检索结果-内蒙古大学图书馆

北京地区脓毒症合并急性肾损伤重症患者的多中心临床研究——发病率、临床特征和结局

中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 567-573页

作者：高娜王美平姜利朱波席修明首都医科大学电力教学医院老年医学科北京100073 首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053 首都医科大学附属复兴医院重症医学科北京100038

目的探讨北京地区脓毒症合并急性肾损伤(AKI)重症监护病房(ICU)患者的流行病学特点和预后,分析危重患者院内死亡的相关危险因素。方法基于北京急性肾损伤课题组(BAKIT)数据库,收集2012年3月1日至8月31日北京地区28家三级医院30个ICU连... 详细信息

目的探讨北京地区脓毒症合并急性肾损伤(AKI)重症监护病房(ICU)患者的流行病学特点和预后,分析危重患者院内死亡的相关危险因素。方法基于北京急性肾损伤课题组(BAKIT)数据库,收集2012年3月1日至8月31日北京地区28家三级医院30个ICU连续收治的9049例患者的临床资料。根据有无AKI或脓毒症将患者分为无AKI无脓毒症组、有AKI无脓毒症组、无AKI有脓毒症组、有AKI有脓毒症组。记录各组患者的临床数据,包括人口学特征、入ICU主要原因、伴随疾病、入ICU 24 h内序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、生理学与实验室指标、ICU住院期间治疗情况、基于改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI分期,以及ICU住院时间、总住院时间、ICU和院内病死率等预后指标。观察终点为出院或院内死亡。采用多因素Logistic回归分析探讨影响ICU患者院内死亡的危险因素;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析ICU患者住院期间累积生存情况。结果最终纳入3107例重症患者,其中无AKI无脓毒症组1259例、有AKI无脓毒症组931例、无AKI有脓毒症组264例、有AKI有脓毒症组653例。与其他3组比较,有AKI有脓毒症组患者的年龄更大,平均动脉压(MAP)更低,APACHEⅡ评分、SOFA评分、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平及接受机械通气、血管活性药物、肾脏替代治疗(RRT)的比例更高(均P<0.01)。3107例患者中有1584例(51.0%)诊断为AKI,且脓毒症患者AKI发生率明显高于无脓毒症患者〔71.2%(653/917)比42.5%(931/2190),P<0.01〕。无脓毒症患者中KDIGO 0期人群占比最高(57.5%),脓毒症患者中,KDIGO 3期人群占比最高(32.2%)。在同一KDIGO分期中,脓毒症患者的院内病死率明显高于无脓毒症患者〔0期:17.8%比3.1%,1期:36.3%比7.4%,2期:42.7%比17.1%,3期:54.6%比28.6%,AKI:46.1%比14.2%,均P<0.01〕。有AKI有脓毒症组患者的ICU病死率(38.7%)和院内病死率(46.1%)明显高于其他3组(均P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线进一步显示,有AKI有脓毒症组患者的住院期间累积生存率显著低于无AKI无脓毒症组、有AKI无脓毒症组和无AKI有脓毒症组(53.9%比96.9%、85.8%、82.2%,Log-Rank:χ2=379.901,P<0.001)。亚组分析显示,存活患者中,有AKI有脓毒症组患者的ICU住院时间和总住院时间明显高于其他3组(均P<0.01)。多因素回归分析显示,年龄、入ICU 24 h内APACHEⅡ评分和SOFA评分、冠心病、AKI、脓毒症、脓毒症合并AKI是ICU患者院内死亡的独立危险因素(均P<0.05);校正协变量后,AKI、脓毒症、脓毒症合并AKI均与较高的ICU病死率和院内病死率显著相关,而脓毒症合并AKI患者的ICU病死率〔校正优势比(OR)=14.82,95%可信区间(95%CI)为8.10~27.12;Hosmer-Lemeshow检验:P=0.816〕和院内病死率(校正OR=7.40,95%CI为4.94~11.08;Hosmer-Lemeshow检验:P=0.708)均最高。结论脓毒症患者的AKI发病率高,脓毒症合并AKI患者的疾病负担更高,生理学和实验室指标异常情况更多,且ICU病死率和院内病死率明显增高。存活患者中,脓毒症合并AKI患者的ICU住院时间和总住院时间也更长。年龄、入ICU 24 h内APACHEⅡ评分、SOFA评分、冠心病、AKI及脓毒症是ICU患者院内死亡的独立危险因素。

关键词：重症监护急性肾损伤脓毒症病死率

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自发性颅内出血术后早期应用短期深镇静策略的随机对照研究

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中华危重病急救医学 2017年第11期29卷 1004-1009页

作者：王助衡史春芝孙立平郭清华乔薇周冠华首都医科大学大兴教学医院重症医学科北京102600

目的评价短期深镇静策略治疗自发性颅内出血（ICH）术后患者的有效性和安全性.方法采用前瞻性随机对照平行研究方法,选择2015年12月至2016年11月首都医科大学大兴教学医院住院治疗的自发性ICH且接受开颅手术的成年患者,按随机数字表... 详细信息

目的评价短期深镇静策略治疗自发性颅内出血（ICH）术后患者的有效性和安全性.方法采用前瞻性随机对照平行研究方法,选择2015年12月至2016年11月首都医科大学大兴教学医院住院治疗的自发性ICH且接受开颅手术的成年患者,按随机数字表法将患者分为短期深镇静组和轻中度镇静组.所有患者采用舒芬太尼作为术后镇痛药物、咪达唑仑作为术后镇静药物.轻中度镇静组给予患者负荷量咪达唑仑0.05-0.10 mg/kg,以轻度或中度镇静〔Richmond镇静-躁动量表（RASS）评分-2-1分〕为镇静目标;短期深镇静组给予患者负荷量咪达唑仑0.1-0.2 mg/kg,以深镇静（RASS评分-4--3分）为镇静目标,持续时间不超过12 h.记录两组患者术后镇静情况、血压变化、实验室指标、残余血肿及临床结局.结果研究期间共入选自发性ICH患者183例,排除年龄〉65岁、合并休克、术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）为3分的患者,最终106例患者纳入分析.短期深镇静组和轻中度镇静组各53例.轻中度镇静组有4例患者因再出血而再次接受手术,短期深镇静组无再出血发生,两组差异有统计学意义（χ2=4.000,P=0.045）;且短期深镇静组接受气管切开的患者较轻中度镇静组明显减少（9例比21例,P〈0.05）.与轻中度镇静组比较,短期深镇静组患者术后12 h内RASS评分较低〔分：4 h为-4（-4,-2）比-2（-3,-1）,8 h为-4（-4,-2）比-1（-2,0）,12 h为-3（-4,-2）比0（-2,1）,均P〈0.01〕,且患者突发躁动的次数显著减少〔次：1（0,1）比3（2,3）,P〈0.01〕,术后镇静持续时间明显延长〔h：14.0（8.3,20.8）比8.9（3.4,15.3）,P〈0.05〕.短期深镇静组术后12 h内收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均较轻中度镇静组显著降低〔SBP（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：136.8±30.5比149.1±33.5,DBP （mmHg）：85.0（70.8,102.3）比89.0（69.2,116.7）,均P〈0.05〕.两组患者术后24 h动脉血气分析、血常规、凝血功能指标差异均无统计学意义.与轻中度镇静组比较,短期深镇静组术后2、7、14 d残余血肿量显著减少（mL：2 d为16.4±15.6比38.2±22.2,7 d为9.6±8.7比20.6±18.6,14 d为1.2±1.0比4.4±3.6,均P〈0.05）;且3个月死亡患者显著减少（5例比13例）,3个月预后良好患者明显增多（39例比12例,均P〈0.05）.结论短期深镇静策略可减少自发性ICH患者相关不良事件的发生,改善预后,用于术后早期镇静治疗安全有效.

关键词：颅内出血自发性镇静病死率

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脑电双频指数与主观量表评价早期镇静深度相关性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2017年第5期17卷 544-549页

作者：王助衡陈晗周建新首都医科大学大兴教学医院重症医学科北京102600 首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100050

目的系统评价基于Spearman相关系数的脑电双频指数(bispectral index,BIS)与Richmond镇静躁动评分(Richmond agitation sedation scale,RASS)和镇静-躁动评分(sedation-agitation scale,SAS)的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web ofScience、The Cochrane Library(2016年7期)、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,检索时限均为从建库至2016年7月,查找关于BIS与RASS和(或)SAS评价ICU机械通气早期患者镇静深度的研究。由两位评价者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Comprehensive Meta Analysis 3.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,包括397例患者。Meta分析结果显示:BIS与RASS和SAS的相关系数分别为[0.742,95%CI(0.678,0.795)]和[0.605,95%CI(0.517,0.681)]。结论BIS与RASS和SAS具有良好的相关性,可能为评价ICU机械通气早期患者镇静深度的提供更多选择。

关键词：脑电双频指数机械通气镇静 Richmond镇静躁动评分镇静-躁动评分 Meta分析

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吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗对重症肺炎患者治疗效果观察

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首都医科大学学报 2021年第6期42卷 950-955页

作者：牛侠陈秀梅郑艳会首都医科大学密云教学医院重症医学科北京101500

目的观察吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗治疗重症肺炎的治疗效果。方法60例重症肺炎患者按照组间基线特征匹配的原则分为观察组和对照组,均给予呼吸机、抗感染、化痰等基础治疗及气管镜肺泡灌洗,灌洗液观察组为吸入性乙酰半胱氨酸盐溶液,... 详细信息

目的观察吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗治疗重症肺炎的治疗效果。方法60例重症肺炎患者按照组间基线特征匹配的原则分为观察组和对照组,均给予呼吸机、抗感染、化痰等基础治疗及气管镜肺泡灌洗,灌洗液观察组为吸入性乙酰半胱氨酸盐溶液,对照组为0.9%(质量分数)氯化钠注射液,观察并比较两组患者治疗前后的白细胞、C反应蛋白、降钙素原、氧合指数、治疗有效率、机械通气时间、重症监护室(intensive care unit,ICU)留住时间,以及呼吸力学指标,如气道阻力、平台压、呼气末正压、肺动态顺应性等。结果治疗前,两组患者白细胞、C反应蛋白、降钙素原、氧合指数及呼吸力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组白细胞、C反应蛋白、降钙素原、气道阻力、平台压、呼气末正压低于对照组;氧合指数、肺动态顺应性及治疗有效率观察组高于对照组;观察组机械通气时间及ICU留住时间小于对照组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸入性乙酰半胱氨酸进行肺泡灌洗可能有利于重症肺炎患者炎性反应吸收,改善预后。

关键词：乙酰半胱氨酸支气管镜肺泡灌洗重症肺炎

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茶碱对慢性阻塞性肺疾病诱导痰炎症指标及中性粒细胞趋化性的影响

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药物生物技术 2020年第5期27卷 443-447页

作者：刘霞尹凤先首都医科大学大兴教学医院呼吸与危重症医学科北京102600

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征是中性粒细胞性气道炎症,这可通过痰液检查来证明。在哮喘患者中,茶碱具有抗炎作用,该研究作者旨在探讨低剂量茶碱是否对COPD患者也具有类似抗炎效果。收集该院于2017年1月至2018年12月期间收治的80例COPD... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征是中性粒细胞性气道炎症,这可通过痰液检查来证明。在哮喘患者中,茶碱具有抗炎作用,该研究作者旨在探讨低剂量茶碱是否对COPD患者也具有类似抗炎效果。收集该院于2017年1月至2018年12月期间收治的80例COPD患者临床资料,按随机分配原则,将患者随机分配为观察组和对照组,每组各40例,采用布地奈德福莫特罗吸入剂进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加静脉滴注茶碱(300μg)与葡萄糖(250 m L)的混合溶液。在治疗前后收集两组患者的痰样本进行检测中性粒细胞、白细胞介素-8、髓过氧化物酶和乳铁蛋白水平的变化情况,同时分析中性粒细胞的趋化性。结果显示,与对照组相比,经茶碱治疗后,观察组的COPD患者痰中炎性细胞、中性粒细胞、白细胞介素-8、髓过氧化物酶和乳铁蛋白均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,与治疗前相比,观察组经治疗后的中性粒细胞对f MLP(趋化三肽/甲酰三肽)和白细胞介素-8的趋化性明显降低,分别为28%和60%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。该研究证实茶碱具有抗炎作用,可用于慢性阻塞性肺病的长期治疗。

关键词：慢性阻塞性肺病痰茶碱中性粒细胞趋化性白细胞介素-8 乳铁蛋白

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老年重症肺炎患者病原菌分布及支气管镜肺泡灌洗术的治疗效果与安全性

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新乡医学院学报 2022年第9期39卷 838-841,846页

作者：刘雪娇谭晓纯何宁首都医科大学大兴教学医院呼吸与危重症医学科北京102600

目的探讨老年重症肺炎患者病原菌分布特征及支气管镜肺泡灌洗术的治疗效果与安全性。方法选择首都医科大学大兴教学医院2016年1月至2020年1月收治的老年重症肺炎患者120例为研究对象并随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。2组患者均给... 详细信息

目的探讨老年重症肺炎患者病原菌分布特征及支气管镜肺泡灌洗术的治疗效果与安全性。方法选择首都医科大学大兴教学医院2016年1月至2020年1月收治的老年重症肺炎患者120例为研究对象并随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。2组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予支气管镜肺泡灌洗术治疗。对支气管肺泡灌洗液进行细菌培养,分析病原菌分布特征。分别于治疗前后抽取2组患者空腹外周静脉血4 mL,采用酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用超敏乳胶增强免疫比浊法检测血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。比较2组患者的临床疗效和治疗期间不良反应发生率。结果观察组患者的支气管肺泡灌洗液中共分离出病原菌238株,其中革兰阴性杆菌147株(61.76%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主;革兰阳性杆菌54株(22.69%),以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌37株(15.55%),以白色念珠菌、近平滑念珠菌及烟曲霉菌为主。治疗前2组患者血清中IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清中IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗有效率分别为81.67%(49/60)、93.11%(55/60),观察组患者治疗有效率显著高于对照组(χ^(2)=5.175,P<0.05)。对照组和观察组患者总不良反应发生率分别为6.67%(4/60)、3.33%(2/60),2组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗术可用于治疗老年重症肺炎,使用抗生素前分析肺泡灌洗液病原菌分布有助于指导医生用药,支气管镜肺泡灌洗术可减轻患者的炎症反应,安全性较高,疗效显著。

关键词：重症肺炎支气管镜肺泡灌洗术病原菌

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噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征疗效观察

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新乡医学院学报 2021年第3期38卷 273-277页

作者：李瑞敏丁艳艳张永祥首都医科大学大兴教学医院呼吸与危重症医学科北京102600

目的探讨噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床效果。方法选择2016年11月至2018年11月首都医科大学大兴教学医院收治的100例ACOS患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=51)和对照组(n=49)。2... 详细信息

目的探讨噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床效果。方法选择2016年11月至2018年11月首都医科大学大兴教学医院收治的100例ACOS患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=51)和对照组(n=49)。2组患者均给予止咳、抗感染等常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者给予噻托溴铵治疗,观察组患者给予噻托溴铵和布地奈德联合治疗。分别于治疗前及治疗后,应用呼出气一氧化氮(FeNO)测定系统检测FeNO水平;使用肺功能检测仪检查患者肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/FVC;应用慢性梗阻性肺疾病评估测试(CAT)评分和哮喘控制测试(ACT)评分评估患者病情;应用心率变异分析仪检查患者心率变异性(HRV),包括全部窦性心搏间期的标准差(SDNN)、全部相邻窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)、相邻窦性心搏间期的差值大于50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50);采用酶联免疫吸附法检测血清内皮素-1(ET-1)水平。治疗后评估2组患者临床疗效,并观察2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前2组患者FeNO、血清ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后FeNO、血清ET-1水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者FeNO、血清ET-1水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者FVC、FEV 1、FEV 1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后FVC、FEV 1、FEV 1/FVC显著大于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV 1、FEV 1/FVC显著大于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者CAT评分、ACT评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后CAT评分显著降低,ACT评分显著升高(P<0.05);治疗后,观察组患者CAT评分显著低于对照组,ACT评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者SDNN、RMSSD、PNN50比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后SDNN、RMSSD、PNN50显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者SDNN、RMSSD、PNN50显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为92.16%(47/51)、77.55%(38/49),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=4.181,P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为13.73%(7/51)、16.33%(8/49),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.133,P>0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德可以显著减轻ACOS患者的临床症状,改善肺功能。

关键词：哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征布地奈德噻托溴铵呼出气一氧化氮内皮素-1 心率变异性

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伏立康唑联合不同剂量泼尼松治疗变应性支气管肺曲霉病疗效观察

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新乡医学院学报 2020年第4期37卷 382-385页

作者：丁艳艳首都医科大学大兴教学医院呼吸与危重症医学科北京102600

目的探讨伏立康唑联合不同剂量泼尼松治疗变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床效果,为ABPA的临床治疗提供参考。方法选择2016年2月至2018年2月首都医科大学大兴教学医院收治的84例ABPA患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为A组和B组,每... 详细信息

目的探讨伏立康唑联合不同剂量泼尼松治疗变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床效果,为ABPA的临床治疗提供参考。方法选择2016年2月至2018年2月首都医科大学大兴教学医院收治的84例ABPA患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为A组和B组,每组42例。2组患者均给予吸氧、抗感染、止咳平喘、化痰、支气管扩张等常规治疗,在常规治疗基础上,A组患者给予伏立康唑联合小剂量泼尼松(0.25 mg·kg^-1·d^-1)治疗,B组患者给予伏立康唑联合中等剂量泼尼松(0.5 mg·kg^-1·d^-1)治疗,2组患者均连续治疗4个月。分别于治疗前后检测患者嗜酸性粒细胞及血清总免疫球蛋白E(IgE)和烟曲霉特异性IgE水平,使用肺功能仪检测患者肺功能,记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF);治疗后评估2组患者临床疗效,并观察2组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果2组患者治疗前嗜酸性粒细胞及血清总IgE、烟曲霉特异性IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后嗜酸性粒细胞及血清总Ig E、烟曲霉特异性IgE水平显著低于治疗前(P<0.05),2组患者治疗后嗜酸性粒细胞及血清总IgE、烟曲霉特异性IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF显著高于治疗前(P<0.05),2组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者治疗总有效率分别为97.62%(41/42)、90.48%(38/42),2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^2=1.914,P>0.05)。A组和B组患者不良反应发生率分别为2.38%(1/42)、14.29%(6/42),A组患者不良反应发生率低于B组(χ^2=3.896,P<0.05)。结论伏立康唑联合小剂量、中等剂量泼尼松治疗ABPA的疗效相当,但小剂量泼尼松的不良反应少。

关键词：变应性支气管肺曲霉病伏立康唑泼尼松肺功能免疫球蛋白E 不良反应

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依托互联网+自主研发的护理人力资源动态管理系统应用价值分析

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实用临床护理学电子杂志 2022年第22期7卷 106-109页

作者：米跃华刘娜赵春华钱嘉晖段学颖李卫新孙红艳首都医科大学电力教学医院重症医学科，北京 100073 首都医科大学电力教学医院重症医学科，北京 100073 首都医科大学电力教学医院重症医学科，北京 100073 首都医科大学电力教学医院重症医学科，北京 100073 首都医科大学电力教学医院重症医学科，北京 100073 首都医科大学电力教学医院重症医学科，北京 100073 首都医科大学电力教学医院重症医学科，北京 100073

目的探讨与分析依托互联网 + 自主研发的护理人力资源动态管理系统应用价值。方法本院依托互联网 +自主研发技术，建立了护理人力资源动态管理系统，对实施护理人力资源动态管理前（2018 年 10 月至 2019 年 10 月）及管理后（2019 年... 详细信息

目的探讨与分析依托互联网 + 自主研发的护理人力资源动态管理系统应用价值。方法本院依托互联网 +自主研发技术，建立了护理人力资源动态管理系统，对实施护理人力资源动态管理前（2018 年 10 月至 2019 年 10 月）及管理后（2019 年 12 月至 2021 年 12 月）的护理人工成本、排班时间成本、实行动态岗的护士排班满意度、患者满意度进行调查分析。结果实施护理人力资源动态管理后，护理人工成本、排班时间成本明显少于管理前（P ＜ 0.05），实施护理人力资源动态管理后的需求区护士排班满意度与患者满意度明显高于实施前（P ＜ 0.05）。结论依托互联网 + 自主研发的护理人力资源动态管理系统最大限度地发挥护理人员的潜能，能够激发护理人员的工作热情及积极性，提高工作效率与降低成本，提高护理人员与患者的满意度。

关键词：互联网自主研发护理人力资源动态管理系统满意度人工成本

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两种不同肠内营养途径对重症急性胰腺炎预后的影响

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中华临床营养杂志 2015年第4期23卷 238-239页

作者：邱凯赵炳朕张文敏李庆一崔建伟首都医科大学良乡教学医院重症医学科北京102488

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病情凶险，病死率高，是目前外科急腹症中最为棘手的疾病之一。近年来经过国内外学者的努力，已逐步形成了多种方式联合的综合治疗模式，其中对营养治疗的作用也越来越重视。目前普遍... 详细信息

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病情凶险，病死率高，是目前外科急腹症中最为棘手的疾病之一。近年来经过国内外学者的努力，已逐步形成了多种方式联合的综合治疗模式，其中对营养治疗的作用也越来越重视。目前普遍认为，早期肠内营养支持是有效可行的。

关键词：重症急性胰腺炎肠内营养途径预后

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