重新激活CD8^(+)T细胞的抗肿瘤效力是...
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CD8^(+)T细胞又名细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL),具有直接杀死病原体感染细胞和癌细胞的作用。然而,CD8^(+)T细胞常常丧失其效应功能,继而限制肿瘤微环境中的抗肿瘤免疫,因此,如何重新激活CD8^(+)T细胞的抗肿瘤效力是目前需要解决的问题。最近研究发现,胆固醇代谢在肿瘤中发挥重要作用,胆固醇有助于T细胞受体的积聚和免疫突触的形成,T细胞的效应功能也会被其代谢所影响,肿瘤细胞可利用胆固醇代谢诱导T细胞耗竭和逃避T细胞免疫监视。目前针对胆固醇代谢与CD8^(+)T细胞免疫效应新分子和新策略的筛选已成为肿瘤研究领域的热点,本文综合关于胆固醇与CD8^(+)T细胞方面的重要研究,阐述胆固醇代谢及在CD8^(+)T细胞抗肿瘤活性中的作用机制,为后续研究提供参考。
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